基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.居民健康檔案中個人基本信息表的“血型”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫具體血型答案：C（依據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）》居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范，血型欄應(yīng)填寫ABO血型，Rh血型如已知則填寫）2.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展健康知識講座的次數(shù)是（）A.4次B.6次C.8次D.12次答案：B（規(guī)范要求每年至少6次）3.新生兒訪視的時間應(yīng)在出院后（）A.3天內(nèi)B.7天內(nèi)C.14天內(nèi)D.28天內(nèi)答案：B（新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后1周內(nèi)完成）4.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的時間是（）A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A（孕早期指孕13周+6天前）5.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康檢查的必查項目不包括（）A.空腹血糖B.心電圖C.肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）D.胸部X線片答案：D（規(guī)范規(guī)定必查項目包括一般檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂、心電圖和腹部B超，胸部X線片為可選項目）6.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.18歲及以上繼發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：C（服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者）7.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值是（）A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.7.0-10.0mmol/LD.＜11.1mmol/L答案：B（規(guī)范建議控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L，非空腹＜10.0mmol/L）8.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，若患者危險性評估為3級，正確的處理方式是（）A.繼續(xù)原方案治療，1個月內(nèi)隨訪B.調(diào)整治療方案，2周內(nèi)隨訪C.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)，2周內(nèi)隨訪D.無需干預(yù)，3個月內(nèi)隨訪答案：C（危險性評估3級及以上需立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪）9.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)在患者確診后（）內(nèi)進(jìn)行第一次入戶隨訪A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D（規(guī)范要求72小時內(nèi)首次入戶隨訪）10.0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)不包括（）A.食不過量B.寒溫適度C.忌辛辣油膩D.多吃補品答案：D（規(guī)范強調(diào)飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)“食不過量、不偏嗜、寒溫適度”，反對盲目進(jìn)補）11.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告中，甲類傳染病和乙類甲管傳染病的報告時限是（）A.1小時內(nèi)B.2小時內(nèi)C.6小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：B（甲類及乙類甲管需2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)直報）12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，非法行醫(yī)和非法采供血信息報告的內(nèi)容不包括（）A.機構(gòu)名稱B.執(zhí)業(yè)人員姓名C.患者治療費用D.主要違法事實答案：C（報告內(nèi)容應(yīng)包括機構(gòu)/人員信息、違法事實，不涉及患者費用）13.居民健康檔案的編碼長度為（）A.15位B.16位C.17位D.18位答案：C（采用國家統(tǒng)一的17位編碼，前6位為縣及縣以上行政區(qū)劃代碼）14.預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位應(yīng)在兒童接種后（）內(nèi)完成預(yù)防接種證和接種卡（簿）的記錄A.當(dāng)場B.24小時C.48小時D.72小時答案：A（接種后應(yīng)當(dāng)場記錄，確保信息及時準(zhǔn)確）15.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)兒童健康檢查的次數(shù)是（）A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B（1歲內(nèi)檢查4次，分別在3、6、8、12月齡）16.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時間是（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A（產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后7天內(nèi)進(jìn)行，一般為3-7天）17.老年人健康管理服務(wù)中，對體檢中發(fā)現(xiàn)的空腹血糖異常者（6.1mmol/L≤空腹血糖＜7.0mmol/L），正確的干預(yù)措施是（）A.立即診斷為糖尿病并納入管理B.建議復(fù)查空腹血糖或進(jìn)行OGTT試驗C.無需處理，3個月后復(fù)查D.直接轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院答案：B（需進(jìn)一步檢查明確診斷，不能直接診斷或忽略）18.高血壓患者隨訪服務(wù)中，若患者血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg），無其他異常，隨訪頻率應(yīng)為（）A.每月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C（控制滿意、無異常者每3個月隨訪1次）19.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者B.轄區(qū)內(nèi)所有精神疾病患者C.住院治療的精神疾病患者D.18歲以下精神疾病患者答案：A（服務(wù)對象為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的嚴(yán)重精神障礙患者）20.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的時間間隔是（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A（老年人每年進(jìn)行1次中醫(yī)體質(zhì)辨識）二、多項選擇題（每題3分，共30分，每題至少2個正確選項）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD（規(guī)范規(guī)定檔案內(nèi)容涵蓋個人基本信息、健康體檢、重點人群管理及其他服務(wù)記錄）2.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.發(fā)放宣傳資料B.開展健康知識講座C.設(shè)置健康教育宣傳欄D.利用微信公眾號推送健康信息答案：ABCD（規(guī)范明確的形式包括資料發(fā)放、講座、宣傳欄、影像資料、公眾咨詢、個體化指導(dǎo)及新媒體手段）3.預(yù)防接種服務(wù)中，接種前需要核對的信息包括（）A.兒童姓名、年齡B.接種疫苗的品種、劑量C.兒童健康狀況D.疫苗的有效期、批號答案：ABCD（需核對兒童信息、疫苗信息、健康狀況及疫苗質(zhì)量）4.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視的內(nèi)容包括（）A.觀察新生兒一般情況B.測量體溫、體重C.檢查皮膚、臍部、臀部D.指導(dǎo)喂養(yǎng)和護理答案：ABCD（訪視內(nèi)容包括一般情況觀察、體格檢查、健康指導(dǎo)）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康管理的內(nèi)容包括（）A.詢問胎動情況B.測量宮高、腹圍C.進(jìn)行唐氏綜合征篩查D.指導(dǎo)孕婦自我監(jiān)測答案：ABD（孕中期管理包括詢問健康狀況、體格檢查、孕期指導(dǎo)，唐氏篩查為產(chǎn)前篩查項目，非必查內(nèi)容）6.老年人健康管理服務(wù)中，健康指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）A.生活方式指導(dǎo)（飲食、運動、戒煙限酒）B.定期復(fù)查指導(dǎo)C.心理調(diào)適指導(dǎo)D.預(yù)防跌倒指導(dǎo)答案：ABCD（規(guī)范要求涵蓋生活方式、疾病管理、心理和安全指導(dǎo)）7.高血壓患者健康管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)B.詢問癥狀和生活方式C.檢查足背動脈搏動（針對合并糖尿病患者）D.進(jìn)行針對性健康教育答案：ABCD（隨訪內(nèi)容包括癥狀詢問、體征測量、生活方式評估、并發(fā)癥檢查及健康教育）8.嚴(yán)重精神障礙患者分類干預(yù)中，對病情穩(wěn)定患者（危險性評估0級，且精神癥狀基本消失）的管理措施包括（）A.3個月內(nèi)隨訪1次B.繼續(xù)執(zhí)行原治療方案C.預(yù)約下次隨訪時間D.調(diào)整藥物劑量答案：ABC（病情穩(wěn)定者無需調(diào)整藥物，按原方案治療，3個月隨訪）9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)生的隨訪內(nèi)容包括（）A.了解患者服藥情況B.觀察藥物不良反應(yīng)C.督促患者定期復(fù)查D.評估治療效果答案：ABCD（隨訪需關(guān)注服藥依從性、不良反應(yīng)、復(fù)查情況及療效評估）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.食源性疾病線索報告B.飲用水衛(wèi)生安全巡查C.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管D.非法行醫(yī)和非法采供血信息報告答案：BCD（規(guī)范規(guī)定協(xié)管內(nèi)容為食品安全信息報告、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)和采供血協(xié)管，食源性疾病屬于傳染病報告范疇）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.居民健康檔案建立后不得修改，以保證原始性。（）答案：×（健康檔案應(yīng)動態(tài)更新，根據(jù)服務(wù)情況及時補充修改）2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每2個月至少更換1次。（）答案：√（規(guī)范要求每2個月更換1次）3.預(yù)防接種前，只需核對兒童姓名，無需詢問過敏史。（）答案：×（必須詢問過敏史及健康狀況，避免接種禁忌）4.0-6歲兒童健康管理中，4歲兒童每年應(yīng)進(jìn)行1次健康檢查。（）答案：√（4-6歲兒童每年檢查1次）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后42天健康檢查只需檢查產(chǎn)婦，無需檢查新生兒。（）答案：×（產(chǎn)后42天檢查應(yīng)同時對產(chǎn)婦和新生兒進(jìn)行健康檢查）6.老年人健康管理服務(wù)中，對體檢結(jié)果異常者應(yīng)在2周內(nèi)反饋并進(jìn)行針對性指導(dǎo)。（）答案：√（規(guī)范要求2周內(nèi)反饋異常結(jié)果并指導(dǎo)）7.高血壓患者隨訪時，若患者意識清楚但拒絕測量血壓，應(yīng)記錄為“失訪”。（）答案：×（需記錄拒絕原因，不能直接標(biāo)記失訪）8.嚴(yán)重精神障礙患者的信息應(yīng)嚴(yán)格保密，僅在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部共享。（）答案：√（需保護患者隱私，信息共享需符合保密規(guī)定）9.肺結(jié)核患者健康管理中，對漏服藥患者應(yīng)在24小時內(nèi)進(jìn)行電話或入戶隨訪。（）答案：√（漏服藥需24小時內(nèi)隨訪，了解原因并督促補服）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員發(fā)現(xiàn)非法行醫(yī)線索后，應(yīng)立即自行處理并取締。（）答案：×（協(xié)管員應(yīng)報告衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)，由專業(yè)機構(gòu)處理）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案動態(tài)管理的主要措施。答案：①結(jié)合日常診療、隨訪等服務(wù)及時補充更新檔案內(nèi)容；②對重點人群（如高血壓、糖尿病患者）按規(guī)范要求定期隨訪并記錄；③對遷出、死亡等情況及時標(biāo)注檔案狀態(tài)；④定期核查檔案信息準(zhǔn)確性，糾正錯誤數(shù)據(jù)；⑤通過信息化系統(tǒng)實現(xiàn)檔案的實時更新和共享。2.列舉預(yù)防接種服務(wù)中“三查七對”的具體內(nèi)容。答案：三查：檢查受種者健康狀況和接種禁忌證，查對預(yù)防接種卡（簿）與兒童預(yù)防接種證，檢查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。3.簡述高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的原則。答案：①對血壓控制滿意（達(dá)標(biāo)且無異常）者，每3個月隨訪1次；②對血壓控制不滿意（未達(dá)標(biāo)或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)）者，分析原因并調(diào)整治療方案，2周內(nèi)隨訪；③對出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重者，及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；④所有干預(yù)均需結(jié)合生活方式指導(dǎo)（低鹽飲食、規(guī)律運動、戒煙限酒等）。4.簡述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中0-36個月兒童的中醫(yī)干預(yù)方法。答案：①穴位按摩：指導(dǎo)家長對兒童進(jìn)行捏脊（促進(jìn)消化）、摩腹（調(diào)理脾胃）等手法；②飲食調(diào)養(yǎng)：根據(jù)兒童體質(zhì)特點，推薦易消化、營養(yǎng)均衡的膳食，避免生冷、油膩食物；③起居調(diào)護：指導(dǎo)規(guī)律作息、適當(dāng)戶外活動，注意保暖避寒；④情志調(diào)攝：通過游戲、互動促進(jìn)兒童情緒穩(wěn)定；⑤節(jié)氣養(yǎng)生：結(jié)合四季變化調(diào)整護理方式（如春季養(yǎng)肝、冬季防寒）。五、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心責(zé)任醫(yī)生在對轄區(qū)65歲居民張某進(jìn)行年度健康體檢時，發(fā)現(xiàn)其空腹血糖7.8mmol/L（既往無糖尿病史），血壓152/96mmHg（既往無高血壓史），其余檢查未見明顯異常。問題：（1）針對張某的血糖異常，應(yīng)如何處理？（2）針對張某的血壓異常，應(yīng)如何處理？答案：（1）血糖異常處理：①告知張某空腹血糖升高的情況，建議其前往上級醫(yī)院進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）以明確是否診斷為糖尿?。虎谶M(jìn)行飲食和運動指導(dǎo)（如控制主食量、增加餐后散步）；③2周內(nèi)隨訪，了解檢查結(jié)果及生活方式調(diào)整情況；④若確診糖尿病，納入2型糖尿病患者健康管理。（2）血壓異常處理：①非同日3次測量血壓（需在不同日期、安靜狀態(tài)下測量），若均≥140/90mmHg，診斷為高血壓；②進(jìn)行低鹽飲食、控制體重、戒煙限酒等生活方式指導(dǎo)；③若3個月生活方式干預(yù)后血壓仍未達(dá)標(biāo)，建議啟動藥物治療；④納入高血壓患者健康管理，每3個月隨訪1次（初始階段可縮短至1個月）。案例2：某村衛(wèi)生室醫(yī)生在預(yù)防接種門診發(fā)現(xiàn)，2歲兒童李某的接種卡記錄顯示其漏種1劑次麻腮風(fēng)疫苗（應(yīng)在18月齡接種）。問題：（1）分析漏種原因可能有哪些？（2）應(yīng)采取哪些補種措施？答案：（1）漏種原因可能包括：①家長未及時帶兒童接種（如外出、遺忘）；②