醫(yī)學(xué)專家進(jìn)階：2026年醫(yī)學(xué)專業(yè)知識題庫一、單選題（每題1分，共20題）1.【內(nèi)分泌學(xué)】患者女性，52歲，絕經(jīng)后出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱、心悸，查體發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，T3、T4正常，TSH降低。最可能的診斷是？A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.甲狀腺高功能腺瘤E.絕經(jīng)相關(guān)自主神經(jīng)功能紊亂2.【心血管病學(xué)】患者男性，65歲，高血壓病史10年，突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，持續(xù)20分鐘，含服硝酸甘油無效。心電圖ST段抬高。首選的治療藥物是？A.硝苯地平B.美托洛爾C.阿司匹林D.重組人腦利鈉肽E.阿托伐他汀3.【神經(jīng)內(nèi)科】患者男性，45歲，突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力、口角歪斜，伴左側(cè)肢體麻木，持續(xù)時間20分鐘后緩解。最可能的診斷是？A.腦出血B.腦梗死C.癲癇發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.多發(fā)性硬化4.【呼吸內(nèi)科】患者女性，68歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近1年加重，伴活動后氣短。肺功能檢查示FEV1/FVC＜70%。最可能的診斷是？A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.間質(zhì)性肺病D.肺結(jié)核E.慢性支氣管炎5.【消化內(nèi)科】患者男性，55歲，上腹痛伴反酸3年，近1個月加重，伴黑便。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃黏膜質(zhì)脆、糜爛。最可能的診斷是？A.胃潰瘍B.胃炎C.胃食管反流病D.胃癌E.胃息肉6.【腎內(nèi)科】患者女性，30歲，反復(fù)水腫、蛋白尿3年，尿蛋白定量3.5g/24h，血肌酐150μmol/L。最可能的診斷是？A.糖尿病腎病B.狼瘡性腎炎C.腎動脈狹窄D.多囊腎E.梗阻性腎病7.【骨科】患者男性，50歲，外傷后右股骨骨折，伴骨盆分離。X光片示骨折線穿過髖臼。最可能的診斷是？A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖臼骨折D.脛骨骨折E.腓骨骨折8.【泌尿外科】患者男性，70歲，排尿困難5年，近1個月出現(xiàn)血尿。B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺增生，大小約40mm×30mm。最可能的診斷是？A.前列腺炎B.前列腺癌C.膀胱癌D.前列腺增生癥E.膀胱結(jié)石9.【婦產(chǎn)科】患者女性，28歲，停經(jīng)40天，惡心、嘔吐，尿妊娠試驗(yàn)陽性。超聲檢查示宮內(nèi)孕囊，位于宮頸管內(nèi)。最可能的診斷是？A.異位妊娠B.宮內(nèi)妊娠C.水泡狀胎塊D.葡萄胎E.早孕反應(yīng)10.【兒科】患兒男性，2歲，發(fā)熱3天，伴咳嗽、流涕，查體咽部充血，肺部呼吸音粗。胸片未見明顯異常。最可能的診斷是？A.支氣管肺炎B.流行性感冒C.支原體肺炎D.肺結(jié)核E.百日咳11.【傳染病學(xué)】患者女性，25歲，發(fā)熱、乏力、肌肉酸痛，伴皮疹。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)抗EB病毒IgM陽性。最可能的診斷是？A.流行性出血熱B.狂犬病C.水痘D.傳染性單核細(xì)胞增多癥E.麻疹12.【腫瘤科】患者男性，60歲，咳嗽、咳痰伴咯血1月，胸片發(fā)現(xiàn)右肺中央型腫塊。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺癌C.肺真菌病D.支氣管擴(kuò)張E.肺囊腫13.【精神科】患者女性，35歲，突然出現(xiàn)言語紊亂、思維奔逸，伴夸大妄想，持續(xù)1周。最可能的診斷是？A.雙相情感障礙躁狂發(fā)作B.精神分裂癥C.焦慮癥D.抑郁癥E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙14.【風(fēng)濕免疫科】患者女性，40歲，反復(fù)關(guān)節(jié)腫痛5年，晨僵明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查RF陽性，抗CCP抗體陽性。最可能的診斷是？A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.骨關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.強(qiáng)直性脊柱炎E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎15.【眼科】患者男性，45歲，視力下降3年，查體晶狀體混濁，眼底未見明顯異常。最可能的診斷是？A.老年性白內(nèi)障B.青光眼C.葡萄膜炎D.視網(wǎng)膜脫離E.色素性視網(wǎng)膜炎16.【耳鼻喉科】患者女性，30歲，突發(fā)聽力下降、耳鳴，伴眩暈，持續(xù)數(shù)小時。最可能的診斷是？A.梅尼埃病B.耳鳴C.耳源性眩暈D.耳硬化癥E.耳部腫瘤17.【皮膚科】患者男性，20歲，面部出現(xiàn)紅色丘疹、膿皰，伴瘙癢，夏季加重。最可能的診斷是？A.膿皰瘡B.酒渣鼻C.脂溢性皮炎D.癤病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡18.【麻醉科】患者男性，75歲，擬行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)前評估發(fā)現(xiàn)ECMO支持。麻醉風(fēng)險分級為？A.I級（正常）B.II級（輕度系統(tǒng)疾?。〤.III級（重度系統(tǒng)疾?。〥.IV級（瀕死）E.V級（腦死亡）19.【影像科】患者女性，50歲，胸痛伴發(fā)熱，胸部CT顯示右肺葉大片浸潤影，邊緣模糊。最可能的診斷是？A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺栓塞E.肺纖維化20.【病理科】患者男性，60歲，胃潰瘍伴出血，活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞浸潤黏膜下層。最可能的病理分級是？A.I級（高分化）B.II級（中分化）C.III級（低分化）D.IV級（未分化）E.V級（印戒細(xì)胞癌）二、多選題（每題2分，共10題）1.【內(nèi)分泌學(xué)】甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括？A.心悸、手抖B.體重減輕C.眼球突出D.皮膚潮濕E.月經(jīng)紊亂2.【心血管病學(xué)】急性心肌梗死溶栓治療的適應(yīng)證包括？A.患者年齡＞75歲B.發(fā)病6小時內(nèi)C.梗死相關(guān)動脈閉塞D.既往有陳舊性心肌梗死E.無溶栓禁忌證3.【神經(jīng)內(nèi)科】腦卒中的危險因素包括？A.高血壓B.糖尿病C.高血脂D.吸煙E.心律失常4.【呼吸內(nèi)科】慢性阻塞性肺疾病的治療措施包括？A.短效支氣管擴(kuò)張劑B.長效支氣管擴(kuò)張劑C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.疾病教育5.【消化內(nèi)科】胃潰瘍的并發(fā)癥包括？A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.胃石癥6.【腎內(nèi)科】腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括？A.尿蛋白＞3.5g/24hB.血清白蛋白＜30g/LC.高脂血癥D.水腫E.腎功能衰竭7.【骨科】股骨骨折的固定方法包括？A.石膏固定B.內(nèi)固定鋼板C.外固定支架D.關(guān)節(jié)置換E.微創(chuàng)接骨術(shù)8.【泌尿外科】前列腺增生癥的癥狀包括？A.尿頻B.尿急C.尿潴留D.尿失禁E.血尿9.【婦產(chǎn)科】自然流產(chǎn)的病因包括？A.染色體異常B.宮腔粘連C.黃體功能不全D.免疫因素E.感染10.【傳染病學(xué)】乙型肝炎的傳播途徑包括？A.血液傳播B.消化道傳播C.性傳播D.母嬰傳播E.空氣傳播三、判斷題（每題1分，共10題）1.【心血管病學(xué)】心絞痛發(fā)作時，含服硝酸甘油通常5分鐘內(nèi)緩解。2.【神經(jīng)內(nèi)科】腦出血患者首選降血壓治療。3.【呼吸內(nèi)科】支氣管哮喘患者夜間發(fā)作較常見。4.【消化內(nèi)科】胃潰瘍患者宜避免辛辣食物。5.【腎內(nèi)科】腎病綜合征患者必須使用激素治療。6.【骨科】股骨骨折患者需絕對臥床休息。7.【泌尿外科】前列腺增生癥患者可自行按摩前列腺。8.【婦產(chǎn)科】自然流產(chǎn)超過12周需清宮。9.【傳染病學(xué)】乙肝疫苗接種后需定期復(fù)查肝功能。10.【精神科】雙相情感障礙躁狂發(fā)作患者需強(qiáng)制住院。答案與解析單選題答案1.D2.C3.B4.A5.A6.B7.C8.D9.A10.B11.D12.B13.A14.A15.A16.A17.C18.C19.B20.C多選題答案1.ABCD2.BCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCD10.ACD判斷題答案1.√2.×3.√4.√5.×6.×7.×8.×9.√10.√解析1.甲狀腺高功能腺瘤多表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)，但T3、T4正常時需考慮自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié)。2.急性心肌梗死含服硝酸甘油無效提示需要抗血小板或溶栓治療。3.腦梗死多見于動脈粥樣硬化，腦出血多因高血壓。4.慢性阻塞性肺疾病治療需綜合管理，包括支氣管擴(kuò)