2025年抗腫瘤藥物合理應(yīng)用培訓試題及答案(藥師版)一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者，女，58歲，EGFR19del突變晚期肺腺癌，既往吉非替尼治療12個月后進展，T790M陽性。下列作為后續(xù)首選靶向藥物的是（）A.厄洛替尼B.阿法替尼C.奧希替尼D.達克替尼答案：C2.下列關(guān)于PD1抑制劑超進展（hyperprogression）的描述，正確的是（）A.發(fā)生率<1%，無需特別關(guān)注B.僅見于PDL1高表達人群C.治療前腫瘤生長速率（TGR）>2是獨立危險因素D.出現(xiàn)后應(yīng)立即聯(lián)合CTLA4抑制劑答案：C3.根據(jù)NCCN2025.V1指南，下列哪種情況不推薦在輔助化療后使用奧希替尼（）A.IB期EGFR突變NSCLC完全切除術(shù)后B.IIIA期EGFR突變NSCLC完全切除術(shù)后C.術(shù)后檢測血漿ctDNA陽性D.既往未接受輔助化療答案：A4.患者，男，65歲，mCRC，RAS/BRAF野生型，擬行FOLFOX+西妥昔單抗。下列藥學監(jiān)護要點錯誤的是（）A.首次西妥昔單抗前需給予H1受體拮抗劑B.西妥昔單抗劑量按BSA500mg/m2計算C.監(jiān)測Mg2?，防止低鎂血癥D.若出現(xiàn)≥2級皮疹，應(yīng)永久停藥答案：D5.下列關(guān)于白蛋白結(jié)合型紫杉醇（nabPC）劑量描述正確的是（）A.早期乳腺癌輔助化療推薦260mg/m2d1q21dB.晚期胰腺癌一線推薦125mg/m2d1、8、15q28dC.非小細胞肺癌聯(lián)合卡鉑推薦100mg/m2d1、8、15q28dD.以上均正確答案：D6.患者，女，49歲，HER2陽性早期乳腺癌，ACTHP方案。關(guān)于曲妥珠單抗心臟安全，下列說法正確的是（）A.基線LVEF<50%屬絕對禁忌B.每3個月監(jiān)測LVEF即可C.若LVEF下降≥10%且低于50%，應(yīng)暫停曲妥珠單抗D.恢復(fù)用藥后無需再監(jiān)測答案：C7.下列關(guān)于維迪西妥單抗（RC48ADC）的描述，錯誤的是（）A.載藥為MMAE，抑制微管聚合B.抗體靶點為HER2C.推薦劑量2.5mg/kgq2wD.間質(zhì)性肺?。↖LD）發(fā)生率>15%答案：D8.患者，男，55歲，慢性乙肝，擬行PD1抑制劑治療HCC。預(yù)防HBV再激活首選藥物是（）A.拉米夫定B.替比夫定C.恩替卡韋D.阿德福韋答案：C9.下列關(guān)于PARP抑制劑不良反應(yīng)的描述，正確的是（）A.奧拉帕利血液學毒性以血小板減少最常見B.尼拉帕利無MDS/AML風險C.他拉唑帕利無致畸性D.出現(xiàn)3級貧血應(yīng)立即永久停藥答案：A10.患者，女，60歲，復(fù)發(fā)性卵巢高級別漿液性癌，BRCA1突變，既往含鉑化療結(jié)束>6個月。首選維持治療方案為（）A.貝伐珠單抗單藥B.奧拉帕利單藥C.奧拉帕利+貝伐珠單抗D.尼拉帕利單藥答案：B11.下列關(guān)于阿貝西利（CDK4/6抑制劑）的描述，錯誤的是（）A.可與食物同服B.主要經(jīng)CYP3A4代謝C.中性粒細胞減少為劑量限制性毒性D.出現(xiàn)≥2級腹瀉應(yīng)立即停藥答案：D12.患者，男，68歲，轉(zhuǎn)移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC），既往阿比特龍失敗，檢測發(fā)現(xiàn)HRR野生。下列藥物中最適合的是（）A.奧拉帕利B.盧卡帕利C.多西他賽D.恩扎盧胺再挑戰(zhàn)答案：C13.下列關(guān)于吉瑞替尼（FLT3抑制劑）的描述，正確的是（）A.可用于FLT3ITD及FLT3TKD突變B.推薦起始劑量80mgqdC.與強效CYP3A4誘導(dǎo)劑合用無需調(diào)整劑量D.QTc延長發(fā)生率<1%答案：A14.患者，女，32歲，Ph+ALL，擬行貝林妥歐單抗（Blinatumomab）橋接移植。下列藥學監(jiān)護要點錯誤的是（）A.首劑前需給予地塞米松預(yù)防CRSB.持續(xù)靜脈輸注需使用專用輸液泵C.治療期間需監(jiān)測CD19+B細胞計數(shù)D.出現(xiàn)≥3級神經(jīng)毒性應(yīng)永久停藥答案：C15.下列關(guān)于卡瑞利珠單抗反應(yīng)性毛細血管增生癥（RCCEP）的描述，正確的是（）A.發(fā)生率<5%B.與劑量強度無關(guān)C.多分布于面部和軀干D.停藥后多數(shù)可自行消退答案：D16.患者，男，70歲，轉(zhuǎn)移性腎透明細胞癌，IMDC中危，擬行帕博利珠單抗+阿昔替尼。下列藥物相互作用描述正確的是（）A.阿昔替尼為CYP3A4誘導(dǎo)劑B.帕博利珠單抗升高阿昔替尼血藥濃度C.強效CYP3A4抑制劑可增加阿昔替尼毒性D.兩藥均需餐前空腹服用答案：C17.下列關(guān)于塞普替尼（RET抑制劑）的描述，錯誤的是（）A.可用于RET融合NSCLC及RET突變MTCB.推薦劑量160mgbidC.與PPI合用無需調(diào)整劑量D.常見不良反應(yīng)為肝酶升高、高血壓答案：C18.患者，女，45歲，晚期GIST，既往伊馬替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼均失敗，檢測發(fā)現(xiàn)PDGFRAD842V突變。首選藥物為（）A.阿伐替尼B.拉羅替尼C.恩曲替尼D.培唑帕尼答案：A19.下列關(guān)于貝林妥歐單抗配制說法正確的是（）A.可用0.9%氯化鈉或5%葡萄糖作溶媒B.配制后室溫保存≤4hC.輸液袋需避光D.禁止劇烈震蕩答案：D20.患者，男，50歲，轉(zhuǎn)移性黑色素瘤，BRAFV600E突變，既往維莫非尼單藥失敗。下列方案最合適的是（）A.維莫非尼+考比替尼B.達拉非尼+曲美替尼C.伊匹木單抗單藥D.帕博利珠單抗+伊匹木單抗答案：B21.下列關(guān)于曲氟尿苷替匹嘧啶（TAS102）的描述，正確的是（）A.曲氟尿苷為胸苷酸合酶抑制劑B.替匹嘧啶抑制UGT1A1減少降解C.推薦劑量35mg/m2bidd15q2wD.主要不良反應(yīng)為手足綜合征答案：B22.患者，女，56歲，HR+/HER2晚期乳腺癌，既往內(nèi)分泌+CDK4/6抑制劑失敗，PIK3CA突變陽性。首選靶向藥物為（）A.阿培利司B.依維莫司C.奧拉帕利D.西達本胺答案：A23.下列關(guān)于阿培利司（PI3Kα抑制劑）的描述，錯誤的是（）A.需與氟維司群聯(lián)用B.推薦劑量300mgqdC.與食物同服可增加暴露D.高血糖為常見不良反應(yīng)答案：C24.患者，男，62歲，轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌，UGT1A128/28純合子。伊立替康起始劑量應(yīng)調(diào)整為（）A.標準劑量180mg/m2B.減至150mg/m2C.減至120mg/m2D.禁用伊立替康答案：B25.下列關(guān)于泊馬度胺的描述，正確的是（）A.可用于來那度胺難治性多發(fā)性骨髓瘤B.推薦劑量4mgd121q28dC.無需監(jiān)測血栓風險D.致畸風險低于沙利度胺答案：A26.患者，女，40歲，慢性粒細胞白血病，既往伊馬替尼、達沙替尼均失敗，檢測發(fā)現(xiàn)T315I突變。首選藥物為（）A.博舒替尼B.普納替尼C.尼洛替尼D.阿思替尼答案：B27.下列關(guān)于維奈托克（BCL2抑制劑）的描述，錯誤的是（）A.可用于老年unfitAML誘導(dǎo)B.需5周劑量爬坡C.與強效CYP3A4抑制劑合用需減量D.腫瘤溶解綜合征（TLS）風險低，無需預(yù)防答案：D28.患者，男，58歲，轉(zhuǎn)移性尿路上皮癌，既往鉑類失敗，PDL1CPS=5。首選免疫藥物為（）A.阿替利珠單抗B.度伐利尤單抗C.帕博利珠單抗D.納武利尤單抗答案：C29.下列關(guān)于澤布替尼（BTK抑制劑）的描述，正確的是（）A.可用于初治CLL/SLLB.推薦劑量320mgqdC.與華法林合用無需監(jiān)測D.房顫發(fā)生率>20%答案：A30.患者，女，35歲，ROS1融合陽性晚期NSCLC，既往克唑替尼失敗。首選藥物為（）A.塞普替尼B.恩曲替尼C.勞拉替尼D.布加替尼答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【3135】備選答案：A.奧拉帕利B.尼拉帕利C.盧卡帕利D.他拉唑帕利E.維利帕尼31.僅獲批用于gBRCA突變、既往≥2線化療的復(fù)發(fā)性卵巢癌維持治療（）32.在BRCA突變、HRD陽性卵巢癌中，與貝伐珠單抗聯(lián)合可顯著延長PFS（）33.在gBRCA突變HER2晚期乳腺癌中，與紫杉醇聯(lián)合用于新輔助（探索）（）34.劑量需根據(jù)基線體重及血小板計數(shù)個體化調(diào)整（）35.載藥為PARP1/2抑制劑，骨髓抑制發(fā)生率最高（）答案：31.C32.A33.E34.B35.B【3640】備選答案：A.伊匹木單抗B.帕博利珠單抗C.納武利尤單抗D.阿替利珠單抗E.度伐利尤單抗36.獲批用于III期NSCLC同步放化療后鞏固治療（）37.與阿昔替尼聯(lián)合一線治療晚期腎透明細胞癌（）38.與貝伐珠單抗聯(lián)合用于不可切除HCC一線（）39.與伊匹木單抗聯(lián)合用于MSIH/dMMR結(jié)直腸癌二線（）40.與卡鉑+紫杉醇+貝伐珠單抗聯(lián)合用于EGFR/ALK陰性NSCLC一線（）答案：36.E37.B38.D39.C40.B【4145】備選答案：A.阿伐替尼B.拉羅替尼C.恩曲替尼D.塞普替尼E.普納替尼41.靶點為NTRK融合（）42.靶點為RET融合（）43.靶點為PDGFRAD842V（）44.靶點為BCRABLT315I（）45.可透過血腦屏障，顱內(nèi)ORR>70%（）答案：41.B42.D43.A44.E45.C【4650】備選答案：A.貝林妥歐單抗B.伊奈妥珠單抗奧唑米星C.吉妥珠單抗奧佐米星D.維迪西妥單抗E.德曲妥珠單抗46.靶點為CD19，雙特異性T細胞engager（）47.靶點為CD22，載藥為卡利奇霉素（）48.靶點為HER2，載藥為拓撲異構(gòu)酶I抑制劑（）49.靶點為CD33，載藥為卡利奇霉素（）50.靶點為HER2，載藥為MMAE（）答案：46.A47.B48.E49.C50.D三、共用題干單選題（每題2分，共30分。每題一個最佳答案）【5155】患者，女，52歲，右乳癌改良根治術(shù)后，pT2N1M0，HR+/HER2，Ki6730%，BRCA1突變。術(shù)后行ACT方案，現(xiàn)擬行輔助內(nèi)分泌+靶向維持。51.根據(jù)MonarchE研究，下列藥物可顯著降低侵襲性無病生存（iDFS）事件風險的是（）A.依維莫司B.阿貝西利C.奧拉帕利D.帕博西尼答案：B52.若患者同時接受卵巢功能抑制（OFS），他莫昔芬聯(lián)合阿貝西利時，阿貝西利推薦劑量為（）A.400mgbidB.300mgbidC.200mgbidD.150mgbid答案：D53.阿貝西利主要經(jīng)哪條代謝通路（）A.CYP2D6B.CYP3A4C.UGT1A1D.ALDH1答案：B54.若患者治療第3周出現(xiàn)3級中性粒細胞減少，下列處理正確的是（）A.停藥，恢復(fù)后原劑量繼續(xù)B.停藥，恢復(fù)后減量至100mgbidC.停藥，恢復(fù)后減量至50mgbidD.永久停藥答案：B55.若患者同時接受奧拉帕利維持，下列哪項藥物相互作用需重點關(guān)注（）A.阿貝西利升高奧拉帕利血藥濃度B.奧拉帕利抑制CYP3A4，增加阿貝西利毒性C.兩藥均無相互作用D.需避免同時服用葡萄柚答案：B【5660】患者，男，64歲，mCRPC，既往多西他賽、阿比特龍失敗，基因檢測發(fā)現(xiàn)BRCA2突變，ECOG1，肝轉(zhuǎn)移。56.根據(jù)PROfound研究，奧拉帕利對比恩扎盧胺/阿比特龍，主要終點rPFSHR為（）A.0.69B.0.49C.0.33D.0.25答案：B57.奧拉帕利推薦劑量為（）A.100mgbidB.200mgbidC.300mgbidD.400mgbid答案：C58.若患者合并使用強效CYP3A4抑制劑克拉霉素，奧拉帕利應(yīng)調(diào)整為（）A.100mgbidB.150mgbidC.200mgbidD.停用答案：B59.治療第4周出現(xiàn)3級貧血，Hb78g/L，下列處理正確的是（）A.繼續(xù)原劑量，觀察B.暫停用藥，待恢復(fù)至≥9g/dL后原劑量繼續(xù)C.暫停用藥，待恢復(fù)后減量至250mgbidD.永久停藥答案：C60.若患者同時接受鐳223治療，下列說法正確的是（）A.可同步使用，無疊加骨髓抑制B.鐳223可增加骨折風險，需停用奧拉帕利C.不推薦同步使用，骨髓抑制風險高D.需間隔48h即可答案：C【6165】患者，女，48歲，晚期胃癌，HER2IHC3+，既往曲妥珠單抗+化療失敗，ECOG1。61.根據(jù)DESTINYGastric01研究，德曲妥珠單抗對比化療，ORR為（）A.21%vs14%B.41%vs14%C.51%vs14%D.61%vs14%答案：C62.德曲妥珠單抗推薦劑量為（）A.5.4mg/kgd1q21dB.6.4mg/kgd1q21dC.2.4mg/kgd1q14dD.3.2mg/kgd1q14d答案：B63.若患者出現(xiàn)2級ILD，下列處理正確的是（）A.繼續(xù)原劑量，加用潑尼松0.5mg/kgB.暫停用藥，潑尼松1mg/kg，恢復(fù)后減量1級C.永久停藥D.減量至4.4mg/kg繼續(xù)答案：B64.德曲妥珠單抗載藥DXd為（）A.微管聚合抑制劑B.拓撲異構(gòu)酶I抑制劑C.DNA烷化劑D.PARP抑制劑答案：B65.若患者同時服用強效CYP3A4抑制劑，下列說法正確的是（）A.需停用德曲妥珠單抗B.無需調(diào)整劑量C.德曲妥珠單抗減量至4.4mg/kgD.需監(jiān)測DXd血藥濃度答案：B四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）66.下列屬于PD1抑制劑免疫相關(guān)不良反應(yīng)（irAE）3級需永久停藥的情況有（）A.3級心肌炎B.3級肺炎伴缺氧C.3級ALT升高伴TBil>3×ULND.3級甲狀腺功能減退E.3級皮疹伴>30%體表面積答案：A、B、C67.下列關(guān)于維迪西妥單抗藥學特點的描述，正確的有（）A.抗體為抗HER2人源化IgG1B.載藥為MMAE，抑制微管聚合C.linker為可裂解型，依賴溶酶體酶D.最大耐受劑量為3.5mg/kgE.間質(zhì)性肺病發(fā)生率>10%答案：A、B、C68.下列關(guān)于阿培利司不良反應(yīng)管理，正確的有（）A.治療前檢測空腹血糖B.出現(xiàn)≥3級高血糖應(yīng)暫停，給予胰島素C.恢復(fù)后減量1級繼續(xù)D.腹瀉首選洛哌丁胺E.皮疹可口服多西環(huán)素預(yù)防答案：A、B、C、D69.下列關(guān)于澤布替尼藥物相互作用的描述，正確的有（）A.與強效CYP3A4抑制劑合用需減量至160mgbidB.與華法林合用需密切監(jiān)測INRC.與質(zhì)子泵抑制劑合用無需調(diào)整D.與利福平合用需加量至480mgbidE.與阿哌沙班合用增加出血風險答案：A、B、E70.下列關(guān)