中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理期末考試試題一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的研究對象是（）A.醫(yī)學(xué)道德難題B.醫(yī)德基本理論C.醫(yī)學(xué)道德關(guān)系D.醫(yī)德基本實(shí)踐2.下列不屬于中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德基本內(nèi)容的是（）A.重義輕利B.一心赴救C.注重門第D.精勤不倦3.以下體現(xiàn)尊重原則的是（）A.醫(yī)生為患者提供全面、真實(shí)、充分的信息B.醫(yī)生根據(jù)自己的判斷為患者做決策C.醫(yī)生拒絕為經(jīng)濟(jì)困難的患者治療D.醫(yī)生為了實(shí)驗(yàn)對患者隱瞞部分信息4.某患者因車禍大量失血，生命垂危，在無法取得其家屬同意的情況下，醫(yī)生立即進(jìn)行了手術(shù)，這體現(xiàn)了（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則5.醫(yī)學(xué)倫理決策的前提和基礎(chǔ)是（）A.醫(yī)學(xué)知識B.倫理理論C.患者的意愿D.以上都是6.以下關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.人體實(shí)驗(yàn)必須以維護(hù)受試者的利益為前提B.人體實(shí)驗(yàn)的受試者可以是健康人C.人體實(shí)驗(yàn)應(yīng)獲得受試者的知情同意D.人體實(shí)驗(yàn)只要經(jīng)過倫理委員會批準(zhǔn)就可以進(jìn)行7.中醫(yī)“治未病”的思想體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理的（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則8.醫(yī)生在治療過程中，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，避免給患者帶來不必要的傷害，這體現(xiàn)了（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則9.某醫(yī)院為了提高經(jīng)濟(jì)效益，將一些不必要的檢查項(xiàng)目強(qiáng)加給患者，這違背了（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則10.以下屬于醫(yī)患關(guān)系非技術(shù)方面的是（）A.醫(yī)療技術(shù)水平B.醫(yī)療服務(wù)態(tài)度C.疾病的診斷D.治療方案的制定11.患者的自主權(quán)是指（）A.患者可以隨意選擇治療方案B.患者有權(quán)拒絕治療C.患者可以不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度D.患者可以要求醫(yī)生為其提供任何治療12.醫(yī)學(xué)倫理的公正原則主要是指（）A.分配公正B.回報(bào)公正C.程序公正D.以上都是13.中醫(yī)醫(yī)生在診斷過程中，注重望、聞、問、切四診合參，體現(xiàn)了（）A.整體觀念B.辨證論治C.以人為本D.以上都是14.某醫(yī)生在治療過程中，為了避免患者產(chǎn)生焦慮情緒，對患者隱瞞了部分病情，這違背了（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則15.以下關(guān)于臨終關(guān)懷的描述，正確的是（）A.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命B.臨終關(guān)懷主要是針對患者的生理需求C.臨終關(guān)懷注重患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D.臨終關(guān)懷不需要考慮患者家屬的感受二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括（）A.有利原則B.尊重原則C.公正原則D.不傷害原則2.中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德中的“仁愛救人”思想體現(xiàn)在（）A.對患者一視同仁B.一心赴救C.注重患者的心理關(guān)懷D.精研醫(yī)術(shù)3.醫(yī)患溝通的技巧包括（）A.傾聽B.表達(dá)C.反饋D.尊重4.人體實(shí)驗(yàn)的倫理準(zhǔn)則包括（）A.醫(yī)學(xué)目的原則B.知情同意原則C.維護(hù)受試者利益原則D.科學(xué)性原則5.以下屬于醫(yī)生權(quán)利的是（）A.診治患者的疾病權(quán)B.宣告患者的死亡權(quán)C.對患者的隔離權(quán)D.對患者實(shí)施安樂死的權(quán)利6.以下體現(xiàn)有利原則的是（）A.醫(yī)生為患者選擇最佳的治療方案B.醫(yī)生為患者提供必要的心理支持C.醫(yī)生為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用D.醫(yī)生為患者隱瞞部分病情以減輕其心理負(fù)擔(dān)7.影響醫(yī)患關(guān)系的因素有（）A.患者方面的因素B.醫(yī)生方面的因素C.醫(yī)療體制方面的因素D.社會文化方面的因素8.醫(yī)學(xué)倫理決策的步驟包括（）A.確定問題B.收集信息C.提出方案D.選擇方案9.中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)中應(yīng)遵循的倫理要求有（）A.繼承和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德B.運(yùn)用中醫(yī)特色療法為患者服務(wù)C.注重醫(yī)患溝通D.保護(hù)患者的隱私10.臨終關(guān)懷的倫理意義包括（）A.體現(xiàn)了人道主義精神B.有利于提高患者的生命質(zhì)量C.有利于節(jié)約衛(wèi)生資源D.有利于家屬的身心健康三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德的主要內(nèi)容及其現(xiàn)代意義。主要內(nèi)容：仁愛救人：強(qiáng)調(diào)醫(yī)生要心懷仁愛，將患者的生命健康放在首位，一視同仁地對待每一位患者，不論其貧富、貴賤、親疏等。如孫思邈提出“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”。精勤不倦：要求醫(yī)生不斷學(xué)習(xí)和鉆研醫(yī)學(xué)知識，提高自己的醫(yī)術(shù)水平。古代醫(yī)家們都非常重視醫(yī)學(xué)知識的積累和傳承，不斷探索疾病的診治方法。廉潔正直：醫(yī)生要保持廉潔，不貪圖錢財(cái)，不接受患者的賄賂，以公正、客觀的態(tài)度為患者治療。認(rèn)真負(fù)責(zé)：對待患者認(rèn)真負(fù)責(zé)，在診斷和治療過程中嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，不放過任何一個(gè)可能影響患者病情的細(xì)節(jié)?，F(xiàn)代意義：對醫(yī)療行業(yè)的規(guī)范：為現(xiàn)代中醫(yī)醫(yī)生提供了道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范，有助于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系：仁愛救人的思想有利于醫(yī)生關(guān)愛患者，增強(qiáng)患者對醫(yī)生的信任，促進(jìn)醫(yī)患之間的良好溝通和合作，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。傳承和發(fā)展中醫(yī)文化：精勤不倦的精神鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)生不斷傳承和創(chuàng)新中醫(yī)理論和技術(shù)，推動中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展。社會道德示范：中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)德所體現(xiàn)的價(jià)值觀可以為社會樹立良好的道德榜樣，促進(jìn)社會道德風(fēng)尚的改善。2.闡述醫(yī)患關(guān)系的性質(zhì)及如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。性質(zhì)：契約關(guān)系：醫(yī)患雙方在醫(yī)療服務(wù)過程中形成了一種契約關(guān)系，患者支付醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)生提供醫(yī)療服務(wù)，雙方都有各自的權(quán)利和義務(wù)。信托關(guān)系：患者基于對醫(yī)生的信任，將自己的生命健康托付給醫(yī)生，醫(yī)生要以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)，盡力為患者提供最佳的醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的方法：醫(yī)生方面：提高自身的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平：具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，關(guān)愛患者，不斷提升自己的醫(yī)療技術(shù)，為患者提供準(zhǔn)確、有效的診斷和治療。加強(qiáng)醫(yī)患溝通：認(rèn)真傾聽患者的訴求，向患者詳細(xì)解釋病情和治療方案，尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)。理解和關(guān)心患者：關(guān)注患者的心理狀態(tài)，給予患者必要的心理支持和安慰。患者方面：尊重醫(yī)生的專業(yè)意見：積極配合醫(yī)生的治療，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。如實(shí)提供病情信息：幫助醫(yī)生準(zhǔn)確了解病情，以便制定合理的治療方案。理性對待醫(yī)療結(jié)果：認(rèn)識到醫(yī)療過程中存在一定的不確定性，理解醫(yī)生的工作。醫(yī)院管理方面：優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程：減少患者的候診時(shí)間，提高醫(yī)療服務(wù)效率。加強(qiáng)醫(yī)患糾紛的處理機(jī)制：及時(shí)、公正地處理醫(yī)患之間的矛盾和糾紛。開展醫(yī)患溝通培訓(xùn)：提高醫(yī)生和工作人員的溝通能力。社會方面：加強(qiáng)醫(yī)療知識的普及：提高公眾對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識和理解，減少對醫(yī)療行業(yè)的誤解。營造良好的輿論環(huán)境：客觀、公正地報(bào)道醫(yī)療事件，避免不實(shí)信息的傳播。四、案例分析題（20分）患者李某，男，65歲，因患肺癌晚期住院治療。醫(yī)生告知患者家屬，患者的病情已經(jīng)無法治愈，預(yù)計(jì)生存期不超過3個(gè)月。家屬希望醫(yī)生不要將真實(shí)病情告知患者，擔(dān)心患者無法承受打擊，影響治療和生活質(zhì)量。而患者本人則多次向醫(yī)生詢問自己的病情，希望醫(yī)生如實(shí)相告。請從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度分析該案例，并提出你的處理建議。分析：本案例涉及到尊重原則、有利原則和知情同意原則之間的沖突。尊重原則：患者有知情權(quán)，有權(quán)了解自己的病情和治療情況。醫(yī)生應(yīng)該尊重患者的自主權(quán)，如實(shí)告知病情。有利原則：家屬希望隱瞞病情是出于對患者的關(guān)心，擔(dān)心患者得知真相后會產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響治療和生活質(zhì)量，這體現(xiàn)了有利原則中對患者利益的考慮。知情同意原則：患者有權(quán)在充分了解病情的基礎(chǔ)上，對治療方案等做出決定。但目前家屬要求隱瞞病情，與該原則產(chǎn)生了沖突。處理建議：首先，醫(yī)生應(yīng)該與家屬進(jìn)行充分的溝通，了解他們擔(dān)心的具體原因和顧慮。向家屬解釋患者有知情權(quán)以及尊重患者自主權(quán)的重要性，同時(shí)也說明醫(yī)生會在告知病情的過程中注意方式方法，盡量減少對患者的心理沖擊。然后，醫(yī)生可以根據(jù)患者的性格、心理承受能力等因素，選擇合適的時(shí)機(jī)和方式告知患者病情?？梢韵炔糠指嬷?，觀察患者的反應(yīng)，再逐步透露更多信息。例如，可以先告知患者病情比較嚴(yán)重，但正在積極尋找合適的治療方案