2025年大學(xué)三年級(jí)（臨床醫(yī)學(xué)）內(nèi)科學(xué)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分)1.下列哪種疾病不屬于自身免疫性疾?。浚ǎ〢.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.糖尿病D.艾滋病2.慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是（）A.吸煙B.空氣污染C.感染D.遺傳因素3.診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.心肌酶譜4.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)多為（）A.空腹痛B.夜間痛C.餐后痛D.無(wú)規(guī)律痛5.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.攝入不足B.慢性失血C.吸收障礙D.鐵利用障礙6.下列哪種藥物不屬于降壓藥？（）A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿司匹林D.氫氯噻嗪7.急性腎小球腎炎最常見的致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.肺炎鏈球菌C.溶血性鏈球菌D.大腸埃希菌8.糖尿病患者最常見的慢性并發(fā)癥是（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.糖尿病神經(jīng)病變9.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型體征是（）A.雙肺滿布哮鳴音B.雙肺呼吸音減弱C.雙肺濕啰音D.語(yǔ)音震顫增強(qiáng)10.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.房性早搏C.室性早搏D.心室顫動(dòng)11.慢性胃炎最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.藥物C.膽汁反流D.自身免疫12.冠心病心絞痛發(fā)作時(shí)首選的藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平13.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.貧血B.水腫C.食欲減退D.高血壓14.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指？（）A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺結(jié)核D.肺癌15.缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)是（）A.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力降低，鐵蛋白降低B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白降低C.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力降低，鐵蛋白升高D.血清鐵升高，總鐵結(jié)合力升高，鐵蛋白升高16.高血壓患者血壓控制的目標(biāo)一般為（）A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg17.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭18.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘？（）A.青霉素B.頭孢菌素C.氨茶堿D.地塞米松19.胃潰瘍患者的治療首選藥物是（）A.奧美拉唑B.阿莫西林C.甲硝唑D.枸櫞酸鉍鉀20.下列哪種疾病可導(dǎo)致白細(xì)胞減少？（）A.白血病B.感染C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。2.冠心病的主要危險(xiǎn)因素包括______、______、______等。3.缺鐵性貧血的治療原則是______、______、______。4.糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖______mmol/L，或餐后2小時(shí)血糖______mmol/L。5.支氣管哮喘的治療目標(biāo)是______、______、______。（二）簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的治療原則。2.簡(jiǎn)述冠心病心絞痛的發(fā)作特點(diǎn)及緩解方法。3.簡(jiǎn)述缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)。4.簡(jiǎn)述糖尿病患者的飲食治療原則。（三）病例分析題（每題15分，共30分）1.患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在干啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺紋理增粗紊亂。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）為明確診斷，還需進(jìn)一步做哪些檢查？（3）簡(jiǎn)述該患者的治療原則。2.患者，女性，50歲，反復(fù)心前區(qū)疼痛3年，加重1小時(shí)。疼痛呈壓榨性，向左肩部放射，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐。查體：血壓90/60mmHg，心率110次/分，律齊。心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV。（1）該患者最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取哪些治療措施？（3）簡(jiǎn)述該患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案1.D2.A3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.A10.D11.A12.A13.C14.A15.B16.C17.A18.C19.A20.C填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.高血壓、高血脂、吸煙3.去除病因、補(bǔ)充鐵劑、糾正貧血4.≥7.0、≥11.15.控制癥狀、預(yù)防發(fā)作、提高生活質(zhì)量簡(jiǎn)答題答案：1.治療原則：戒煙，支氣管舒張劑，糖皮質(zhì)激素，祛痰藥，長(zhǎng)期家庭氧療，康復(fù)治療等。2.發(fā)作特點(diǎn)：發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)等，疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)時(shí)間一般3-5分鐘，很少超過(guò)15分鐘。緩解方法：立即休息，舌下含服硝酸甘油。3.臨床表現(xiàn)：皮膚蒼白、乏力、頭暈耳鳴、記憶力下降、食欲減退、異食癖、匙狀甲、吞咽困難等。4.飲食治療原則：控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，高纖維飲食，定時(shí)定量進(jìn)餐，清淡飲食，戒煙限酒。病例分析題答案：1.（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期。（2）進(jìn)一步檢查：肺功能檢查、動(dòng)脈血?dú)夥治龅?。?）治療原則：控制感