(2025年)清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)知識考核測試題附答案一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.含氯消毒劑D.氯己定答案：C。解析：高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，含氯消毒劑屬于此類。碘伏、乙醇為中水平消毒劑，氯己定為低水平消毒劑。2.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B。解析：壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測采用嗜熱脂肪桿菌芽孢作為指示菌，它對壓力蒸汽滅菌的抗力與細(xì)菌芽孢相似，能有效反映滅菌效果?？莶輻U菌黑色變種芽孢用于干熱滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌的生物監(jiān)測。3.消毒后直接使用的物品應(yīng)監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.10CFU/cm2B.20CFU/cm2C.50CFU/cm2D.100CFU/cm2答案：A。解析：消毒后直接使用的物品，其細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過10CFU/cm2，以確保使用安全。4.紫外線消毒燈的輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于（）A.70μW/cm2B.80μW/cm2C.90μW/cm2D.100μW/cm2答案：A。解析：新出廠的紫外線消毒燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于90μW/cm2，使用中的紫外線消毒燈輻照強(qiáng)度應(yīng)不低于70μW/cm2，低于此值應(yīng)及時(shí)更換。5.環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測應(yīng)（）A.每天進(jìn)行一次B.每鍋進(jìn)行一次C.每周進(jìn)行一次D.每月進(jìn)行一次答案：B。解析：環(huán)氧乙烷滅菌生物監(jiān)測應(yīng)每鍋進(jìn)行一次，以保證每鍋滅菌物品都達(dá)到合格的滅菌效果。6.下列關(guān)于化學(xué)消毒劑使用的注意事項(xiàng)，錯誤的是（）A.嚴(yán)格掌握消毒劑的使用濃度、消毒時(shí)間和使用方法B.消毒劑應(yīng)定期更換，易揮發(fā)的要加蓋保存C.消毒后的物品可直接使用，無需清洗D.消毒物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中答案：C。解析：很多化學(xué)消毒劑對人體有一定刺激性或毒性，消毒后的物品一般需要用無菌水沖洗干凈后才能使用，不能直接使用。其他選項(xiàng)均為化學(xué)消毒劑使用的正確注意事項(xiàng)。7.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的滅菌物品儲存架或柜應(yīng)距地面高度（）A.5-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：D。解析：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的滅菌物品儲存架或柜應(yīng)距地面高度20-25cm，距天花板50cm，距墻5cm，以保證良好的通風(fēng)和防潮。8.下列哪種物品不能采用壓力蒸汽滅菌（）A.金屬器械B.玻璃器皿C.油劑、粉劑D.橡膠制品答案：C。解析：油劑、粉劑的穿透性差，壓力蒸汽難以穿透達(dá)到滅菌效果，一般采用干熱滅菌。金屬器械、玻璃器皿、橡膠制品均可采用壓力蒸汽滅菌。9.滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄應(yīng)保留（）A.半年B.1年C.2年D.3年答案：C。解析：滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄應(yīng)保留2年，以便追溯和查詢。10.采用2%戊二醛浸泡滅菌，浸泡時(shí)間不少于（）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.10小時(shí)答案：D。解析：采用2%戊二醛浸泡滅菌，浸泡時(shí)間不少于10小時(shí)，以確保達(dá)到滅菌效果。11.衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B。解析：衛(wèi)生手消毒后，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)不超過10CFU/cm2。12.下列關(guān)于過氧化氫等離子體滅菌的說法，錯誤的是（）A.適用于不耐高溫、不耐濕的醫(yī)療器械B.滅菌時(shí)間短C.對環(huán)境無污染D.可以滅菌所有物品答案：D。解析：過氧化氫等離子體滅菌適用于不耐高溫、不耐濕的醫(yī)療器械，具有滅菌時(shí)間短、對環(huán)境無污染等優(yōu)點(diǎn)，但并非能滅菌所有物品，如布類、紙類、液體等不適合用此方法滅菌。13.壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（）A.70%B.80%C.90%D.100%答案：B。解析：壓力蒸汽滅菌時(shí)，物品裝載量不應(yīng)超過柜室容積的80%，以保證蒸汽能充分穿透物品，達(dá)到良好的滅菌效果。14.消毒與滅菌的區(qū)別主要在于能否殺滅（）A.細(xì)菌繁殖體B.真菌C.病毒D.細(xì)菌芽孢答案：D。解析：消毒是指殺滅或清除傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理；滅菌是指殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理，包括細(xì)菌芽孢。所以消毒與滅菌的主要區(qū)別在于能否殺滅細(xì)菌芽孢。15.下列關(guān)于紫外線消毒的說法，正確的是（）A.紫外線消毒適用于有人的環(huán)境B.紫外線消毒時(shí)，燈管應(yīng)垂直懸掛C.紫外線消毒的有效距離不超過2mD.紫外線消毒后可立即進(jìn)入消毒區(qū)域答案：C。解析：紫外線對人體有一定危害，不適用于有人的環(huán)境；紫外線燈管應(yīng)水平懸掛；紫外線消毒后應(yīng)通風(fēng)30分鐘后再進(jìn)入消毒區(qū)域。紫外線消毒的有效距離不超過2m。16.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定，使用中的消毒劑染菌量應(yīng)不超過（）A.10CFU/mlB.20CFU/mlC.50CFU/mlD.100CFU/ml答案：D。解析：使用中的消毒劑染菌量應(yīng)不超過100CFU/ml，超過此值應(yīng)及時(shí)更換。17.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為（）A.壓力102.9kPa，溫度121℃，時(shí)間20-30分鐘B.壓力205.8kPa，溫度132℃，時(shí)間4-6分鐘C.壓力137.3kPa，溫度126℃，時(shí)間15-20分鐘D.壓力170kPa，溫度138℃，時(shí)間3-4分鐘答案：B。解析：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌參數(shù)為壓力205.8kPa，溫度132℃，時(shí)間4-6分鐘。選項(xiàng)A是下排氣壓力蒸汽滅菌器的參數(shù)。18.對受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體污染的物品，應(yīng)采用（）A.中水平消毒B.高水平消毒或滅菌C.低水平消毒D.清潔處理答案：B。解析：受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體污染的物品，需要采用高水平消毒或滅菌方法，以確保殺滅這些抵抗力較強(qiáng)的病原體。19.滅菌后的物品在存放過程中一旦被污染，應(yīng)（）A.立即使用B.重新清洗后使用C.重新滅菌后使用D.經(jīng)消毒后使用答案：C。解析：滅菌后的物品在存放過程中一旦被污染，其無菌狀態(tài)被破壞，應(yīng)重新滅菌后使用，以保證使用安全。20.下列關(guān)于消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分的說法，錯誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障C.去污區(qū)為清潔區(qū)D.各區(qū)域應(yīng)通風(fēng)良好答案：C。解析：消毒供應(yīng)中心的去污區(qū)是對污染物品進(jìn)行回收、清洗、消毒的區(qū)域，屬于污染區(qū)，不是清潔區(qū)。其他選項(xiàng)說法均正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于滅菌方法的有（）A.壓力蒸汽滅菌B.干熱滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.紫外線消毒答案：ABC。解析：壓力蒸汽滅菌、干熱滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌都能殺滅一切微生物，屬于滅菌方法。紫外線消毒只能殺滅部分微生物，屬于消毒方法。2.關(guān)于消毒效果監(jiān)測采樣時(shí)間，正確的是（）A.消毒處理后4小時(shí)內(nèi)采樣B.消毒處理后6小時(shí)內(nèi)采樣C.消毒處理后8小時(shí)內(nèi)采樣D.滅菌處理后立即采樣答案：AD。解析：消毒效果監(jiān)測采樣應(yīng)在消毒處理后4小時(shí)內(nèi)采樣，滅菌處理后應(yīng)立即采樣，以保證監(jiān)測結(jié)果能準(zhǔn)確反映消毒滅菌效果。3.化學(xué)消毒劑的作用水平可分為（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.低水平消毒D.清潔答案：ABC。解析：化學(xué)消毒劑的作用水平分為高水平消毒、中水平消毒和低水平消毒。清潔是去除物體表面污垢、有機(jī)物和部分微生物的過程，不屬于消毒劑的作用水平分類。4.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括（）A.物理監(jiān)測法B.化學(xué)監(jiān)測法C.生物監(jiān)測法D.感官檢查法答案：ABC。解析：壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法包括物理監(jiān)測法（觀察滅菌器的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)）、化學(xué)監(jiān)測法（使用化學(xué)指示卡、指示膠帶等）和生物監(jiān)測法（使用嗜熱脂肪桿菌芽孢）。感官檢查法不能準(zhǔn)確判斷滅菌效果。5.下列關(guān)于無菌物品存放的說法，正確的有（）A.應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰B.一次性使用無菌物品應(yīng)拆除外包裝后存放C.無菌物品存放架或柜應(yīng)定期清潔與消毒D.過期或有污染的無菌物品應(yīng)及時(shí)清理答案：ABCD。解析：無菌物品存放應(yīng)分類存放，標(biāo)識清晰，便于管理；一次性使用無菌物品為避免二次污染，應(yīng)拆除外包裝后存放；無菌物品存放架或柜應(yīng)定期清潔與消毒，以保持存放環(huán)境的清潔；過期或有污染的無菌物品應(yīng)及時(shí)清理，防止誤用。6.影響消毒滅菌效果的因素有（）A.處理劑量B.微生物的種類和數(shù)量C.溫度、濕度D.酸堿度答案：ABCD。解析：處理劑量越大，消毒滅菌效果越好；不同種類和數(shù)量的微生物對消毒滅菌的抵抗力不同；溫度、濕度和酸堿度會影響消毒劑的活性和微生物的生存狀態(tài)，從而影響消毒滅菌效果。7.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲波清洗D.化學(xué)清洗答案：ABC。解析：醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的清洗方法包括手工清洗、機(jī)械清洗和超聲波清洗。化學(xué)清洗主要是利用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒，不屬于清洗方法。8.下列關(guān)于紫外線消毒燈的使用，正確的有（）A.定期監(jiān)測紫外線燈的輻照強(qiáng)度B.保持紫外線燈表面清潔C.消毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗D.消毒時(shí)間不少于30分鐘答案：ABCD。解析：定期監(jiān)測紫外線燈的輻照強(qiáng)度可確保其消毒效果；保持紫外線燈表面清潔可保證紫外線的有效輸出；消毒時(shí)關(guān)閉門窗可防止空氣流通影響消毒效果；消毒時(shí)間不少于30分鐘才能達(dá)到較好的消毒效果。9.滅菌物品包裝材料應(yīng)具備的性能有（）A.良好的穿透性B.微生物屏障作用C.具有一定的強(qiáng)度D.與滅菌方法相匹配答案：ABCD。解析：滅菌物品包裝材料應(yīng)具備良好的穿透性，以便滅菌因子能穿透包裝材料到達(dá)物品；要有微生物屏障作用，防止微生物進(jìn)入包裝內(nèi)污染物品；具有一定的強(qiáng)度，防止在運(yùn)輸和儲存過程中破損；應(yīng)與滅菌方法相匹配，不同的滅菌方法對包裝材料有不同要求。10.下列關(guān)于醫(yī)院感染防控中消毒滅菌的說法，正確的有（）A.應(yīng)遵循“先清潔、后消毒”的原則B.重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先消毒后清洗C.被朊病毒污染的物品應(yīng)按照特殊的消毒滅菌方法處理D.環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循由潔到污的順序答案：ACD。解析：在醫(yī)院感染防控中，應(yīng)遵循“先清潔、后消毒”的原則，去除物品表面的污垢和有機(jī)物后再進(jìn)行消毒，可提高消毒效果；重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)先清洗后消毒，去除器械表面的血跡、污垢等，以保證消毒效果；被朊病毒污染的物品因其特殊的抵抗力，應(yīng)按照特殊的消毒滅菌方法處理；環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循由潔到污的順序，防止交叉污染。三、判斷題（每題1分，共10分）1.只要消毒劑濃度足夠高，就可以達(dá)到滅菌效果。（）答案：錯誤。解析：消毒滅菌效果不僅取決于消毒劑濃度，還與消毒時(shí)間、溫度、微生物的種類和數(shù)量等多種因素有關(guān)。即使消毒劑濃度高，但消毒時(shí)間不足或其他條件不合適，也不一定能達(dá)到滅菌效果。2.消毒供應(yīng)中心的工作人員進(jìn)行清洗操作時(shí)應(yīng)戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品。（）答案：正確。解析：清洗操作過程中可能接觸到污染物品和化學(xué)消毒劑，戴手套、口罩、護(hù)目鏡等防護(hù)用品可以保護(hù)工作人員免受污染和傷害。3.壓力蒸汽滅菌時(shí)，冷空氣排出不徹底會影響滅菌效果。（）答案：正確。解析：壓力蒸汽滅菌時(shí)，冷空氣排出不徹底會在滅菌器內(nèi)形成空氣團(tuán)，阻礙蒸汽的穿透，導(dǎo)致物品不能充分接觸蒸汽，從而影響滅菌效果。4.無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在20℃-24℃，相對濕度應(yīng)控制在35%-70%。（）答案：正確。解析：合適的溫度和濕度有利于無菌物品的保存，無菌物品存放區(qū)的溫度應(yīng)控制在20℃-24℃，相對濕度應(yīng)控制在35%-70%。5.紫外線消毒可用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒，但不能用于水的消毒。（）答案：錯誤。解析：紫外線消毒不僅可用于室內(nèi)空氣和物體表面的消毒，也可用于水的消毒，通過紫外線照射可以殺滅水中的微生物。6.化學(xué)消毒劑的有效期是指在規(guī)定的儲存條件下，消毒劑保持其有效成分含量和殺菌性能的時(shí)間。（）答案：正確。解析：化學(xué)消毒劑的有效期是指在規(guī)定的儲存條件下，消毒劑能保持其有效成分含量和殺菌性能的時(shí)間，超過有效期，消毒劑的效果可能會降低。7.醫(yī)院感染管理部門應(yīng)定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià)。（）答案：正確。解析：醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)之一就是定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測和評價(jià)，以確保醫(yī)院的消毒滅菌工作符合要求，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生。8.滅菌后的物品可以直接用手觸摸。（）答案：錯誤。解析：滅菌后的物品為無菌狀態(tài)，用手觸摸會污染物品，應(yīng)使用無菌持物鉗等工具拿取。9.對于耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。（）答案：正確。解析：壓力蒸汽滅菌是一種可靠、經(jīng)濟(jì)、環(huán)保的滅菌方法，對于耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌。10.含氯消毒劑對金屬有腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)注意避免接觸金屬物品。（）答案：正確。解析：含氯消毒劑具有一定的氧化性，對金屬有腐蝕性，使用時(shí)應(yīng)避免接觸金屬物品，如需對金屬物品消毒，應(yīng)選擇合適的濃度和消毒時(shí)間，并及時(shí)清洗。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)。答：壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)如下：（1）物品準(zhǔn)備：物品應(yīng)清洗干凈，包裝應(yīng)符合要求，包裝材料應(yīng)具有良好的穿透性和微生物屏障作用。物品裝載量不應(yīng)超過柜室容積的80%（預(yù)真空）或90%（脈動真空），且物品之間應(yīng)留有一定間隙，以利于蒸汽穿透。（2）設(shè)備檢查：滅菌前應(yīng)檢查滅菌器的性能，包括溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)的準(zhǔn)確性，以及安全閥、壓力表等安全裝置是否正常。（3）操作過程：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，正確設(shè)置滅菌參數(shù)。在滅菌過程中，應(yīng)密切觀察設(shè)備運(yùn)行情況，如發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)處理。（4）冷空氣排出：下排氣壓力蒸汽滅菌器應(yīng)確保冷空氣充分排出，否則會影響滅菌效果?？赏ㄟ^多次排氣或延長排氣時(shí)間等方法保證冷空氣排出。（5）滅菌后處理：滅菌結(jié)束后，應(yīng)待壓力降至零后，再打開滅菌器門，取出物品。物品應(yīng)冷卻至室溫后再進(jìn)行存放，避免潮濕。（6）監(jiān)測：應(yīng)定期進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。物理監(jiān)測主要觀察滅菌器的運(yùn)行參數(shù)；化學(xué)監(jiān)測使用化學(xué)指示卡、指示膠帶等，通過顏色變化判斷滅菌效果；生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢，每鍋至少進(jìn)行一次生物監(jiān)測，新安裝、移位、大修或滅菌失敗后應(yīng)增加生物監(jiān)測頻率。（7）安全防護(hù)：操作人員應(yīng)穿戴好防護(hù)用品，避免被