肝臟保健講座20XX/01/01xxx流行病學(xué)-女性:癌癥排行榜居第三位肝癌發(fā)生率男性:癌癥排行榜居首位根據(jù)衛(wèi)生局最新統(tǒng)計(jì)資料顯示:發(fā)生率及死亡率流行病學(xué)-肝癌肝癌為居民主要癌癥死因之第二位肝癌死亡率:每十萬人34.1人與xx年相較:增加10.2%與xx年相較:增加26.2%流行病學(xué)-慢性肝病及肝硬化慢性肝病及肝硬化死亡率逐年上升死亡率:每十萬人22.5人慢性肝病及肝硬化:一直高居居民十大死因之第七位與xx年相較:增加5.5%與xx年相較:增加2.2%肝臟在哪里？肝臟肝臟是人體內(nèi)最大的器官,也是功能最復(fù)雜的器官。在成人,它的重量大約為1200~1500公克約為體重的五十分之一。肝臟的功能有哪些？代謝作用:飲食中的各種營養(yǎng)物質(zhì)的新陳代謝都是在肝臟中進(jìn)行。包括糖類、蛋白質(zhì)、脂肪、維他命及荷爾蒙等。肝臟的功能有哪些？而后,隨著血液循環(huán)至其作用部位發(fā)揮其功效。藥物在肝細(xì)胞中被轉(zhuǎn)化成具活性的型態(tài)。轉(zhuǎn)化作用:肝臟的功能有哪些？進(jìn)入腸胃道的各種外來物質(zhì)或是腸胃道產(chǎn)生的有毒物質(zhì)1在肝細(xì)胞內(nèi)經(jīng)過數(shù)道解毒程序后轉(zhuǎn)變成無毒物質(zhì)2再由尿液或膽汁中排出體外3解毒功能:肝臟的功能有哪些？血液中的蛋白質(zhì)都是由肝臟制造:球蛋白、白蛋白、纖維蛋白原等。凝血因子:也是由肝臟制造。合成蛋白質(zhì):0102肝臟的功能有哪些？血中的膽紅素經(jīng)由肝細(xì)胞吸收處理后,排入膽汁中。肝臟制造的膽汁可以促進(jìn)腸胃道的消化吸收。最后流入腸胃道排出體外。010203排泄功能:肝病會有哪些癥狀？并非每一個(gè)病人都會感到疲倦,其他的原因也會造成疲倦。1.疲倦:這是肝病最常見的癥狀。2.食欲不振、惡心、嘔吐:肝臟受損時(shí),膽紅素?zé)o法順利排到膽汁中,便瘀留在血液內(nèi)造成黃疸。3.黃疸:肝病會有哪些癥狀？4.糞便顏色變淺、尿液顏色變深:肝機(jī)能衰退時(shí),膽色素?zé)o法順利流至膽汁內(nèi),糞便的顏色會變淺,且膽色素會混入尿液中,使尿液變成茶色。5.皮膚發(fā)癢:肝炎急性發(fā)作或膽道阻塞引起阻塞性黃疸時(shí),血液中的膽汁酸滯留,有時(shí)會引起皮膚發(fā)癢。肝病會有哪些癥狀？6.右上腹不適和疼痛:通常只有在急性肝炎發(fā)作、肝癌太大或肝腫瘤破裂時(shí),才會引起疼痛。7.腹水和下肢浮腫:肝機(jī)能不佳時(shí),肝臟制造的白蛋白減少,血液滲透壓就會下降,水份就由腹膜滲透到腹腔形成腹水,若滲透到組織,則造成臉及四肢水腫。肝病會有哪些癥狀？肝機(jī)能不佳時(shí),女性荷爾蒙代謝不良,會使微小血管末端擴(kuò)張,在胸前或上手臂外側(cè)產(chǎn)生紅色斑點(diǎn),形成「蜘蛛狀血管瘤」,也會使男人的乳房看似像女性的乳房一般。8.蜘蛛狀血管瘤、男性女乳癥:肝功能障礙會讓肝臟制造出的凝血因子減少,故皮膚和粘膜容易出血、瘀青。9.容易出血、瘀青:肝臟生化功能指數(shù)檢查丙酮酸轉(zhuǎn)胺酶(alanineaminotransferase,ALT)又稱為麩胺酸丙酮酸轉(zhuǎn)胺酶(glutamicpyruvictransaminase,GPT):正常值:0–40U/LALT主要存在于肝臟細(xì)胞內(nèi)ALT對于肝細(xì)胞受損比AST較具專一性肝臟生化功能指數(shù)檢查天門冬胺酸轉(zhuǎn)胺酶(aspartateaminotransferase,AST)又稱麩胺酸草酰乙酸轉(zhuǎn)胺酶(glutamic-oxaloacetictransaminase,GOT):正常值:0–40U/L存在心肌、肝臟、骨骼肌、腎臟、腦部、胰臟、肺臟及血球中。常見造成ALT、AST異常之肝疾病非酒精性脂肪肝疾病藥物及毒物造成之肝毒性酒精性肝疾病慢性病毒性肝炎(B型及C型肝炎)肝硬化肝臟免疫功能檢測丙種球蛋白(免疫球蛋白)(γ-globulin,Immunoglobulin)：丙種球蛋白的增加，反映肝臟網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能。當(dāng)肝臟受損時(shí)，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的功能也會降低。故可利用血清丙種球蛋白的測定，來評估肝臟受損的程度。正常血中濃度為2.5～3.5g/DL

。肝臟免疫功能檢測01α-胎兒蛋白(alpha-fetoprotein,AFP):03正常血清中的濃度為20ng/ml以下。05當(dāng)AFP值為400ng/ml以上時(shí),要懷疑有肝癌的可能02又稱「甲種胎兒蛋白」04懷孕、非惡性疾病-急慢性肝炎、肝炎愈合時(shí),及原發(fā)性肝癌等,皆會造成AFP值升高。06但檢驗(yàn)血中AFP值,并不能作為診斷肝癌的絕對依據(jù)。以B肝為例之肝炎檢查報(bào)告項(xiàng)目HBsAg(B型肝炎表面抗原)01HBsAb(B型肝炎表面抗體)02HBeAg(B型肝炎病毒e抗原)03anti-HBe(B型肝炎病毒e抗體)04受檢者有肝功能異常B型或C型肝炎帶原者血中AFP值異常升高出現(xiàn)右上腹疼痛癥狀時(shí)

醫(yī)師會安排超音波檢查以確認(rèn)是否罹患肝硬化或肝癌。何種情況下，需做腹部超音波？保肝日常注意事項(xiàng)：1.維持規(guī)律作息:不熬夜、睡眠要充足。2.勿亂服成藥:切勿擅自服用未經(jīng)合格醫(yī)師開立之成藥或偏方。3.戒煙、酒:酒精必須從肝臟代謝,故喝酒只會增加肝臟的負(fù)擔(dān)。保肝日常注意事項(xiàng)：4.減少油炸及含高脂肪食物之?dāng)z取:一旦吃進(jìn)油脂,肝臟必須分泌大量膽汁來消化脂肪,因而增加肝臟的負(fù)擔(dān)。5.避免食用發(fā)霉、腌漬及易含黃曲毒素的食物:霉菌及黃曲毒素會傷害肝臟,故存放太久的花生、玉米或榖類不要食用。保肝日常注意事項(xiàng)：飲食盡可能清淡,多攝取新鮮蔬果,避免食用加工、刺激及辛辣物。維持情緒穩(wěn)定,保持心情愉快、樂觀。6.食用新鮮、清淡飲食:7.心情愉快:朝鮮薊(Cynarascolymus)之保肝功效研究報(bào)告指出,朝鮮薊萃取物應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn),每日兩次,連續(xù)七日后,可顯著增加膽汁分泌。朝鮮薊萃取物尚有抗氧化之效用,可保護(hù)肝細(xì)胞免于過氧化物傷害。山桑含有豐富維生素C成份，故可有效降低肝細(xì)胞的脂質(zhì)過氧化，減少肝細(xì)胞損害。山桑(Bilberry)萃取物之保肝功效綠茶(greentea)萃取物之保肝功效綠茶內(nèi)含兒茶素(Catechin),占了茶多酚(polyphenol)總量的70%,當(dāng)肝臟受損時(shí),會釋出許多細(xì)胞介素(cytokine)研究結(jié)果證實(shí),綠茶可有效減少細(xì)胞介素的產(chǎn)生,減緩肝臟發(fā)