心血管疾病護(hù)理理論試題心血管疾病作為全球高發(fā)病種，護(hù)理質(zhì)量直接影響患者預(yù)后與生活質(zhì)量。通過(guò)理論試題的考核與練習(xí)，護(hù)理人員可系統(tǒng)檢驗(yàn)對(duì)疾病機(jī)制、護(hù)理規(guī)范、應(yīng)急處置等核心知識(shí)的掌握程度，為臨床實(shí)踐提供堅(jiān)實(shí)理論支撐。以下從選擇題、簡(jiǎn)答題、案例分析題三個(gè)維度設(shè)計(jì)試題并附專業(yè)解析，助力護(hù)理從業(yè)者夯實(shí)理論基礎(chǔ)、提升專業(yè)素養(yǎng)。一、選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪項(xiàng)屬于心血管疾病的不可控危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.高血壓C.年齡D.肥胖解析：心血管疾病危險(xiǎn)因素分為可控與不可控兩類。年齡、性別、遺傳等屬于不可控因素（C正確）；吸煙、高血壓、肥胖可通過(guò)干預(yù)（戒煙、降壓治療、減重）控制，因此A、B、D為可控因素。2.心力衰竭患者出現(xiàn)下肢水腫，最適宜的護(hù)理措施是？A.抬高下肢30°~40°B.熱敷促進(jìn)循環(huán)C.按摩下肢D.快速利尿解析：心力衰竭水腫由體循環(huán)淤血導(dǎo)致，抬高下肢可促進(jìn)靜脈回流、減輕水腫（A正確）。熱敷可能加重組織耗氧，按摩易引發(fā)血栓脫落（尤其合并血栓時(shí)），快速利尿易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，均不推薦（B、C、D錯(cuò)誤）。3.冠心病患者服用硝酸甘油時(shí)，正確的給藥方式是？A.吞服B.舌下含服C.嚼碎后吞服D.外敷解析：硝酸甘油通過(guò)舌下黏膜快速吸收，避免首過(guò)效應(yīng)，是心絞痛發(fā)作時(shí)的首選給藥方式（B正確）。吞服會(huì)經(jīng)胃腸道代謝，起效延遲；外敷劑量難控，不適用于急救（A、C、D錯(cuò)誤）。4.房顫患者最易出現(xiàn)的并發(fā)癥是？A.肺栓塞B.腦栓塞C.心肌梗死D.心力衰竭解析：房顫時(shí)心房失去有效收縮，血液易在左心耳淤積形成血栓，血栓脫落可隨血流進(jìn)入腦部引發(fā)栓塞（B正確）。肺栓塞多與下肢深靜脈血栓相關(guān)，心肌梗死、心力衰竭為房顫的遠(yuǎn)期不良后果，非最常見(jiàn)急性并發(fā)癥（A、C、D錯(cuò)誤）。5.高血壓患者的飲食原則不包括？A.低鹽B.低脂C.高糖D.高鉀解析：高血壓飲食需限制鈉鹽（減少水鈉潴留）、脂肪（降低血脂異常風(fēng)險(xiǎn)），增加鉀攝入（促進(jìn)鈉排泄）；高糖飲食會(huì)升高血糖、加重代謝負(fù)擔(dān)，不利于血壓控制（C錯(cuò)誤，A、B、D為正確原則）。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。解析：需圍繞“情緒安撫-認(rèn)知干預(yù)-環(huán)境支持”展開(kāi)：①急性期患者因胸痛、瀕死感易產(chǎn)生恐懼、焦慮，護(hù)理人員應(yīng)保持冷靜，通過(guò)語(yǔ)言安撫（如“我們會(huì)全力救治，您的情況在監(jiān)測(cè)中”）穩(wěn)定情緒；②向患者及家屬解釋治療方案（如溶栓、介入的必要性），用通俗語(yǔ)言講解疾病轉(zhuǎn)歸，減少未知恐懼；③創(chuàng)造安靜、整潔的病房環(huán)境，限制探視人數(shù)與時(shí)間，避免聲光刺激，幫助患者放松；④鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，必要時(shí)聯(lián)合心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)（如焦慮嚴(yán)重者遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物）。2.心血管疾病患者出院時(shí)，健康教育的核心內(nèi)容包括哪些？解析：需覆蓋“生活方式-藥物管理-隨訪監(jiān)測(cè)”三大維度：①生活方式：低鹽低脂飲食（每日鹽≤5g，動(dòng)物脂肪替代為植物油）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)（如慢走、太極拳，避免劇烈運(yùn)動(dòng)）、戒煙限酒；②藥物管理：強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑服藥（如β受體阻滯劑、ACEI類藥物的長(zhǎng)期必要性），講解藥物副作用（如地平類降壓藥可能引起下肢水腫，出現(xiàn)時(shí)及時(shí)復(fù)診而非自行停藥）；③隨訪監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查（血脂、心電圖、心臟超聲），教會(huì)患者自測(cè)脈搏、血壓，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難等癥狀立即就醫(yī)。3.如何護(hù)理使用洋地黃類藥物的心力衰竭患者？解析：需關(guān)注“用藥觀察-毒性預(yù)防-應(yīng)急處理”：①用藥前：測(cè)量心率（成人<60次/分、嬰幼兒<90次/分需暫停給藥，報(bào)告醫(yī)師）；②用藥中：觀察有無(wú)惡心、嘔吐、黃綠視（洋地黃毒性的典型表現(xiàn)），監(jiān)測(cè)血鉀（低血鉀易誘發(fā)心律失常）；③用藥后：記錄患者心率、心律變化，評(píng)估心力衰竭癥狀（如呼吸困難、水腫是否緩解）；④毒性處理：若出現(xiàn)快速性心律失常（如室早二聯(lián)律），遵醫(yī)囑停用洋地黃，補(bǔ)鉀（口服或靜脈）、使用抗心律失常藥物（如苯妥英鈉）。4.簡(jiǎn)述冠心病介入術(shù)后患者的穿刺點(diǎn)護(hù)理要點(diǎn)。解析：以橈動(dòng)脈/股動(dòng)脈穿刺為例，核心是“壓迫-觀察-活動(dòng)指導(dǎo)”：①橈動(dòng)脈穿刺：術(shù)后使用壓迫器（或彈力繃帶）壓迫止血，每2小時(shí)放松1次（觀察無(wú)出血后），24小時(shí)內(nèi)避免腕關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲；②股動(dòng)脈穿刺：沙袋壓迫6~8小時(shí)，患肢制動(dòng)24小時(shí)，觀察穿刺點(diǎn)有無(wú)滲血、皮下血腫，足背動(dòng)脈搏動(dòng)是否正常；③整體觀察：監(jiān)測(cè)生命體征，詢問(wèn)患者有無(wú)胸悶、腹痛（警惕腹膜后血腫），鼓勵(lì)多飲水（促進(jìn)造影劑排泄）。三、案例分析題（共15分）案例：患者男性，62歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為急性ST段抬高型心肌梗死。入院時(shí)心率105次/分，血壓90/60mmHg，面色蒼白，大汗淋漓。問(wèn)題1：針對(duì)該患者，即刻護(hù)理措施有哪些？（5分）解析：需體現(xiàn)急救優(yōu)先原則：①體位與環(huán)境：協(xié)助患者取平臥位或半臥位，保持病房安靜、溫暖，減少搬動(dòng)；②氧療：鼻導(dǎo)管吸氧（流量2~5L/min），改善心肌缺氧；③鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予嗎啡皮下注射，緩解胸痛與焦慮，注意觀察呼吸抑制等副作用；④監(jiān)護(hù)：連接心電、血壓、血氧監(jiān)護(hù)儀，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征；⑤建立靜脈通路：選擇大靜脈留置針，為溶栓/介入治療備藥。問(wèn)題2：患者溶栓治療后，如何觀察病情變化？（5分）解析：需關(guān)注“再灌注指標(biāo)+并發(fā)癥”：①胸痛緩解：溶栓后2小時(shí)內(nèi)胸痛是否減輕或消失（判斷血管再通的重要指標(biāo)）；②心電圖變化：ST段回落幅度（≥50%提示再通），有無(wú)新的心律失常（如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯）；③心肌酶變化：定時(shí)抽血查CK-MB、cTnI，觀察峰值提前（14小時(shí)內(nèi)達(dá)峰提示再通）；④出血觀察：皮膚黏膜、牙齦、消化道有無(wú)出血，尿便顏色是否異常（溶栓藥物易致出血）；⑤生命體征：血壓、心率是否穩(wěn)定，有無(wú)休克或心力衰竭表現(xiàn)。問(wèn)題3：患者出院前，如何指導(dǎo)其進(jìn)行心臟康復(fù)？（5分）解析：心臟康復(fù)分“運(yùn)動(dòng)-飲食-心理-社交”四層：①運(yùn)動(dòng)計(jì)劃：從床上被動(dòng)活動(dòng)過(guò)渡到床邊坐起、室內(nèi)慢走，出院后逐步增加活動(dòng)量（每周5次，每次30分鐘，以不引起胸痛、氣促為度）；②飲食調(diào)整：低膽固醇、高膳食纖維（如燕麥、芹菜），控制總熱量，避免暴飲暴食；③心理支持：鼓勵(lì)患者參與病友會(huì)或康復(fù)小組，減少疾病帶來(lái)的社交隔離感；④風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避：避免寒冷刺激、情緒激動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油，教會(huì)家屬心肺復(fù)蘇基本操作。四、試題設(shè)計(jì)的核心價(jià)值與應(yīng)用建議上述試題圍繞心血管護(hù)理的“評(píng)估-干預(yù)-教育-康復(fù)”全流程設(shè)計(jì)，既覆蓋《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》《心血管?？谱o(hù)理》等教材核心知識(shí)點(diǎn)，又結(jié)合臨床實(shí)際場(chǎng)景（如心梗急救、心衰水腫護(hù)理）。護(hù)理人員可通過(guò)“做題-解析-復(fù)盤”的方式，查漏補(bǔ)缺：選擇題聚焦“易混淆點(diǎn)”（如藥物給藥方式、危險(xiǎn)因素分類），需對(duì)比記憶；簡(jiǎn)答題