2025年康復(fù)治療師疼痛物理因子考核練習(xí)題卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.下列關(guān)于TENS鎮(zhèn)痛的“門(mén)控”機(jī)制，錯(cuò)誤的是（）A.興奮粗纖維→抑制脊髓后角神經(jīng)元B.頻率100Hz左右效果最佳C.治療時(shí)間一般<30minD.對(duì)急性銳痛效果優(yōu)于慢性鈍痛答案：C2.超聲波在骨肌腱界面最易發(fā)生的物理現(xiàn)象是（）A.散射B.折射C.駐波D.反射增強(qiáng)答案：D3.連續(xù)短波透熱（27.12MHz）作用于含水85%的肌肉組織，最主要產(chǎn)熱機(jī)制為（）A.離子摩擦B.偶極子旋轉(zhuǎn)C.振動(dòng)產(chǎn)熱D.感應(yīng)渦流答案：B4.紅外熱像圖顯示“熱點(diǎn)”溫度較對(duì)側(cè)升高≥1.2℃，提示最可能的病理狀態(tài)為（）A.交感神經(jīng)萎縮B.急性炎癥C.纖維化D.肌筋膜粘連答案：B5.下列參數(shù)對(duì)激光鎮(zhèn)痛效果影響最小的是（）A.波長(zhǎng)B.功率密度C.照射時(shí)間D.光斑形狀答案：D6.低頻脈沖電（2Hz）促進(jìn)內(nèi)啡肽釋放，其主要作用受體為（）A.μ受體B.κ受體C.δ受體D.σ受體答案：A7.石蠟浴治療時(shí)，熔點(diǎn)為52～54℃的石蠟比熱容約為（）A.0.7kcal/(kg·℃)B.1.6kcal/(kg·℃)C.2.1kcal/(kg·℃)D.3.0kcal/(kg·℃)答案：B8.冷凍鎮(zhèn)痛中“快速冷凍”階段皮膚溫度下降速率應(yīng)達(dá)到（）A.≥1℃/sB.≥5℃/minC.≥10℃/minD.≥20℃/min答案：C9.下列哪種物理因子最適宜治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛（急性期）（）A.連續(xù)超聲波1.0W/cm2B.高能量激光（1064nm，3W）C.脈沖短波（400Hz，脈沖寬度20μs）D.冷噴+TENS答案：D10.干擾電“差頻”100Hz的主要生理效應(yīng)為（）A.促進(jìn)靜脈回流B.鎮(zhèn)痛C.肌力增強(qiáng)D.促進(jìn)骨愈合答案：B11.超聲波在軟組織中的半價(jià)層（肌肉，1MHz）約為（）A.2cmB.4cmC.6cmD.8cm答案：B12.下列關(guān)于體外沖擊波（ESWT）描述正確的是（）A.能流密度0.6mJ/mm2屬于高能量B.焦點(diǎn)壓力≥100MPaC.頻率越高，組織損傷閾值越低D.需常規(guī)麻醉答案：B13.紅外偏振光“星狀神經(jīng)節(jié)照射”常選波長(zhǎng)為（）A.560nmB.810nmC.904nmD.1200nm答案：B14.脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）治療骨質(zhì)疏松推薦頻率為（）A.1HzB.15HzC.75HzD.100kHz答案：C15.下列哪項(xiàng)不是石蠟浴禁忌證（）A.開(kāi)放性創(chuàng)面B.感覺(jué)障礙C.深靜脈血栓急性期D.關(guān)節(jié)攣縮答案：D16.冷敷10min后，關(guān)節(jié)腔內(nèi)溫度下降幅度約為（）A.0.5℃B.1℃C.2℃D.4℃答案：B17.超聲波藥物透入（phonophoresis）時(shí)，耦合劑中藥物濃度一般控制在（）A.1%～5%B.10%～20%C.30%～40%D.50%以上答案：A18.下列關(guān)于“負(fù)壓吸引+低頻電”聯(lián)合療法，正確的是（）A.負(fù)壓50kPa，低頻50Hz，可促淋巴回流B.負(fù)壓20kPa，低頻2Hz，可促靜脈回流C.負(fù)壓80kPa，低頻100Hz，可鎮(zhèn)痛D.負(fù)壓30kPa，低頻10Hz，可促骨痂形成答案：B19.紅外熱像評(píng)估要求檢查室溫度恒定于（）A.18±1℃B.22±1℃C.26±1℃D.30±1℃答案：B20.高能量激光（HILT）照射后，局部組織ATP含量變化為（）A.下降10%B.無(wú)變化C.升高30%～50%D.升高>100%答案：C21.下列關(guān)于“脈沖射頻”描述，正確的是（）A.溫度>45℃，持續(xù)>60sB.頻率2Hz，脈寬20msC.溫度≤42℃，不造成神經(jīng)結(jié)構(gòu)破壞D.僅用于中樞痛答案：C22.超聲波治療肌腱炎，最適宜的有效輻射面積（ERA）為（）A.0.5cm2B.2cm2C.5cm2D.10cm2答案：C23.下列哪項(xiàng)不是紅外熱像的“偽影”來(lái)源（）A.汗液蒸發(fā)B.化妝品C.室溫波動(dòng)D.受檢者BMI答案：D24.冷療后，神經(jīng)傳導(dǎo)速度下降幅度約為（）A.5%B.10%C.20%D.30%答案：C25.脈沖短波治療金屬內(nèi)置物患者，最安全方案為（）A.連續(xù)模式，低功率B.脈沖模式，占空比1:10C.連續(xù)模式，高功率D.禁用任何短波答案：B26.激光功率計(jì)校準(zhǔn)周期為（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.12個(gè)月D.24個(gè)月答案：C27.下列關(guān)于“石蠟+運(yùn)動(dòng)”療法，正確的是（）A.石蠟溫度65℃，主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.石蠟溫度45℃，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.石蠟溫度52℃，主動(dòng)助力運(yùn)動(dòng)D.石蠟溫度38℃，等速運(yùn)動(dòng)答案：C28.超聲波在骨表面反射率約為（）A.10%B.30%C.50%D.70%答案：D29.下列哪項(xiàng)最能反映沖擊波“生物效應(yīng)”強(qiáng)度（）A.總脈沖數(shù)B.頻率C.能流密度（EFD）D.焦點(diǎn)直徑答案：C30.紅外偏振光“痛點(diǎn)照射”時(shí)間一般控制在（）A.30sB.2minC.5minD.10min答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列屬于高頻電療法的是（）A.微米波B.分米波C.厘米波D.毫米波E.超短波答案：BCE32.超聲波治療禁忌證包括（）A.孕婦下腹部B.眼球C.小兒骨骺D.心臟起搏器植入部位E.急性化膿性炎癥答案：ABCE33.下列因素可影響紅外熱像準(zhǔn)確性（）A.檢查前吸煙B.檢查前服用阿司匹林C.檢查前運(yùn)動(dòng)D.檢查室濕度>80%E.受檢者女性月經(jīng)期答案：ABCDE34.脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）的生物效應(yīng)包括（）A.促進(jìn)成骨細(xì)胞增殖B.抑制破骨細(xì)胞分化C.下調(diào)COX2表達(dá)D.上調(diào)TGFβ1E.增加毛細(xì)血管通透性答案：ABCD35.下列關(guān)于冷療“三期反應(yīng)”描述正確的是（）A.即刻血管收縮B.10min后血管舒張C.30min后再次收縮D.總稱“huntingreaction”E.與交感神經(jīng)無(wú)關(guān)答案：ABCD36.高能量激光（HILT）參數(shù)設(shè)置中，需考慮（）A.組織光學(xué)窗口B.黑色素吸收系數(shù)C.血紅蛋白吸收峰D.照射劑量（J/cm2）E.占空比答案：ABCDE37.下列屬于沖擊波“空化效應(yīng)”結(jié)果的是（）A.細(xì)胞膜微孔形成B.毛細(xì)血管破裂C.一氧化氮釋放D.膠原纖維重新排列E.局部溫度升高>5℃答案：ABCD38.石蠟浴“熔點(diǎn)滴點(diǎn)”測(cè)試要求（）A.滴點(diǎn)>55℃B.熔點(diǎn)52～54℃C.含油量<0.5%D.酸堿度中性E.含抗氧化劑答案：ABCDE39.下列關(guān)于“負(fù)壓吸引+低頻電”聯(lián)合作用，正確的是（）A.負(fù)壓可提升電流密度B.低頻2Hz可促淋巴回流C.負(fù)壓30kPa可致瘀斑D.電極需導(dǎo)電膠E.每次治療≤20min答案：ABDE40.紅外偏振光“神經(jīng)干照射”適應(yīng)證包括（）A.三叉神經(jīng)痛B.坐骨神經(jīng)痛C.幻肢痛D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛E.糖尿病周圍神經(jīng)痛答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）41.超聲波在軟組織中傳播速度約為_(kāi)_______m/s，在骨組織中約為_(kāi)_______m/s。答案：1540，408042.連續(xù)短波透熱時(shí)，常用電極與皮膚間隙為_(kāi)_______cm，以保證________耦合。答案：2～3，電容43.紅外熱像圖色標(biāo)“彩虹模式”中，紅色代表________溫區(qū)，紫色代表________溫區(qū)。答案：高，低44.沖擊波能流密度（EFD）單位是________，臨床低能量沖擊波EFD一般≤________mJ/mm2。答案：mJ/mm2，0.0845.激光生物刺激“劑量窗”理論指出，過(guò)低劑量________效應(yīng)，過(guò)高劑量________效應(yīng)。答案：無(wú)，抑制46.冷療“10min法則”指單次冷敷不超過(guò)________min，防止________損傷。答案：10，神經(jīng)47.脈沖電磁場(chǎng)（PEMF）治療骨質(zhì)疏松，推薦磁感應(yīng)強(qiáng)度為_(kāi)_______mT，每日________次。答案：1.5～3，148.石蠟浴“三段式”治療指________、________、________三步。答案：刷蠟，包裹，保溫49.TENS電極放置方式有________放置、________放置、________放置三種。答案：痛點(diǎn)，神經(jīng)干，脊髓節(jié)段50.紅外偏振光“痛點(diǎn)神經(jīng)節(jié)聯(lián)合照射”時(shí)，先照________min痛點(diǎn)，再照________min神經(jīng)節(jié)。答案：2，3四、簡(jiǎn)答題（共30分）51.（封閉型，6分）簡(jiǎn)述超聲波治療肌腱炎時(shí)“劑量頻率時(shí)間”三要素的循證推薦值。答案：頻率1MHz或3MHz；強(qiáng)度0.8～1.2W/cm2（脈沖20%）；時(shí)間5min/區(qū)域，隔日1次，共12次。52.（封閉型，6分）列出紅外熱像檢查前受檢者需遵守的“五無(wú)”準(zhǔn)備。答案：無(wú)劇烈運(yùn)動(dòng)24h；無(wú)飲酒咖啡8h；無(wú)吸煙2h；無(wú)外用藥物4h；無(wú)情緒緊張。53.（開(kāi)放型，8分）結(jié)合病例說(shuō)明沖擊波治療足底筋膜炎的“焦點(diǎn)定位劑量療程”個(gè)體化方案。答案：病例：45歲女性，BMI28，晨起第一步痛VAS8分。定位：超聲引導(dǎo)，焦點(diǎn)于跟骨結(jié)節(jié)前緣筋膜厚度最厚處。劑量：低能量0.06mJ/mm2，脈沖2000次，頻率8Hz，每周1次，共4周。療程：第2次后VAS降至4分，第4次降至1分，隨訪6個(gè)月無(wú)復(fù)發(fā)。54.（開(kāi)放型，10分）闡述高能量激光（HILT）與低強(qiáng)度激光（LLLT）在鎮(zhèn)痛機(jī)制上的異同，并給出各自最佳適應(yīng)證。答案：相同點(diǎn)：均通過(guò)光生物調(diào)節(jié)作用，增加ATP、NO，減少ROS，抑制COX2。不同點(diǎn)：HILT功率密度>1W/cm2，熱效應(yīng)顯著，可瞬時(shí)阻斷C纖維，適用于急性滑囊炎、腱鞘炎；LLLT功率密度<0.5W/cm2，以非熱效應(yīng)為主，促進(jìn)微循環(huán)，適用于慢性潰瘍、神經(jīng)修復(fù)。循證：HILT3W，1064nm，劑量6J/cm2，即刻鎮(zhèn)痛>50%；LLLT810nm，劑量4J/cm2，連續(xù)10d，慢性潰瘍面積縮小40%。五、應(yīng)用題（共50分）55.（計(jì)算題，10分）患者踝關(guān)節(jié)扭傷48h，擬行脈沖短波治療。電極面積200cm2，脈沖寬度20μs，脈沖頻率800Hz，峰值功率1000W，占空比1:10，求：（1）平均功率；（2）治療10min的總能量；（3）按0.2元/焦耳計(jì)算費(fèi)用。答案：（1）平均功率=峰值功率×占空比=1000W×1/11=90.9W；（2）能量=90.9W×600s=54540J；（3）費(fèi)用=54540×0.2=10908元（注：臨床實(shí)際收費(fèi)按次計(jì)價(jià)，此處僅為計(jì)算演示）。56.（分析題，15分）男性，65歲，膝骨關(guān)節(jié)炎KLⅢ級(jí)，VAS7分，BMI30，既往高血壓。請(qǐng)制定“物理因子階梯聯(lián)合”方案，要求：①列出首選、次選、備選三種因子；②給出參數(shù)；③說(shuō)明禁忌與監(jiān)測(cè)；④預(yù)測(cè)療效指標(biāo)。答案：首選：高能量激光（HILT）1064nm，3W，光斑5cm2，劑量6J/cm2，痛點(diǎn)+內(nèi)膝眼+外膝眼，每點(diǎn)2min，隔日1次，共8次。次選：脈沖短波（27.12MHz），電極200cm2，脈沖寬度65μs，頻率800Hz，占空比1:15，平均功率60W，10min，共10次。備選：干擾電，差頻100Hz，電極4×50cm2，交叉放置，強(qiáng)度至感覺(jué)閾上，20min，共10次。禁忌：起搏器、金屬全膝、皮膚潰瘍。監(jiān)測(cè)：治療前后VAS、WOMAC、紅外熱像溫差、血壓。預(yù)測(cè)：VAS下降≥3分，WOMAC下降≥20%，熱像溫差縮小≥0.5℃。57.（綜合題，25分）女性，28歲，右側(cè)腕部腱鞘炎術(shù)后4周，腫脹未消，VAS5分，ROM背伸50°（健側(cè)75°），要求設(shè)計(jì)“消腫鎮(zhèn)痛功能