2025年中專外科考試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.手術(shù)區(qū)域鋪巾時(shí)，若鋪巾后需調(diào)整位置，正確的操作是（）A.向手術(shù)區(qū)外移動B.向手術(shù)區(qū)內(nèi)移動C.任意方向移動D.由主刀醫(yī)生直接調(diào)整答案：A2.癰的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.銅綠假單胞菌答案：A3.淺Ⅱ度燒傷的典型表現(xiàn)是（）A.局部紅斑，無水泡B.水泡小，基底蒼白C.水泡大，基底潮紅D.焦痂形成，痛覺消失答案：C4.破傷風(fēng)患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.角弓反張B.咀嚼無力C.苦笑面容D.呼吸困難答案：B5.機(jī)械性腸梗阻的典型體征是（）A.全腹壓痛反跳痛B.腸鳴音減弱或消失C.腹部可見腸型及蠕動波D.移動性濁音陽性答案：C6.腹外疝最常見的類型是（）A.腹股溝直疝B.腹股溝斜疝C.股疝D(zhuǎn).臍疝答案：B7.乳腺癌患者最常見的首發(fā)癥狀是（）A.乳頭溢液B.橘皮樣改變C.無痛性腫塊D.酒窩征答案：C8.骨折專有體征不包括（）A.反?；顒覤.骨擦音C.局部腫脹D.畸形答案：C9.開放性傷口清創(chuàng)術(shù)的最佳時(shí)間是傷后（）A.1-2小時(shí)B.6-8小時(shí)C.12-14小時(shí)D.24小時(shí)后答案：B10.急性闌尾炎最典型的腹痛轉(zhuǎn)移順序是（）A.左上腹→臍周→右下腹B.臍周→右上腹→右下腹C.上腹→臍周→右下腹D.右下腹→臍周→上腹答案：C11.膽道蛔蟲病的典型表現(xiàn)是（）A.持續(xù)性右上腹絞痛B.鉆頂樣劇烈腹痛與體征不符C.黃疸進(jìn)行性加重D.墨菲征陽性答案：B12.下肢靜脈曲張最根本的治療方法是（）A.穿彈力襪B.硬化劑注射C.高位結(jié)扎+剝脫術(shù)D.抬高患肢答案：C13.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、偏癱B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、抽搐、意識障礙D.嘔吐、偏癱、感覺障礙答案：B14.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.甲狀腺危象C.手足抽搐D.呼吸困難和窒息答案：D15.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的典型X線表現(xiàn)是（）A.胃擴(kuò)張B.膈下游離氣體C.腸管積氣D.液氣平面答案：B16.急性胰腺炎患者血清淀粉酶升高的高峰時(shí)間是發(fā)病后（）A.2-4小時(shí)B.6-8小時(shí)C.12-24小時(shí)D.48-72小時(shí)答案：C17.閉合性氣胸肺萎陷不超過多少可保守治療（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：C18.腎損傷非手術(shù)治療時(shí)，絕對臥床的時(shí)間是（）A.3天B.1周C.2-4周D.6周答案：C19.直腸癌最簡便的檢查方法是（）A.直腸指檢B.腸鏡C.鋇劑灌腸D.CT答案：A20.骨筋膜室綜合征的主要原因是（）A.骨折端壓迫B.肌肉腫脹C.筋膜室內(nèi)壓力增高D.血管損傷答案：C21.燒傷患者第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量計(jì)算，成人每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每公斤體重應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液總量為（）A.1mlB.1.5mlC.2mlD.2.5ml答案：B22.氣性壞疽的關(guān)鍵治療措施是（）A.大劑量抗生素B.高壓氧治療C.徹底清創(chuàng)D.支持治療答案：C23.絞窄性腸梗阻的最主要特征是（）A.陣發(fā)性腹痛B.嘔吐頻繁C.腹膜刺激征D.停止排氣排便答案：C24.乳腺癌局部皮膚“橘皮樣”改變的原因是（）A.癌腫侵犯Cooper韌帶B.癌腫阻塞皮下淋巴管C.癌腫侵犯乳腺導(dǎo)管D.癌腫侵犯胸大肌答案：B25.骨折急救時(shí)，首要步驟是（）A.固定患肢B.止血C.處理休克D.包扎傷口答案：C26.急性乳腺炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌答案：A27.肛裂的典型癥狀是（）A.無痛性便血B.周期性疼痛、便血、便秘C.肛門腫物脫出D.里急后重答案：B28.急性化膿性骨髓炎最常見的感染途徑是（）A.血源性感染B.直接感染C.鄰近組織蔓延D.醫(yī)源性感染答案：A29.前列腺增生最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿潴留B.尿頻C.排尿困難D.血尿答案：B30.張力性氣胸的急救措施是（）A.胸膜腔閉式引流B.立即穿刺排氣C.高流量吸氧D.開胸探查答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手術(shù)人員手臂消毒的步驟包括（）A.肥皂水刷手B.無菌水沖洗C.75%乙醇浸泡D.碘伏涂抹E.戴無菌手套答案：ABCD2.外科感染的局部表現(xiàn)包括（）A.紅B.腫C.熱D.痛E.功能障礙答案：ABCDE3.燒傷現(xiàn)場急救的正確措施有（）A.迅速脫離熱源B.立即用冷水沖洗C.剪開緊身衣物D.挑破大水泡E.用干凈敷料覆蓋答案：ABCE4.腹部閉合性損傷觀察期間應(yīng)（）A.禁食禁飲B.應(yīng)用止痛藥C.胃腸減壓D.密切觀察生命體征E.灌腸通便答案：ACD5.骨折的早期并發(fā)癥包括（）A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.血管損傷E.神經(jīng)損傷答案：ABDE6.急性闌尾炎的鑒別診斷包括（）A.右側(cè)輸尿管結(jié)石B.胃十二指腸潰瘍穿孔C.急性腸系膜淋巴結(jié)炎D.異位妊娠破裂E.急性膽囊炎答案：ABCDE7.甲狀腺功能亢進(jìn)手術(shù)治療的適應(yīng)癥有（）A.中重度甲亢B.胸骨后甲狀腺腫C.抗甲狀腺藥物治療無效D.妊娠早期E.青少年患者答案：ABCD8.下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)包括（）A.下肢腫脹B.皮膚溫度升高C.淺靜脈擴(kuò)張D.疼痛E.足背動脈搏動消失答案：ABCD9.胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥包括（）A.術(shù)后出血B.十二指腸殘端破裂C.傾倒綜合征D.吻合口梗阻E.低血糖綜合征答案：ABCDE10.顱內(nèi)血腫的類型有（）A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內(nèi)血腫D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦室出血答案：ABC三、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述無菌技術(shù)的基本原則。答：①操作環(huán)境清潔、無菌；②操作者衣帽鞋符合無菌要求；③無菌物品與非無菌物品分開放置，標(biāo)記明確；④取無菌物品需用無菌持物鉗，未用完的物品不可放回；⑤無菌區(qū)域保持干燥，無菌巾潮濕需重新鋪；⑥操作者面向無菌區(qū)，身體與無菌區(qū)保持距離，手臂不可跨越無菌區(qū)；⑦懷疑物品污染立即更換。2.外科感染的處理原則有哪些？答：①局部處理：保護(hù)感染部位，制動；外敷藥物（魚石脂軟膏、硫酸鎂）；切開引流（波動感明顯時(shí)）。②全身處理：應(yīng)用抗生素（根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇）；支持治療（補(bǔ)液、營養(yǎng)、糾正水電解質(zhì)紊亂）；處理原發(fā)病（如糖尿病控制血糖）。3.創(chuàng)傷急救的“ABC”原則是什么？答：A（Airway）：保持呼吸道通暢；B（Breathing）：維持有效呼吸；C（Circulation）：控制出血，維持循環(huán)穩(wěn)定。優(yōu)先處理威脅生命的急癥，如窒息、大出血、開放性氣胸等。4.簡述腸梗阻的臨床表現(xiàn)。答：①腹痛：機(jī)械性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛，絞窄性為持續(xù)性劇痛；②嘔吐：高位梗阻嘔吐早且頻繁，低位梗阻嘔吐遲且含糞樣物；③腹脹：高位梗阻腹脹輕，低位及麻痹性梗阻腹脹明顯；④停止排氣排便：完全性腸梗阻典型表現(xiàn)。5.乳腺癌的診斷方法包括哪些？答：①病史與體檢：無痛性腫塊、酒窩征、橘皮樣變等；②影像學(xué)檢查：乳腺鉬靶（鈣化灶）、超聲（邊界不清、血流豐富）、MRI；③細(xì)胞學(xué)檢查：細(xì)針穿刺活檢；④組織學(xué)檢查：切除活檢（金標(biāo)準(zhǔn)）。6.簡述骨折的治療原則。答：①復(fù)位：恢復(fù)正常解剖關(guān)系（手法復(fù)位為主，切開復(fù)位為輔）；②固定：外固定（石膏、夾板）或內(nèi)固定（鋼板、髓內(nèi)釘）；③功能鍛煉：早期肌肉收縮，中期關(guān)節(jié)活動，晚期全面功能恢復(fù)。7.急性胰腺炎非手術(shù)治療措施有哪些？答：①禁食禁飲、胃腸減壓；②補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)紊亂；③抑制胰腺分泌（生長抑素、H2受體拮抗劑）；④解痙止痛（哌替啶+阿托品）；⑤抗生素（預(yù)防感染）；⑥營養(yǎng)支持（全胃腸外營養(yǎng)）。8.簡述氣性壞疽的臨床表現(xiàn)。答：①局部：傷處脹裂樣劇痛，腫脹進(jìn)行性加重，皮膚蒼白→紫紅→黑褐，有捻發(fā)音，滲液惡臭；②全身：高熱、煩躁、脈速、貧血，嚴(yán)重者中毒性休克；③實(shí)驗(yàn)室檢查：滲出液涂片見革蘭陽性粗大桿菌，X線見肌群間氣體。9.腹股溝斜疝與直疝的鑒別要點(diǎn)有哪些？答：①發(fā)病年齡：斜疝多見于兒童、青壯年，直疝多見于老年；②突出途徑：斜疝經(jīng)腹股溝管突出，可降入陰囊；直疝由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊；③疝塊外形：斜疝呈橢圓或梨形，直疝呈半球形；④回納后壓迫內(nèi)環(huán)：斜疝不再突出，直疝仍可突出；⑤疝囊頸與腹壁下動脈關(guān)系：斜疝囊頸在動脈外側(cè)，直疝在內(nèi)側(cè)。10.簡述燒傷休克期的補(bǔ)液原則。答：①總量計(jì)算：成人第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液量=體重（kg）×燒傷面積（%）×1.5ml（膠體+電解質(zhì)）+2000ml（基礎(chǔ)水分）；②液體分配：膠體與電解質(zhì)比例為0.5:1（廣泛深度燒傷為1:1）；前8小時(shí)補(bǔ)總量的1/2，后16小時(shí)補(bǔ)1/2；③觀察指標(biāo)：尿量（成人≥30ml/h）、心率、血壓、精神狀態(tài)等調(diào)整補(bǔ)液速度。四、病例分析題（每題10分，共2題）病例1：男性，35歲，建筑工人，右小腿被鋼筋刺傷3小時(shí)入院。查體：T37.8℃，P92次/分，右小腿前側(cè)可見3cm長傷口，深達(dá)肌層，污染嚴(yán)重，有活動性出血，周圍組織腫脹。問題：（1）該患者的首要處理措施是什么？（2）清創(chuàng)術(shù)的具體步驟包括哪些？（3）術(shù)后需采取哪些預(yù)防感染的措施？答案：（1）首要處理：立即止血（加壓包扎或止血帶），評估生命體征，優(yōu)先處理休克（如有）。（2）清創(chuàng)步驟：①清洗：無菌紗布覆蓋傷口，肥皂水清洗周圍皮膚，生理鹽水沖洗傷口；②消毒：碘伏消毒皮膚，鋪巾；③清創(chuàng)：切除失活組織（至出血活躍、顏色紅潤），清除異物，修剪創(chuàng)緣（1-2mm）；④止血：結(jié)扎或電凝止血；⑤修復(fù)：必要時(shí)吻合血管神經(jīng)，無張力縫合（污染輕、傷后6-8小時(shí)內(nèi)）；⑥引流：污染重或組織缺損大時(shí)放置引流條。（3）預(yù)防感染措施：①注射破傷風(fēng)抗毒素（TAT）1500U（需皮試）；②應(yīng)用廣譜抗生素（如頭孢類+甲硝唑）；③保持傷口清潔，定期換藥；④觀察體溫、局部紅腫熱痛情況，如有感染跡象及時(shí)處理。病例2：女性，58歲，突發(fā)上腹痛6小時(shí)，伴惡心嘔吐。既往有膽囊結(jié)石病史。查體：T38.5℃，P105次/分，BP130/85mmHg，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，墨菲征陽性，肝區(qū)叩擊痛（+）。血常規(guī)：WBC18×10?/L，中性粒細(xì)胞89%。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）治療原則是什么？