2026年醫(yī)院突發(fā)事件應急處理培訓考核試題及答案一、單項選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.某三甲醫(yī)院夜間急診樓發(fā)生電氣火災，煙霧已蔓延至二樓候診區(qū)。此時現(xiàn)場第一發(fā)現(xiàn)人應首先執(zhí)行的操作是？A.立即使用附近滅火器滅火B(yǎng).撥打院內消防報警電話并報告總值班C.組織候診患者向樓頂疏散D.關閉二樓所有電源開關答案：B解析：根據《醫(yī)院消防應急預案》（2025年修訂版），突發(fā)事件第一發(fā)現(xiàn)人應遵循“先報告、再處置”原則?；馂某跗谛枇⒓从|發(fā)報警系統(tǒng)并通知應急指揮中心（總值班），以便啟動全院響應機制。若直接滅火（A）可能因火勢失控延誤救援；向樓頂疏散（C）違反“低樓層優(yōu)先向地面疏散”原則；盲目斷電（D）可能影響消防設備供電，故正確答案為B。2.某醫(yī)院接收12名因公交車相撞導致的外傷患者，其中3人意識喪失、呼吸微弱，2人肢體開放性骨折伴活動性出血，5人軟組織挫傷，2人情緒失控哭鬧。按照START分診法，應優(yōu)先處理的患者是？A.意識喪失、呼吸微弱者B.肢體開放性骨折伴活動性出血者C.軟組織挫傷患者D.情緒失控哭鬧者答案：A解析：START（簡單分類和快速治療）分診法中，紅色（優(yōu)先1級）為危及生命需立即處理的傷員，標準為：呼吸頻率＞30次/分或＜10次/分、無法按指令動作（意識障礙）、毛細血管再充盈＞2秒。題干中“意識喪失、呼吸微弱”符合紅色分類，需優(yōu)先救治；開放性骨折出血（B）多為黃色（優(yōu)先2級），故正確答案為A。3.某發(fā)熱門診發(fā)現(xiàn)1例體溫39.5℃、咳嗽伴肺部CT磨玻璃影的患者，流行病學史顯示其72小時內曾到過某疫情高風險地區(qū)。此時接診醫(yī)生應首先？A.立即開具血常規(guī)和核酸檢測單B.引導患者至普通診室等待C.為患者佩戴N95口罩并轉移至隔離留觀室D.通知家屬陪同檢查答案：C解析：根據《醫(yī)院傳染病防控應急流程》（2026年版），對于有高風險地區(qū)暴露史的發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者，需立即采取“單人間隔離+標準防護”措施。佩戴N95口罩（防氣溶膠傳播）并轉移至隔離留觀室（C）是阻斷傳播的關鍵步驟；開具檢查（A）需在隔離后進行；普通診室等待（B）會增加交叉感染風險；通知家屬（D）可能擴大暴露范圍，故正確答案為C。4.醫(yī)院ICU發(fā)生呼吸機群體性故障（同時5臺設備無法正常運轉），值班護士應首先？A.嘗試手動重啟每臺呼吸機B.立即為患者更換備用呼吸球囊輔助通氣C.聯(lián)系設備科維修并等待D.將患者轉移至其他科室答案：B解析：《醫(yī)療設備突發(fā)事件處置規(guī)范》規(guī)定，當生命支持設備（如呼吸機）突發(fā)故障時，需優(yōu)先保障患者生命安全。手動呼吸球囊（簡易呼吸器）是最直接的替代措施（B）；重啟設備（A）可能延誤救治；等待維修（C）不符合“先救治后維修”原則；轉移患者（D）在病情不穩(wěn)定時風險更高，故正確答案為B。5.某醫(yī)院門診大廳發(fā)生持刀傷人事件，1名患者家屬因糾紛持刀追砍醫(yī)護人員。現(xiàn)場安保人員到達后，首要任務是？A.立即使用防暴叉制服施暴者B.引導現(xiàn)場人員向安全區(qū)域疏散C.檢查受傷人員生命體征D.拍攝現(xiàn)場視頻留證答案：B解析：《醫(yī)院暴力傷醫(yī)事件應急處置指南》強調，暴力事件中“人員安全＞現(xiàn)場控制＞證據留存”。安保人員需首先疏導無關人員（B），避免更多傷亡；制服施暴者（A）需在確保自身安全和環(huán)境可控的前提下進行；檢查傷員（C）為醫(yī)療人員職責；拍攝視頻（D）為后續(xù)處理輔助手段，故正確答案為B。6.醫(yī)院地下藥房因暴雨進水，藥品儲存區(qū)水位達30cm。此時藥學部應首先？A.轉移未被浸泡的高值藥品B.統(tǒng)計受損藥品數(shù)量C.啟動備用藥品庫配送D.聯(lián)系保險公司定損答案：C解析：《醫(yī)院藥品應急供應管理辦法》規(guī)定，因自然災害導致藥品儲存中斷時，需優(yōu)先保障臨床用藥供應。啟動備用庫（C）可快速恢復藥品配送；轉移高值藥品（A）可能遺漏急救藥品；統(tǒng)計數(shù)量（B）和聯(lián)系保險（D）為后續(xù)工作，故正確答案為C。7.某兒科病房發(fā)現(xiàn)3名患兒出現(xiàn)嘔吐、腹瀉癥狀，糞便常規(guī)提示白細胞（++），初步判斷為食源性疾病暴發(fā)。此時醫(yī)院應在多長時間內向屬地疾控中心報告？A.1小時內B.2小時內C.6小時內D.12小時內答案：B解析：根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)3例及以上同類癥狀病例（可能為傳染病或食源性疾?。?，需在2小時內通過網絡直報系統(tǒng)向疾控中心報告（B）。1小時（A）為甲類傳染病報告時限，故正確答案為B。8.醫(yī)院急診科接收1名誤服有機磷農藥的患者，意識模糊、口吐白沫、瞳孔針尖樣縮小。護士為其洗胃時，最適宜的洗胃液是？A.清水B.1:5000高錳酸鉀溶液C.2%碳酸氫鈉溶液D.溫鹽水答案：C解析：有機磷農藥（除敵百蟲外）中毒首選2%碳酸氫鈉洗胃（C），可中和毒性；敵百蟲禁用碳酸氫鈉（會轉化為毒性更強的敵敵畏），但題干未明確為敵百蟲，故默認選C。高錳酸鉀（B）適用于巴比妥類藥物中毒；清水（A）和溫鹽水（D）為通用洗胃液，但針對性弱，故正確答案為C。9.醫(yī)院消防演練中，護士在疏散行動不便的患者時，正確的搬運方式是？A.背馱法（適用于體重較輕者）B.輪椅推送（固定患者身體）C.床單拖拽（沿地面平移）D.抱持法（環(huán)抱腰部）答案：B解析：行動不便患者（如術后、骨折）疏散時，優(yōu)先使用輪椅并固定身體（B），避免二次損傷；背馱法（A）可能加重脊柱損傷；床單拖拽（C）摩擦地面易導致皮膚擦傷；抱持法（D）無法穩(wěn)定軀干，故正確答案為B。10.醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)全面癱瘓，無法調取電子病歷和檢驗結果。此時門診醫(yī)生應首先？A.告知患者改天就診B.手寫病歷并留存紙質檢驗申請單C.聯(lián)系信息科搶修并等待D.使用個人手機拍照留存電子數(shù)據答案：B解析：《醫(yī)院信息系統(tǒng)故障應急方案》規(guī)定，系統(tǒng)癱瘓時需保障診療連續(xù)性。手寫病歷（B）可記錄關鍵信息，紙質申請單（檢驗、檢查）可作為后續(xù)補錄依據；拒絕接診（A）違反首診負責制；等待搶修（C）延誤診療；個人手機拍照（D）存在隱私泄露風險，故正確答案為B。11.某醫(yī)院感染科收治1例確診肺鼠疫患者，病房環(huán)境消毒應首選？A.紫外線照射（30分鐘/次）B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.2000mg/L含氯消毒液噴灑D.75%酒精噴霧答案：C解析：鼠疫桿菌對含氯消毒液敏感，肺鼠疫患者病房需采用高濃度（2000mg/L）含氯消毒液噴灑（C），作用時間≥30分鐘；紫外線（A）對物體表面消毒效果有限；500mg/L（B）為日常消毒濃度，不足以殺滅強致病性微生物；酒精（D）對細菌芽孢無效，故正確答案為C。12.醫(yī)院高壓氧艙治療中突發(fā)氧氣泄漏，艙內壓力快速下降。此時操作人員應首先？A.打開艙門緊急泄壓B.關閉供氧閥門并啟動通風C.讓患者自行佩戴備用面罩D.撥打119請求支援答案：B解析：《高壓氧艙安全操作規(guī)范》規(guī)定，氧氣泄漏時需立即切斷氣源（關閉供氧閥門）并通風（B），降低艙內氧濃度（防止爆燃）；緊急泄壓（A）可能導致艙內人員氣壓傷；患者自行操作（C）可能因恐慌延誤；撥打119（D）為后續(xù)步驟，故正確答案為B。13.某產婦在產房突發(fā)羊水栓塞，血壓60/40mmHg，呼吸28次/分，意識模糊。此時首要的搶救措施是？A.立即剖宮產終止妊娠B.靜脈注射地塞米松抗過敏C.面罩吸氧并維持呼吸循環(huán)D.輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙答案：C解析：羊水栓塞搶救原則為“先穩(wěn)定生命體征，后處理病因”。維持呼吸（面罩吸氧）和循環(huán)（升壓藥維持血壓）（C）是首要步驟；抗過敏（B）、糾正凝血（D）為后續(xù)治療；剖宮產（A）需在生命體征穩(wěn)定后評估，故正確答案為C。14.醫(yī)院新生兒科發(fā)現(xiàn)1名患兒體溫不升（35.2℃）、反應差、皮膚發(fā)花，母親有胎膜早破史（破膜時間＞24小時）。最可能的診斷是？A.新生兒寒冷損傷綜合征B.新生兒敗血癥C.新生兒肺透明膜病D.新生兒低血糖答案：B解析：胎膜早破＞18小時是新生兒感染的高危因素，結合體溫不升、反應差、皮膚發(fā)花（循環(huán)不良），高度懷疑敗血癥（B）；寒冷損傷綜合征（A）多有保暖不足史；肺透明膜?。–）以進行性呼吸困難為特征；低血糖（D）常表現(xiàn)為震顫、抽搐，故正確答案為B。15.醫(yī)院電梯內發(fā)生困人事件，3名患者及家屬被困，其中1名患者攜帶心電監(jiān)護儀（依賴電源）。此時電梯應急處置的正確流程是？A.安撫被困人員→聯(lián)系維保人員→切斷電梯電源→手動松閘救援B.立即切斷電源防止意外→通知消防破拆→轉移患者C.安撫被困人員→確認電梯位置→通知維保人員→通過對講指導自救D.拍打電梯門引起注意→等待自行恢復→超過30分鐘后報警答案：C解析：《電梯困人應急處置規(guī)程》規(guī)定，正確流程為：1.安撫情緒（避免恐慌）；2.通過電梯監(jiān)控或層顯確認位置；3.聯(lián)系專業(yè)維保人員；4.通過對講指導被困人員保持安靜（如患者依賴設備，提示保存電量）。切斷電源（A、B）可能導致設備斷電；拍打電梯（D）可能引發(fā)機械故障，故正確答案為C。二、多項選擇題（共5題，每題3分，共15分。每題至少2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.醫(yī)院發(fā)生群體性傷事件時，分診區(qū)需設置的功能區(qū)域包括？A.紅色（瀕危）救治區(qū)B.黃色（重傷）觀察區(qū)C.綠色（輕傷）處理區(qū)D.黑色（死亡）標記區(qū)E.家屬等候區(qū)答案：ABCDE解析：群體性傷分診需遵循“分區(qū)救治”原則：紅色區(qū)（立即手術）、黃色區(qū)（需密切觀察）、綠色區(qū)（簡單處理）、黑色區(qū)（確認死亡），同時需設置家屬等候區(qū)（E）避免干擾救治，故全選。2.醫(yī)院傳染病房工作人員穿脫防護服的正確操作包括？A.穿防護服前檢查有無破損B.脫防護服時先摘手套，再摘護目鏡C.脫防護服過程中避免接觸污染面D.穿好后檢查防護服與面部貼合度E.脫除后將防護服投入黃色醫(yī)療廢物袋答案：ACDE解析：B錯誤，脫防護服順序應為：先摘護目鏡（污染面在外）→脫防護服（連帶手套）→最后摘手套（避免二次污染）；其余選項均符合《醫(yī)療機構工作人員防護裝備穿脫規(guī)范》，故正確答案為ACDE。3.醫(yī)院火災疏散時，針對不同人群的特殊處理措施包括？A.行動不便患者使用床單制作臨時擔架B.嬰幼兒用毛毯包裹抱離C.昏迷患者采用平托法搬運D.輪椅患者固定后沿疏散通道推送E.孕婦優(yōu)先從電梯疏散答案：ABCD解析：E錯誤，火災時禁止使用電梯（可能斷電困人）；其余選項均符合《醫(yī)院火災疏散指南》中“分層分類疏散”原則，故正確答案為ABCD。4.醫(yī)院應急預案的核心要素包括？A.應急組織架構（指揮組、救治組、后勤組）B.事件分級標準（Ⅰ級/Ⅱ級/Ⅲ級）C.信息報告流程（時限、方式、內容）D.現(xiàn)場處置措施（分場景操作指南）E.后期評估與改進機制答案：ABCDE解析：完整的應急預案需涵蓋“組織-分級-報告-處置-評估”全流程，故全選。5.醫(yī)院批量化學灼傷患者的急救處理正確的是？A.立即脫去被污染的衣物B.用大量流動清水沖洗創(chuàng)面（至少15分鐘）C.酸性灼傷用3%碳酸氫鈉溶液中和D.堿性灼傷用1%醋酸溶液中和E.眼部灼傷沖洗時需翻開眼瞼答案：ABCDE解析：化學灼傷急救原則為“立即脫離污染→充分沖洗→中和處理（針對性）”，眼部需重點沖洗（E），故全選。三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)院應急演練中，若發(fā)現(xiàn)預案存在漏洞，可在演練結束后3個工作日內完成修訂。（）答案：×解析：根據《醫(yī)院應急預案管理辦法》，演練后需在24小時內召開總結會，7個工作日內完成預案修訂，故錯誤。2.患者在醫(yī)院內突發(fā)心跳驟停，非專業(yè)人員可直接使用AED（自動體外除顫器）進行除顫。（）答案：√解析：AED設計為“傻瓜式”操作，語音提示指導使用，非專業(yè)人員經簡單培訓即可操作，故正確。3.醫(yī)院感染暴發(fā)時，應首先對所有患者進行隔離，再開展流行病學調查。（）答案：×解析：正確流程為“邊隔離邊調查”，需同時進行患者隔離和感染源追蹤，避免延誤控制，故錯誤。4.暴雨導致醫(yī)院斷電時，ICU、手術室等關鍵科室需優(yōu)先恢復供電。（）答案：√解析：《醫(yī)院電力保障應急方案》規(guī)定，生命支持區(qū)域（ICU、手術室）為一級負荷，需優(yōu)先供電，故正確。5.暴力傷醫(yī)事件中，安保人員可使用辣椒水、防暴棍等器械制服施暴者，無需考慮對方是否持有武器。（）答案：×解析：需評估施暴者威脅程度，若對方無致命武器，應優(yōu)先使用防暴叉等非致命器械，避免激化沖突，故錯誤。6.醫(yī)院生物安全柜發(fā)生樣本泄漏時，應立即用75%酒精覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘后清理。（）答案：×解析：生物安全柜泄漏需用含氯消毒液（≥1000mg/L）覆蓋，酒精對細菌芽孢無效，故錯誤。7.新生兒科發(fā)生諾如病毒感染暴發(fā)時，可使用紫外線燈對空氣進行消毒。（）答案：√解析：諾如病毒對紫外線敏感，紫外線燈可作為空氣消毒手段（需關閉門窗，照射時間≥60分鐘），故正確。8.醫(yī)院應急物資儲備應遵循“種類齊全、數(shù)量充足、定期更新”原則，其中急救藥品儲備量需滿足72小時滿負荷運轉需求。（）答案：√解析：《醫(yī)院應急物資管理規(guī)范》要求急救藥品儲備量≥72小時用量，故正確。9.患者在門診大廳突發(fā)癲癇大發(fā)作，護士應立即將壓舌板強行塞入患者口中防止舌咬傷。（）答案：×解析：強行塞壓舌板可能導致牙齒脫落或窒息，正確做法是讓患者側臥位，清除周圍障礙物，故錯誤。10.醫(yī)院舉辦大型義診活動時，無需制定專項應急預案，因場地在院外。（）答案：×解析：《醫(yī)療機構大型活動安全管理規(guī)定》要求，50人以上的義診活動需制定專項預案，明確急救點、疏散路線等，故錯誤。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：某三甲醫(yī)院23:00接120通知，15分鐘后將有8名因高速追尾事故導致的外傷患者送達（其中3人意識不清、2人胸腹部外傷伴嘔血、3人四肢骨折）。此時急診科值班醫(yī)生1名、護士2名，二線醫(yī)生30分鐘后可到崗，藥房、影像科各有1名值班人員。問題1：值班護士應如何快速完成分診？（5分）問題2：針對意識不清患者，需立即進行哪些評估？（5分）問題3：若胸腹部外傷患者出現(xiàn)血壓下降（80/50mmHg），應采取哪些急救措施？（5分）答案及解析：問題1：分診步驟：①啟動群體性傷應急預案，通知總值班調配人員（如增加護士、聯(lián)系外科二線）；②使用START分診法：意識不清（無反應）→紅色（立即處理）；胸腹部外傷伴嘔血（可能內臟出血）→紅色；四肢骨折（無活動性出血）→黃色；③分區(qū)安置：紅色區(qū)（搶救室）、黃色區(qū)（留觀室），同時標記患者身份（腕帶+分診卡）。問題2：意識不清患者評估內容：①生命體征（呼吸、心率、血壓、血氧）；②瞳孔（大小、對光反射）→判斷是否有顱腦損傷；③體表傷痕（頭皮血腫、耳鼻漏液→提示顱骨骨折）；④四肢活動（有無偏癱→提示卒中或脊髓損傷）；⑤格拉斯哥昏迷評分（GCS）→量化意識障礙程度。問題3：低血壓急救措施：①快速建立2條靜脈通路（18G以上留置針），輸注晶體液（如乳酸林格氏液）1000-2000ml；②急查血常規(guī)、凝血功能、血型（備血）；③應用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）維持收縮壓≥90mmHg；④聯(lián)系外科急會診（判斷是否需手術止血）；⑤監(jiān)測CVP（中心靜脈壓）指導補液（目標8-12cmH?O）。案例2：某醫(yī)院呼吸科病房（共20張床位）3天內陸續(xù)出現(xiàn)5名患者發(fā)熱（38.5-39.2℃）、咳嗽、咳膿痰，胸部CT提示肺部滲出影。經排查，5名患者均曾在同一時間段使用過病房公共霧化器。問題1：初步判斷為何種事件？需收集哪些證據支持診斷？（5分）問題2：應立即采取哪些控制措施？（5分）問題3：如何預防同類事件再次發(fā)生？（5分）答案及解析：問題1：初步判斷為醫(yī)院感染暴發(fā)（5例同類感染，且有共同暴露史）。需收集證據：①患者臨床資料（癥狀、檢驗結果、影像學）；②公共霧化器使用記錄（使用時間、消毒記錄）；③霧化器采樣培養(yǎng)（檢測病原體，如銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌）；④醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性調查（是否存在交叉污染）；⑤患者流行病學史（排除社區(qū)獲得性感染）。問題2：控制措施：①隔離患者（單間或同病種集中隔離，限制陪護）；②暫停使用公共霧化器，更換為一次性專用霧化面罩；③對霧化器及病