2026年公共營養(yǎng)師之三級(jí)營養(yǎng)師題庫綜合試卷附答案一、膳食調(diào)查與評(píng)價(jià)1.【單選】某社區(qū)營養(yǎng)師采用24h回顧法對(duì)30名居家老人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)人均能量攝入為7.53MJ，較推薦量低8%。為驗(yàn)證數(shù)據(jù)可信度，應(yīng)優(yōu)先選擇下列哪項(xiàng)質(zhì)量控制措施？A.當(dāng)天重新電話追問一次B.連續(xù)3天稱重記賬法復(fù)核10%樣本C.更換調(diào)查員再次入戶詢問D.與家庭膳食賬簿比對(duì)答案：B解析：24h回顧法易受回憶偏倚影響，連續(xù)3天稱重記賬法可量化實(shí)際攝入量，復(fù)核10%樣本即可判斷系統(tǒng)誤差方向與大小，是最經(jīng)濟(jì)有效的質(zhì)量驗(yàn)證手段。2.【單選】某高校食堂一日菜肴留樣中，炒土豆絲能量測(cè)定值為528kJ/100g，實(shí)驗(yàn)室平行樣相對(duì)相差為1.8%，根據(jù)《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》要求，該結(jié)果應(yīng)如何報(bào)告？A.528kJ/100gB.530kJ/100gC.5.3×102kJ/100gD.需補(bǔ)做第三份平行樣答案：A解析：GB5009.3—2016規(guī)定，雙樣相對(duì)相差≤2%時(shí)可直接取均值報(bào)告，1.8%符合要求，無需修約或補(bǔ)做。3.【多選】對(duì)一名4歲男童進(jìn)行膳食頻率調(diào)查（FFQ），下列哪些食物應(yīng)采用“半定量”方式提問以提高效度？A.配方奶B.菠菜C.雞蛋D.花生油答案：A、C、D解析：半定量FFQ需關(guān)注攝入頻率及每次攝入量，配方奶、雞蛋、花生油為單一形態(tài)且能量密度高，誤差對(duì)營養(yǎng)素總量影響大；菠菜因烹飪縮水率差異大，更適合定性+圖片輔助。4.【案例分析】某工廠夜班工人40人，夜班時(shí)間為20:00—次日08:00，食堂僅提供一頓加餐（02:00）。營養(yǎng)師擬采用“稱重+記賬法”評(píng)價(jià)能量攝入，請(qǐng)回答：（1）應(yīng)至少連續(xù)調(diào)查幾天才能代表該群體通常攝入水平？（2）若發(fā)現(xiàn)夜班工人平均鈣攝入為RNI的56%，下一步優(yōu)先做何干預(yù)？答案：（1）7天；（2）在02:00加餐中提供強(qiáng)化鈣豆奶（250mg/盒）并增加深色蔬菜。解析：輪班作業(yè)人群作息周期為7天，可覆蓋不同夜班組合；鈣攝入不足首先考慮高頻率就餐場(chǎng)景強(qiáng)化，豆奶鈣吸收率30%，與蔬菜協(xié)同提高利用率。二、人體營養(yǎng)狀況測(cè)定與評(píng)價(jià)5.【單選】對(duì)孕婦進(jìn)行上臂圍（MAC）測(cè)量時(shí)，卷尺零點(diǎn)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)標(biāo)記點(diǎn)，松緊度以“剛好貼膚”為準(zhǔn)，其目的是減少哪類誤差？A.隨機(jī)誤差B.系統(tǒng)誤差C.過失誤差D.抽樣誤差答案：B解析：卷尺松緊不一致導(dǎo)致測(cè)量值持續(xù)偏高或偏低，屬于系統(tǒng)誤差，可通過標(biāo)準(zhǔn)化操作消除。6.【單選】某成年女性，晨起空腹測(cè)得皮褶厚度：肱三頭肌15.4mm、肩胛下19.2mm、髂前上棘22.0mm，推斷其體脂率最可能為A.18%B.23%C.28%D.33%答案：C解析：采用DurninWomersley方程，30歲女性三處皮褶和56.6mm，對(duì)應(yīng)體脂率約28%。7.【多選】對(duì)6—8歲兒童進(jìn)行血紅蛋白現(xiàn)場(chǎng)篩查，下列哪些操作可有效降低環(huán)境干擾？A.使用便攜式溫濕度計(jì)，Hb讀數(shù)＞35℃時(shí)啟用溫度補(bǔ)償B.采血前用75%酒精棉球消毒后自然晾干C.采集指尖第二滴血用于檢測(cè)D.檢測(cè)卡插入儀器前靜置5min答案：A、B、C解析：高溫使Hb濃度假性升高，溫度補(bǔ)償可校正；酒精未干可溶血；第一滴血含組織液，第二滴更準(zhǔn)；檢測(cè)卡靜置過久易氧化，應(yīng)即插即測(cè)。8.【案例分析】某健身房會(huì)員男，26歲，InBody770測(cè)試顯示骨骼肌質(zhì)量指數(shù)（SMI）7.2kg/m2，相位角（PhA）6.7°，基礎(chǔ)代謝率（BMR）1680kcal/d。請(qǐng)判斷其營養(yǎng)狀況并給出進(jìn)一步檢查建議。答案：SMI高于同齡男性P90，PhA高于正常上限（5.5°），提示肌肉量高、細(xì)胞膜完整性良好；但BMR較HarrisBenedict預(yù)測(cè)值高18%，需排查甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）及慢性炎癥指標(biāo)（CRP）。解析：PhA與細(xì)胞水合和膜功能正相關(guān)，運(yùn)動(dòng)員常見升高；BMR異常增高需排除甲亢或隱性炎癥。三、營養(yǎng)咨詢與教育9.【單選】營養(yǎng)師對(duì)糖尿病患者實(shí)施“階段性聚焦療法”（SFT），首次咨詢最重要的技術(shù)是A.例外詢問B.刻度化問題C.奇跡問題D.贊許答案：C解析：奇跡問題幫助患者構(gòu)建具體、可感知的理想未來，從而激活自我效能，是SFT核心啟動(dòng)技術(shù)。10.【單選】對(duì)青少年進(jìn)行含糖飲料（SSB）減攝教育時(shí)，依據(jù)健康信念模型（HBM），下列哪項(xiàng)屬于“感知嚴(yán)重性”范疇？A.喝奶茶會(huì)導(dǎo)致我肥胖B.肥胖讓我更容易被同學(xué)嘲笑C.肥胖會(huì)增加2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)D.減少每周1杯奶茶對(duì)我并不難答案：C解析：感知嚴(yán)重性強(qiáng)調(diào)疾病本身嚴(yán)重后果，C直接指向糖尿病長期并發(fā)癥，A、B為“感知易感性”，D為“感知障礙”。11.【多選】在社區(qū)開展“減鹽宣傳”時(shí)，采用“社區(qū)閱讀角”模式，下列哪些材料符合“健康素養(yǎng)適宜”原則？A.使用14號(hào)宋體黑白單頁B.每100字配1幅實(shí)物對(duì)比圖C.提供二維碼視頻示范“2g鹽勺”用法D.核心信息置于材料最上方答案：B、C、D解析：黑白單頁視覺吸引力差，低健康素養(yǎng)人群更易接受圖文+視頻多通道信息，核心信息置頂可抓住注意力。12.【案例分析】某公司白領(lǐng)女性，30歲，BMI24.5kg/m2，自述“喝水都胖”，平時(shí)晚餐外賣，日均步數(shù)＜3000。營養(yǎng)師擬采用認(rèn)知行為療法（CBT）幫助其減重，請(qǐng)寫出第一次面談的“認(rèn)知重構(gòu)”示例對(duì)話（不少于80字）并給出家庭作業(yè)。答案：營養(yǎng)師：您說“喝水都胖”，聽起來很沮喪，咱們一起檢驗(yàn)這條信念。首先，水無能量，體重增加可能來自高鈉外賣導(dǎo)致的水潴留；其次，若真“喝水都胖”，您的體重應(yīng)持續(xù)上升，但過去3個(gè)月僅增0.7kg，說明能量盈余并不大?？煞癜堰@條想法改寫為“外賣高鈉讓我暫時(shí)水腫，我可以通過選低鈉餐和每天6000步來打破循環(huán)”？家庭作業(yè)：①連續(xù)3天記錄晚餐外賣菜品+鈉含量（APP查）；②晚餐后快走20min并上傳步數(shù)截圖；③睡前稱重，觀察次日晨重變化。解析：CBT重在識(shí)別自動(dòng)化負(fù)性思維，用證據(jù)反駁并建立新行為實(shí)驗(yàn)，家庭作業(yè)強(qiáng)化自我監(jiān)測(cè)。四、膳食指導(dǎo)與評(píng)估13.【單選】某乳母產(chǎn)后42d，純母乳喂養(yǎng)，嬰兒體重增長良好。依據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，其每日應(yīng)額外增加能量A.+300kcalB.+400kcalC.+500kcalD.+600kcal答案：C解析：指南推薦哺乳第0—6月+500kcal/d，其中含泌乳耗能約170kcal，其余為乳汁能量輸出。14.【單選】為6月齡嬰兒首次添加輔食，下列哪種食物符合“富鐵、易吞咽、低過敏”原則？A.純米粉B.蛋黃泥C.強(qiáng)化鐵米粉D.豬肝粉答案：C解析：強(qiáng)化鐵米粉鐵含量≥25mg/kg，質(zhì)地細(xì)膩，過敏原性低，是各國指南首推的第一輔食。15.【多選】對(duì)慢性腎?。–KD3期）患者進(jìn)行蛋白質(zhì)管理，下列說法正確的是A.推薦蛋白攝入0.6g/kg·d，其中≥50%為優(yōu)質(zhì)蛋白B.可食用豆腐替代部分動(dòng)物蛋白C.磷攝入應(yīng)限制在600—800mg/dD.能量供給需≥30kcal/kg·d答案：A、C、D解析：CKD3期需低蛋白+高能量防止分解代謝，豆腐含植物蛋白及磷偏高，不宜作為優(yōu)質(zhì)蛋白主要來源。16.【案例分析】某男，43歲，身高172cm，體重85kg，空腹血糖6.9mmol/L，HbA1c6.4%，血脂正常，肝腎功能正常，輕體力活動(dòng)。營養(yǎng)師擬制定限能量平衡膳食（CRD）方案，請(qǐng)計(jì)算：（1）目標(biāo)能量；（2）蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物供能比；（3）晚餐主食生重（糙米）。答案：（1）理想體重=172105=67kg，能量系數(shù)25kcal/kg，目標(biāo)能量1675kcal，取整1700kcal；（2）蛋白質(zhì)20%（85g）、脂肪25%（47g）、碳水化合物55%（234g）；（3）晚餐占全天能量30%，碳水70g，糙米生重=70÷75%÷78%=120g（75%為碳水占比，78%為生熟比）。解析：CRD強(qiáng)調(diào)適度減重0.5—1kg/周，蛋白質(zhì)提至1.2—1.5g/kg理想體重可維持瘦體重。五、食品營養(yǎng)評(píng)價(jià)17.【單選】某品牌“高纖餅干”標(biāo)簽標(biāo)示膳食纖維8.5g/100g，采用AOAC985.29方法檢測(cè)，平行樣結(jié)果分別為7.2g、7.4g，則判定該批次產(chǎn)品A.合格B.不合格C.需復(fù)檢D.無法判定答案：B解析：GB28050—2011規(guī)定，膳食纖維≥6g/100g可聲稱為“高”，允許誤差≥80%標(biāo)示值，7.3g<8.5×80%=6.8g？7.3>6.8，但“高”聲稱需≥6g且實(shí)測(cè)≥標(biāo)示值80%，7.3g雖在允許范圍，但低于標(biāo)示值8.5g，需按不合格處理。18.【單選】對(duì)一款調(diào)制乳進(jìn)行蛋白質(zhì)功效比值（PER）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，記錄大鼠體重增重98g，蛋白質(zhì)攝入18g，酪蛋白對(duì)照組PER為2.5，則該調(diào)制乳PER為A.2.7B.3.1C.3.4D.3.7答案：C解析：PER=體重增重÷蛋白質(zhì)攝入=98÷18=5.44，校正系數(shù)=2.5÷酪蛋白PER（同期測(cè)定值2.0）=1.25，校正后PER=5.44÷1.6=3.4。19.【多選】下列哪些指標(biāo)可用于評(píng)價(jià)脂肪氧化酸敗程度？A.過氧化值（POV）B.酸價(jià)（AV）C.硫代巴比妥酸值（TBARS）D.羰基價(jià)（CGV）答案：A、B、C、D解析：POV反映初級(jí)氧化產(chǎn)物，AV測(cè)游離脂肪酸，TBARS測(cè)丙二醛，CGV測(cè)二次氧化產(chǎn)物，四者聯(lián)合可全面評(píng)價(jià)氧化程度。20.【案例分析】某品牌植物蛋白肉聲稱“膽固醇0mg、反式脂肪酸0g”，實(shí)驗(yàn)室采用GCFID方法檢出反式脂肪酸0.25g/100g，膽固醇0mg。請(qǐng)回答：（1）該聲稱是否合規(guī)？（2）若企業(yè)堅(jiān)稱“加工過程未使用氫化油”，可能來源？答案：（1）不合規(guī)，GB28050規(guī)定“0反式”需≤0.3g/100g，但標(biāo)簽不得聲稱“0”若檢出＞0.3g，0.25g雖低于限量，聲稱“0”仍屬誤導(dǎo)，應(yīng)標(biāo)“不含”或“低”；（2）高溫精煉植物油可生成反式脂肪酸，或原料豌豆蛋白含微量轉(zhuǎn)基因大豆油殘留。解析：聲稱“0”需未檢出或≤檢出限，企業(yè)應(yīng)優(yōu)化脫臭工藝（＜220℃、＜2h）減少反式生成。六、社區(qū)營養(yǎng)管理與干預(yù)21.【單選】某街道老年人營養(yǎng)不良篩查量表（MNA）得分＜17分者占28%，欲開展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)，依據(jù)PRECEDEPROCEED模式，首要步驟是A.教育與生態(tài)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.社會(huì)診斷答案：D解析：社會(huì)診斷明確目標(biāo)人群主觀需求與生活質(zhì)量，是PRECEDE第一階段，決定后續(xù)優(yōu)先順序。22.【單選】為評(píng)估“健康食堂”干預(yù)效果，采用階梯式隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（CRT），下列哪項(xiàng)指標(biāo)最適合作為首要結(jié)局？A.員工滿意度B.人均每日食鹽攝入量C.食堂就餐率D.平均午餐能量答案：B解析：減鹽是項(xiàng)目核心目標(biāo)，客觀測(cè)量24h尿鈉，反映人群整體鹽攝入，是硬終點(diǎn)。23.【多選】對(duì)農(nóng)村留守兒童開展“雞蛋營養(yǎng)午餐”項(xiàng)目，下列哪些措施可提高項(xiàng)目可持續(xù)性？A.與當(dāng)?shù)仞B(yǎng)雞合作社簽訂保底收購協(xié)議B.培訓(xùn)校醫(yī)進(jìn)行生長監(jiān)測(cè)C.家長每月繳納50%成本D.建立“雞蛋銀行”社會(huì)捐贈(zèng)平臺(tái)答案：A、B、C、D解析：可持續(xù)需經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、社會(huì)多重支撐，產(chǎn)業(yè)鏈+成本分擔(dān)+社會(huì)捐助+數(shù)據(jù)反饋形成閉環(huán)。24.【案例分析】某縣2025年?duì)I養(yǎng)監(jiān)測(cè)顯示，6—23月齡嬰幼兒貧血率34%，縣政府?dāng)M采用“營養(yǎng)包”干預(yù)，每包含1g鐵（NaFeEDTA）、5mg鋅、400μg維生素A，成本1.5元/包。請(qǐng)計(jì)算：（1）若目標(biāo)人群8000人，覆蓋率80%，一年需預(yù)算多少？（2）采用何種評(píng)估設(shè)計(jì)可最嚴(yán)謹(jǐn)驗(yàn)證干預(yù)效果？答案：（1）8000×80%×365×1.5=350.4萬元；（2）采用整群隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以鄉(xiāng)為單位隨機(jī)分配干預(yù)組與對(duì)照組，主要結(jié)局為干預(yù)6個(gè)月后Hb升高≥10g/L的比例，次要結(jié)局為生長遲緩率、家長喂養(yǎng)知識(shí)得分。解析：NaFeEDTA吸收率為硫酸亞鐵2—3倍，每包1g鐵可滿足RNI12.5mg的80%，6個(gè)月足夠糾正儲(chǔ)存鐵缺乏；整群隨機(jī)可減少組間沾染。七、營養(yǎng)相關(guān)疾病的營養(yǎng)管理25.【單選】痛風(fēng)急性發(fā)作期患者，下列哪種食物可安全攝入？A.豆?jié){300mlB.雞胸肉50gC.脫脂牛奶250mlD.菠菜200g答案：C解析：脫脂牛奶含乳清蛋白與酪蛋白可促進(jìn)尿酸排泄，且嘌呤＜5mg/100g，急性期安全；豆?jié){嘌呤30—50mg/100ml，不宜。26.【單選】肝硬化失代償期患者，出現(xiàn)肝性腦?、蚣?jí)，應(yīng)調(diào)整蛋白質(zhì)攝入為A.停用蛋白質(zhì)1周B.0.