職業(yè)暴露及防護(hù)培訓(xùn)試題一、單選題1.以下哪種情況不屬于職業(yè)暴露（）A.護(hù)士在抽血時(shí)被使用過(guò)的針頭刺傷B.醫(yī)生在為乙肝患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，血液濺入其眼睛C.護(hù)工在清潔病房時(shí)，接觸到患者的尿液D.藥師在調(diào)配化療藥物時(shí)，藥物不慎濺到皮膚上答案：C解析：職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況。護(hù)工接觸患者尿液，若患者尿液中無(wú)明確致病因子且護(hù)工皮膚無(wú)破損等情況，一般不屬于職業(yè)暴露。而A選項(xiàng)針刺傷、B選項(xiàng)血液濺入眼睛、D選項(xiàng)化療藥物濺到皮膚都有感染或損傷風(fēng)險(xiǎn)，屬于職業(yè)暴露。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下哪種處理措施不正確（）A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜B.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗C.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口D.應(yīng)立即進(jìn)行艾滋病病毒抗體檢測(cè)，若結(jié)果為陰性，則可排除感染風(fēng)險(xiǎn)答案：D解析：發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜，有傷口時(shí)輕輕擠壓傷口旁端擠出血液再?zèng)_洗，沖洗后用75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎傷口，A、B、C選項(xiàng)處理均正確。艾滋病有窗口期，立即檢測(cè)結(jié)果陰性不能排除感染風(fēng)險(xiǎn)，需在暴露后不同時(shí)間多次檢測(cè)。3.銳器傷的預(yù)防措施，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.使用過(guò)的銳器直接放入耐刺、防滲漏的利器盒B.為患者進(jìn)行注射后，應(yīng)立即將針頭套回針帽內(nèi)，以防刺傷他人C.手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器D.禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器答案：B解析：使用過(guò)的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器，A、C、D選項(xiàng)正確。為患者注射后將針頭套回針帽內(nèi)易發(fā)生針刺傷，是錯(cuò)誤的做法。4.以下哪種消毒劑可用于皮膚消毒以預(yù)防職業(yè)暴露感染（）A.3%過(guò)氧化氫溶液B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）答案：B解析：0.5%碘伏可用于皮膚消毒以預(yù)防職業(yè)暴露感染。3%過(guò)氧化氫溶液多用于傷口沖洗等；2%戊二醛主要用于醫(yī)療器械的消毒滅菌；含氯消毒劑（有效氯500mg/L）常用于物體表面、環(huán)境等的消毒，不用于皮膚消毒。5.職業(yè)暴露后預(yù)防用藥應(yīng)盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后（）內(nèi)開始A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C解析：職業(yè)暴露后預(yù)防用藥應(yīng)盡可能在發(fā)生職業(yè)暴露后4小時(shí)內(nèi)開始，以提高預(yù)防效果。二、多選題1.常見的職業(yè)暴露途徑有（）A.皮膚接觸B.黏膜接觸C.針刺傷D.呼吸道吸入答案：ABCD解析：皮膚接觸如接觸患者血液、體液等；黏膜接觸如血液濺入眼睛、口腔等黏膜部位；針刺傷是常見且危險(xiǎn)的暴露途徑；呼吸道吸入如在處理傳染病患者時(shí)吸入含有病原體的氣溶膠等，這些都是常見的職業(yè)暴露途徑。2.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)采取的措施包括（）A.立即進(jìn)行局部處理B.及時(shí)報(bào)告C.進(jìn)行評(píng)估和預(yù)防用藥D.定期隨訪答案：ABCD解析：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，首先要進(jìn)行局部處理，如清洗、消毒傷口等；然后及時(shí)向上級(jí)報(bào)告；接著進(jìn)行評(píng)估，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防用藥；最后要定期隨訪，監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。3.銳器傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素包括（）A.操作不規(guī)范B.工作環(huán)境嘈雜C.注意力不集中D.用后的銳器未及時(shí)處理答案：ABCD解析：操作不規(guī)范，如直接用手分離針頭、回套針帽等易導(dǎo)致銳器傷；工作環(huán)境嘈雜會(huì)分散注意力；注意力不集中也會(huì)增加銳器傷發(fā)生的幾率；用后的銳器未及時(shí)處理，隨意放置，容易造成意外刺傷。4.關(guān)于職業(yè)暴露防護(hù)用品的使用，正確的是（）A.接觸患者的血液、體液時(shí)應(yīng)戴手套B.進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)應(yīng)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩C.穿防護(hù)服時(shí)應(yīng)確保袖口、領(lǐng)口等部位緊密貼合D.防護(hù)用品應(yīng)定期更換，如有污染應(yīng)及時(shí)更換答案：ABCD解析：接觸患者的血液、體液時(shí)戴手套可防止污染皮膚；進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)戴口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩可防止病原體通過(guò)呼吸道或黏膜進(jìn)入人體；穿防護(hù)服時(shí)袖口、領(lǐng)口等部位緊密貼合能更好地起到防護(hù)作用；防護(hù)用品達(dá)到使用期限或有污染時(shí)及時(shí)更換可保證防護(hù)效果。5.以下哪些疾病可能通過(guò)職業(yè)暴露感染（）A.艾滋病B.乙型肝炎C.丙型肝炎D.肺結(jié)核答案：ABCD解析：艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎可通過(guò)血液、體液等職業(yè)暴露途徑感染，肺結(jié)核可通過(guò)呼吸道吸入含有結(jié)核桿菌的氣溶膠而發(fā)生職業(yè)暴露感染。三、判斷題1.只要戴了手套，接觸患者的血液、體液就不會(huì)發(fā)生職業(yè)暴露。（）答案：錯(cuò)誤解析：戴手套可降低職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全杜絕職業(yè)暴露的發(fā)生，如手套有破損、操作不當(dāng)?shù)惹闆r，仍可能接觸到患者的血液、體液而導(dǎo)致暴露。2.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即停止工作，進(jìn)行處理。（）答案：正確解析：發(fā)生職業(yè)暴露后立即停止正在進(jìn)行的工作，及時(shí)進(jìn)行局部處理等措施，可減少病原體進(jìn)一步入侵，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.銳器傷發(fā)生后，應(yīng)立即擠出傷口的血液，然后再進(jìn)行沖洗和消毒。（）答案：正確解析：銳器傷如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，最后消毒包扎。4.職業(yè)暴露后，預(yù)防用藥的療程一般為28天。（）答案：正確解析：職業(yè)暴露后，如需要預(yù)防用藥，療程一般為連續(xù)服用28天。5.對(duì)于職業(yè)暴露的防護(hù)，只需要關(guān)注工作過(guò)程中的防護(hù)，下班后就無(wú)需擔(dān)心。（）答案：錯(cuò)誤解析：職業(yè)暴露的防護(hù)不僅僅局限于工作過(guò)程，如將工作服帶回家、接觸污染物品后不注意個(gè)人衛(wèi)生等在下班后也可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)，所以任何時(shí)候都應(yīng)該重視相關(guān)防護(hù)。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程。答：醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后的處理流程如下：（1）局部處理：立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓；然后用肥皂液和流動(dòng)水清洗傷口，黏膜暴露時(shí)用生理鹽水反復(fù)沖洗；沖洗后用消毒液，如75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。（2）及時(shí)向科室負(fù)責(zé)人、預(yù)防保健科等相關(guān)部門報(bào)告。（3）評(píng)估：由相關(guān)專業(yè)人員對(duì)暴露情況進(jìn)行評(píng)估，確定暴露的級(jí)別和暴露源的病毒載量水平。（4）預(yù)防用藥：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，必要時(shí)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)（最好在4小時(shí)內(nèi)）開始預(yù)防性用藥，并按照規(guī)定的療程服用。（5）隨訪：定期進(jìn)行相關(guān)的檢測(cè)，如在暴露后4周、8周、12周及6個(gè)月時(shí)分別檢測(cè)艾滋病病毒抗體等，觀察有無(wú)感染發(fā)生。2.簡(jiǎn)述職業(yè)暴露防護(hù)的基本原則。答：職業(yè)暴露防護(hù)的基本原則包括：（1）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則：認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。（2）安全操作原則：嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，規(guī)范操作行為。例如，使用銳器時(shí)避免回套針帽，使用后的銳器及時(shí)放入利器盒等；在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，要做好防護(hù)措施。（3）防護(hù)用品正確使用原則：根據(jù)不同的操作和暴露風(fēng)險(xiǎn)，正確選擇和使用合適的防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服等，并確保防護(hù)用品的質(zhì)量和使用方法正確。同時(shí)，要注意防護(hù)用品的定期更換和妥善處理。（4）加強(qiáng)培訓(xùn)原則：對(duì)所有可能發(fā)生職業(yè)暴露的人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)和技能的培訓(xùn)，提高其對(duì)職業(yè)暴露的認(rèn)識(shí)和防護(hù)意識(shí)，掌握正確的防護(hù)方法和處理流程。（5）應(yīng)急處理原則：制定完善的職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能夠及時(shí)、有效地進(jìn)行處理，包括局部處理、報(bào)告、評(píng)估、預(yù)防用藥和隨訪等。3.列舉三種常見職業(yè)暴露防護(hù)用品及其適用范圍。答：（1）手套：適用于接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等可能污染的物質(zhì)時(shí)，可防止病原體通過(guò)皮膚接觸傳播。在進(jìn)行注射、抽血、導(dǎo)尿等操作時(shí)都應(yīng)佩戴。（2）口罩：普通醫(yī)用口罩適用于