(2025年)南京護(hù)理三基訓(xùn)練試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.某患者因急性左心衰竭入院，需立即給予高流量吸氧，適宜的氧流量為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/min答案：D2.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面過高的處理方法是A.調(diào)整輸液管位置B.傾斜輸液瓶，使瓶內(nèi)針頭露出液面C.夾閉調(diào)節(jié)器，打開排氣管放液D.更換輸液器答案：B3.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B4.下列哪種藥物需在冰箱中2-8℃保存A.青霉素鈉B.胰島素注射液C.維生素C片D.地高辛片答案：B5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，開口器應(yīng)從A.門齒處放入B.臼齒處放入C.尖牙處放入D.切牙處放入答案：B6.關(guān)于無菌技術(shù)操作原則，錯誤的是A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.取出的無菌物品未使用可放回?zé)o菌容器D.無菌包潮濕需重新滅菌答案：C7.患者行胃腸減壓時，胃管插入深度一般為A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm答案：B8.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染A.住院期間出現(xiàn)的肺炎B.入院時已存在的皮膚感染C.術(shù)后切口感染D.輸血后肝炎答案：B9.大量不保留灌腸時，成人每次液體用量為A.200-400mlB.400-600mlC.500-1000mlD.1000-1500ml答案：C10.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣答案：B11.關(guān)于壓瘡分期，屬于Ⅱ期的表現(xiàn)是A.局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不褪色的紅斑B.表皮或真皮受損，出現(xiàn)表淺潰瘍或水皰C.全層皮膚缺失，可見皮下脂肪但無骨骼暴露D.全層皮膚缺失伴骨骼、肌腱暴露答案：B12.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時，乙醇濃度宜為A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.75%-80%答案：A13.下列哪種患者禁忌使用鼻飼法A.昏迷B.口腔手術(shù)后C.食管靜脈曲張D.早產(chǎn)兒答案：C14.輸液過程中，患者出現(xiàn)空氣栓塞，應(yīng)立即采取的體位是A.左側(cè)頭低足高位B.右側(cè)頭高足低位C.平臥位D.半坐臥位答案：A15.關(guān)于臨終關(guān)懷的核心，正確的是A.延長患者生存時間B.治愈疾病C.提高患者臨終階段的生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救答案：C16.患者行導(dǎo)尿術(shù)時，女性尿道長度約為A.1-2cmB.3-5cmC.6-8cmD.8-10cm答案：B17.下列藥物中，需避光保存的是A.維生素B12B.胰島素C.氯化鉀D.生理鹽水答案：A18.患者因破傷風(fēng)入院，病室環(huán)境應(yīng)特別注意A.保持通風(fēng)B.光線充足C.減少噪音D.溫度28℃以上答案：C19.測量脈搏時，正常成人脈率為A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A20.下列哪種情況需立即停止輸血A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C21.為患者進(jìn)行背部按摩時，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松節(jié)油答案：A22.關(guān)于胰島素注射部位，錯誤的是A.腹部B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部答案：無（均正確，本題為干擾項(xiàng)，正確答案為“無錯誤選項(xiàng)”）23.患者行氣管插管后，氣囊壓力應(yīng)維持在A.5-10cmH?OB.15-20cmH?OC.25-30cmH?OD.35-40cmH?O答案：C24.下列哪種患者不宜使用約束帶A.高熱躁動B.譫妄C.意識清醒合作D.昏迷伴墜床風(fēng)險答案：C25.關(guān)于霧化吸入的注意事項(xiàng)，錯誤的是A.每次霧化時間15-20分鐘B.水槽內(nèi)水溫超過50℃需換水C.霧化結(jié)束后直接關(guān)閉電源D.面罩應(yīng)緊密貼合面部答案：C26.患者發(fā)生窒息時，首要的急救措施是A.吸氧B.胸外按壓C.清除呼吸道異物D.人工呼吸答案：C27.關(guān)于新生兒Apgar評分，不包括的項(xiàng)目是A.心率B.呼吸C.肌張力D.體重答案：D28.下列哪種藥物屬于升壓藥A.多巴胺B.西地蘭C.速尿D.地西泮答案：A29.患者行靜脈采血時，扎止血帶的時間不宜超過A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.3分鐘答案：B30.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，使用后的一次性注射器屬于A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.損傷性廢物答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：ABCDE2.關(guān)于高熱患者的護(hù)理措施，正確的是A.每4小時測量體溫1次B.體溫降至38.5℃以下可停止物理降溫C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.保持皮膚清潔E.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食答案：ACDE3.下列屬于靜脈炎表現(xiàn)的是A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、疼痛C.畏寒、發(fā)熱D.肢體麻木E.皮膚發(fā)紺答案：ABC4.關(guān)于糖尿病患者的飲食指導(dǎo)，正確的是A.總熱量根據(jù)體重和活動量計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.蛋白質(zhì)占15%-20%D.脂肪占20%-30%E.嚴(yán)格限制水果攝入答案：ABCD5.屬于壓瘡高危人群的是A.昏迷B.肥胖C.營養(yǎng)不良D.骨折長期臥床E.糖尿病答案：ABCDE6.關(guān)于輸血前核對內(nèi)容，正確的是A.患者姓名、床號、血型B.血袋號、血液種類、劑量C.血液有效期、外觀D.交叉配血試驗(yàn)結(jié)果E.獻(xiàn)血者姓名答案：ABCD7.關(guān)于術(shù)后患者早期活動的目的，正確的是A.促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部并發(fā)癥D.減輕切口疼痛E.促進(jìn)排尿答案：ABCE8.屬于過敏性休克臨床表現(xiàn)的是A.喉頭水腫B.血壓下降C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.意識喪失E.腹痛、腹瀉答案：ABCDE9.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是A.每日用75%乙醇消毒B.保持局部干燥C.尿布覆蓋臍部D.臍部滲血需及時處理E.臍部感染可用抗生素軟膏答案：ABDE10.關(guān)于臨終患者的心理反應(yīng)階段，包括A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題）1.無菌包打開后未用完，可保留24小時。（√）2.測量血壓時，袖帶應(yīng)平整纏于上臂，下緣距肘窩2-3cm。（√）3.為嬰幼兒進(jìn)行靜脈穿刺時，首選頭皮靜脈。（√）4.大量快速輸液可導(dǎo)致急性肺水腫。（√）5.留置導(dǎo)尿患者每日尿量少于400ml為少尿。（×）（正確：少于400ml/24h或17ml/h）6.胰島素應(yīng)在餐前30分鐘皮下注射。（√）7.發(fā)生青霉素過敏時，應(yīng)立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（×）（正確：0.5-1ml）8.壓瘡Ⅲ期的表現(xiàn)是全層皮膚缺失，伴有骨骼暴露。（×）（正確：Ⅲ期無骨骼暴露，Ⅳ期有）9.為昏迷患者插胃管時，應(yīng)將患者頭后仰，當(dāng)胃管插入15cm時，托起頭部使下頜靠近胸骨柄。（√）10.醫(yī)療廢物應(yīng)使用黃色垃圾袋盛裝。（√）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)及處理措施。答：臨床表現(xiàn)：患者突感胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，聽診心前區(qū)可聞及響亮的“水泡音”。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生；②置患者于左側(cè)頭低足高位，使空氣聚集于右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口；③高流量吸氧；④密切觀察病情，必要時行中心靜脈導(dǎo)管抽氣。2.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（2023年更新版）。答：①評估環(huán)境安全；②判斷意識與呼吸（5-10秒）；③呼救并啟動急救系統(tǒng)；④胸外按壓（位置：胸骨下半部，深度5-6cm，頻率100-120次/分，按壓與呼吸比30:2）；⑤開放氣道（仰頭提頦法）；⑥人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦持續(xù)循環(huán)直至高級生命支持或患者恢復(fù)。3.簡述糖尿病患者低血糖的臨床表現(xiàn)及急救措施。答：臨床表現(xiàn)：心慌、手抖、出冷汗、饑餓感、頭暈，嚴(yán)重者意識模糊、昏迷。急救措施：①立即測血糖；②意識清醒者口服15-20g葡萄糖（如2-3塊方糖、1杯果汁）；③意識障礙者靜脈注射50%葡萄糖40-60ml；④15分鐘后復(fù)查血糖，未糾正重復(fù)處理；⑤穩(wěn)定后調(diào)整降糖方案。4.簡述留置導(dǎo)尿患者的護(hù)理要點(diǎn)。答：①保持引流通暢，避免導(dǎo)管受壓、扭曲；②每日清潔尿道口2次，保持會陰部清潔；③鼓勵患者多飲水（每日2000ml以上），減少感染；④定期更換導(dǎo)尿管（普通導(dǎo)尿管7-10天，抗反流導(dǎo)尿管4周）；⑤觀察尿液顏色、量、性狀，記錄24小時尿量；⑥訓(xùn)練膀胱功能（夾閉尿管，每3-4小時開放1次）。5.簡述術(shù)后切口感染的臨床表現(xiàn)及預(yù)防措施。答：臨床表現(xiàn)：術(shù)后3-5天切口局部紅、腫、熱、痛，可有滲液或膿性分泌物，體溫升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。預(yù)防措施：①嚴(yán)格無菌操作；②加強(qiáng)營養(yǎng)支持（高蛋白、高維生素飲食）；③合理使用抗生素；④保持切口清潔干燥，及時更換敷料；⑤避免切口受壓或污染；⑥監(jiān)測體溫及切口情況，早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。五、案例分析題（共15分）患者，男，65歲，因“急性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第3天，主訴切口疼痛加重，體溫38.9℃，查體：切口周圍紅腫，有少量膿性滲液，白細(xì)胞13×10?/L（正常4-10×10?/L）。問題：1.該患者最可能的并發(fā)癥是什么？（3分）2.列出主要護(hù)理措施。（12分）答案：1.最可能的并發(fā)癥是切口感染。2.護(hù)理措施：①觀察切口情況：記錄紅腫范圍、滲液量及性狀，必要時留取滲液做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；②切口處理：嚴(yán)格無菌操作下拆除部分縫線，充分引流膿性分泌物，用生理鹽水或呋喃西林溶液沖洗，更換無菌敷料，每日換藥1-2次；③控制感染：遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察