2025年心肺復(fù)蘇及電除顫培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)且無正常呼吸，下一步應(yīng)首先采取的措施是：A.立即開始胸外按壓B.檢查脈搏（5-10秒）C.啟動急救系統(tǒng)并獲取AEDD.給予2次人工呼吸答案：C2.成人胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處C.兩乳頭連線中點（胸骨下半部）D.劍突上2橫指答案：C3.高質(zhì)量胸外按壓的要求不包括：A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度成人5-6cmC.每次按壓后完全回彈D.按壓中斷時間不超過15秒答案：D（正確要求為中斷不超過10秒）4.使用AED時，若患者胸部有藥物貼片，應(yīng)如何處理？A.直接粘貼電極片，藥物貼片不影響B(tài).用剪刀剪掉貼片，避免短路C.用干布快速移除貼片，清潔皮膚后粘貼電極D.無需處理，按AED提示操作答案：C5.嬰兒（1歲以下）心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的正確手法是：A.單掌根按壓，深度約4cmB.雙指（中指、無名指）按壓，深度約4cmC.雙手環(huán)抱法，拇指重疊按壓，深度約5cmD.單掌按壓，深度3-4cm答案：B（新生兒可用雙手環(huán)抱法，嬰兒首選雙指按壓）6.電除顫時，電極板的放置位置正確的是：A.胸骨右緣第2肋間（心底部）和左腋前線第5肋間（心尖部）B.胸骨左緣第2肋間和右腋中線第5肋間C.心前區(qū)和背部對應(yīng)位置D.劍突下和左鎖骨下答案：A7.對于室顫/無脈性室速患者，首次電除顫的能量選擇（雙相波除顫儀）應(yīng)為：A.120-200JB.360JC.50-100JD.200-300J答案：A8.雙人CPR時，按壓與通氣的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（成人、兒童、嬰兒均為30:2，新生兒為3:1）9.判斷心臟驟停的黃金時間是：A.10秒內(nèi)B.30秒內(nèi)C.1分鐘內(nèi)D.2分鐘內(nèi)答案：A（需在10秒內(nèi)完成無反應(yīng)、無正常呼吸的判斷）10.患者發(fā)生心臟驟停后，腦細胞不可逆損傷發(fā)生在：A.1-2分鐘B.4-6分鐘C.8-10分鐘D.12-15分鐘答案：B11.使用AED時，若患者為兒童（1-8歲），應(yīng)選擇：A.成人電極片，能量不衰減B.兒童電極片或兒童能量衰減鍵C.禁用AED，僅做CPRD.先做5輪CPR再使用AED答案：B12.胸外按壓時，施救者的正確姿勢是：A.肘部彎曲，利用手臂力量按壓B.身體前傾，雙肩垂直于按壓部位，利用上半身重量按壓C.膝蓋彎曲，降低重心D.雙手交叉，掌根翹起避免壓到肋骨答案：B13.對溺水導(dǎo)致的心臟驟?；颊?，復(fù)蘇順序應(yīng)為：A.先通氣2次，再開始按壓B.立即開始按壓，無需先通氣C.先檢查脈搏，再決定是否按壓D.先控水1分鐘，再開始CPR答案：B（最新指南強調(diào)溺水患者與其他原因驟停處理一致，先按壓）14.除顫后，應(yīng)立即采取的措施是：A.檢查脈搏B.再次除顫C.繼續(xù)CPR（從按壓開始）D.給予人工呼吸答案：C（除顫后立即繼續(xù)5個周期CPR，再評估）15.孕婦發(fā)生心臟驟停時，胸外按壓的位置應(yīng)：A.上移1-2cm（避開增大的子宮）B.保持原位置（兩乳頭連線中點）C.下移至臍上2橫指D.采用側(cè)臥位按壓答案：B（按壓位置不變，可左側(cè)傾斜子宮）16.高質(zhì)量CPR中，按壓分數(shù)（按壓時間占比）應(yīng)至少達到：A.50%B.60%C.70%D.80%答案：B（目標≥60%）17.對于植入式心臟起搏器患者，電除顫電極片應(yīng)避開起搏器至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B18.嬰兒人工呼吸的潮氣量應(yīng)為：A.30-50mlB.50-70mlC.70-90mlD.看到胸廓抬起即可答案：D（以胸廓抬起為有效指標，避免過度通氣）19.心臟驟停后，早期除顫的關(guān)鍵原因是：A.室顫隨時間延長轉(zhuǎn)為停搏的概率增加B.除顫能直接恢復(fù)竇性心律C.除顫可減少CPR的按壓次數(shù)D.除顫是唯一能終止室顫的方法答案：D（室顫/無脈室速需除顫終止，其他心律需CPR）20.單人心肺復(fù)蘇時，完成5個周期CPR（約2分鐘）后應(yīng)：A.繼續(xù)CPR直至AED到達B.檢查脈搏（10秒內(nèi)）C.給予2次人工呼吸D.更換施救者答案：B（每2分鐘評估一次循環(huán)）二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于心臟驟停典型表現(xiàn)的有：A.意識突然喪失B.大動脈搏動消失（頸動脈/股動脈）C.呼吸停止或嘆息樣呼吸D.瞳孔散大答案：ABCD2.高質(zhì)量胸外按壓的要素包括：A.足夠的速率（100-120次/分）B.足夠的深度（成人5-6cm）C.避免過度通氣D.按壓后充分回彈答案：ABD（C為通氣要求）3.電除顫的禁忌證包括：A.無脈性電活動（PEA）B.心室停搏C.室上性心動過速（無脈）D.房顫伴快速心室率（有脈）答案：ABD（除顫僅用于室顫/無脈室速）4.嬰兒CPR與成人CPR的區(qū)別包括：A.按壓深度（嬰兒4cm，成人5-6cm）B.按壓手法（嬰兒雙指或雙手環(huán)抱，成人掌根）C.通氣方式（嬰兒口對口鼻，成人對口）D.按壓與通氣比例（嬰兒15:2，成人30:2）答案：ABC（嬰兒與成人按壓比例均為30:2，新生兒為3:1）5.使用AED的正確步驟包括：A.開啟AED，按語音提示操作B.貼電極片前擦干患者胸部C.分析心律時確保無人接觸患者D.除顫后立即繼續(xù)CPR答案：ABCD6.心臟驟停后，早期復(fù)蘇的“生存鏈”包括：A.立即識別并啟動急救系統(tǒng)B.早期CPR（強調(diào)按壓）C.快速除顫D.高級生命支持及綜合復(fù)蘇后治療答案：ABCD7.導(dǎo)致胸外按壓無效的常見原因有：A.按壓位置錯誤（偏上或偏下）B.按壓深度不足（＜5cm）C.按壓頻率過快（＞120次/分）D.施救者疲勞導(dǎo)致按壓力度減弱答案：ABCD8.對有反應(yīng)但呼吸異常（如喘息）的患者，正確的處理是：A.立即開始CPRB.保持氣道開放，監(jiān)測呼吸C.準備隨時啟動急救系統(tǒng)D.給予人工呼吸答案：BC（有反應(yīng)但呼吸異常為“瀕死嘆息”，需警惕驟停，應(yīng)監(jiān)測并準備急救）9.雙人CPR時，正確的配合要點包括：A.按壓者連續(xù)按壓，通氣者在按壓間隙快速通氣（每次＜1秒）B.每2分鐘交換角色，避免按壓者疲勞C.通氣時避免過度用力（潮氣量500-600ml）D.AED到達后，一人繼續(xù)CPR，另一人操作AED答案：ABCD10.特殊情況下的CPR調(diào)整包括：A.肥胖患者按壓深度需增加至6-7cmB.兒童患者按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm）C.孕婦患者左側(cè)傾斜子宮（15-30度）D.創(chuàng)傷患者優(yōu)先檢查是否有活動性出血答案：BCD（肥胖患者按壓深度仍為5-6cm，以觸及大動脈搏動為準）三、判斷題（每題1分，共10分）1.發(fā)現(xiàn)患者無反應(yīng)時，應(yīng)先拍肩呼叫，再檢查呼吸（√）2.人工呼吸時，每次吹氣時間應(yīng)超過2秒（×，應(yīng)＜1秒）3.除顫時，電極板需涂導(dǎo)電糊或使用鹽水紗布，避免皮膚灼傷（√）4.嬰兒CPR時，可使用單掌按壓（×，首選雙指或雙手環(huán)抱）5.心臟驟停后，先除顫再CPR的生存率高于先CPR再除顫（×，室顫需優(yōu)先除顫，其他心律先CPR）6.施救者應(yīng)在AED分析心律時繼續(xù)按壓（×，分析時需停止接觸患者）7.孕婦發(fā)生心臟驟停時，應(yīng)立即進行左側(cè)子宮移位（√）8.溺水患者復(fù)蘇時，應(yīng)先控水再開始CPR（×，無需控水）9.植入式除顫器（ICD）患者發(fā)生室顫時，應(yīng)避免使用AED（×，仍需使用AED，避開ICD位置）10.胸外按壓時，掌根應(yīng)接觸患者胸骨，手指翹起不接觸胸壁（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述成人單人心肺復(fù)蘇的完整流程。答案：①評估環(huán)境安全；②識別反應(yīng)：拍肩呼叫無反應(yīng)；③識別呼吸：觀察5-10秒無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）；④啟動急救系統(tǒng)（撥打120）并獲取AED；⑤開始胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點）、深度（5-6cm）、頻率（100-120次/分），30次；⑥開放氣道（仰頭提頦法）；⑦人工呼吸：2次，每次＜1秒，見胸廓抬起；⑧循環(huán)進行30:2的按壓與通氣，每2分鐘（約5個周期）快速評估脈搏（＜10秒）；⑨AED到達后，停止按壓→貼電極片→分析心律→需要除顫則充電、清場、放電→立即繼續(xù)CPR（從按壓開始）；⑩持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)救援人員接手。2.電除顫的操作步驟及注意事項。答案：步驟：①確認患者無反應(yīng)、無脈搏，心律為室顫/無脈室速；②開啟除顫儀，選擇合適能量（雙相波120-200J，單相波360J）；③暴露患者胸部，擦干皮膚（如有藥物貼片/金屬物需移除）；④放置電極板：心底部（胸骨右緣第2肋間）和心尖部（左腋前線第5肋間），或使用AED電極片；⑤充電至目標能量；⑥確認無人接觸患者（喊“大家請讓開”）；⑦同時按下放電按鈕（手動除顫）或按AED提示放電；⑧除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），5個周期后重新評估心律。注意事項：①除顫前確?；颊咝夭扛稍?，避免導(dǎo)電；②電極板需與皮膚緊密接觸（壓力約10kg）；③除顫時施救者需遠離患者及金屬物品；④嬰兒建議使用兒童電極片（能量50-70J）；⑤植入式器械患者電極片距器械至少5cm；⑥一次除顫后不等待評估，立即繼續(xù)CPR。3.嬰兒與成人CPR的主要區(qū)別。答案：①按壓位置：嬰兒為胸骨下半部（乳頭連線下方），成人兩乳頭連線中點；②按壓手法：嬰兒首選雙指（中指+無名指）或雙手環(huán)抱法（拇指重疊），成人掌根；③按壓深度：嬰兒約4cm（胸廓前后徑的1/3），成人5-6cm；④通氣方式：嬰兒口對口鼻（避免漏氣），成人對口；⑤脈搏檢查：嬰兒檢查肱動脈（新生兒檢查股動脈），成人檢查頸動脈；⑥除顫能量：嬰兒建議使用兒童電極片（50-70J），成人雙相波120-200J；⑦特殊情況：嬰兒可能因窒息（如異物梗阻）導(dǎo)致驟停，需優(yōu)先檢查氣道。4.高質(zhì)量CPR的關(guān)鍵指標有哪些？答案：①按壓頻率：100-120次/分；②按壓深度：成人5-6cm，兒童約5cm，嬰兒約4cm；③按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）；④按壓中斷時間＜10秒（除顫、通氣、轉(zhuǎn)運時）；⑤按壓分數(shù)（按壓時間占比）≥60%；⑥避免過度通氣（每6-8秒1次，潮氣量500-600ml）；⑦保持正確的按壓姿勢（雙肩垂直于按壓部位，手臂伸直）。5.如何判斷胸外按壓的有效性？答案：①觸及大動脈（頸動脈/股動脈）搏動；②患者面色、口唇、甲床由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤；③散大的瞳孔縮小，對光反射恢復(fù)；④自主呼吸恢復(fù)；⑤收縮壓維持在60mmHg以上（需儀器測量）；⑥心電圖顯示有規(guī)律的電活動（如室性自主心律）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：65歲男性在超市購物時突然倒地，目擊者發(fā)現(xiàn)其無反應(yīng)、無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），頸動脈搏動未觸及?，F(xiàn)場有AED，無其他施救者。請描述目擊者應(yīng)采取的急救措施。答案：①立即評估環(huán)境安全（無危險后）；②拍肩呼叫患者，確認無反應(yīng)；③觀察呼吸（5-10秒），確認無正常呼吸（僅嘆息）；④啟動急救系統(tǒng)（撥打120），并大聲呼叫附近人員取AED；⑤立即開始胸外按壓：位置（兩乳頭連線中點），深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次；⑥開放氣道（仰頭提頦法），給予2次人工呼吸（每次＜1秒，見胸廓抬起）；⑦循環(huán)進行30:2的CPR，直至AED到達；⑧AED到達后，停止按壓→擦干胸部→貼電極片（心底部和心尖部）→按AED提示分析心律；⑨若提示“需要除顫”，充電后喊“大家請讓開”→放電；⑩除顫后立即繼續(xù)CPR（從按壓開始），每2分鐘（5個周期）后AED再次分析心律；持續(xù)復(fù)蘇直至患者恢復(fù)自主循環(huán)或急救人員到達。案例2：3歲兒童在游泳池邊玩耍時突然滑倒，被發(fā)現(xiàn)時無反應(yīng)、無呼吸，家長立即開始CPR。5分鐘后急救人員到達，檢查發(fā)現(xiàn)患兒心律為室顫。請回答：（1）家長早期CPR的關(guān)鍵操作；（2）急救人員應(yīng)如何進行電除顫？答案：（1）家長早期CPR的關(guān)鍵操作：①按壓位置：胸骨下半部（乳頭連線下方）；②按壓手法：雙指（中指+無名指）或雙手環(huán)抱法（拇指重疊）；③按壓深度：約4cm（