社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的健康政策建議演講人04/社區(qū)骨質(zhì)疏松防治政策建議的目標(biāo)與原則03/社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)02/引言：社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的時(shí)代意義與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)01/社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的健康政策建議06/政策實(shí)施的保障機(jī)制與評(píng)估改進(jìn)05/具體政策建議：構(gòu)建“五位一體”的社區(qū)防治體系目錄07/結(jié)論：以社區(qū)之力，守護(hù)“骨健康”未來01社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的健康政策建議02引言：社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的時(shí)代意義與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)引言：社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的時(shí)代意義與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)作為一名長(zhǎng)期深耕于社區(qū)慢性病管理領(lǐng)域的醫(yī)務(wù)工作者，我親眼見證了骨質(zhì)疏松癥對(duì)居民健康的隱性侵蝕。在社區(qū)的日常診療中，常有老年患者因輕微外力就發(fā)生髖部、椎體骨折，臥床后生活質(zhì)量驟降，家庭照護(hù)壓力倍增；更令人痛心的是，許多中青年居民認(rèn)為“骨質(zhì)疏松是老年病”，忽視早期骨密度篩查，直到出現(xiàn)身材變矮、腰背疼痛才追悔莫及。骨質(zhì)疏松癥作為一種“沉默的疾病”，其導(dǎo)致的脆性骨折不僅致殘致死率高，更給家庭和社會(huì)帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。據(jù)《中國(guó)骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告》顯示，我國(guó)50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率達(dá)19.2%，65歲以上人群患病率高達(dá)32.0%，而社區(qū)作為健康管理的“最后一公里”，卻是當(dāng)前骨質(zhì)疏松防治體系中最薄弱的環(huán)節(jié)——居民認(rèn)知不足、基層篩查缺失、干預(yù)措施碎片化等問題亟待解決。引言：社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的時(shí)代意義與現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)因此，構(gòu)建以社區(qū)為基礎(chǔ)的骨質(zhì)疏松防治健康政策，不僅是應(yīng)對(duì)人口老齡化、提升全民健康素養(yǎng)的必然要求，更是實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)2030”戰(zhàn)略中“降低重大慢性病過早死亡率”目標(biāo)的關(guān)鍵抓手。本文將從社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的現(xiàn)狀出發(fā)，結(jié)合國(guó)內(nèi)外實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，提出系統(tǒng)性、可操作性的政策建議，旨在推動(dòng)社區(qū)成為骨質(zhì)疏松早篩、早診、早治的主陣地，守護(hù)居民“骨健康”，讓每一位老年人都能擁有挺拔的脊梁和有質(zhì)量的晚年生活。03社區(qū)骨質(zhì)疏松防治的現(xiàn)狀與核心挑戰(zhàn)防治工作取得初步成效，但基層覆蓋仍顯不足近年來，在國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的推動(dòng)下，社區(qū)慢性病管理逐步納入骨質(zhì)疏松防治內(nèi)容。部分地區(qū)開展了“骨健康義診”“健骨操進(jìn)社區(qū)”等活動(dòng)，社區(qū)醫(yī)生對(duì)骨質(zhì)疏松的識(shí)別能力有所提升，部分試點(diǎn)社區(qū)通過建立健康檔案實(shí)現(xiàn)了高危人群的初步登記。然而，從全國(guó)范圍來看，社區(qū)防治仍存在“三低一高”現(xiàn)象：篩查率低——僅約15%的50歲以上社區(qū)居民接受過骨密度檢測(cè)；知曉率低——超過60%的居民不了解骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素；干預(yù)率低——確診患者中僅30%接受規(guī)范治療；骨折發(fā)生率高——社區(qū)老年人群一年內(nèi)跌倒發(fā)生率高達(dá)20%-30%，其中10%-15%導(dǎo)致骨折。居民認(rèn)知誤區(qū)：將“骨質(zhì)疏松”等同于“正常衰老”在社區(qū)調(diào)研中，我發(fā)現(xiàn)許多居民存在嚴(yán)重認(rèn)知偏差：有的認(rèn)為“年紀(jì)大了駝背、腿疼是正常的，不用治”；有的擔(dān)心“補(bǔ)鈣會(huì)導(dǎo)致腎結(jié)石”“吃藥傷肝”而拒絕干預(yù)；還有的中年女性認(rèn)為“絕經(jīng)后才需要關(guān)注骨密度”，忽視了更年期前后的骨量快速流失期。這些誤區(qū)直接導(dǎo)致居民主動(dòng)篩查和治療的意愿低下，甚至部分患者在發(fā)生第一次骨折后仍未采取預(yù)防措施，引發(fā)“一次骨折，多次骨折”的惡性循環(huán)。基層服務(wù)能力不足：資源、技術(shù)與人才短板1.設(shè)備與資源配置不均：骨密度檢測(cè)設(shè)備（如雙能X線吸收儀DXA）是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，但全國(guó)僅30%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備此類設(shè)備，且多集中在城市社區(qū)，農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)幾乎空白。部分社區(qū)即使有設(shè)備，也因維護(hù)成本高、操作人員不足而閑置。123.服務(wù)鏈條斷裂：當(dāng)前社區(qū)防治多停留在“篩查”或“健康教育”層面，未能形成“篩查-評(píng)估-干預(yù)-隨訪”的閉環(huán)管理。例如，篩查發(fā)現(xiàn)骨量減少后，缺乏個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方制定；確診患者出院后，社區(qū)未能承接后續(xù)的用藥指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致治療依從性差。32.專業(yè)人員技能欠缺：社區(qū)醫(yī)生普遍缺乏系統(tǒng)的骨質(zhì)疏松診療培訓(xùn)，對(duì)骨密度結(jié)果的判讀、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具（如FRAX?）的使用、抗骨松藥物的選擇等掌握不足。一位社區(qū)醫(yī)生曾向我坦言：“我們知道要查骨密度，但報(bào)告出來怎么治，心里沒底。”政策支持與保障機(jī)制缺位盡管國(guó)家層面出臺(tái)了《骨質(zhì)疏松癥防治中國(guó)白皮書》等文件，但針對(duì)社區(qū)防治的具體政策仍不完善：缺乏專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障，社區(qū)開展骨密度檢測(cè)、健康教育活動(dòng)依賴臨時(shí)項(xiàng)目撥款，難以持續(xù)；醫(yī)保報(bào)銷政策局限，骨密度檢測(cè)和抗骨松藥物的部分費(fèi)用未納入醫(yī)保，居民自費(fèi)負(fù)擔(dān)重；多部門協(xié)作機(jī)制缺失，社區(qū)衛(wèi)生、民政、體育等部門各自為政，未能整合資源開展“健骨社區(qū)”建設(shè)。04社區(qū)骨質(zhì)疏松防治政策建議的目標(biāo)與原則總體目標(biāo)以“預(yù)防為主、社區(qū)為本、精準(zhǔn)干預(yù)、全程管理”為核心，構(gòu)建“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、醫(yī)療機(jī)構(gòu)支撐、居民參與”的社區(qū)骨質(zhì)疏松防治體系。力爭(zhēng)到2030年，實(shí)現(xiàn)：50歲以上社區(qū)居民骨質(zhì)疏松癥知曉率提升至60%以上；高危人群骨密度篩查率達(dá)到50%；新發(fā)脆性骨折率下降20%；骨質(zhì)疏松癥患者規(guī)范管理率達(dá)到80%，顯著降低骨折相關(guān)致殘率和死亡率?；驹瓌t1.預(yù)防為先，關(guān)口前移：將防治重點(diǎn)從“骨折治療”轉(zhuǎn)向“骨量保存”，從兒童青少年時(shí)期加強(qiáng)骨健康促進(jìn)，中年后開展高危因素篩查，實(shí)現(xiàn)“未病先防、既病防變”。012.社區(qū)為本，網(wǎng)格管理：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為骨干，將骨質(zhì)疏松防治納入社區(qū)慢性病管理網(wǎng)格，為居民提供“家門口”的連續(xù)性服務(wù)。023.精準(zhǔn)施策，分類干預(yù)：根據(jù)年齡、性別、骨折風(fēng)險(xiǎn)等因素，制定個(gè)性化篩查和干預(yù)方案，例如對(duì)絕經(jīng)后女性、高齡老人等高危人群加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，對(duì)骨量減少者側(cè)重生活方式干預(yù)，對(duì)確診患者強(qiáng)化藥物治療。034.多方聯(lián)動(dòng)，共建共享：整合政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)、社會(huì)組織等資源，推動(dòng)形成“政策支持-技術(shù)落地-居民參與”的良性互動(dòng)，營(yíng)造“關(guān)注骨健康”的社區(qū)氛圍。0405具體政策建議：構(gòu)建“五位一體”的社區(qū)防治體系健全社區(qū)篩查與早診早治體系：筑牢“第一道防線”建立分層分類的篩查機(jī)制-重點(diǎn)人群界定：參照《原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南（2022）》，將50歲以上人群、絕經(jīng)后女性、有脆性骨折家族史、長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、吸煙酗酒、低體重（BMI≤19kg/m2）等列為高危人群，納入社區(qū)重點(diǎn)管理對(duì)象。-篩查工具優(yōu)化：在基層推廣簡(jiǎn)易篩查工具，如國(guó)際骨質(zhì)疏松癥基金會(huì)（IOF）一分鐘測(cè)試題、亞洲人骨質(zhì)疏松自我評(píng)估工具（OSTA），對(duì)初篩陽性者建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)；對(duì)無條件開展DXA檢測(cè)的社區(qū)，可通過定量超聲（QUS）進(jìn)行骨量初步評(píng)估，結(jié)果異常者轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院確診。-動(dòng)態(tài)健康管理：為篩查對(duì)象建立電子健康檔案，記錄骨密度結(jié)果、骨折風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、干預(yù)措施及隨訪情況，實(shí)現(xiàn)“一人一檔、精準(zhǔn)追蹤”。例如，對(duì)骨量減少者每年復(fù)查1次骨密度，對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者每6個(gè)月隨訪1次。123健全社區(qū)篩查與早診早治體系：筑牢“第一道防線”推動(dòng)篩查服務(wù)下沉與資源下沉-政府專項(xiàng)投入：將骨密度檢測(cè)設(shè)備納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本配置標(biāo)準(zhǔn)，通過集中采購(gòu)降低設(shè)備成本；對(duì)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)，由省級(jí)財(cái)政統(tǒng)籌資金，配備移動(dòng)骨密度檢測(cè)車，定期深入社區(qū)、農(nóng)村開展巡回篩查。-區(qū)域醫(yī)療資源共享：建立“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心-二級(jí)醫(yī)院-三級(jí)醫(yī)院”的轉(zhuǎn)診綠色通道，上級(jí)醫(yī)院為社區(qū)提供骨密度檢測(cè)技術(shù)支持和疑難病例會(huì)診，社區(qū)醫(yī)院優(yōu)先轉(zhuǎn)診高?；颊?，實(shí)現(xiàn)“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)”。構(gòu)建全生命周期健康教育體系：破解“認(rèn)知壁壘”分眾化健康教育內(nèi)容設(shè)計(jì)-兒童青少年階段：與教育部門合作，在中小學(xué)開設(shè)“骨健康”課程，講解鈣營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)與骨量積累的關(guān)系，推廣“每天一杯奶、一小時(shí)陽光運(yùn)動(dòng)、十分鐘課間健骨操”的健康行為，將骨健康素養(yǎng)納入學(xué)生健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)體系。01-老年階段：制作方言版健骨知識(shí)手冊(cè)、短視頻，在社區(qū)活動(dòng)室播放“防跌倒八訣”“骨折急救五步法”等內(nèi)容；組織“骨健康故事會(huì)”，邀請(qǐng)康復(fù)患者分享“早篩查、早治療”的經(jīng)歷，用真實(shí)案例打破“治不好不用治”的誤區(qū)。03-中青年階段：針對(duì)職場(chǎng)人群，通過社區(qū)公眾號(hào)、企業(yè)健康講座等渠道，宣傳“更年期前是骨量?jī)?chǔ)備關(guān)鍵期”，強(qiáng)調(diào)戒煙限酒、減少咖啡因攝入、避免過度減肥等對(duì)骨健康的重要性；對(duì)孕產(chǎn)婦開展“孕期骨健康”指導(dǎo)，預(yù)防產(chǎn)后骨質(zhì)疏松。02構(gòu)建全生命周期健康教育體系：破解“認(rèn)知壁壘”創(chuàng)新健康傳播形式與載體-打造“社區(qū)健骨驛站”：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立骨健康咨詢角，配備專職健康管理員，提供一對(duì)一骨密度解讀、飲食運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；開發(fā)“健骨積分”小程序，居民參與健康知識(shí)學(xué)習(xí)、健骨操打卡等活動(dòng)可積累積分，兌換體檢券或運(yùn)動(dòng)器材，提高參與積極性。-聯(lián)動(dòng)媒體與意見領(lǐng)袖：與地方電視臺(tái)合作開設(shè)“骨健康專家訪談”欄目，邀請(qǐng)社區(qū)醫(yī)生、三甲醫(yī)院專家講解防治知識(shí)；培養(yǎng)社區(qū)“骨健康大使”（如退休教師、健身教練），通過短視頻平臺(tái)分享日常健骨技巧，增強(qiáng)傳播的親和力和可信度。完善社區(qū)綜合干預(yù)服務(wù)包：實(shí)現(xiàn)“全程管理”個(gè)性化生活方式干預(yù)-營(yíng)養(yǎng)干預(yù)：社區(qū)醫(yī)生根據(jù)居民飲食習(xí)慣，制定“高鈣高維D飲食方案”，推薦奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物；對(duì)乳糖不耐受者，建議無乳糖牛奶或鈣劑補(bǔ)充；聯(lián)合社區(qū)食堂推出“健骨營(yíng)養(yǎng)餐”，標(biāo)注鈣含量，方便老年人選擇。-運(yùn)動(dòng)干預(yù)：推廣“中國(guó)老年骨質(zhì)疏松癥防治指南”推薦的“三有運(yùn)動(dòng)”（有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練），如太極、快走、彈力帶練習(xí)等；組建社區(qū)健骨操隊(duì)，由專業(yè)教練指導(dǎo)訓(xùn)練，每周開展2-3次集體活動(dòng)；對(duì)行動(dòng)不便的老人，上門制定“居家康復(fù)方案”，如靠墻靜蹲、坐姿抬腿等。-環(huán)境干預(yù)：聯(lián)合民政、住建部門，對(duì)社區(qū)公共設(shè)施進(jìn)行適老化改造，在樓梯、走廊安裝扶手，地面防滑處理，增設(shè)休息座椅；組織“家庭防跌倒改造”入戶評(píng)估，為高危家庭免費(fèi)安裝扶手、感應(yīng)夜燈等，減少居家跌倒風(fēng)險(xiǎn)。完善社區(qū)綜合干預(yù)服務(wù)包：實(shí)現(xiàn)“全程管理”規(guī)范藥物治療與依從性管理-建立“社區(qū)-醫(yī)院”用藥協(xié)同機(jī)制：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下，為穩(wěn)定期骨質(zhì)疏松患者開具基本藥物（如阿倫膦酸鈉、碳酸鈣D3片），減少患者往返醫(yī)院的不便；推廣“智能藥盒”和“用藥提醒”服務(wù)，通過手機(jī)APP提醒患者按時(shí)服藥，降低漏服率。-開展藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)：社區(qū)醫(yī)生定期隨訪患者用藥情況，重點(diǎn)關(guān)注胃腸道反應(yīng)、頜骨壞死等不良反應(yīng)，對(duì)出現(xiàn)不適者及時(shí)調(diào)整治療方案；建立藥物不良反應(yīng)上報(bào)制度，形成基層監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，為藥物安全使用提供數(shù)據(jù)支持。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)：夯實(shí)“服務(wù)根基”構(gòu)建分層培訓(xùn)體系-基礎(chǔ)培訓(xùn)：為所有社區(qū)醫(yī)生開展骨質(zhì)疏松防治基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)、骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具使用、非藥物干預(yù)措施等，考核合格后頒發(fā)“骨健康管理師”證書。-進(jìn)階培訓(xùn)：選拔骨干社區(qū)醫(yī)生至三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，學(xué)習(xí)骨密度判讀、復(fù)雜病例管理、抗骨松藥物調(diào)整等技能；定期組織“社區(qū)骨質(zhì)疏松防治病例討論會(huì)”，邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家點(diǎn)評(píng)典型案例，提升臨床思維能力。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)：夯實(shí)“服務(wù)根基”完善激勵(lì)與考核機(jī)制-將骨質(zhì)疏松防治納入績(jī)效考核：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將居民骨密度篩查率、高危人群管理率、患者規(guī)范治療率等指標(biāo)納入醫(yī)生績(jī)效考核體系，與績(jī)效工資、職稱晉升掛鉤，激發(fā)工作積極性。-設(shè)立專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)基金：對(duì)在骨質(zhì)疏松防治工作中表現(xiàn)突出的社區(qū)醫(yī)生和團(tuán)隊(duì)，給予“優(yōu)秀骨健康管理者”稱號(hào)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，推廣其先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，形成“比學(xué)趕超”的工作氛圍。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)：夯實(shí)“服務(wù)根基”推動(dòng)“醫(yī)防融合”服務(wù)模式-家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“簽約包干”：由全科醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，與居民簽訂“骨健康管理協(xié)議”，提供包括篩查、評(píng)估、干預(yù)、隨訪在內(nèi)的“一站式”服務(wù)；對(duì)行動(dòng)不便的老人，提供上門隨訪和康復(fù)指導(dǎo)，讓服務(wù)更有溫度。推動(dòng)多部門協(xié)作與社會(huì)參與：凝聚“防治合力”政府主導(dǎo)，完善政策保障-加大財(cái)政投入：將社區(qū)骨質(zhì)疏松防治經(jīng)費(fèi)納入地方政府財(cái)政預(yù)算，設(shè)立專項(xiàng)基金，用于設(shè)備采購(gòu)、人員培訓(xùn)、健康教育等活動(dòng)；對(duì)開展骨密度檢測(cè)、健康教育的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心給予服務(wù)補(bǔ)貼，確?？沙掷m(xù)發(fā)展。-優(yōu)化醫(yī)保政策：將骨密度檢測(cè)（每年1次）和高危人群骨折風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估納入醫(yī)保報(bào)銷范圍；對(duì)符合標(biāo)準(zhǔn)的抗骨松藥物（如雙膦酸鹽類、特立帕肽等）納入醫(yī)保目錄，降低患者用藥負(fù)擔(dān)。推動(dòng)多部門協(xié)作與社會(huì)參與：凝聚“防治合力”部門聯(lián)動(dòng)，整合資源優(yōu)勢(shì)-民政部門：將骨質(zhì)疏松篩查納入老年人健康體檢和福利服務(wù)項(xiàng)目，為經(jīng)濟(jì)困難的骨質(zhì)疏松患者提供康復(fù)輔助器具補(bǔ)貼。-教育部門：在中小學(xué)健康教育大綱中增加骨健康內(nèi)容，推動(dòng)“健骨操”成為課間操常規(guī)項(xiàng)目，從小培養(yǎng)骨骼健康意識(shí)。-體育部門：在社區(qū)公共體育場(chǎng)所增設(shè)健骨運(yùn)動(dòng)器材（如太極推手器、平衡木），組織“健骨社區(qū)行”活動(dòng)，推廣科學(xué)運(yùn)動(dòng)方式。推動(dòng)多部門協(xié)作與社會(huì)參與：凝聚“防治合力”社會(huì)參與，營(yíng)造共建氛圍-鼓勵(lì)企業(yè)參與：引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)研發(fā)適合基層使用的便攜式骨密度設(shè)備、低價(jià)高效的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑；支持食品企業(yè)開發(fā)高鈣、低鹽、低糖的“健骨食品”，豐富居民健康選擇。-發(fā)揮社會(huì)組織作用：引導(dǎo)慈善基金會(huì)、志愿者團(tuán)隊(duì)開展“關(guān)愛骨健康”公益項(xiàng)目，為社區(qū)老人提供免費(fèi)篩查、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等服務(wù)；建立“骨質(zhì)疏松患者互助小組”，促進(jìn)經(jīng)驗(yàn)分享和情感支持。06政策實(shí)施的保障機(jī)制與評(píng)估改進(jìn)組織保障成立由衛(wèi)生健康部門牽頭，民政、教育、體育、醫(yī)保等多部門參與的“社區(qū)骨質(zhì)疏松防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)政策制定、資源配置、督導(dǎo)評(píng)估等工作；領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在市級(jí)衛(wèi)生健康委，負(fù)責(zé)日常事務(wù)推進(jìn)。各區(qū)（縣）成立相應(yīng)工作專班，確保政策落地“最后一公里”暢通。經(jīng)費(fèi)保障建立“政府主導(dǎo)、社會(huì)補(bǔ)充”的多元籌資機(jī)制：各級(jí)財(cái)政將社區(qū)骨質(zhì)疏松防治經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算，并逐年增加比例；鼓勵(lì)社會(huì)捐贈(zèng)和慈善贊助，設(shè)立“骨健康公益基金”，用于特殊困難患者的救助；探索“政府購(gòu)買服務(wù)”模式，引入專業(yè)社會(huì)組織參與社區(qū)健康教育和干預(yù)服務(wù)。技術(shù)保障依托國(guó)家、省級(jí)骨質(zhì)疏松質(zhì)控中心，建立社區(qū)骨質(zhì)疏松防治技術(shù)指導(dǎo)網(wǎng)絡(luò)，為基層提供標(biāo)準(zhǔn)化診療規(guī)范、培訓(xùn)教材和遠(yuǎn)程會(huì)診支持；開發(fā)“社區(qū)骨質(zhì)疏松防治管理信息系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)篩查數(shù)據(jù)、健康檔案、干預(yù)隨訪的信息化共享，提升管理效率。法律保障推動(dòng)將社區(qū)骨質(zhì)疏松防治納入地方慢性病防治法規(guī)，明確政府、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、居民的責(zé)任和義務(wù)；制定《社區(qū)骨質(zhì)疏松防治服務(wù)規(guī)范》，統(tǒng)一篩