感染性疾病科隔離病房工作制度及技術(shù)操作規(guī)范一、感染性疾病科隔離病房工作制度（一）人員準(zhǔn)入制度1.進入隔離病房的醫(yī)護人員必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，包括感染性疾病的診斷、治療、護理知識，以及隔離防護技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)等。培訓(xùn)合格后，方可進入隔離病房工作。2.新入職的醫(yī)護人員需在帶教老師的指導(dǎo)下進行一段時間的實習(xí)，熟悉隔離病房的工作流程和環(huán)境后，經(jīng)考核合格才能獨立開展工作。3.非隔離病房工作人員（如行政人員、維修人員等）因工作需要進入隔離病房時，必須經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)，在隔離病房工作人員的陪同下進入，并嚴(yán)格遵守隔離病房的各項規(guī)章制度。（二）患者收治制度1.對疑似或確診感染性疾病的患者，應(yīng)按照規(guī)定的流程及時收入隔離病房?；颊哌M入隔離病房前，需進行詳細的病史詢問、體格檢查和必要的實驗室檢查，以明確診斷和病情嚴(yán)重程度。2.根據(jù)患者所患疾病的種類、傳播途徑和病情特點，將患者安排在相應(yīng)的隔離區(qū)域。不同病種的患者應(yīng)分開安置，避免交叉感染。3.患者進入隔離病房后，應(yīng)立即更換病號服，個人物品應(yīng)進行消毒處理后妥善保管?；颊咴诟綦x期間，不得隨意離開隔離病房，如有特殊情況需要外出，必須經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn)，并采取相應(yīng)的防護措施。（三）醫(yī)護人員防護制度1.醫(yī)護人員進入隔離病房前，必須正確穿戴防護用品，包括工作服、隔離衣、防護服、口罩、帽子、護目鏡、手套等。防護用品的選擇應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求。2.在接觸患者前后、進行各種操作前后、處理污染物品后等，都應(yīng)嚴(yán)格按照六步洗手法進行洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手。3.醫(yī)護人員在隔離病房內(nèi)工作時，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，避免將污染的物品帶出隔離病房。如不慎接觸到患者的血液、體液、分泌物等，應(yīng)立即按照應(yīng)急預(yù)案進行處理。4.醫(yī)護人員離開隔離病房時，應(yīng)按照規(guī)定的流程脫卸防護用品，脫卸過程中要注意避免污染。脫卸后的防護用品應(yīng)進行分類處理，可重復(fù)使用的物品應(yīng)進行消毒滅菌后備用，不可重復(fù)使用的物品應(yīng)放入專用的醫(yī)療廢物袋中。（四）消毒隔離制度1.隔離病房的環(huán)境和物品應(yīng)定期進行消毒。地面、墻面、門窗等每天用含氯消毒劑擦拭消毒，物體表面如床頭柜、桌椅等每天用消毒劑擦拭消毒。2.病房內(nèi)的空氣應(yīng)保持流通，可采用自然通風(fēng)或機械通風(fēng)的方式。如使用機械通風(fēng)，應(yīng)定期對通風(fēng)設(shè)備進行清潔和消毒。3.患者使用的醫(yī)療器械、物品等應(yīng)專人專用，如不能專人專用，應(yīng)在使用后進行嚴(yán)格的消毒滅菌處理。4.患者的分泌物、排泄物等應(yīng)按照規(guī)定進行處理，可采用化學(xué)消毒劑進行消毒后排放。5.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，放入專用的醫(yī)療廢物袋中，密封后貼上標(biāo)簽，按照醫(yī)療廢物處理的相關(guān)規(guī)定進行處理。（五）探視和陪伴制度1.原則上不允許探視感染性疾病患者。如患者病情特殊需要探視，探視者應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)進行探視，并嚴(yán)格遵守隔離病房的規(guī)章制度。2.探視者進入隔離病房前，應(yīng)進行健康評估，如有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，不得進入隔離病房。探視者應(yīng)正確穿戴防護用品，在探視過程中不得隨意觸摸病房內(nèi)的物品。3.一般情況下不允許患者家屬陪伴。如患者病情需要陪伴，陪伴人員應(yīng)經(jīng)過培訓(xùn)，遵守隔離病房的各項規(guī)定，并做好個人防護。（六）疫情報告制度1.醫(yī)護人員在發(fā)現(xiàn)疑似或確診的法定傳染病患者時，應(yīng)立即按照《傳染病防治法》的規(guī)定進行疫情報告。報告內(nèi)容應(yīng)包括患者的基本信息、診斷、發(fā)病時間、就診時間等。2.疫情報告應(yīng)及時、準(zhǔn)確、完整，不得瞞報、漏報、謊報。報告方式可采用網(wǎng)絡(luò)直報或電話報告等。3.對疫情報告的信息應(yīng)進行保密，不得泄露患者的個人隱私。（七）醫(yī)療安全管理制度1.醫(yī)護人員應(yīng)嚴(yán)格遵守醫(yī)療操作規(guī)程，確保醫(yī)療安全。在進行各種操作前，應(yīng)向患者或其家屬說明操作的目的、方法、注意事項等，取得患者或其家屬的同意。2.加強對患者的病情觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)的治療措施。對病情危重的患者，應(yīng)進行重點監(jiān)護。3.嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理制度，確保藥品的質(zhì)量和安全。藥品應(yīng)分類存放，定期檢查藥品的有效期。4.加強對醫(yī)療器械的管理，定期對醫(yī)療器械進行維護和保養(yǎng)，確保其性能良好。在使用醫(yī)療器械前，應(yīng)檢查其是否完好，是否在有效期內(nèi)。（八）培訓(xùn)和考核制度1.定期組織醫(yī)護人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括感染性疾病的最新診斷和治療方法、隔離防護技術(shù)、消毒滅菌技術(shù)等。培訓(xùn)方式可采用集中授課、案例分析、操作演示等。2.對醫(yī)護人員進行定期考核，考核內(nèi)容包括理論知識和操作技能。考核結(jié)果應(yīng)與醫(yī)護人員的績效掛鉤，對考核不合格的人員應(yīng)進行補考或重新培訓(xùn)。二、感染性疾病科隔離病房技術(shù)操作規(guī)范（一）穿脫防護用品操作規(guī)范1.穿防護用品洗手：在穿防護用品前，應(yīng)按照六步洗手法認真洗手，時間不少于15秒。戴帽子：將帽子戴在頭上，確保頭發(fā)全部被覆蓋。戴口罩：選擇合適型號的醫(yī)用防護口罩，將口罩罩住口鼻，調(diào)整鼻夾使其貼合面部，然后將口罩的系帶系好。穿防護服：打開防護服包裝，檢查防護服是否完好無損。將防護服套在身上，拉上拉鏈，確保防護服的密封性。戴護目鏡：將護目鏡調(diào)整到合適的位置，戴在眼睛上，確保視野清晰。戴手套：選擇合適尺碼的手套，將手套套在手上，確保手套的袖口覆蓋在防護服的袖口外面。2.脫防護用品消毒雙手：在脫防護用品前，應(yīng)使用速干手消毒劑消毒雙手。摘護目鏡：用手捏住護目鏡的系帶，將護目鏡輕輕摘下，放入專用的容器中進行消毒處理。脫防護服：解開防護服的拉鏈，從頸部開始向下脫，將防護服里面朝外卷成一團，放入專用的醫(yī)療廢物袋中。摘手套：用一只手捏住另一只手套的外面，將手套脫下，然后用脫下手套的手捏住另一只手套的里面，將手套脫下，放入醫(yī)療廢物袋中。摘口罩：用手捏住口罩的系帶，將口罩輕輕摘下，放入醫(yī)療廢物袋中。摘帽子：用手將帽子摘下，放入醫(yī)療廢物袋中。洗手：按照六步洗手法認真洗手，時間不少于15秒。（二）患者標(biāo)本采集操作規(guī)范1.血液標(biāo)本采集準(zhǔn)備工作：準(zhǔn)備好合適的采血針、采血管、消毒用品等。向患者解釋采血的目的、方法和注意事項，取得患者的配合。消毒：選擇合適的采血部位，一般為肘部靜脈。用碘伏消毒采血部位的皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm。采血：用采血針穿刺靜脈，見回血后，將采血管與采血針連接，采集所需的血液量。采血過程中要注意避免血液外溢。拔針：采血完畢后，迅速拔出采血針，用無菌棉球壓迫止血。標(biāo)本處理：將采集好的血液標(biāo)本輕輕顛倒混勻，貼上標(biāo)簽，及時送檢。2.呼吸道標(biāo)本采集咽拭子采集：準(zhǔn)備好咽拭子、無菌試管等。讓患者張口發(fā)“啊”音，用咽拭子在患者的咽部和扁桃體處輕輕擦拭，然后將咽拭子放入無菌試管中，密封后送檢。痰液標(biāo)本采集：囑患者清晨起床后用清水漱口，然后用力咳出深部痰液，將痰液收集在無菌痰盒中，及時送檢。支氣管肺泡灌洗液采集：一般在支氣管鏡檢查時進行。在支氣管鏡插入后，向支氣管肺泡內(nèi)注入適量的無菌生理鹽水，然后回吸灌洗液，收集在無菌容器中，送檢。（三）消毒滅菌操作規(guī)范1.物體表面消毒清潔：用清潔布巾或拖布清除物體表面的污垢和有機物。消毒：根據(jù)物體表面的性質(zhì)和污染程度，選擇合適的消毒劑。常用的消毒劑有含氯消毒劑、過氧乙酸等。用消毒劑擦拭或噴灑物體表面，作用一定時間后，用清水擦拭干凈。注意事項：消毒時要注意消毒劑的濃度和作用時間，避免對物體表面造成損壞。消毒后要保持物體表面的干燥。2.空氣消毒自然通風(fēng)：每天定期開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間不少于30分鐘。機械通風(fēng)：可使用空氣凈化設(shè)備或通風(fēng)系統(tǒng)進行空氣消毒。空氣凈化設(shè)備應(yīng)定期進行清潔和維護，通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)定期進行清洗和消毒。化學(xué)消毒：在特殊情況下，可使用過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進行空氣噴霧消毒。消毒時要注意人員的防護，消毒后要通風(fēng)換氣。3.醫(yī)療器械消毒滅菌清洗：將使用后的醫(yī)療器械放入流動水中沖洗，去除表面的污垢和有機物。對于一些復(fù)雜的醫(yī)療器械，可采用超聲波清洗機進行清洗。消毒滅菌：根據(jù)醫(yī)療器械的材質(zhì)和使用要求，選擇合適的消毒滅菌方法。常用的消毒滅菌方法有高溫高壓滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌、等離子體滅菌等。消毒滅菌后的醫(yī)療器械應(yīng)放入無菌容器中保存。監(jiān)測：定期對消毒滅菌后的醫(yī)療器械進行監(jiān)測，確保消毒滅菌效果符合要求。（四）隔離技術(shù)操作規(guī)范1.嚴(yán)密隔離適用范圍：適用于傳染性強、死亡率高的傳染病，如霍亂、鼠疫等。隔離措施：患者應(yīng)安置在單人隔離病房，病房的門窗應(yīng)關(guān)閉，禁止隨意開啟。醫(yī)護人員進入病房時應(yīng)穿戴全套防護用品，包括防護服、口罩、護目鏡、手套等?；颊叩姆置谖铩⑴判刮锏葢?yīng)嚴(yán)格按照消毒處理要求進行處理。2.呼吸道隔離適用范圍：適用于通過空氣飛沫傳播的傳染病，如流感、麻疹、肺結(jié)核等。隔離措施：患者應(yīng)安置在通風(fēng)良好的病房，可多人同住一室，但應(yīng)保持一定的距離。醫(yī)護人員進入病房時應(yīng)戴口罩，必要時戴護目鏡。病房內(nèi)的空氣應(yīng)定期進行消毒。3.消化道隔離適用范圍：適用于通過消化道傳播的傳染病，如傷寒、痢疾、甲型肝炎等。隔離措施：患者應(yīng)安置在單人或多人病房，病房內(nèi)應(yīng)設(shè)有專用的衛(wèi)生間。醫(yī)護人員接觸患者前后應(yīng)嚴(yán)格洗手?；颊叩牟途?、便器等應(yīng)專用，使用后應(yīng)進行消毒處理?；颊叩呐判刮铩I吐物等應(yīng)進行消毒后排放。4.接觸隔離適用范圍：適用于通過直接或間接接觸傳播的傳染病，如破傷風(fēng)、炭疽、狂犬病等。隔離措施：患者應(yīng)安置在單人隔離病房，醫(yī)護人員進入病房時應(yīng)穿隔離衣、戴手套。接觸患者的傷口、分泌物等時，應(yīng)采取相應(yīng)的防護措施。患者使用的物品應(yīng)專人專用，使用后應(yīng)進行消毒處理。（五）醫(yī)療廢物處理操作規(guī)范1.分類收集感染性廢物：包括被患者血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品等。應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋中。病理性廢物：包括手術(shù)切除的組織、器官等。應(yīng)放入專用的病理性廢物容器中。損傷性廢物：包括針頭、刀片等銳器。應(yīng)放入專用的銳器盒中。藥物性廢物：包括過期、淘汰、變質(zhì)的藥品等。應(yīng)放入專用的藥物性廢物容器中?；瘜W(xué)性廢物：包括廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑等。應(yīng)放入