2026年醫(yī)保政策調整與醫(yī)療保險覆蓋范圍考試練習題卷及答案一、選擇題（每題2分，共20分）

1.2026年醫(yī)保政策調整的主要目的是（）

A.提高醫(yī)療保險基金使用效率

B.增加醫(yī)療保險覆蓋范圍

C.減輕患者醫(yī)療負擔

D.提高醫(yī)療機構服務質量

答案：A

2.以下哪項不屬于2026年醫(yī)保政策調整的內容（）

A.提高醫(yī)保報銷比例

B.增加醫(yī)保藥品目錄品種

C.加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管

D.減少醫(yī)療保險覆蓋范圍

答案：D

3.2026年醫(yī)療保險覆蓋范圍不包括以下哪項（）

A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

B.城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

C.企業(yè)補充醫(yī)療保險

D.商業(yè)健康保險

答案：D

4.以下哪個不屬于2026年醫(yī)保政策調整的預期效果（）

A.提高患者就醫(yī)滿意度

B.降低患者醫(yī)療負擔

C.提高醫(yī)療機構收入

D.減少醫(yī)療保險基金支出

答案：C

5.2026年醫(yī)保政策調整后，以下哪個藥品不再納入醫(yī)保報銷范圍（）

A.常用低價藥品

B.新型高價藥品

C.中藥飲片

D.生物制品

答案：B

6.2026年醫(yī)保政策調整后，以下哪項醫(yī)療服務納入報銷范圍（）

A.中醫(yī)體質辨識

B.心理咨詢

C.口腔種植

D.基礎體檢

答案：C

7.2026年醫(yī)保政策調整后，以下哪個病種納入報銷范圍（）

A.肥胖癥

B.高血壓

C.糖尿病

D.肺結核

答案：D

8.2026年醫(yī)保政策調整后，以下哪個醫(yī)療機構不再納入醫(yī)保報銷范圍（）

A.一級醫(yī)院

B.二級醫(yī)院

C.三級醫(yī)院

D.社區(qū)衛(wèi)生服務中心

答案：A

9.2026年醫(yī)保政策調整后，以下哪個不屬于醫(yī)療保險報銷比例（）

A.住院報銷比例

B.門診報銷比例

C.藥品報銷比例

D.體檢報銷比例

答案：D

10.2026年醫(yī)保政策調整后，以下哪個不屬于醫(yī)療保險報銷限額（）

A.年度報銷限額

B.住院報銷限額

C.門診報銷限額

D.藥品報銷限額

答案：D

二、判斷題（每題2分，共20分）

1.2026年醫(yī)保政策調整旨在提高醫(yī)療保險基金使用效率。（）

答案：正確

2.2026年醫(yī)保政策調整將增加醫(yī)療保險覆蓋范圍。（）

答案：錯誤

3.2026年醫(yī)療保險覆蓋范圍包括商業(yè)健康保險。（）

答案：錯誤

4.2026年醫(yī)保政策調整后，患者醫(yī)療負擔將得到減輕。（）

答案：正確

5.2026年醫(yī)保政策調整后，醫(yī)療機構收入將得到提高。（）

答案：錯誤

6.2026年醫(yī)保政策調整后，部分高價藥品將不再納入醫(yī)保報銷范圍。（）

答案：正確

7.2026年醫(yī)保政策調整后，口腔種植納入報銷范圍。（）

答案：正確

8.2026年醫(yī)保政策調整后，社區(qū)衛(wèi)生服務中心不再納入醫(yī)保報銷范圍。（）

答案：錯誤

9.2026年醫(yī)保政策調整后，體檢報銷比例將納入醫(yī)療保險報銷范圍。（）

答案：錯誤

10.2026年醫(yī)保政策調整后，藥品報銷限額將納入醫(yī)療保險報銷限額。（）

答案：錯誤

三、簡答題（每題10分，共30分）

1.簡述2026年醫(yī)保政策調整的主要目的。

答案：2026年醫(yī)保政策調整的主要目的是提高醫(yī)療保險基金使用效率，優(yōu)化醫(yī)療保險制度，減輕患者醫(yī)療負擔，提高醫(yī)療服務質量。

2.簡述2026年醫(yī)療保險覆蓋范圍的主要變化。

答案：2026年醫(yī)療保險覆蓋范圍的主要變化包括：將部分高價藥品納入報銷范圍，增加口腔種植等醫(yī)療服務項目，擴大報銷病種范圍，提高報銷比例。

3.簡述2026年醫(yī)保政策調整對醫(yī)療機構的影響。

答案：2026年醫(yī)保政策調整對醫(yī)療機構的影響主要體現在以下幾個方面：提高醫(yī)療機構服務質量，規(guī)范醫(yī)療服務行為，降低醫(yī)療機構運營成本，提高醫(yī)療機構收入。

四、論述題（每題25分，共50分）

1.論述2026年醫(yī)保政策調整對醫(yī)療保險制度的影響。

答案：2026年醫(yī)保政策調整對醫(yī)療保險制度的影響主要體現在以下幾個方面：

（1）優(yōu)化醫(yī)療保險制度，提高基金使用效率。通過調整報銷范圍、報銷比例和報銷限額，使醫(yī)療保險基金更加合理地分配和使用。

（2）減輕患者醫(yī)療負擔，提高就醫(yī)滿意度。通過增加報銷范圍和報銷比例，降低患者醫(yī)療費用，提高就醫(yī)滿意度。

（3）規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。通過加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。

（4）促進醫(yī)療保險制度改革，推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。2026年醫(yī)保政策調整為醫(yī)療保險制度改革提供了有力支持，有利于推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展。

2.論述2026年醫(yī)保政策調整對醫(yī)療機構和患者的影響。

答案：2026年醫(yī)保政策調整對醫(yī)療機構和患者的影響主要體現在以下幾個方面：

對醫(yī)療機構的影響：

（1）提高醫(yī)療機構收入。通過提高報銷比例和增加報銷范圍，醫(yī)療機構收入將得到提高。

（2）規(guī)范醫(yī)療服務行為。醫(yī)保政策調整將促使醫(yī)療機構規(guī)范醫(yī)療服務行為，提高醫(yī)療服務質量。

（3）降低醫(yī)療機構運營成本。通過優(yōu)化醫(yī)療保險制度，醫(yī)療機構運營成本將得到降低。

對患者的影響：

（1）減