感染科常見疾病預(yù)防教育手冊感染性疾病是威脅人類健康的重要因素，科學(xué)預(yù)防能有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)、減少疾病傳播。本手冊聚焦感染科常見疾病的預(yù)防要點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)踐與公共衛(wèi)生經(jīng)驗(yàn)，為公眾、患者及家屬提供實(shí)用的預(yù)防指導(dǎo)。一、呼吸道感染性疾病預(yù)防呼吸道感染性疾病多通過飛沫、氣溶膠或接觸傳播，秋冬季節(jié)高發(fā)。掌握以下預(yù)防要點(diǎn)，可顯著降低感染概率。（一）流行性感冒（流感）流感由甲型、乙型流感病毒引發(fā)，癥狀比普通感冒更重，可并發(fā)肺炎、心肌炎等。傳播途徑：飛沫傳播（咳嗽、打噴嚏）、接觸傳播（污染的手/物品接觸口鼻眼）。預(yù)防措施：疫苗防護(hù)：每年秋季接種流感疫苗（尤其是老人、兒童、慢性病患者），可降低70%~90%的感染風(fēng)險(xiǎn)。日常防護(hù)：流感季減少去商場、影院等密閉場所；咳嗽/打噴嚏時(shí)用紙巾或肘部遮擋，避免飛沫擴(kuò)散。手與環(huán)境管理：勤洗手（外出歸來、接觸公共物品后），可使用含酒精免洗洗手液；室內(nèi)每日通風(fēng)2~3次（每次30分鐘），定期用含氯消毒劑擦拭門把手、桌面。（二）肺結(jié)核肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染肺部（也可累及其他器官），是全球高發(fā)的慢性傳染病。傳播途徑：飛沫傳播（患者咳嗽、咳痰產(chǎn)生的飛沫核）。預(yù)防措施：疫苗接種：新生兒接種卡介苗，可降低兒童重癥結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)?；颊吖芾恚嚎人钥忍怠?周、咯血者及時(shí)就醫(yī)排查；確診患者需規(guī)范服藥（多數(shù)需治療6~9個(gè)月），減少傳染性。環(huán)境與生活：室內(nèi)常通風(fēng)，避免與傳染性患者密切接觸；均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)（如快走、太極拳），增強(qiáng)免疫力。（三）新型冠狀病毒感染新冠病毒（SARS-CoV-2）可引發(fā)呼吸道及全身癥狀，變異株傳播力強(qiáng)。傳播途徑：飛沫傳播、密切接觸傳播，密閉環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播。預(yù)防措施：疫苗強(qiáng)化：符合條件者全程接種并及時(shí)接種加強(qiáng)針，降低重癥/死亡風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人防護(hù)：公共場所規(guī)范戴口罩（醫(yī)用外科/N95），保持1米以上社交距離；勤洗手，避免觸摸眼口鼻。環(huán)境與監(jiān)測：室內(nèi)每日通風(fēng)，公共場所定期消毒（電梯按鈕、扶手可用酒精擦拭）；出現(xiàn)發(fā)熱、干咳等癥狀及時(shí)就醫(yī)，減少傳播。二、消化道感染性疾病預(yù)防消化道感染多經(jīng)“糞-口途徑”傳播（污染的食物、水、手等），做好飲食、手衛(wèi)生是核心。（一）諾如病毒感染性腹瀉諾如病毒傳染性極強(qiáng)，是學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)腹瀉暴發(fā)的主要原因。傳播途徑：糞-口途徑（污染的食物/水/手）、氣溶膠傳播（嘔吐物處理不當(dāng)）。預(yù)防措施：手與飲食安全：飯前便后用肥皂流水洗手（至少20秒）；飲用開水或瓶裝水，食物徹底煮熟（尤其是貝類），生熟食物分開存放?；颊吲c環(huán)境管理：感染后居家隔離至癥狀消失后72小時(shí)；嘔吐物用含氯消毒劑（如84消毒液，按1:50稀釋）覆蓋消毒30分鐘后清理，污染的衣物、被褥單獨(dú)清洗并消毒。（二）細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染腸道引發(fā)，夏秋季高發(fā)，可出現(xiàn)腹痛、膿血便。傳播途徑：糞-口途徑（污染的食物/水/手、蒼蠅傳播）。預(yù)防措施：飲食與水源：不吃生冷變質(zhì)食物，剩菜徹底加熱；飲用煮沸的水，避免生食（如涼拌菜）。手與防蠅：養(yǎng)成“飯前便后洗手”習(xí)慣；安裝紗窗、紗門，妥善存放食物，用蒼蠅拍/殺蟲劑滅蠅。（三）甲型病毒性肝炎甲肝病毒（HAV）經(jīng)消化道傳播，可引發(fā)急性肝炎，兒童易感染。傳播途徑：糞-口途徑（污染的食物/水/餐具）。預(yù)防措施：疫苗與飲食：兒童、食品從業(yè)者等接種甲肝疫苗；不吃未煮熟的海產(chǎn)品（如毛蚶），水果洗凈/去皮后食用。個(gè)人與患者管理：勤洗手，餐具定期煮沸消毒；甲肝患者隔離至癥狀消失、肝功能正常，排泄物用含氯消毒劑處理。三、血源性感染性疾病預(yù)防血源性感染多通過血液、母嬰、性傳播，需從“阻斷傳播途徑”入手。（一）乙型病毒性肝炎乙肝病毒（HBV）可引發(fā)急慢性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。傳播途徑：血液傳播（共用注射器、輸血）、母嬰傳播、性傳播。預(yù)防措施：疫苗接種：新生兒24小時(shí)內(nèi)接種乙肝疫苗（0、1、6月齡全程接種）；醫(yī)護(hù)人員、乙肝家屬等高危人群檢測抗體，陰性者補(bǔ)種。行為管理：不共用注射器、牙刷、剃須刀；避免不必要的輸血/血制品，必須輸血時(shí)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)；乙肝媽媽的新生兒需注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻斷母嬰傳播。（二）丙型病毒性肝炎丙肝病毒（HCV）慢性化率高，可導(dǎo)致肝纖維化、肝癌。傳播途徑：血液傳播（共用注射器、不安全紋身/拔牙）、性傳播（相對(duì)少見）。預(yù)防措施：避免血液暴露：不共用注射器，拒絕毒品；紋身、拔牙選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)，確保器械嚴(yán)格消毒。性與母嬰管理：性生活用安全套，減少性伴侶；HCV陽性媽媽的新生兒需密切監(jiān)測，必要時(shí)抗病毒治療。（三）艾滋?。ˋIDS）人類免疫缺陷病毒（HIV）攻擊免疫系統(tǒng)，晚期可并發(fā)多種感染/腫瘤。傳播途徑：性傳播（占90%以上）、血液傳播、母嬰傳播。預(yù)防措施：性安全：堅(jiān)持正確使用安全套，避免不安全性行為；定期檢測HIV（每年至少1次），早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。血液與母嬰管理：不共用注射器，拒絕毒品；HIV陽性媽媽在醫(yī)生指導(dǎo)下抗病毒治療、剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)，降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。四、皮膚及軟組織感染預(yù)防皮膚是人體第一道防線，破損后易被細(xì)菌感染，需重視日常護(hù)理。（一）膿皰瘡由金黃色葡萄球菌/鏈球菌感染引起，多見于兒童，表現(xiàn)為水皰、膿皰。傳播途徑：直接接觸（膿皰液）、間接接觸（污染的毛巾、玩具）。預(yù)防措施：個(gè)人與隔離：保持皮膚清潔干燥，勤洗澡換衣；患病兒童居家隔離，衣物、毛巾單獨(dú)清洗（煮沸或消毒劑浸泡）。環(huán)境與治療：定期通風(fēng)、消毒兒童玩具；患病后及時(shí)用抗生素軟膏（如莫匹羅星），避免膿液污染他人。（二）丹毒由乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，多因皮膚破損（如足癬、甲溝炎）入侵，表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛。傳播途徑：接觸傳播（傳染性弱，多為自身感染，如足癬搔抓后感染小腿）。預(yù)防措施：皮膚與生活管理：積極治療足癬、甲溝炎等；避免皮膚外傷，外傷后及時(shí)用碘伏消毒；糖尿病患者控制血糖，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。五、通用預(yù)防原則：從“細(xì)節(jié)”守護(hù)健康以下原則適用于各類感染性疾病，是預(yù)防的核心邏輯。（一）手衛(wèi)生：“七步洗手法”筑牢防線洗手時(shí)機(jī)：飯前便后、接觸公共物品后、外出歸來、照顧患者前后、接觸動(dòng)物后。正確方法：用肥皂+流動(dòng)水，按“內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕”七步揉搓，時(shí)間≥20秒；無流動(dòng)水時(shí)用含酒精免洗洗手液（手部明顯污染時(shí)需先洗手）。（二）疫苗接種：“主動(dòng)免疫”最有效按國家免疫規(guī)劃接種（如乙肝、甲肝、流感、卡介苗）；高危人群按需接種（如肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗）。關(guān)注疫苗更新（如新冠疫苗加強(qiáng)針），及時(shí)補(bǔ)種漏種疫苗。（三）環(huán)境清潔與消毒：切斷“傳播鏈”家庭：定期打掃，衛(wèi)生間、廚房加強(qiáng)通風(fēng)；常用物品（手機(jī)、鑰匙）每周用酒精擦拭，被褥每月暴曬。公共場所：遵循場所消毒要求（如醫(yī)院、學(xué)校的消毒措施）；乘坐公交/地鐵時(shí)，減少觸摸扶手，接觸后及時(shí)洗手。消毒要點(diǎn)：諾如病毒用含氯消毒劑，新冠病毒用酒精/含氯消毒劑，結(jié)核桿菌需加強(qiáng)通風(fēng)+紫外線消毒。（四）個(gè)人防護(hù)：“分層防護(hù)”更精準(zhǔn)呼吸道：流感/新冠高發(fā)季戴口罩（醫(yī)用外科/N95），正確佩戴（覆蓋口鼻、貼合面部）。消化道：不吃生冷變質(zhì)食物，餐具定期消毒，生熟食物分開處理。接觸：避免接觸患者分泌物/排泄物，必要時(shí)戴手套（如處理嘔吐物、傷口）。（五）健康生活方式：“免疫力”是最好的藥飲食：均衡攝入蛋白質(zhì)（雞蛋、牛奶）、維生素（果蔬），少吃油膩辛辣；避免暴飲暴食，戒煙限酒。運(yùn)動(dòng)：每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（快走、游泳），或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（慢跑、跳繩）。作息：成人保證7~9小時(shí)睡眠，兒童≥10小時(shí)；避免熬夜，保持心情舒暢。六、特殊人群：“精準(zhǔn)防護(hù)”更關(guān)鍵不同人群免疫力、暴露風(fēng)險(xiǎn)不同，需針對(duì)性預(yù)防。（一）兒童疫苗：按計(jì)劃接種手足口病、水痘疫苗；入托/入學(xué)前查漏補(bǔ)種。習(xí)慣：教導(dǎo)“七步洗手法”，不咬玩具、手指；避免與患病兒童密切接觸。環(huán)境：幼兒園/學(xué)校定期通風(fēng)消毒，玩具、餐具專人專用并消毒；發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)隔離患兒。（二）老年人疫苗：優(yōu)先接種流感、肺炎、帶狀皰疹疫苗，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。慢性?。嚎刂聘哐獕骸⑻悄虿〉?，按醫(yī)囑服藥，定期復(fù)查。生活：居住環(huán)境溫暖通風(fēng)，避免受涼；飲食清淡易消化，減少去人群密集場所（必要時(shí)戴口罩）。（三）孕產(chǎn)婦疫苗：孕期可接種流感、破傷風(fēng)疫苗（遵醫(yī)囑）；乙肝陽性媽媽需母嬰阻斷。防護(hù)：避免接觸傳染病患者，減少去醫(yī)院等場所；勤換內(nèi)衣，保持外陰清潔。監(jiān)測：定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。（四）免疫低下人群（腫瘤、移植、艾滋病患者）環(huán)境：減少去人群密集場所，必要時(shí)戴口罩、手套；居住環(huán)境定期消毒，避免接觸感染源。疫苗：在醫(yī)生指導(dǎo)下接種滅活疫苗（如流感、新冠疫苗），避免減