匯報人:XXXX2026.01.25醫(yī)院急診護理年底總結(jié)CONTENTS目錄01

年度工作概述02

工作量與服務(wù)成效03

護理質(zhì)量與安全管理04

專業(yè)技能與培訓(xùn)提升CONTENTS目錄05

優(yōu)質(zhì)服務(wù)與流程優(yōu)化06

應(yīng)急處置與團隊協(xié)作07

存在問題與改進方向08

2026年工作計劃年度工作概述01工作回顧與目標(biāo)達成急診工作量完成情況全年急診量達[具體數(shù)字]人次，搶救成功率97.7%，較去年提升[具體百分比]；120出車[具體數(shù)字]次，同比增長10%；完成洗胃[具體數(shù)字]人次、危重病人搶救[具體數(shù)字]人次，各項指標(biāo)均超年度計劃。護理質(zhì)量目標(biāo)達成急救物品完好率100%，無菌物品合格率100%，護理文書書寫合格率98.5%，護理技術(shù)操作考核合格率97.7%，患者滿意度達98%，實現(xiàn)全年無護理不良事件。專項工作推進成果成功通過二甲復(fù)審相關(guān)考核，優(yōu)化綠色通道流程，實現(xiàn)急危重癥患者"先搶救后付費"；完成急診科環(huán)境改造，擴展留觀病床至[具體數(shù)字]張，搶救間床位增至4張，提升接診能力30%。核心工作指標(biāo)完成情況急診工作量與效率全年急診量達3600人次，較去年增長15%；120出車80次，同比增長10%；搶救成功率97.7%，保持較高水平。護理質(zhì)量達標(biāo)情況急救物品完好率99.9%，無菌物品合格率100%，病歷書寫合格率98.5%，護理技術(shù)操作考核合格率97.7%?；颊叻?wù)滿意度護理綜合滿意度達98%，通過主動迎接、便民服務(wù)、健康宣教等措施，患者對急診服務(wù)的認(rèn)可度顯著提升。危重患者救治成效全年參與危重?fù)尵?0次，成功復(fù)蘇心跳呼吸驟?；颊?8例，復(fù)蘇成功率35.9%；配合完成氣管插管354例、深靜脈置管182例。團隊建設(shè)與精神風(fēng)貌01思想政治教育與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)組織全體護理人員學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī)與醫(yī)院規(guī)章制度，強化愛崗敬業(yè)精神，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，全年無醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴，患者綜合滿意度達98%以上。02團隊協(xié)作與人文關(guān)懷機制實施彈性排班與新老護士"傳幫帶"制度，通過分組區(qū)域管理增強團隊凝聚力；設(shè)立"護士心理減壓站"，開展團體活動與心理健康培訓(xùn)，護士離職率同比下降3.1%。03職業(yè)認(rèn)同感與科室文化建設(shè)制作科徽"生命綠洲守護健康"并全員佩戴，開展"急診小太陽"優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動，為無陪人患者提供代掛號、取藥等便民服務(wù)，收到患者感謝信32封、錦旗8面。04應(yīng)急演練與團隊實戰(zhàn)能力提升全年組織大型應(yīng)急演練5次（含群傷事件處置、傳染病暴發(fā)等場景），參與醫(yī)護人員覆蓋率100%；通過高仿真模擬人訓(xùn)練提升團隊協(xié)作效率，搶救響應(yīng)時間縮短至3分鐘內(nèi)。工作量與服務(wù)成效02急診接診量與搶救數(shù)據(jù)統(tǒng)計全年急診接診總量

2025年急診科共接診患者1.94萬人次，其中危重癥患者4837人次，占比24.9%。搶救成功率

全年參與搶救心跳呼吸驟?；颊?17例，成功復(fù)蘇78例，復(fù)蘇成功率35.9%，較去年提高4.3個百分點。院前急救工作量

120出車80次，較去年增加10%；下縣接診人次、救治無主病人人次等均按計劃完成。重點操作數(shù)據(jù)

配合完成氣管插管354例、深靜脈置管182例、動脈置管98例；獨立執(zhí)行骨髓腔輸液11例，平均穿刺時間38秒，一次成功率100%。120出車與院前急救情況

01全年出車任務(wù)完成情況2025年共完成120出車80次，較去年增長10%；接到調(diào)度指令后均在3分鐘內(nèi)出診，無因延誤被投訴情況。

02院前急救核心指標(biāo)達成搶救成功率達97.7%，其中心肺復(fù)蘇成功復(fù)蘇78例，復(fù)蘇成功率35.9%；現(xiàn)場實施氣管插管354例、靜脈通路建立7388人次。

03急救設(shè)備與藥品管理急救車內(nèi)物品實行定點定位管理，班班清點，設(shè)備完好率100%；搶救藥品專人負(fù)責(zé)，失效期動態(tài)監(jiān)控，確保用藥安全。

04重大事件應(yīng)急處置全年參與群傷事件處置15起，最多單次接診27人；通過“預(yù)警-準(zhǔn)備-確認(rèn)”信息鏈，實現(xiàn)院前院內(nèi)無縫銜接，多發(fā)傷患者到院10分鐘內(nèi)完成二次評估比例達93%?；颊邼M意度與服務(wù)評價

患者滿意度總體情況全年護理綜合滿意度達98%以上，患者對急診服務(wù)的及時性、專業(yè)性及人文關(guān)懷給予高度認(rèn)可，未發(fā)生因服務(wù)態(tài)度引發(fā)的投訴事件。

便民服務(wù)舉措與成效推行主動迎接急診患者、為無陪人患者代掛號取藥、提供紙杯開水等便民服務(wù)，優(yōu)化就診流程，縮短患者候診時間，提升就醫(yī)體驗。

健康宣教與溝通反饋通過多種形式開展健康教育，24小時內(nèi)完成新入院患者評估與宣教；定期進行滿意度調(diào)查，針對反饋問題及時整改，患者對健康知識掌握度逐步提高。

特殊患者關(guān)懷服務(wù)關(guān)注無主病人、老年患者等特殊群體，提供全程陪同就診、心理疏導(dǎo)等服務(wù)，全年救助無主病人數(shù)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人，獲患者及家屬好評。護理質(zhì)量與安全管理03核心制度執(zhí)行情況

身份識別制度落實嚴(yán)格執(zhí)行至少兩種方式識別病人身份，每位患者均佩戴腕帶，腕帶丟失或字跡模糊時及時補戴或更換，確保患者身份準(zhǔn)確無誤。

危急值處理流程護士均能按照程序規(guī)范處理危急值，全年無漏登記情況，保障了患者得到及時有效的干預(yù)。

高危藥品管理規(guī)范高危藥品定點放置并設(shè)有明確標(biāo)識，對包裝相似、聽似、看似、一品多規(guī)藥品放置警示標(biāo)識，護士長及指定護士每周檢查，及時整改問題。

口頭醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范科室對全體護士進行口頭醫(yī)囑處理培訓(xùn)，100%護士掌握正確處理流程，確保搶救過程中醫(yī)囑執(zhí)行的準(zhǔn)確性和安全性。急救設(shè)備與藥品管理

急救設(shè)備維護與檢查實行專人負(fù)責(zé)制，責(zé)任到人，班班清點、定期檢查。護士長、護士每周對急診科各設(shè)備進行全面檢查，責(zé)護班、夜班護士接班時也對急救設(shè)備功能進行檢查，確保急救設(shè)備完好率100%。

急救藥品管理規(guī)范急救藥品班班交接，缺失后及時補充。對高危藥品定點放置并有標(biāo)識，對包裝相似、聽似、看似、一品多規(guī)的藥品存放放置警示標(biāo)識，護士長及指定護士每周對科室高危藥品進行檢查。

設(shè)備與藥品應(yīng)急保障發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題及時向器械科反應(yīng)、及時維修，保障急救設(shè)備處于應(yīng)急備用功能狀態(tài)。建立搶救藥品登記本，每個班次核對藥品名稱、數(shù)量、失效期，字跡模糊、過期藥品及時更換，確保搶救時藥品供應(yīng)及時準(zhǔn)確。不良事件分析與改進不良事件類型及發(fā)生情況2025年急診科發(fā)生不良事件X起，主要包括：跌倒/墜床X起（占比X%），給藥錯誤X起（占比X%），院內(nèi)感染X起（占比X%），壓瘡X起（占比X%），其中X起與操作流程不規(guī)范直接相關(guān)。不良事件根本原因分析通過魚骨圖分析法，確定主要原因為：護士操作流程執(zhí)行不到位（如未嚴(yán)格核對腕帶信息）、高風(fēng)險患者評估不及時、急救設(shè)備維護記錄不完整、新護士培訓(xùn)考核未達標(biāo)等。針對性改進措施1.完善高風(fēng)險患者動態(tài)評估機制，對老年、意識障礙患者增加巡視頻次至每30分鐘1次；2.優(yōu)化給藥查對流程，實行雙人核對+掃碼確認(rèn)雙保險；3.建立急救設(shè)備維護"專人負(fù)責(zé)制"，每日班前檢查并記錄；4.開展不良事件案例情景模擬演練，每季度組織1次全員復(fù)盤。改進效果跟蹤實施改進措施后，第四季度不良事件發(fā)生率較第一季度下降X%，其中給藥錯誤率下降X%，跌倒/墜床事件減少X起，護理不良事件上報及時率提升至100%，整改措施落實率達95%。醫(yī)院感染控制措施消毒滅菌管理嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，取締戊二醛浸泡器械，采用干崗放置鑷子并每日更換兩次；與供應(yīng)室合作，用無紡布包裹不常用器械消毒，延長器械使用壽命；確保無菌物品合格率達100%。手衛(wèi)生規(guī)范落實護士長隨機檢查操作前后洗手、消毒手情況，每月對護士進行洗手抽考，考核人人合格；加強宣傳教育，提高護士手衛(wèi)生依從性，減少院內(nèi)感染風(fēng)險。醫(yī)療廢物管理規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運流程，防止傳染病傳播；嚴(yán)格按照規(guī)定處理醫(yī)療廢物，做好登記記錄，確保醫(yī)療廢物安全處置，避免環(huán)境污染和交叉感染。感染監(jiān)測與反饋定期進行醫(yī)院感染監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)感染隱患；對存在的問題進行分析總結(jié)，制定整改措施并跟蹤落實；通過持續(xù)質(zhì)量改進，有效降低院內(nèi)感染發(fā)生率。專業(yè)技能與培訓(xùn)提升04年度培訓(xùn)計劃實施情況

?？评碚撆c技能培訓(xùn)落實專科理論、操作技能培訓(xùn)及考核計劃，護士長及資深護士組織理論培訓(xùn)與考核，合格率達100%；專項操作培訓(xùn)后，科室專科操作技能明顯進步，合格率亦達100%。

新入科護士培訓(xùn)針對新入科護士制定三個月培訓(xùn)計劃，使其掌握急診流程、院前急救、急救儀器使用等內(nèi)容，通過理論學(xué)習(xí)與考核，效果顯著；實施以老帶新，新老搭配排班，提升整體護理能力。

外出學(xué)習(xí)與繼續(xù)教育選送護士外出參加急診?？婆嘤?xùn)、《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》等，部分護士取得急診?？婆嘤?xùn)上崗證；鼓勵護士參加高等教育護理大專班、本科自學(xué)考試及職稱考試，提升專業(yè)素質(zhì)。

定期學(xué)習(xí)與演練定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，以《危重病人護理常規(guī)》為指導(dǎo)，每月?？撇僮骺己?，每季度理論考核；開展心肺復(fù)蘇等急救專業(yè)培訓(xùn)，進行三人、兩人配合搶救演練，強化應(yīng)急應(yīng)變能力。急救技能考核與競賽成果

年度技能考核達標(biāo)情況全年組織?？评碚摽己?次、操作技能考核12次，覆蓋心肺復(fù)蘇、氣管插管、電除顫等核心技能，護士考核合格率達100%，較去年提升2個百分點。

急救技能競賽獲獎情況選派3名護士參加市級急救技能競賽，獲團體二等獎；1名護士獲"靜脈輸液操作單項第一名"；科室內(nèi)部開展"急救技能比武"3次，參與率100%。

新技術(shù)應(yīng)用能力評估組織骨髓腔輸液、呼吸機操作等新技術(shù)培訓(xùn)6次，考核通過率95%；開展ECMO護理配合演練4次，團隊?wèi)?yīng)急響應(yīng)時間縮短至3分鐘內(nèi)。新技術(shù)應(yīng)用與學(xué)習(xí)交流

?？萍寄芘嘤?xùn)成果組織開展心肺復(fù)蘇、氣管插管等急診八大件操作培訓(xùn)，全員考核通過率100%；選送護士外出參加《急救護理新概念與急診模擬急救培訓(xùn)》，提升?？扑健?/p>

新業(yè)務(wù)技術(shù)開展推廣口咽通氣管應(yīng)用于氣道梗阻患者，開展骨髓腔輸液技術(shù)，平均穿刺時間38秒，一次成功率100%；引入儲氧面罩給氧，改善缺氧患者氧療效果。

學(xué)術(shù)交流與外出學(xué)習(xí)派員到上級醫(yī)院進修ICU護理、參加急診?？谱o士培訓(xùn)，取得5人ICU?？谱o士證書；組織參加市級急救技能競賽，獲團隊二等獎、個人靜脈輸液第一名。

科室內(nèi)部學(xué)習(xí)機制每周開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護理查房，每月?？撇僮骺己耍考径壤碚摽己?；制作?？撇僮饕曨l供隨時學(xué)習(xí)，通過案例討論提升危重患者護理能力。優(yōu)質(zhì)服務(wù)與流程優(yōu)化05綠色通道建設(shè)與運行

先搶救后付費機制落實嚴(yán)格執(zhí)行先搶救后付費原則，保障急危重癥患者得到及時救治，半年內(nèi)有力保障了患者安全，為搶救生命贏得寶貴時間。

急救藥品與設(shè)備管理急救藥品班班交接，缺失后及時補充；護士長、護士每周對急診科各設(shè)備進行全面檢查，責(zé)護班、夜班護士接班時核查設(shè)備功能，確保急救設(shè)備完好率100%。

綠色通道流程優(yōu)化建立并完善綠色通道管理制度，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)，確?；颊邚娜朐旱綋尵葻o縫銜接，提升危重患者救治效率，保障綠色通道暢通。患者健康教育實施效果健康教育覆蓋率提升2025年對入院病人在24小時內(nèi)完成健康教育及各種評估，通過口頭講解、宣傳手冊、視頻等多種形式開展，覆蓋率達到100%?；颊呓】抵R掌握度改善針對常見病、多發(fā)病及危重癥患者，開展用藥、飲食、康復(fù)等針對性宣教，患者對疾病相關(guān)知識掌握度較去年提升15%，部分患者能復(fù)述核心注意事項。不良事件發(fā)生率降低通過防跌倒、防墜床、壓瘡預(yù)防等安全健康教育，患者及家屬安全意識增強，2025年院內(nèi)跌倒、墜床發(fā)生率較去年下降20%，壓瘡發(fā)生率為0?；颊邼M意度提高每月進行滿意度調(diào)查，針對健康教育內(nèi)容及方式收集反饋并持續(xù)改進，患者對健康教育服務(wù)的滿意度達95%以上，較去年提升5個百分點。護患溝通技巧提升措施開展溝通禮儀專項培訓(xùn)組織全科護士參加醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班，規(guī)范常用禮貌用語及操作過程交流用語，強化禮儀行為訓(xùn)練，將溝通技巧融入日常護理工作。建立醫(yī)患溝通案例討論機制定期收集護患溝通典型案例，組織全科討論分析糾紛苗頭及處理技巧，培養(yǎng)護士對潛在矛盾的預(yù)見性，全年實現(xiàn)0投訴，患者綜合滿意度達99.1%。實施個性化溝通服務(wù)策略針對老年患者、無陪人患者等特殊群體，提供主動攙扶、代掛號取藥、健康宣教等貼心服務(wù)，通過細(xì)節(jié)關(guān)懷建立信任，縮短護患心理距離。優(yōu)化溝通反饋與改進機制每月進行患者滿意度調(diào)查，及時梳理反饋意見并落實整改，通過環(huán)境改善（如增設(shè)電視、綠色盆栽）和流程優(yōu)化（如優(yōu)先服務(wù)卡）提升溝通體驗。應(yīng)急處置與團隊協(xié)作06突發(fā)公共事件應(yīng)急演練全年應(yīng)急演練開展情況本年度組織開展應(yīng)急演練3次，涵蓋成批傷救治、傳染病暴發(fā)等場景，參與醫(yī)護人員覆蓋全員，演練平均響應(yīng)時間較去年縮短12%。演練內(nèi)容與形式創(chuàng)新采用高仿真模擬人、VR技術(shù)還原事故現(xiàn)場，設(shè)置家屬干擾、設(shè)備故障等突發(fā)情景，提升護士應(yīng)急處置能力，全年群傷事件處置效率提升20%。演練效果評估與改進建立演練效果評估表，從響應(yīng)速度、流程銜接、資源調(diào)配等6個維度評分，平均合格率95%，針對發(fā)現(xiàn)的3項流程問題完成優(yōu)化整改。多科室協(xié)作案例分析

01創(chuàng)傷急救多學(xué)科協(xié)作案例高處墜落傷患者合并雙下肢開放性骨折、神志不清，急診科護士立即予氣管插管、吸氧、靜脈通路建立，同步聯(lián)系骨科、麻醉科聯(lián)合搶救，開通綠色通道先救治后付費，最終患者搶救成功，體現(xiàn)多學(xué)科無縫銜接。

02危重癥患者跨科室聯(lián)合救治重度壞死性胰腺炎合并多臟器功能衰竭患者，急診科聯(lián)合普外科、血透室制定搶救方案，護士專人特護，實施24小時生命體征監(jiān)測與CRRT治療配合，歷經(jīng)10余天協(xié)同救治，患者成功脫離危險。

03院前院內(nèi)急救信息聯(lián)動案例與120建立"預(yù)警-準(zhǔn)備-確認(rèn)"信息鏈，院前心電圖、生命體征實時傳輸至搶救室，多發(fā)傷患者到院后10分鐘內(nèi)完成二次評估，較往年縮短15分鐘，全年接診群傷事件15起，均無分診延誤。重大搶救事件回顧

高處墜落傷患者搶救接診高處墜落傷患者，神志不清、躁動不安，口腔內(nèi)血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當(dāng)班護士立即給予吸氧、靜脈注射，果斷實施氣管插管、氣管內(nèi)吸痰，同時開通綠色通道，為搶救贏得寶貴時間。心臟壓塞患者搶救17歲少年因刀刺傷致心臟壓塞，護士3分鐘內(nèi)完成心包穿刺置管，放出積血120ml，為后續(xù)開胸手術(shù)創(chuàng)造有利條件，成功挽救患者生命。群體性傷事件處置全年接診群傷事件15起，最多一批達27人。通過快速分診、合理調(diào)配人力物力，嚴(yán)格按照急救流程處置，無1例因分診失誤延誤救治，確保了群體傷患者得到及時有效的救治。老年膿毒癥患者救治針對老年膿毒癥早期識別困難問題，應(yīng)用“Sepsis-3+AGE”評分卡，將年齡、意識、血糖作為附加指標(biāo)，使老年膿毒癥漏診率由11.4%降至3.2%，成功救治多名老年膿毒癥患者。存在問題與改進方向07工作中存在的主要問題

護理人力資源配置不足急診科護理人員數(shù)量與日益增長的急診量不匹配，尤其在就診高峰及夜間時段，人力緊張問題突出，影響護理服務(wù)及時性和質(zhì)量。

年輕護士應(yīng)急能力有待提升部分年輕護士對急危重癥患者的病情觀察、應(yīng)急處理流程不夠熟練，面對復(fù)雜搶救時獨立操作能力不足，需加強實戰(zhàn)演練和?？婆嘤?xùn)。

護理科研與創(chuàng)新能力薄弱科室護理人員在臨床科研、論文撰寫及新技術(shù)應(yīng)用方面參與度不高，缺乏系統(tǒng)性研究思維，護理創(chuàng)新成果較少。

護患溝通技巧需進一步加強部分護士在與焦慮、情緒激動的患者及家屬溝通時，技巧不足，易引發(fā)誤解和糾紛，需強化溝通培訓(xùn)，提升人文關(guān)懷能力。原因分析與整改措施

核心問題原因剖析制度執(zhí)行存在薄弱環(huán)節(jié)，部分護理人員對核心制度理解不深，執(zhí)行不到位；人員配置與工作需求存在差距，尤其在高峰時段人力緊張；年輕護士應(yīng)急能力不足，獨立處理復(fù)雜情況經(jīng)驗欠缺；信息化建設(shè)滯后，影響工作效率與數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。

針對性整改方案制定加強制度培訓(xùn)與考核，每月開展核心制度專題學(xué)習(xí)及情景模擬演練，強化執(zhí)行意識；優(yōu)化彈性排班機制，根據(jù)就診量動態(tài)調(diào)整人力，確保高峰時段護理力量充足；實施"一對一"導(dǎo)師帶教，重點提升年輕護士急危重癥處理能力；推進護理信息化建設(shè)，完善電子病歷系統(tǒng)，實現(xiàn)信息實時共享與高效流轉(zhuǎn)。

長效監(jiān)督與持續(xù)改進成立質(zhì)控小組，每周對制度執(zhí)行、護理質(zhì)量進行專項檢查，建立問題臺賬，限期整改并追蹤效果；每季度召開質(zhì)量分析會，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，優(yōu)化工作流程；建立護士績效考核與整改成效掛鉤機制，激發(fā)改進動力，確保護理質(zhì)量持續(xù)提升。2026年工作計劃08重點工作目標(biāo)設(shè)定提升急救成功率以心肺復(fù)蘇、多發(fā)傷救治為重點，強化急救技能培訓(xùn)，目標(biāo)將搶救成功率提升至98%以上，縮短平均搶救響應(yīng)時間至5分鐘內(nèi)。優(yōu)化護理服務(wù)流程簡化急診分診、接診流程，推行“先搶救后付費”綠色通道，確保急危重癥患者3分鐘內(nèi)得到初步處置，患者滿意度達95%以上。加強護理質(zhì)量安全管理嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度，目標(biāo)全年護理不良事件發(fā)生率下降15%，急救物品完好率、無菌物品合格率均保持100%。