2026年健康管理師培訓進階技能題一、單選題（共10題，每題1分）1.某社區(qū)健康管理師在開展老年人慢性病管理時，發(fā)現(xiàn)部分老年人對高血壓藥物依從性差。以下哪項措施最有助于提高其依從性？A.強調(diào)藥物副作用，增加患者恐懼感B.提供多種劑型選擇，方便患者服用C.僅關(guān)注血壓數(shù)值，忽視生活方式干預D.讓患者自行決定服藥時間2.在健康風險評估中，以下哪項指標最能反映個體未來患心血管疾病的風險？A.總膽固醇水平B.甘油三酯水平C.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）3.某企業(yè)員工健康體檢發(fā)現(xiàn)，30%的員工存在頸椎病風險。健康管理師在制定干預方案時，應優(yōu)先考慮以下哪項措施？A.推廣高強度運動，如馬拉松訓練B.提供辦公室人體工學設(shè)備，優(yōu)化工作環(huán)境C.建議員工長期服用止痛藥D.強調(diào)工作與休息的平衡，減少久坐時間4.在營養(yǎng)干預中，針對糖尿病患者，以下哪項膳食原則最為關(guān)鍵？A.增加高纖維食物攝入B.限制精制碳水化合物C.提高飽和脂肪酸比例D.補充高糖分水果以增加飽腹感5.某社區(qū)居民參與健康講座后，對“地中海飲食”表示興趣。健康管理師在講解時，應重點強調(diào)以下哪項優(yōu)勢？A.高熱量攝入，快速增重B.富含橄欖油，降低心血管風險C.高鹽分攝入，促進食欲D.高蛋白飲食，增強肌肉6.在心理健康評估中，以下哪項工具最適合用于篩查焦慮障礙？A.PHQ-9抑郁篩查量表B.GAD-7焦慮篩查量表C.SCID-1精神障礙診斷量表D.MMPI人格測試量表7.某公司健康管理師發(fā)現(xiàn)員工普遍存在睡眠不足問題。以下哪項干預措施最有效？A.推廣咖啡因飲料，延長清醒時間B.提供睡眠監(jiān)測設(shè)備，強制員工早睡C.講解睡眠衛(wèi)生知識，調(diào)整作息習慣D.安排午間強制午睡，減少夜間疲勞8.在健康管理服務(wù)中，以下哪項屬于“三級預防”措施？A.疾病早期篩查B.傳染病疫苗接種C.慢性病并發(fā)癥管理D.生活方式健康指導9.某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在開展高血壓管理時，發(fā)現(xiàn)部分患者因經(jīng)濟原因無法持續(xù)服藥。健康管理師應優(yōu)先采取以下哪項措施？A.建議患者更換更昂貴的藥物B.協(xié)助申請政府醫(yī)療救助C.強調(diào)藥物依賴性，增加患者心理壓力D.忽略經(jīng)濟問題，僅關(guān)注血壓控制10.在健康檔案管理中，以下哪項信息屬于敏感個人信息，需嚴格保密？A.體檢日期B.血壓數(shù)值C.藥物過敏史D.聯(lián)系方式二、多選題（共5題，每題2分）1.某企業(yè)健康管理師在開展員工體檢后，發(fā)現(xiàn)部分員工存在肥胖問題。以下哪些措施有助于改善其體重狀況？A.推廣階梯式運動計劃B.提供低熱量餐食C.禁止所有零食攝入D.定期監(jiān)測體重變化E.強調(diào)心理疏導，緩解壓力導致的暴飲暴食2.在健康風險評估中，以下哪些因素與糖尿病發(fā)病風險密切相關(guān)？A.肥胖B.高血糖家族史C.缺乏運動D.高血脂E.飲酒習慣3.某社區(qū)老年人普遍存在骨質(zhì)疏松問題。健康管理師在制定干預方案時，應考慮以下哪些措施？A.補充鈣質(zhì)和維生素DB.推廣太極拳等低強度運動C.定期進行骨密度檢測D.避免戶外活動，減少跌倒風險E.提供防滑輔助設(shè)備4.在心理健康干預中，以下哪些方法有助于緩解抑郁癥患者的癥狀？A.認知行為療法（CBT）B.正念冥想練習C.強制性社交活動D.藥物治療E.家庭支持系統(tǒng)建立5.某公司員工健康體檢發(fā)現(xiàn)，吸煙率較高。健康管理師在制定戒煙方案時，應包括以下哪些內(nèi)容？A.提供戒煙咨詢與支持B.設(shè)立無煙辦公區(qū)域C.強制性戒煙D.提供尼古丁替代療法E.定期開展戒煙知識宣傳三、判斷題（共10題，每題1分）1.健康風險評估只能用于預測慢性病風險，無法評估心理健康狀況。（對/錯）2.在健康管理中，患者依從性主要受藥物副作用影響，與健康教育無關(guān)。（對/錯）3.地中海飲食強調(diào)高鹽攝入，以增強調(diào)味效果。（對/錯）4.焦慮障礙與抑郁癥癥狀相似，可使用同一篩查量表進行評估。（對/錯）5.慢性病管理屬于“一級預防”，主要目標是早期發(fā)現(xiàn)疾病。（對/錯）6.健康檔案中的敏感信息可在公開場合討論，以增加透明度。（對/錯）7.骨質(zhì)疏松患者應避免戶外活動，以減少骨折風險。（對/錯）8.戒煙方案應以強制性手段為主，輔助藥物治療。（對/錯）9.健康風險評估報告只需向患者個人提供，無需向家屬說明。（對/錯）10.健康管理工作者的職業(yè)素養(yǎng)主要體現(xiàn)在溝通能力和專業(yè)知識上。（對/錯）四、簡答題（共3題，每題5分）1.簡述健康管理師在慢性病管理中如何提高患者依從性？2.健康管理服務(wù)中，如何結(jié)合地域特點制定個性化干預方案？3.在心理健康評估中，如何區(qū)分焦慮障礙與抑郁癥？五、案例分析題（共2題，每題10分）1.某社區(qū)老年人健康體檢發(fā)現(xiàn)，高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松問題突出。健康管理師應如何制定綜合干預方案？2.某企業(yè)員工長期處于高壓工作狀態(tài)，心理健康問題頻發(fā)。健康管理師應如何開展心理健康干預？答案與解析一、單選題答案與解析1.B-解析：提高患者依從性的關(guān)鍵在于提供便利的服藥方式。多種劑型選擇（如緩釋片、咀嚼片）可增加患者依從性，而強調(diào)副作用、忽視生活方式、強制患者自行服藥均不可取。2.D-解析：LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）是心血管疾病的“壞膽固醇”，其水平越高，風險越大。其他選項雖與心血管健康相關(guān)，但LDL-C是核心指標。3.B-解析：優(yōu)化工作環(huán)境（人體工學設(shè)備、坐姿提醒）可減少頸椎負荷，是最直接的干預措施。高強度運動不適用于普遍性干預，止痛藥僅治標，長期服藥不可取。4.B-解析：糖尿病患者需嚴格控制血糖，限制精制碳水化合物（如白米飯、甜點）是核心原則。高纖維食物、飽和脂肪酸、高糖水果均需避免。5.B-解析：地中海飲食的核心是橄欖油（單不飽和脂肪酸）、魚類、全谷物，有助于降低心血管疾病風險。高熱量、高鹽、高糖均不符合其原則。6.B-解析：GAD-7（廣泛性焦慮障礙7項量表）是常用的焦慮篩查工具，適合社區(qū)或企業(yè)快速篩查。PHQ-9用于抑郁，SCID-1為診斷工具，MMPI用于人格評估。7.C-解析：睡眠衛(wèi)生教育（如規(guī)律作息、避免睡前電子產(chǎn)品使用）是改善睡眠最有效的方法?？Х纫颉娭莆缢?、監(jiān)測設(shè)備均非根本解決之道。8.C-解析：慢性病并發(fā)癥管理屬于“三級預防”，即疾病后期管理。其他選項分別屬于“二級預防”（篩查）和“一級預防”（健康教育）。9.B-解析：協(xié)助患者申請醫(yī)療救助可解決經(jīng)濟問題，從而提高藥物依從性。其他選項或無效或增加患者壓力。10.C-解析：藥物過敏史涉及個人健康隱私，屬于敏感信息。體檢日期、血壓數(shù)值、聯(lián)系方式相對公開。二、多選題答案與解析1.A,B,D,E-解析：階梯式運動、低熱量餐食、監(jiān)測體重、心理疏導均為綜合干預措施。禁止零食過于極端，需結(jié)合個體情況。2.A,B,C,E-解析：肥胖、家族史、缺乏運動、不良飲酒習慣均與糖尿病風險相關(guān)。高血脂是代謝綜合征表現(xiàn)，非直接因素。3.A,B,C,E-解析：補鈣、運動、骨密度檢測、防滑設(shè)備是骨質(zhì)疏松管理的關(guān)鍵。避免戶外活動錯誤，戶外活動（適度）有益骨骼健康。4.A,B,D,E-解析：CBT、正念冥想、藥物治療、家庭支持均有效。強制性社交可能增加患者壓力，需謹慎。5.A,B,D,E-解析：戒煙咨詢、無煙環(huán)境、尼古丁替代療法、知識宣傳是科學方案。強制性戒煙易失敗，需個體化支持。三、判斷題答案與解析1.錯-解析：健康風險評估可涵蓋慢性病和心理健康（如壓力、抑郁風險）。2.錯-解析：依從性受多因素影響，包括藥物副作用、健康教育、經(jīng)濟條件等。3.錯-解析：地中海飲食低鹽，高鹽攝入易導致高血壓。4.錯-解析：焦慮與抑郁癥狀有重疊，但篩查量表不同（GAD-7vsPHQ-9）。5.錯-解析：慢性病并發(fā)癥管理屬于“三級預防”，即疾病后期管理。6.錯-解析：敏感信息需嚴格保密，不可隨意討論。7.錯-解析：戶外活動（如曬太陽）有助于維生素D合成，減少跌倒風險。8.錯-解析：戒煙需個體化支持，強制性手段易失敗。9.錯-解析：家屬需了解患者病情，配合健康管理。10.對-解析：溝通能力和專業(yè)知識是健康管理師的核心素養(yǎng)。四、簡答題答案與解析1.提高患者依從性的措施：-個性化方案：根據(jù)患者情況定制干預計劃，增強參與感。-健康教育：解釋疾病與生活方式的關(guān)系，增強動機。-簡化流程：提供便捷服藥方式（如緩釋藥、按時提醒）。-定期隨訪：監(jiān)測效果，及時調(diào)整方案，給予正向反饋。-社會支持：鼓勵家屬參與，增強責任感。2.結(jié)合地域特點制定干預方案：-經(jīng)濟水平：發(fā)達地區(qū)可推廣高端體檢，欠發(fā)達地區(qū)側(cè)重基礎(chǔ)疾病篩查。-飲食文化：沿海地區(qū)減少高鹽攝入，內(nèi)陸地區(qū)控制紅肉消費。-生活習慣：山區(qū)推廣戶外運動，城市側(cè)重交通出行方式調(diào)整。-政策支持：利用地方醫(yī)保政策，降低患者負擔。3.區(qū)分焦慮障礙與抑郁癥：-焦慮障礙：以過度擔憂、緊張為主，伴生理癥狀（心悸、出汗）。-抑郁癥：以情緒低落、興趣減退為主，伴疲勞、睡眠障礙。-病程：焦慮障礙癥狀波動快，抑郁癥持續(xù)性更強。五、案例分析題答案與解析1.綜合干預方案：-慢性病管理：-高血壓：藥物控制+低鹽飲食+血壓監(jiān)測。-糖尿病：飲食控制+運動療法+血糖監(jiān)測。-骨質(zhì)疏松：補鈣+維生素D+負