2025年泉州護士考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共20分）1.患者行胃大部切除術(shù)后6小時，主訴切口疼痛，測體溫38.2℃，呼吸22次/分，血壓130/85mmHg。最可能的發(fā)熱原因是A.手術(shù)吸收熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染2.新生兒出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素285μmol/L，首選的護理措施是A.藍光照射B.靜脈輸注白蛋白C.口服苯巴比妥D.換血治療3.某COPD患者血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?78mmHg，HCO??34mmol/L。此時應(yīng)采取的氧療方式是A.高濃度吸氧（＞50%）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間歇高流量吸氧D.面罩加壓給氧4.糖尿病患者使用胰島素治療時，出現(xiàn)心悸、手抖、出汗，首先應(yīng)采取的措施是A.靜脈注射50%葡萄糖B.口服含糖飲料C.皮下注射腎上腺素D.監(jiān)測血糖5.產(chǎn)后2小時，產(chǎn)婦陰道出血量約400ml，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，首要的處理措施是A.按摩子宮B.應(yīng)用宮縮劑C.檢查軟產(chǎn)道D.配血輸血6.患者因急性闌尾炎行腹腔鏡術(shù)后，護士指導(dǎo)其早期下床活動的主要目的是A.促進胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減輕切口疼痛D.增強體質(zhì)7.對昏迷患者進行口腔護理時，錯誤的操作是A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板撐開口腔C.使用吸水管協(xié)助漱口D.棉球不可過濕8.嬰幼兒腹瀉伴中度脫水，血鈉135mmol/L，補液時應(yīng)選擇的張力是A.等張含鈉液B.2/3張含鈉液C.1/2張含鈉液D.1/3張含鈉液9.護士為患者進行青霉素皮試，15分鐘后局部出現(xiàn)紅暈直徑1.5cm，硬結(jié)1.2cm，無自覺癥狀。正確的處理是A.可以注射青霉素B.減少劑量分次注射C.做對照試驗后決定D.禁用青霉素10.某乳腺癌術(shù)后患者需進行化療，選擇經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC），其穿刺點首選A.貴要靜脈B.頭靜脈C.肘正中靜脈D.橈靜脈11.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，為預(yù)防壓瘡，每2小時翻身1次，其理論依據(jù)是A.避免局部組織長期受壓B.促進血液循環(huán)C.減少汗液刺激D.保持皮膚清潔12.新生兒Apgar評分指標(biāo)不包括A.皮膚顏色B.心率C.肌張力D.體重13.慢性心力衰竭患者服用地高辛0.25mg/d，出現(xiàn)惡心、嘔吐、黃綠視，首先應(yīng)考慮A.心力衰竭加重B.低鉀血癥C.洋地黃中毒D.胃腸道感染14.產(chǎn)婦順產(chǎn)一女嬰，出生體重3200g，Apgar評分9分，產(chǎn)后30分鐘開始哺乳。哺乳指導(dǎo)中錯誤的是A.兩側(cè)乳房交替哺乳B.哺乳后輕拍背部排氣C.哺乳前用肥皂水清潔乳頭D.按需哺乳15.患者行腰椎穿刺術(shù)后去枕平臥4-6小時，主要目的是A.預(yù)防顱內(nèi)壓降低B.減少頭痛C.防止嘔吐D.促進腦脊液循環(huán)16.過敏性休克患者首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪17.早產(chǎn)兒暖箱溫度調(diào)節(jié)的主要依據(jù)是A.日齡和體重B.呼吸頻率C.心率D.體溫18.患者因上消化道出血入院，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，首要的護理措施是A.建立靜脈通道B.禁食禁水C.監(jiān)測生命體征D.準(zhǔn)備三腔二囊管19.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.宮內(nèi)感染B.產(chǎn)時感染C.產(chǎn)后感染D.臍部感染20.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容不清，正確的處理是A.直接執(zhí)行B.詢問同組護士C.向醫(yī)生核實D.拒絕執(zhí)行二、簡答題（每題5分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者的氧療原則及依據(jù)。2.列出糖尿病足的主要預(yù)防措施。3.腹部手術(shù)后早期活動對患者的意義有哪些？4.產(chǎn)后出血的主要原因及對應(yīng)的處理措施是什么？5.新生兒黃疸進行光照療法時，護理要點包括哪些？6.護理文書書寫的基本要求有哪些？三、案例分析題（每題10分，共50分）（一）患者男性，72歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣促3天”入院。既往有吸煙史40年，20支/天。查體：T37.8℃，P110次/分，R24次/分，BP145/85mmHg；桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺底可聞及濕啰音；血氣分析：pH7.35，PaO?58mmHg，PaCO?62mmHg，HCO??32mmol/L。問題：1.該患者的主要護理評估要點有哪些？2.列出2個優(yōu)先的護理診斷。3.針對氣促癥狀，應(yīng)采取哪些具體護理措施？（二）患者女性，50歲，因“右下肢骨折”行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，術(shù)后第3天訴右小腿疼痛、腫脹，皮膚溫度升高，足背動脈搏動減弱。問題：1.該患者最可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？2.需立即采取的處理措施有哪些？3.如何預(yù)防該并發(fā)癥的發(fā)生？（三）孕婦女性，28歲，孕35周，因“頭痛、視物模糊2天”入院。查體：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），雙下肢水腫（+++）。問題：1.該患者最可能的醫(yī)療診斷是什么？2.病情觀察的重點內(nèi)容包括哪些？3.若患者突然出現(xiàn)抽搐，應(yīng)采取哪些緊急護理措施？（四）患兒男性，1歲，因“腹瀉4天，加重伴嘔吐2天”入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多；嘔吐每日5-6次，為胃內(nèi)容物。查體：T37.5℃，P130次/分，R30次/分，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，皮膚彈性差，口唇干燥，四肢稍涼。血鈉132mmol/L，血鉀3.0mmol/L。問題：1.該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？2.補液時的總液量如何計算？3.補鉀的注意事項有哪些？（五）患者男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，肌鈣蛋白升高，診斷為“急性前壁心肌梗死”。問題：1.急性期的首要護理措施是什么？2.列出3個主要的護理診斷。3.患者住院第3天，訴排便困難，應(yīng)如何進行排便護理？答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.B5.A6.A7.C8.C9.D10.A11.A12.D13.C14.C15.A16.B17.A18.A19.D20.C二、簡答題1.COPD氧療原則：持續(xù)低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-29%）吸氧，每日15小時以上。依據(jù)：COPD患者長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，主要依賴低氧刺激呼吸；高濃度吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留，誘發(fā)肺性腦病。2.糖尿病足預(yù)防措施：①每日檢查足部皮膚，觀察有無破損、潰瘍；②保持足部清潔干燥，溫水（＜40℃）洗腳，避免赤足行走；③選擇寬松、透氣的鞋襪，避免過緊；④修剪指甲時避免損傷皮膚；⑤控制血糖、血壓、血脂；⑥避免燙傷、凍傷或外傷；⑦定期進行足部感覺及血管檢查。3.腹部手術(shù)后早期活動意義：①促進胃腸蠕動，預(yù)防腸粘連；②增加肺活量，減少肺部感染；③促進血液循環(huán)，預(yù)防深靜脈血栓；④改善心理狀態(tài)，減輕焦慮；⑤促進切口愈合，減少腹脹。4.產(chǎn)后出血主要原因及處理：①子宮收縮乏力（最常見）：按摩子宮+應(yīng)用宮縮劑（縮宮素、麥角新堿）；②胎盤因素（胎盤滯留、殘留）：人工剝離胎盤或清宮；③軟產(chǎn)道損傷：及時縫合止血；④凝血功能障礙：補充凝血因子（血漿、血小板）。5.光照療法護理要點：①調(diào)節(jié)箱溫30-32℃（早產(chǎn)兒32-34℃），濕度55%-65%；②裸露患兒，用黑布遮蓋雙眼及會陰部；③每2小時翻身1次，觀察皮膚有無皮疹、青銅癥；④監(jiān)測體溫（每4小時1次），體溫＞37.8℃或＜35℃時暫停光療；⑤記錄光照時間（一般12-24小時），補充水分（每2小時喂水1次）；⑥光療后觀察黃疸消退情況，復(fù)查膽紅素。6.護理文書書寫要求：①客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整；②使用藍黑或碳素墨水筆書寫，體溫單用紅色、藍色筆；③文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順；④不得刮、粘、涂、改，修改時注明修改時間并簽名；⑤執(zhí)行醫(yī)囑后及時簽名，記錄時間精確到分鐘；⑥眉欄、頁碼填寫完整，無漏項。三、案例分析題（一）1.護理評估要點：①咳嗽、咳痰情況（性質(zhì)、量、顏色）；②氣促程度（活動耐力、能否平臥）；③生命體征（重點呼吸頻率、節(jié)律）；④桶狀胸、語顫、叩診、聽診體征；⑤血氣分析結(jié)果（PaO?、PaCO?）；⑥吸煙史、用藥史；⑦心理狀態(tài)（焦慮程度）。2.優(yōu)先護理診斷：①氣體交換受損與肺泡通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)；②清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；③體溫過高與肺部感染有關(guān)（任選2個）。3.氣促護理措施：①取半臥位或端坐位，增加膈肌活動度；②持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min），觀察氧療效果；③指導(dǎo)有效咳嗽：深吸氣后屏氣2-3秒，用力咳嗽；④霧化吸入（生理鹽水+氨溴索），稀釋痰液；⑤每日飲水1500-2000ml（無禁忌時）；⑥監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律，觀察口唇、甲床發(fā)紺情況；⑦指導(dǎo)縮唇呼吸（吸氣2秒，呼氣4-6秒），延長呼氣時間。（二）1.最可能并發(fā)癥：右下肢深靜脈血栓形成（DVT）。2.處理措施：①立即抬高右下肢（高于心臟20-30cm），制動，禁止按摩；②監(jiān)測患肢皮溫、顏色、腫脹程度及足背動脈搏動；③通知醫(yī)生，急查D-二聚體、下肢血管超聲；④遵醫(yī)囑抗凝治療（低分子肝素皮下注射）；⑤觀察有無肺栓塞癥狀（胸痛、咯血、呼吸困難）。3.預(yù)防措施：①術(shù)后早期活動（術(shù)后6小時床上翻身，24小時協(xié)助下床）；②使用彈力襪或間歇性氣壓泵；③補充水分，避免血液濃縮；④監(jiān)測凝血功能（D-二聚體、PT/APTT）；⑤對高?；颊撸ǚ逝?、長期臥床）預(yù)防性使用低分子肝素。（三）1.醫(yī)療診斷：妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）。2.病情觀察重點：①血壓變化（每4小時測量1次，必要時持續(xù)監(jiān)測）；②尿蛋白定量（24小時尿蛋白≥2g提示病情加重）；③自覺癥狀（頭痛、眼花、上腹痛）；④水腫程度（是否波及大腿、外陰、腹壁）；⑤胎心胎動（每2小時聽胎心1次，每日胎動計數(shù)）；⑥實驗室檢查（肝腎功能、血小板、凝血功能）。3.抽搐緊急護理：①立即取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②用開口器或壓舌板防止舌咬傷；③吸氧（4-6L/min）；④遵醫(yī)囑靜脈注射地西泮或硫酸鎂（首劑25%硫酸鎂20ml+10%葡萄糖20ml緩慢靜推）；⑤減少刺激（避光、安靜）；⑥監(jiān)測生命體征、尿量（留置尿管，每小時尿量≥25ml）；⑦準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)術(shù)前用物（若抽搐控制后未臨產(chǎn)，病情穩(wěn)定2小時終止妊娠）。（四）1.脫水程度：中度脫水；脫水性質(zhì)：等滲性脫水（血鈉132mmol/L在130-150mmol/L之間）。2.補液總液量計算：中度脫水按120-150ml/kg計算（本例患兒體重按1歲估算約10kg，總液量1200-1500ml）；第1天補液量=累積損失量（50-100ml/kg）+繼續(xù)損失量（10-40ml/kg）+生理需要量（60-80ml/kg），一般先補累積損失量的1/2（約500-750ml）于前8小時輸入，剩余1/2于后16小時輸入。3.補鉀注意事項：①見尿補鉀（尿量≥400ml/d或每小時≥30ml）；②濃度＜0.3%（100ml液體中加10%氯化鉀≤3ml）；③速度＜0.3mmol/kg·h（靜脈滴注時間＞6-8小時）；④禁止靜脈推注；⑤每日補鉀總量100-300mg/kg；⑥口服補鉀更安全（10%氯化鉀溶液）。（五）1.急性期首要護理措施：絕對臥床休息，減少心肌耗氧量；立即給予鼻導(dǎo)管吸氧（2-4L/min）；建立靜脈通道；持續(xù)心電監(jiān)護；遵醫(yī)囑嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；準(zhǔn)備急診PC