2025年預檢分診培訓考試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據2024年更新的《醫(yī)療機構預檢分診操作規(guī)范》，急診患者分診時，“呼吸頻率＞30次/分”屬于哪一級分診標準？A.Ⅰ級（瀕危）B.Ⅱ級（危重）C.Ⅲ級（急癥）D.Ⅳ級（非急癥）答案：B2.對無陪同、無身份信息的“三無”患者進行預檢分診時，首診醫(yī)護人員應首先：A.聯(lián)系醫(yī)院總值班備案B.立即進行生命體征評估C.等待家屬到場D.登記臨時編號后轉急診答案：B3.某患者主訴“突發(fā)胸痛2小時，伴大汗、惡心”，分診護士觸診橈動脈未及搏動，應立即：A.標記為紅色預警，直接送入搶救室B.引導至普通診室候診C.要求患者先完成掛號D.測量血壓后再判斷答案：A4.兒童預檢分診中，“皮膚花斑、四肢厥冷”提示可能存在：A.輕度脫水B.感染性休克早期C.高熱驚厥前驅期D.急性上呼吸道感染答案：B5.關于電子分診系統(tǒng)的使用，錯誤的操作是：A.患者刷身份證自動調取既往就診記錄B.體溫異常者系統(tǒng)自動彈出“發(fā)熱預警”標識C.孕婦輸入孕周后系統(tǒng)自動關聯(lián)產科分診通道D.為保護隱私，隱瞞傳染病接觸史者不觸發(fā)預警答案：D6.某發(fā)熱患者體溫38.5℃，14天內有境外高風險地區(qū)旅居史，分診護士應首先：A.發(fā)放外科口罩，引導至普通發(fā)熱門診B.穿戴二級防護裝備，轉移至負壓隔離診室C.要求患者自行前往定點醫(yī)院D.登記信息后讓其在大廳候診答案：B7.分診臺設置的“三區(qū)兩通道”中，“清潔區(qū)”不包括：A.護士更衣室B.分診臺辦公區(qū)域C.患者候診區(qū)D.醫(yī)療廢物暫存間答案：C8.對意識清醒但言語障礙的患者進行分診時，優(yōu)先獲取信息的方式是：A.查看隨身物品（如病歷、藥物）B.聯(lián)系家屬電話C.使用文字交流板D.通過陪同人員轉述答案：C9.新生兒分診時，“出生后24小時內出現(xiàn)黃疸”應警惕：A.生理性黃疸B.母乳性黃疸C.溶血性黃疸D.阻塞性黃疸答案：C10.某患者主訴“腹痛3天，加重1小時”，分診護士觸診發(fā)現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，最可能的分診級別是：A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：B11.關于分診記錄的填寫，錯誤的要求是：A.記錄時間精確到分鐘B.體溫異常者標注測量方式（腋溫/耳溫）C.過敏史僅記錄明確藥物名稱D.陪同人員信息需登記姓名及聯(lián)系方式答案：C12.針對阿爾茨海默病患者的分診，重點觀察指標不包括：A.近期用藥依從性B.有無外傷痕跡C.行為異常程度（如攻擊傾向）D.家屬照護能力答案：D13.某孕婦孕34周，主訴“規(guī)律宮縮1小時，陰道少量出血”，分診護士應立即：A.測量宮高腹圍B.聯(lián)系產科醫(yī)生現(xiàn)場評估C.引導至產科普通診室D.安排B超檢查答案：B14.預檢分診中發(fā)現(xiàn)患者攜帶管制刀具，正確的處理流程是：A.立即奪刀并控制患者B.呼叫安保人員到場，同時保持安全距離C.告知患者醫(yī)院禁止攜帶刀具D.記錄后繼續(xù)分診答案：B15.關于呼吸道傳染病患者的分診，錯誤的防護措施是：A.患者佩戴N95口罩B.護士穿戴醫(yī)用防護口罩、護目鏡C.診室通風頻率≥12次/小時D.檢查后使用500mg/L含氯消毒液擦拭臺面答案：A16.某老年患者主訴“頭暈、乏力1周”，血壓85/50mmHg，心率42次/分，分診級別應為：A.Ⅰ級B.Ⅱ級C.Ⅲ級D.Ⅳ級答案：B17.分診時發(fā)現(xiàn)患者口腔有大量血性分泌物，正確的處理是：A.讓患者自行擦拭B.用紗布協(xié)助清理后評估C.立即頭偏向一側，保持呼吸道通暢D.要求患者屏住呼吸答案：C18.兒童分診中，“三凹征”（胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙凹陷）提示：A.上呼吸道梗阻B.消化不良C.高熱驚厥D.急性胃腸炎答案：A19.對使用抗凝藥物（如華法林）的患者，主訴“鼻出血30分鐘未止”，分診護士應重點關注：A.出血頻率B.國際標準化比值（INR）C.既往鼻出血史D.血壓值答案：B20.關于夜間急診分診的特殊注意事項，錯誤的是：A.加強與值班醫(yī)生的實時溝通B.減少非必要檢查項目的分診引導C.對老年患者增加跌倒風險評估D.所有患者必須等待主班護士處理答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.預檢分診的核心目的包括：A.早期識別急危重癥患者B.防止傳染病擴散C.合理分配醫(yī)療資源D.記錄患者基本信息答案：ABC2.屬于“紅色預警”（Ⅰ級）的分診指征有：A.心搏驟停B.劇烈胸痛伴意識模糊C.呼吸頻率45次/分伴發(fā)紺D.體溫39℃的普通感冒答案：ABC3.兒童分診中需緊急處理的情況包括：A.抽搐持續(xù)5分鐘未緩解B.2歲以下患兒前囟隆起C.誤服藥物后1小時D.腹瀉4次/日無脫水答案：ABC4.關于發(fā)熱患者的分診流程，正確的操作是：A.詢問流行病學史（旅居史、接觸史）B.測量體溫并記錄方式（腋溫/耳溫）C.有呼吸道癥狀者引導至單獨候診區(qū)D.體溫37.3℃即判定為發(fā)熱門診就診答案：ABC5.分診護士需掌握的溝通技巧包括：A.對焦慮患者使用安撫性語言（如“我理解您的著急”）B.對聽力障礙者提高音量并面對面交流C.對醉酒患者避免使用刺激性言辭D.對兒童患者通過游戲分散注意力答案：ACD6.屬于呼吸道傳染病“癥狀組合預警”的有：A.發(fā)熱+干咳+嗅覺減退B.發(fā)熱+咽痛+結膜充血C.發(fā)熱+腹痛+腹瀉D.發(fā)熱+皮疹+口腔皰疹答案：ABD7.特殊人群分診的注意事項包括：A.孕婦重點評估宮縮頻率、陰道出血B.老年人關注基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。┛刂魄闆rC.精神障礙患者需評估攻擊風險D.殘障人士優(yōu)先安排無障礙通道答案：ABCD8.電子分診系統(tǒng)的優(yōu)勢包括：A.自動關聯(lián)患者既往就診數據B.實時更新傳染病預警數據庫C.減少人工記錄誤差D.完全替代人工評估答案：ABC9.分診臺物品管理要求包括：A.體溫計使用后用75%酒精擦拭B.血壓計袖帶每周消毒1次C.手消液放置于觸手可及位置D.備用口罩、手套按日補充答案：ACD10.遇到群體性事件（如5人以上外傷）時，分診護士應：A.立即啟動應急預案B.按“生命優(yōu)先”原則快速標記傷情（紅/黃/綠/黑）C.優(yōu)先處理意識清醒但出血多的患者D.聯(lián)系上級醫(yī)院請求支援答案：ABD三、判斷題（每題1分，共10分）1.分診時，患者主訴“胸口發(fā)悶”比“胸痛”更輕，可標記為Ⅲ級。（×）2.發(fā)熱患者無流行病學史時，可直接引導至普通內科就診。（×）3.孕婦分診時，需同時評估胎兒情況（如胎動、胎心）。（√）4.分診護士發(fā)現(xiàn)患者可能為精神分裂癥急性發(fā)作，應立即約束其肢體。（×）5.電子分診系統(tǒng)顯示患者為“傳染病高風險”，護士需穿戴二級防護后接觸。（√）6.兒童分診中，“持續(xù)哭鬧無法安撫”可能提示嚴重疼痛或不適。（√）7.分診記錄只需保存1年，過期可銷毀。（×）8.對語言不通的外籍患者，可使用翻譯軟件輔助溝通。（√）9.分診臺應設置在門診入口明顯位置，方便患者第一時間到達。（√）10.患者拒絕提供流行病學史時，分診護士可拒絕其進入診療區(qū)域。（×）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預檢分診“四早”原則的具體內容及意義。答案：“四早”即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。意義：通過早期識別傳染病及急危重癥患者，阻斷傳播鏈，降低交叉感染風險；快速分流患者，保障急危重癥優(yōu)先救治，提高醫(yī)療資源利用效率。2.列出5項需重點詢問的發(fā)熱患者流行病學史內容。答案：①發(fā)病前7-14天內是否有中高風險地區(qū)旅居史；②是否接觸過確診/疑似傳染病患者；③是否參加過聚集性活動（如會議、聚餐）；④是否接觸過冷鏈食品或相關從業(yè)人員；⑤是否有野生動物接觸史（如養(yǎng)殖、售賣）。3.兒童分診中“危險信號”包括哪些？（至少列舉5項）答案：①意識改變（嗜睡、昏迷）；②呼吸困難（三凹征、喘息）；③持續(xù)高熱（＞39℃超過48小時）；④抽搐或肢體強直；⑤皮膚黏膜蒼白/發(fā)花/出血點；⑥24小時無尿或尿量顯著減少；⑦嬰兒持續(xù)拒食、嘔吐（＞4次/日）。4.簡述急診患者分診“五要素”評估內容。答案：①生命體征（血壓、心率、呼吸、體溫、血氧飽和度）；②主訴及癥狀（部位、性質、持續(xù)時間、加重/緩解因素）；③既往史（基礎疾病、手術史、過敏史）；④當前用藥（尤其是急救藥物如硝酸甘油、胰島素）；⑤伴隨情況（陪同人員、是否有外傷/中毒線索）。5.遇到“無主患者”（無身份、無陪同、無費用）時，分診護士的處理流程是什么？答案：①立即評估生命體征，優(yōu)先保障生命安全（如開放氣道、止血）；②聯(lián)系醫(yī)院總值班及保衛(wèi)科，啟動“無主患者救治預案”；③登記臨時編號，記錄發(fā)現(xiàn)時間、地點、體貌特征；④保留患者隨身物品并封存（如手機、證件）；⑤通知民政部門或公安機關協(xié)助核實身份；⑥救治過程全程錄音錄像，確保醫(yī)療行為可追溯。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，68歲，由家屬攙扶就診，主訴“突發(fā)左側肢體無力2小時，言語不清”。分診時測血壓185/105mmHg，心率92次/分，血氧96%（未吸氧），家屬代述有高血壓病史10年，規(guī)律服藥。問題：（1）該患者的分診級別是什么？（2）分診護士應采取哪些緊急措施？答案：（1）分診級別為Ⅱ級（危重）。（2）緊急措施：①立即標記“卒中預警”，啟動綠色通道；②評估NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）評分（如肢體無力、言語障礙）；③通知神經科醫(yī)生5分鐘內到場；④快速完成血糖檢測（排除低血糖性腦病）；⑤準備靜脈通路，避免搬運導致二次損傷；⑥記錄發(fā)病時間（關鍵救治時間窗為4.5小時）。案例2：某發(fā)熱門診分診臺，上午10點接診一名25歲女性，體溫38.9℃，主訴“發(fā)熱伴咳嗽5天，加重2天”，流行病學史顯示1周前參加過社區(qū)婚宴（后確診1名同桌賓客為流感確診病例）。查體：呼吸26次/分，雙肺可聞及少量濕啰音，咽部充血。問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）分診護士需完成哪些關鍵操作？答案：（1）可能診斷：流感病毒感染（需排除肺炎）。（2）關鍵操作：①引導至單獨隔離診室，限制陪同人員；②采集咽拭子進行流感抗原/核酸檢測；③監(jiān)測血氧飽和度（警惕低氧血癥）；④詢問是否有高熱驚厥史、妊娠情況（患者未婚需確認）；⑤指導患者正確佩戴醫(yī)用外科口罩，咳嗽時遮擋口鼻；⑥登記密切接觸者信息（婚宴同桌人員），報告醫(yī)院感染管理科；⑦根據檢測結果決定是否轉定點醫(yī)院或收入呼吸科隔離病房。案例3：夜間23點，分診臺接診一名1歲男童，由保姆抱入，患兒哭鬧不止，保姆代述“下午吃了葡萄后開始嘔吐，共5次，現(xiàn)在精神差，沒尿”。查體：體溫37.8℃，前囟凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，心率140次/分，呼吸30次/分。問題：（1）該患兒的脫水程度如何判