0-6歲兒童孤獨癥篩查干預(yù)服務(wù)規(guī)范考核試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20題，40分）1.0-6歲兒童孤獨癥篩查服務(wù)中，首次常規(guī)篩查應(yīng)在哪個月齡段進行？A.6月齡B.12月齡C.18月齡D.24月齡2.以下哪項不屬于M-CHAT-R（改良嬰幼兒孤獨癥篩查量表）的核心觀察指標(biāo)？A.指向興趣物品B.模仿動作C.對父母離開的反應(yīng)D.共同注意能力3.孤獨癥兒童早期預(yù)警信號中，"五不"原則不包括以下哪項？A.不（少）看B.不（少）應(yīng)C.不（少）動D.不（少）說4.當(dāng)使用ABC量表（孤獨癥行為量表）進行評估時，總分達到多少分需考慮孤獨癥可能？A.30分B.40分C.50分D.60分5.孤獨癥干預(yù)服務(wù)中，"早期密集行為干預(yù)（EIBI）"的每日干預(yù)時長建議為？A.1-2小時B.2-3小時C.3-4小時D.4小時以上6.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)篩查陽性兒童后，應(yīng)在多少個工作日內(nèi)轉(zhuǎn)介至指定診斷機構(gòu)？A.3個B.5個C.7個D.10個7.以下哪項不屬于孤獨癥兒童家庭干預(yù)指導(dǎo)的核心內(nèi)容？A.家庭環(huán)境調(diào)整B.日?；蛹记蒀.特殊教育學(xué)校選擇D.行為問題處理8.干預(yù)服務(wù)效果評估的周期應(yīng)為？A.每1個月B.每3個月C.每6個月D.每12個月9.孤獨癥兒童轉(zhuǎn)介服務(wù)中，需向接收機構(gòu)提供的核心材料不包括？A.歷次篩查記錄B.家庭經(jīng)濟狀況證明C.發(fā)育評估報告D.干預(yù)記錄摘要10.0-3歲孤獨癥高危兒隨訪服務(wù)中，隨訪頻率至少應(yīng)為？A.每月1次B.每2月1次C.每3月1次D.每6月1次11.以下哪項是孤獨癥兒童社交溝通干預(yù)的核心目標(biāo)？A.提高認知能力B.建立共同注意C.增強運動協(xié)調(diào)性D.掌握書寫技能12.當(dāng)兒童出現(xiàn)自傷行為時，干預(yù)措施的優(yōu)先選擇應(yīng)為？A.立即約束肢體B.分析行為功能C.給予懲罰刺激D.轉(zhuǎn)移注意力13.篩查服務(wù)中，對"可疑孤獨癥"兒童的界定標(biāo)準(zhǔn)是？A.M-CHAT-R≥2個陽性項B.ABC量表≥30分C.家長報告2項以上預(yù)警信號D.發(fā)育評估落后2個標(biāo)準(zhǔn)差14.干預(yù)服務(wù)記錄應(yīng)至少保存多少年？A.5年B.10年C.15年D.20年15.以下哪項符合孤獨癥兒童膳食干預(yù)原則？A.嚴格執(zhí)行無谷蛋白飲食B.根據(jù)個體營養(yǎng)需求調(diào)整C.完全禁止乳制品D.每日補充固定劑量維生素16.多學(xué)科干預(yù)團隊的核心成員不包括？A.兒科醫(yī)生B.特殊教育教師C.心理咨詢師D.營養(yǎng)配餐員17.對語言發(fā)育遲緩型孤獨癥兒童，語言干預(yù)的重點應(yīng)為？A.擴大詞匯量B.建立主動溝通動機C.練習(xí)語法結(jié)構(gòu)D.提高發(fā)音清晰度18.社區(qū)篩查服務(wù)中，對家長進行宣教的核心內(nèi)容不包括？A.孤獨癥的可治性B.早期干預(yù)的重要性C.具體干預(yù)技術(shù)操作D.常見預(yù)警信號識別19.評估工具選擇時，針對2歲兒童應(yīng)優(yōu)先使用？A.ADOS-2（孤獨癥診斷觀察量表）B.M-CHAT-RC.CARS（兒童孤獨癥評定量表）D.VB-MAPP（語言行為評估量表）20.干預(yù)服務(wù)中，"泛化訓(xùn)練"的主要目的是？A.提高單一技能的熟練程度B.促進技能在不同場景中的應(yīng)用C.增強兒童的模仿能力D.提升認知理解深度二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.0-6歲兒童孤獨癥篩查服務(wù)的對象包括：A.所有0-6歲常規(guī)體檢兒童B.有孤獨癥家族史的兒童C.早產(chǎn)低出生體重兒D.有語言發(fā)育遲緩史的兒童2.家庭參與干預(yù)服務(wù)的主要形式包括：A.家長培訓(xùn)課程B.家庭干預(yù)記錄反饋C.親子互動指導(dǎo)D.家庭環(huán)境改造建議3.孤獨癥干預(yù)效果評估應(yīng)包含的維度有：A.社交溝通能力B.問題行為改善C.生活自理能力D.家長干預(yù)技能提升4.轉(zhuǎn)介服務(wù)流程中需完成的環(huán)節(jié)包括：A.與家長充分溝通轉(zhuǎn)介必要性B.填寫轉(zhuǎn)介記錄表并蓋章C.向接收機構(gòu)提供完整評估資料D.跟蹤轉(zhuǎn)介后診斷結(jié)果5.篩查服務(wù)中需注意的倫理原則包括：A.知情同意B.隱私保護C.避免標(biāo)簽化D.強制篩查6.適合0-3歲兒童的干預(yù)方法包括：A.關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)練（PRT）B.應(yīng)用行為分析（ABA）C.地板時光（FloorTime）D.結(jié)構(gòu)化教學(xué)（TEACCH）7.家長培訓(xùn)的核心內(nèi)容應(yīng)包括：A.孤獨癥核心癥狀識別B.家庭環(huán)境調(diào)整方法C.行為功能分析技術(shù)D.具體干預(yù)項目操作8.多學(xué)科評估團隊?wèi)?yīng)包含的專業(yè)人員有：A.發(fā)育行為兒科醫(yī)生B.兒童心理師C.言語治療師D.康復(fù)治療師9.干預(yù)服務(wù)質(zhì)量控制的要點包括：A.干預(yù)計劃的個性化程度B.家長參與度C.干預(yù)記錄的完整性D.效果評估的及時性10.對疑似孤獨癥兒童的家長溝通技巧包括：A.使用通俗語言解釋專業(yè)術(shù)語B.強調(diào)早期干預(yù)的積極預(yù)后C.避免使用"自閉癥"等敏感詞匯D.提供可及的轉(zhuǎn)介資源信息三、判斷題（每題1分，共10題，10分。正確打√，錯誤打×）1.篩查陽性即可以診斷為孤獨癥。（）2.干預(yù)服務(wù)應(yīng)嚴格按照標(biāo)準(zhǔn)化程序執(zhí)行，無需調(diào)整。（）3.家長是家庭干預(yù)的主要實施者。（）4.行為問題干預(yù)中，應(yīng)優(yōu)先處理對兒童安全影響大的行為。（）5.所有孤獨癥兒童都需要進行藥物治療。（）6.篩查服務(wù)中，只需關(guān)注兒童當(dāng)前表現(xiàn)，無需收集發(fā)育史。（）7.干預(yù)記錄應(yīng)包含具體干預(yù)項目、時長、兒童反應(yīng)及調(diào)整措施。（）8.轉(zhuǎn)介服務(wù)只需提供轉(zhuǎn)介單，無需跟蹤后續(xù)結(jié)果。（）9.對語言障礙型孤獨癥兒童，應(yīng)先進行發(fā)音訓(xùn)練再培養(yǎng)溝通動機。（）10.服務(wù)記錄需同時保存電子版本和紙質(zhì)版本。（）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述M-CHAT-R量表的適用年齡及陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉0-6歲兒童孤獨癥早期預(yù)警信號的"五不"內(nèi)容（需具體說明）。3.闡述孤獨癥干預(yù)服務(wù)的"三早"原則及其具體要求。4.說明家庭干預(yù)指導(dǎo)的核心內(nèi)容及實施方法。五、案例分析題（共20分）案例：男童，24月齡，社區(qū)常規(guī)篩查時家長主訴："叫名字很少回應(yīng)，很少指東西給我們看，喜歡玩旋轉(zhuǎn)的玩具，能說'爸爸''媽媽'但不會主動說其他詞。"M-CHAT-R篩查結(jié)果顯示5個陽性項（≥2項為陽性），ABC量表評分45分（≥31分為異常）。問題1：根據(jù)現(xiàn)有信息，該兒童的篩查結(jié)果應(yīng)如何判定？（3分）問題2：作為篩查人員，下一步應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？（7分）問題3：若轉(zhuǎn)介至診斷機構(gòu)后確診為孤獨癥，制定干預(yù)計劃時需考慮哪些核心要素？（10分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.B5.D6.B7.C8.B9.B10.C11.B12.B13.A14.B15.B16.D17.B18.C19.B20.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABD三、判斷題1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×9.×10.√四、簡答題1.M-CHAT-R適用于16-30月齡兒童。陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)：≥2個陽性項（需結(jié)合家長訪談）；或任何"有"項提示可能存在社交溝通缺陷，需進一步評估。2."五不"預(yù)警信號：（1）不（少）看：缺乏目光對視，對人臉/興趣物注視少；（2）不（少）應(yīng)：呼名無反應(yīng)，對互動指令回應(yīng)少；（3）不（少）指：不會用手指指向感興趣的物品或表達需求；（4）不（少）說：語言發(fā)育遲緩，缺乏主動語言；（5）不（少）安：重復(fù)刻板行為（如旋轉(zhuǎn)、排列物品），對變化敏感。3."三早"原則：（1）早發(fā)現(xiàn)：通過12/18/24/30/36月齡等關(guān)鍵節(jié)點常規(guī)篩查，結(jié)合家長報告早期識別；（2）早診斷：篩查陽性后2周內(nèi)轉(zhuǎn)介至省級指定診斷機構(gòu)，3個月內(nèi)完成診斷；（3）早干預(yù)：確診后1個月內(nèi)啟動干預(yù)，每日干預(yù)≥4小時，每周≥25小時，持續(xù)至少1年。4.核心內(nèi)容：（1）家庭互動技巧：如跟隨兒童興趣、擴展溝通、創(chuàng)造互動機會；（2）行為管理：功能分析、正強化、替代行為培養(yǎng)；（3）環(huán)境調(diào)整：結(jié)構(gòu)化布局、減少干擾、設(shè)置視覺提示；（4）日常泛化：在進食、如廁、游戲等場景中練習(xí)技能。實施方法：每月1次家庭指導(dǎo)（2小時/次），通過示范-模仿-反饋模式，結(jié)合家庭錄像分析，制定個性化家庭干預(yù)計劃。五、案例分析題問題1：篩查結(jié)果判定為"高度可疑孤獨癥"（M-CHAT-R≥2項陽性+ABC量表≥31分，符合雙重陽性標(biāo)準(zhǔn)）。問題2：下一步措施：（1）與家長進行詳細溝通，解釋篩查結(jié)果意義，強調(diào)需進一步診斷；（2）5個工作日內(nèi)填寫《孤獨癥兒童轉(zhuǎn)介記錄表》，轉(zhuǎn)介至省級指定診斷機構(gòu)；（3）指導(dǎo)家長記錄兒童近1個月的典型行為（如社交、溝通、刻板行為等）；（4）提供家長培訓(xùn)資料（如早期干預(yù)重要性、家庭互動技巧）；（5）建立隨訪檔案，1個月后跟蹤轉(zhuǎn)介進展；（6）若家長拒絕轉(zhuǎn)介，需再次宣教并記錄拒絕原因。問題3：干預(yù)計劃核心要素：（1）評估基礎(chǔ)：結(jié)合ADOS-2、CARS、VB-MAPP等評估結(jié)果，明確社交溝通（共同注意、模仿）、語言（主動表達）、行為（刻板玩玩具）等領(lǐng)域的具體缺陷；（2）干預(yù)目標(biāo)：短期（3個月）：呼名回應(yīng)率≥80%，主動指物次數(shù)≥5次/天；長期（1年）：建立功能性溝通（如用圖片/語言表達需求），減少刻板行為時間至≤30分鐘/天；（3）干預(yù)方法：以ABA為基礎(chǔ)，結(jié)合PRT（關(guān)鍵反應(yīng)訓(xùn)