(2025)醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題含參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分。每題只有一個(gè)最佳答案，選對(duì)得分，選錯(cuò)不扣分）1.為臥床老人翻身拍背時(shí)，手掌應(yīng)呈何種形態(tài)最能促進(jìn)痰液松動(dòng)？A.五指并攏平掌B.五指稍屈呈杯狀C.握拳用指背D.掌心完全貼背答案：B解析：杯狀手可在胸壁與肺之間形成空氣震蕩，使分泌物松動(dòng)，同時(shí)避免直接叩擊骨突引起疼痛。2.使用一次性密閉式導(dǎo)尿袋，為降低逆行感染風(fēng)險(xiǎn)，尿袋放尿口應(yīng)至少多久開放一次？A.每2小時(shí)B.每4小時(shí)C.每6小時(shí)D.每8小時(shí)答案：B解析：尿袋內(nèi)尿液超過500ml或滿2/3時(shí)即應(yīng)排放，4小時(shí)為臨床最常用安全間隔，兼顧容量與細(xì)菌繁殖周期。3.患者突發(fā)心絞痛，舌下含服硝酸甘油后，護(hù)理員首要觀察的指標(biāo)是：A.呼吸頻率B.血壓與心率C.瞳孔大小D.尿量答案：B解析：硝酸甘油首過效應(yīng)顯著，易致直立性低血壓與反射性心動(dòng)過速，故用藥后5分鐘內(nèi)必須監(jiān)測(cè)血壓與心率。4.為氣管切開患者吸痰，每次吸引時(shí)間不應(yīng)超過：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C解析：>15秒可致低氧血癥、迷走神經(jīng)興奮引發(fā)心動(dòng)過緩，甚至心臟驟停。5.成人胸外按壓深度最新指南要求：A.至少3cmB.至少4cmC.5–6cmD.6–7cm答案：C解析：2020AHA指南強(qiáng)調(diào)成人按壓深度5–6cm，過淺無效，過深增加胸骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。6.為糖尿病患者行足部護(hù)理，水溫應(yīng)控制在：A.30–32℃B.35–37℃C.38–40℃D.42–44℃答案：B解析：周圍神經(jīng)病變致溫度覺減退，>37℃易致燙傷而不自知。7.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防住院老年人譫妄的非藥物措施？A.夜間保留小夜燈B.每日協(xié)助床上主動(dòng)活動(dòng)C.每班使用CAMICU評(píng)估D.限制探視減少噪音答案：D解析：限制探視反而加重孤獨(dú)與感知?jiǎng)儕Z，應(yīng)鼓勵(lì)家屬陪伴、定向交流。8.為攜帶PICC導(dǎo)管患者更換敷料時(shí)，撕除舊敷料正確方向?yàn)椋篈.向心性緩慢0°角B.向心性180°角快速C.離心性0°角D.離心性180°角答案：A解析：0°角向心性撕除可減少導(dǎo)管移位及皮膚機(jī)械性損傷。9.下列哪項(xiàng)最能提示壓瘡已進(jìn)展至Ⅲ期？A.皮膚發(fā)紅指壓不褪色B.水皰形成C.可見皮下脂肪D.肌腱暴露答案：C解析：Ⅲ期定義為全層皮膚缺損，可見皮下脂肪，但未達(dá)筋膜肌肉；肌腱暴露屬Ⅳ期。10.為便秘患者實(shí)施腹部按摩，正確順序?yàn)椋篈.右下腹→右上腹→左上腹→左下腹B.左下腹→左上腹→右上腹→右下腹C.臍周順時(shí)針D.臍周逆時(shí)針答案：A解析：沿結(jié)腸走向按摩可順勢(shì)推進(jìn)糞便，順序?yàn)樯Y(jié)腸→橫結(jié)腸→降結(jié)腸→乙狀結(jié)腸。11.采集24小時(shí)尿標(biāo)本，第一次排尿應(yīng)：A.棄去并記錄時(shí)間B.留取并記錄時(shí)間C.全部留取D.中段留取答案：A解析：棄去首尿后計(jì)時(shí)，確保24小時(shí)完整收集。12.患者口服鐵劑，最佳服藥時(shí)間是：A.餐前30分鐘B.餐中C.餐后2小時(shí)D.睡前答案：A解析：空腹胃酸高，利于Fe3?還原為Fe2?，吸收率增加3–4倍；若胃腸刺激明顯可改為餐中。13.為失智老人選擇餐具，最安全材質(zhì)為：A.陶瓷B.玻璃C.不銹鋼D.密胺樹脂答案：D解析：密胺耐摔、保溫適中，邊緣鈍圓，降低誤傷風(fēng)險(xiǎn)。14.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染(CAUTI)的核心bundle？A.每日評(píng)估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.手衛(wèi)生答案：C解析：常規(guī)沖洗破壞閉合系統(tǒng)，增加感染機(jī)會(huì)，僅用于堵管或出血。15.使用輪椅下坡時(shí)，護(hù)理員應(yīng)：A.面向下坡，倒行B.面向下坡，正行C.面向上坡，倒行D.面向上坡，正行答案：A解析：倒行下坡可讓護(hù)理員用腳控制速度，防止患者前傾跌倒。16.為氣管插管患者行口腔護(hù)理，首選漱口液為：A.3%過氧化氫B.0.12%氯己定C.生理鹽水D.5%碳酸氫鈉答案：B解析：氯己定可抑制牙菌斑與VAP相關(guān)菌株，循證降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率。17.下列哪項(xiàng)最能提示患者發(fā)生急性肺栓塞？A.呼吸淺快、胸痛、咯血B.高熱、咳黃痰C.呼氣延長(zhǎng)、哮鳴音D.桶狀胸、叩診過清答案：A解析：三聯(lián)征為“胸痛+呼吸困難+咯血”，源于肺梗死與通氣/血流比例失調(diào)。18.為血液透析患者稱體重，應(yīng)：A.穿同樣衣物、空腹、排空大小便B.餐后、排空小便C.任意時(shí)間D.僅脫鞋答案：A解析：干體重評(píng)估需控制變量，衣物重量差異可達(dá)200–500g，影響超濾設(shè)定。19.下列哪項(xiàng)不是老年人誤吸高危因素？A.吞咽反射減弱B.胃食管反流C.端坐位進(jìn)食D.帕金森病答案：C解析：端坐位為預(yù)防誤吸體位，其余均為高危因素。20.為認(rèn)知障礙患者進(jìn)行時(shí)間定向訓(xùn)練，最佳提問方式為：A.“你知道現(xiàn)在幾點(diǎn)嗎？”B.“請(qǐng)告訴我今天是哪年哪月哪日星期幾？”C.“現(xiàn)在是上午還是下午？”D.“你午飯吃了什么？”答案：B解析：完整年月日星期可強(qiáng)化時(shí)間框架，比單純時(shí)段更具訓(xùn)練價(jià)值。21.患者體溫39.2℃，首選物理降溫措施為：A.乙醇擦浴B.冰毯機(jī)持續(xù)降溫C.32℃溫水擦浴D.冰帽答案：C解析：溫水擦浴通過蒸發(fā)散熱，刺激小血管收縮少，優(yōu)于乙醇易致寒戰(zhàn)。22.為臥床患者更換床單，最省力節(jié)力原則為：A.站立床頭，雙手平拉B.降低床高，分側(cè)翻身C.升高床高，分側(cè)翻身D.兩人站在同側(cè)答案：C解析：升高床至護(hù)理員髖部水平，避免彎腰，利用重力分側(cè)翻身，符合節(jié)力杠桿原理。23.下列哪項(xiàng)不是臨終患者“五全照護(hù)”內(nèi)容？A.全人B.全家C.全程D.全自費(fèi)答案：D解析：五全為全人、全家、全程、全隊(duì)、全社區(qū)，強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷而非費(fèi)用模式。24.為視力障礙患者喂飯，餐具擺放時(shí)鐘定位法，米飯應(yīng)置于：A.3點(diǎn)B.6點(diǎn)C.9點(diǎn)D.12點(diǎn)答案：D解析：12點(diǎn)為正中最近位，易觸及；主菜3點(diǎn)、湯碗6點(diǎn)、配菜9點(diǎn)。25.下列哪項(xiàng)最能提示患者發(fā)生低血容量性休克？A.CVP升高、尿量減少B.血壓下降、脈壓差縮小、皮膚濕冷C.呼吸淺慢、瞳孔散大D.面色潮紅、脈洪大答案：B解析：低血容量致回心血量減少，CVP降低，外周血管收縮出現(xiàn)皮膚濕冷、脈壓差縮小。26.為攜帶胰島素泵患者洗澡，護(hù)理員應(yīng)：A.斷開泵管，洗澡后重接B.使用防水套，保持泵運(yùn)行C.暫停泵，洗澡完畢再開D.拆除泵，皮下注射替代答案：B解析：胰島素泵防水套可淋浴，避免血糖波動(dòng)；斷開>1小時(shí)可致酮癥風(fēng)險(xiǎn)。27.下列哪項(xiàng)不是阿爾茨海默病早期核心癥狀？A.近記憶減退B.時(shí)間定向障礙C.命名性失語(yǔ)D.肢體偏癱答案：D解析：偏癱為腦血管事件表現(xiàn)，AD早期無運(yùn)動(dòng)障礙。28.為預(yù)防交叉感染，體溫計(jì)消毒應(yīng)選用：A.75%乙醇浸泡30分鐘B.含氯500mg/L浸泡10分鐘C.生理鹽水擦拭D.紫外線照射5分鐘答案：A解析：乙醇可快速滅活多數(shù)病原體，30分鐘達(dá)到高水平消毒，且對(duì)水銀端腐蝕小。29.患者主訴“眼前發(fā)黑、心悸、出冷汗”，最可能為：A.體位性低血壓B.高血糖高滲C.癲癇先兆D.急性青光眼答案：A解析：體位改變致腦灌注不足，交感興奮出現(xiàn)冷汗心悸，典型三聯(lián)征。30.為臥床患者行踝泵運(yùn)動(dòng)，頻次推薦：A.每天1次，每次10下B.每天3次，每次10下C.每小時(shí)10下D.每2小時(shí)20下答案：D解析：高頻次可模擬肌肉泵作用，降低DVT風(fēng)險(xiǎn)，每2小時(shí)20下為指南建議。31.下列哪項(xiàng)不是跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表(Morse)條目？A.有跌倒史B.使用助行器C.步態(tài)虛弱D.視力<0.1答案：D解析：Morse量表含6項(xiàng)，無具體視力值，僅評(píng)估“視覺障礙”主觀選項(xiàng)。32.為腸造口患者更換造口袋，裁剪開口應(yīng)大于造口：A.0.5mmB.1–2mmC.3–4mmD.5mm答案：B解析：1–2mm間隙防摩擦缺血，過大易滲漏。33.下列哪項(xiàng)最能提示壓瘡敷料需要更換？A.敷料外觀干燥B.敷料邊緣卷邊滲液外漏C.粘貼牢固D.無異味答案：B解析：滲液外漏增加浸漬與感染風(fēng)險(xiǎn)，為更換指征。34.為認(rèn)知障礙患者選擇衣服，最佳設(shè)計(jì)為：A.前襟紐扣B.套頭T恤C.魔術(shù)貼全開口D.背后系帶答案：C解析：魔術(shù)貼易穿脫，減少患者挫折感，降低肢體扭傷。35.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防職業(yè)暴露“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”核心？A.視所有血液體液均可能具傳染性B.戴雙層手套縫合傷口C.手衛(wèi)生D.根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)選擇PPE答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防不要求常規(guī)雙層手套，僅在高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)推薦。36.患者口服華法林，INR目標(biāo)范圍一般為：A.0.8–1.2B.1.5–2.0C.2.0–3.0D.3.5–4.5答案：C解析：房顫、靜脈血栓常規(guī)目標(biāo)2–3，機(jī)械瓣膜需更高。37.為聽力下降老人交談，環(huán)境噪音應(yīng)控制在：A.≤30dBB.≤45dBC.≤60dBD.≤70dB答案：B解析：>45dB語(yǔ)音清晰度下降，老人高頻聽力損失更明顯。38.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VTE的機(jī)械措施？A.間歇充氣泵B.梯度壓力襪C.足背伸屈運(yùn)動(dòng)D.低分子肝素答案：D解析：低分子肝素為藥物措施，其余為物理方式。39.為臥床患者行口腔護(hù)理，頭偏向一側(cè)主要目的：A.便于觀察口腔B.防止誤吸C.減少惡心D.省力答案：B解析：側(cè)臥使唾液流向頰部，降低吸入氣道風(fēng)險(xiǎn)。40.下列哪項(xiàng)最能提示患者發(fā)生急性左心衰？A.頸靜脈怒張、肝大B.夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰C.下肢凹陷性水腫D.腹水答案：B解析：肺循環(huán)急性淤血致肺水腫，典型表現(xiàn)為端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選少選均不得分）41.下列哪些屬于預(yù)防壓瘡的“30度側(cè)臥法”要點(diǎn)？A.背部與床面成30°B.使用枕頭支撐踝部C.足跟懸空D.髖部直接受壓答案：A、B、C解析：30°側(cè)臥使大轉(zhuǎn)子分散壓力，足跟懸空避免骨突受壓，髖部需墊枕避免直接受壓。42.為阿爾茨海默病患者提供安全環(huán)境，正確措施包括：A.浴室安裝扶手B.爐灶自動(dòng)熄火裝置C.地毯固定防滑D.鏡子全覆蓋答案：A、B、C解析：鏡子可致患者誤認(rèn)產(chǎn)生恐懼，無需全覆蓋，但需避免反光直射。43.下列哪些情況必須立即終止康復(fù)訓(xùn)練？A.胸痛>2分鐘B.收縮壓>200mmHgC.心率較基線下降10次/分D.新出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)答案：A、B、D解析：心率下降10次/分若仍在靶心率內(nèi)可繼續(xù)，但胸痛、高血壓危象、神經(jīng)體征需停。44.關(guān)于胰島素注射部位輪換，正確的是：A.腹部吸收最快B.大腿外側(cè)適合睡前長(zhǎng)效C.同一部位內(nèi)每次間隔1cmD.臀部適合餐前速效答案：A、B、C解析：臀部吸收慢，不適合速效；腹部最快，適合餐前。45.下列哪些屬于臨終患者“呼吸困難”非藥物干預(yù)？A.床頭抬高30°B.小風(fēng)量風(fēng)扇吹拂面部C.潮氣量>15ml/kg機(jī)械通氣D.冥想放松答案：A、B、D解析：臨終關(guān)懷以舒適為主，避免高參數(shù)機(jī)械通氣。46.為血液透析患者觀察內(nèi)瘺，應(yīng)檢查：A.震顫B.雜音C.手臂水腫D.搏動(dòng)增強(qiáng)答案：A、B、C解析：搏動(dòng)增強(qiáng)提示狹窄后擴(kuò)張，非常規(guī)檢查項(xiàng)；震顫與雜音為通暢標(biāo)志。47.下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)感染“閉式引流”原則？A.避免分離導(dǎo)管與引流袋B.引流袋放尿口不接觸地面C.每周更換導(dǎo)尿管D.使用無菌密閉取樣口答案：A、B、D解析：無感染指征時(shí)不常規(guī)每周換管，增加損傷。48.為認(rèn)知障礙患者進(jìn)行音樂治療，正確做法：A.選擇患者青年時(shí)代熟悉歌曲B.音量>80dB增強(qiáng)刺激C.鼓勵(lì)跟唱D.每次30分鐘，每周3次答案：A、C、D解析：>80dB易致聽力損傷與激越，應(yīng)控制在60dB左右。49.下列哪些屬于老年人合理膳食“十個(gè)拳頭”原則？A.糧薯≤2拳B.蔬菜水果≥5拳C.奶豆1拳D.油脂2拳答案：A、B、C解析：油脂僅半拳，過多增加心血管負(fù)擔(dān)。50.下列哪些屬于護(hù)理員職業(yè)暴露后處理步驟？A.一擠二沖三消毒四報(bào)告B.抽血基線C.預(yù)防用藥D.心理疏導(dǎo)答案：A、B、C、D解析：心理支持可降低創(chuàng)傷后應(yīng)激，完整流程缺一不可。三、判斷題（每題1分，共10分。正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）51.為臥床患者每2小時(shí)翻身一次，夜間可延長(zhǎng)至4小時(shí)以保證睡眠。答案：F解析：夜間仍需2小時(shí)翻身，可用減壓床墊輔助，但不可延長(zhǎng)至4小時(shí)。52.老年人每日蛋白質(zhì)推薦量按體重計(jì)算為1.0–1.2g/kg。答案：T解析：老年肌少癥防控需足量蛋白，低于青年0.8g/kg。53.使用冰毯降溫時(shí)，體溫降至35℃可立即停機(jī)。答案：F解析：應(yīng)逐步復(fù)溫，避免低溫反跳，核心溫度36℃左右開始下調(diào)冰毯。54.為氣管切開患者吸痰，應(yīng)先吸口咽再吸氣道。答案：F解析：先吸氣道再口咽，避免口咽菌株帶入下呼吸道。55.老年人跌倒后自述無恙，可不必報(bào)告護(hù)士。答案：F解析：隱性骨折、顱內(nèi)出血早期體征不明顯，必須上報(bào)評(píng)估。56.為糖尿病患者行足部檢查，應(yīng)重點(diǎn)查看趾縫與足底。答案：T解析：趾縫潮濕易真菌感染，足底壓力高易生潰瘍。57.臨終患者拒絕進(jìn)食，應(yīng)強(qiáng)制鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)。答案：F解析：臨終階段人工營(yíng)養(yǎng)增加負(fù)擔(dān)，尊重自主，以舒適為原則。58.使用助行器時(shí)，座椅高度以髖膝踝90°為宜。答案：T解析：90°便于站起，減少髖部受力。59.為認(rèn)知障礙患者穿脫衣服，遵循先患側(cè)后健側(cè)原則。答案：F解析：穿衣先健后患，脫衣先患后健，減少牽拉痛苦。60.護(hù)理員可獨(dú)立執(zhí)行PICC沖封管操作。答案：F解析：PICC為侵入性操作，須由培訓(xùn)合格護(hù)士執(zhí)行，護(hù)理員可協(xié)助固定。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述為臥床患者實(shí)施“六步翻身法”的具體步驟及注意事項(xiàng)。答案：步驟：1.評(píng)估：意識(shí)、疼痛、皮膚、管道。2.解釋：告知患者取得配合。3.準(zhǔn)備：降床、松被、移導(dǎo)管。4.分側(cè)：將患者雙下肢屈膝，雙上肢交叉置胸，護(hù)理員一手扶肩一手扶髖，對(duì)側(cè)床欄保護(hù)。5.翻身：利用軀干旋轉(zhuǎn)力，將患者轉(zhuǎn)向?qū)?cè)30°，背向護(hù)理員。6.固定：背部墊長(zhǎng)枕，