第1篇第一章總則第一條為保障母嬰健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造母嬰友好環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國醫(yī)院管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。第二條本制度適用于本醫(yī)院所有從事母嬰保健、助產(chǎn)、兒科等工作的醫(yī)務(wù)人員、管理人員和工作人員。第三條本制度旨在規(guī)范母嬰友好醫(yī)院的管理，提高母嬰保健服務(wù)水平，保障母嬰安全，促進(jìn)母嬰健康。第二章組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立母嬰友好醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督指導(dǎo)母嬰友好醫(yī)院管理工作。第五條母嬰友好醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：（一）制定母嬰友好醫(yī)院管理制度，并組織實(shí)施；（二）監(jiān)督、檢查母嬰保健服務(wù)質(zhì)量和母嬰友好環(huán)境；（三）組織開展母嬰保健知識培訓(xùn)和宣傳教育；（四）協(xié)調(diào)解決母嬰保健工作中的重大問題；（五）定期評估母嬰友好醫(yī)院工作成效。第六條設(shè)立母嬰保健科，負(fù)責(zé)母嬰保健工作的具體實(shí)施。第七條母嬰保健科職責(zé)：（一）負(fù)責(zé)母嬰保健服務(wù)的組織實(shí)施；（二）負(fù)責(zé)母嬰保健知識的宣傳普及；（三）負(fù)責(zé)母嬰保健信息的收集、整理和分析；（四）負(fù)責(zé)母嬰保健服務(wù)的質(zhì)量監(jiān)控；（五）負(fù)責(zé)母嬰保健工作的協(xié)調(diào)與溝通。第三章母嬰保健服務(wù)第八條母嬰保健科應(yīng)按照國家母嬰保健技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，提供以下服務(wù)：（一）婚前醫(yī)學(xué)檢查；（二）孕前保健咨詢；（三）孕期保健服務(wù)；（四）產(chǎn)前檢查；（五）分娩服務(wù)；（六）產(chǎn)后保健服務(wù)；（七）新生兒保健服務(wù)。第九條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰保健咨詢窗口，為孕產(chǎn)婦提供咨詢、指導(dǎo)和服務(wù)。第十條醫(yī)院應(yīng)配備專業(yè)的母嬰保健人員，負(fù)責(zé)母嬰保健服務(wù)的實(shí)施。第十一條醫(yī)院應(yīng)定期對母嬰保健人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確保其具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能。第四章母嬰友好環(huán)境第十二條醫(yī)院應(yīng)營造溫馨、舒適的母嬰友好環(huán)境，包括：（一）設(shè)置母嬰休息室，提供母嬰休息、哺乳、換尿布等設(shè)施；（二）設(shè)立母嬰保健服務(wù)區(qū)，提供母嬰保健咨詢、檢查、治療等服務(wù)；（三）設(shè)置母嬰保健宣傳欄，普及母嬰保健知識；（四）優(yōu)化母嬰保健服務(wù)流程，提高服務(wù)效率；（五）加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)，營造關(guān)愛母嬰的氛圍。第五章母嬰保健信息管理第十三條醫(yī)院應(yīng)建立健全母嬰保健信息管理制度，確保母嬰保健信息的準(zhǔn)確、完整、安全。第十四條母嬰保健信息包括：（一）孕產(chǎn)婦基本信息；（二）孕產(chǎn)婦保健服務(wù)記錄；（三）新生兒出生證明；（四）其他相關(guān)母嬰保健信息。第十五條醫(yī)院應(yīng)采取有效措施，確保母嬰保健信息安全，防止信息泄露。第六章母嬰保健宣傳教育第十六條醫(yī)院應(yīng)定期開展母嬰保健宣傳教育活動，提高孕產(chǎn)婦、家屬和社會公眾的母嬰保健意識。第十七條宣傳教育內(nèi)容應(yīng)包括：（一）母嬰保健法律法規(guī)；（二）母嬰保健知識；（三）孕期、產(chǎn)期、哺乳期注意事項(xiàng)；（四）新生兒保健知識。第七章母嬰保健監(jiān)督與考核第十八條醫(yī)院應(yīng)建立健全母嬰保健監(jiān)督與考核制度，確保母嬰保健服務(wù)質(zhì)量和母嬰友好環(huán)境。第十九條母嬰保健監(jiān)督與考核內(nèi)容包括：（一）母嬰保健服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況；（二）母嬰保健人員資質(zhì)和培訓(xùn)情況；（三）母嬰保健設(shè)施設(shè)備配備情況；（四）母嬰保健信息管理情況；（五）母嬰友好環(huán)境建設(shè)情況。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期對母嬰保健工作進(jìn)行考核，對存在的問題及時整改。第八章附則第二十一條本制度由母嬰友好醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十二條本制度自發(fā)布之日起施行。本制度匯編旨在為母嬰友好醫(yī)院提供一套全面、系統(tǒng)、規(guī)范的管理制度，以保障母嬰健康，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，營造母嬰友好環(huán)境。各相關(guān)部門和人員應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行，共同努力，為母嬰健康保駕護(hù)航。第2篇一、總則第一條為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于母嬰友好醫(yī)院建設(shè)的相關(guān)要求，提高母嬰醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障母嬰安全，特制定本制度匯編。第二條本制度匯編適用于本醫(yī)院所有從事母嬰相關(guān)服務(wù)的部門、科室和個人。第三條本制度匯編旨在通過建立健全母嬰友好醫(yī)院管理制度，優(yōu)化服務(wù)流程，提高服務(wù)質(zhì)量，為孕產(chǎn)婦和新生兒提供安全、舒適、溫馨的醫(yī)療服務(wù)。二、組織架構(gòu)與職責(zé)第四條成立母嬰友好醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌規(guī)劃、組織實(shí)施、監(jiān)督考核母嬰友好醫(yī)院建設(shè)工作。第五條設(shè)立母嬰友好醫(yī)院建設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組的決策，協(xié)調(diào)各部門、科室工作。第六條各部門、科室職責(zé)：（一）產(chǎn)科、兒科：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和新生兒的接診、治療、護(hù)理等工作，確保母嬰安全。（二）檢驗(yàn)科：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和新生兒的各項(xiàng)檢驗(yàn)工作，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確。（三）超聲科：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的孕期檢查、胎兒監(jiān)護(hù)等工作，確保胎兒發(fā)育正常。（四）麻醉科：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦的麻醉工作，確保手術(shù)安全。（五）護(hù)理部：負(fù)責(zé)孕產(chǎn)婦和新生兒的護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。（六）院感科：負(fù)責(zé)母嬰科室的感染防控工作，確保母嬰安全。（七）后勤保障部門：負(fù)責(zé)母嬰科室的物資保障、設(shè)施設(shè)備維護(hù)等工作。三、服務(wù)流程與規(guī)范第七條產(chǎn)科服務(wù)流程：（一）預(yù)約掛號：孕產(chǎn)婦可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約掛號。（二）產(chǎn)前檢查：產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕產(chǎn)婦情況，制定產(chǎn)前檢查計(jì)劃。（三）分娩：孕產(chǎn)婦在產(chǎn)房分娩，醫(yī)護(hù)人員全程監(jiān)護(hù)。（四）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)后醫(yī)護(hù)人員對孕產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后護(hù)理，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。第八條兒科服務(wù)流程：（一）預(yù)約掛號：新生兒家長可通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式預(yù)約掛號。（二）新生兒檢查：兒科醫(yī)生對新生兒進(jìn)行出生后檢查，確保新生兒健康。（三）疾病診治：新生兒如有疾病，兒科醫(yī)生進(jìn)行診治。（四）護(hù)理：新生兒護(hù)士對新生兒進(jìn)行日常護(hù)理。第九條母嬰科室服務(wù)規(guī)范：（一）溫馨舒適的就診環(huán)境：母嬰科室應(yīng)保持整潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。（二）熱情周到的服務(wù)態(tài)度：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的溝通能力，熱情周到的服務(wù)態(tài)度。（三）嚴(yán)格規(guī)范的診療操作：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行操作，確保母嬰安全。（四）合理用藥：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)病情合理用藥，避免濫用藥物。四、母嬰安全與質(zhì)量控制第十條嚴(yán)格執(zhí)行母嬰安全目標(biāo)管理責(zé)任制，將母嬰安全目標(biāo)分解到各部門、科室和個人。第十一條定期開展母嬰安全培訓(xùn)，提高醫(yī)護(hù)人員母嬰安全意識。第十二條加強(qiáng)母嬰科室感染防控工作，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、消毒隔離等制度。第十三條定期開展母嬰安全質(zhì)量檢查，對存在的問題及時整改。第十四條建立母嬰安全信息報(bào)告制度，對重大母嬰安全事件及時上報(bào)。五、監(jiān)督與考核第十五條成立母嬰友好醫(yī)院建設(shè)監(jiān)督考核小組，負(fù)責(zé)對母嬰友好醫(yī)院建設(shè)工作進(jìn)行監(jiān)督考核。第十六條對各部門、科室和個人進(jìn)行定期考核，考核結(jié)果與績效掛鉤。第十七條對在母嬰友好醫(yī)院建設(shè)工作中表現(xiàn)突出的單位和個人給予表彰和獎勵。六、附則第十八條本制度匯編自發(fā)布之日起施行。第十九條本制度匯編由母嬰友好醫(yī)院建設(shè)辦公室負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度匯編如有未盡事宜，由母嬰友好醫(yī)院建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況予以修訂。注：本匯編僅供參考，具體內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。第3篇一、總則第一條為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委員會關(guān)于母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作的要求，提高我院母嬰服務(wù)水平，保障母嬰安全，特制定本制度匯編。第二條本制度匯編適用于我院所有從事母嬰服務(wù)的科室、部門和工作人員。第三條本制度匯編旨在規(guī)范母嬰服務(wù)流程，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提升服務(wù)質(zhì)量，確保母嬰安全。二、組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)第四條成立母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、組織實(shí)施母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作。第五條母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)具體工作。第六條各科室、部門負(fù)責(zé)人為本科室、部門母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)組織實(shí)施本部門母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作。第七條各科室、部門設(shè)立母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作小組，負(fù)責(zé)具體落實(shí)本部門母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作。三、服務(wù)環(huán)境與設(shè)施第八條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰專用候診區(qū)、母嬰休息室、母嬰哺乳室等，為母嬰提供舒適、便捷的服務(wù)環(huán)境。第九條醫(yī)院應(yīng)配備母嬰用品，如嬰兒床、嬰兒護(hù)理臺、尿布臺、母嬰專用洗手池等。第十條醫(yī)院應(yīng)定期對母嬰服務(wù)設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和更新，確保設(shè)施完好、安全。四、服務(wù)流程與規(guī)范第十一條醫(yī)院應(yīng)建立健全母嬰服務(wù)流程，確保母嬰服務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。第十二條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰健康咨詢臺，提供母嬰健康咨詢、預(yù)約掛號等服務(wù)。第十三條醫(yī)院應(yīng)實(shí)行母嬰綠色通道，為母嬰提供便捷的就診服務(wù)。第十四條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行母嬰安全操作規(guī)程，確保母嬰安全。第十五條醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)母嬰健康教育，提高母嬰自我保健意識。五、人員培訓(xùn)與考核第十六條醫(yī)院應(yīng)定期對從事母嬰服務(wù)的工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)水平和服務(wù)意識。第十七條醫(yī)院應(yīng)建立健全母嬰服務(wù)人員考核制度，對母嬰服務(wù)人員進(jìn)行定期考核。第十八條醫(yī)院應(yīng)將母嬰服務(wù)人員考核結(jié)果與績效考核掛鉤，激勵工作人員不斷提高服務(wù)質(zhì)量。六、母嬰健康教育第十九條醫(yī)院應(yīng)開展形式多樣的母嬰健康教育，提高母嬰健康知識普及率。第二十條醫(yī)院應(yīng)定期舉辦母嬰健康講座、培訓(xùn)班等活動，提高母嬰保健意識。第二十一條醫(yī)院應(yīng)利用宣傳欄、電子顯示屏等渠道，普及母嬰健康知識。七、母嬰安全保障第二十二條醫(yī)院應(yīng)建立健全母嬰安全保障制度，確保母嬰安全。第二十三條醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行母嬰安全操作規(guī)程，防止母嬰并發(fā)癥的發(fā)生。第二十四條醫(yī)院應(yīng)定期開展母嬰安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。八、信息管理與反饋第二十五條醫(yī)院應(yīng)建立健全母嬰服務(wù)信息管理制度，確保信息準(zhǔn)確、完整。第二十六條醫(yī)院應(yīng)定期收集母嬰服務(wù)反饋信息，及時改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。第二十七條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰服務(wù)投訴渠道，及時處理母嬰服務(wù)投訴。九、附則第二十八條本制度匯編由母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。第二十九條本制度匯編自發(fā)布之日起施行。第三十條本制度匯編如有未盡事宜，由母嬰友好醫(yī)院創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實(shí)際情況予以補(bǔ)充和完善。以下為部分具體制度內(nèi)容：一、母嬰專用候診區(qū)管理制度1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰專用候診區(qū)，為母嬰提供舒適、安靜的候診環(huán)境。2.母嬰專用候診區(qū)應(yīng)配備母嬰用品，如嬰兒床、尿布臺、母嬰專用洗手池等。3.醫(yī)院應(yīng)定期對母嬰專用候診區(qū)進(jìn)行清潔、消毒，確保衛(wèi)生。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對母嬰專用候診區(qū)的安全管理，防止意外事件發(fā)生。二、母嬰休息室管理制度1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰休息室，為母嬰提供休息、哺乳的場所。2.母嬰休息室應(yīng)配備母嬰用品，如嬰兒床、尿布臺、母嬰專用洗手池等。3.醫(yī)院應(yīng)定期對母嬰休息室進(jìn)行清潔、消毒，確保衛(wèi)生。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對母嬰休息室的安全管理，防止意外事件發(fā)生。三、母嬰哺乳室管理制度1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰哺乳室，為哺乳期婦女提供私密、舒適的哺乳環(huán)境。2.母嬰哺乳室應(yīng)配備母嬰用品，如嬰兒床、尿布臺、母嬰專用洗手池等。3.醫(yī)院應(yīng)定期對母嬰哺乳室進(jìn)行清潔、消毒，確保衛(wèi)生。4.醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對母嬰哺乳室的安全管理，防止意外事件發(fā)生。四、母嬰健康咨詢臺管理制度1.醫(yī)院應(yīng)設(shè)立母嬰健康咨詢臺，為母嬰提供健康咨詢、預(yù)約掛號等服務(wù)。2.母嬰健康咨詢臺工作人員應(yīng)具備一定的母嬰健康知識，能夠?yàn)槟笅胩峁I(yè)、準(zhǔn)確的咨詢服務(wù)。3