匯報人:XXXX2026.01.25醫(yī)院內(nèi)科護士年度工作總結CONTENTS目錄01

年度工作概述02

臨床護理工作實踐03

護理質(zhì)量與安全管理04

專業(yè)技能提升與培訓CONTENTS目錄05

患者服務與健康教育06

團隊協(xié)作與科室管理07

存在不足與改進措施08

未來工作計劃與展望年度工作概述01年度工作回顧與職責履行基礎護理工作完成情況2025年累計分管床位1822張，直接護理患者412人次，其中65歲以上老年患者占比68%，慢性病患者占比79%。完成生命體征監(jiān)測2.3萬次，異常值識別并報告醫(yī)生427次，均在15分鐘內(nèi)處理。治療護理工作執(zhí)行情況全年靜脈輸液操作2100余次，一次穿刺成功率98.6%，較去年提升0.8個百分點。嚴格執(zhí)行"三查七對"制度，全年未發(fā)生用藥錯誤事件。參與急危重癥搶救32次，成功為患者救治爭取時間。健康教育與溝通工作開展情況針對高血壓、糖尿病等慢性病患者，采用"三級宣教法"，入院時發(fā)放圖文手冊，住院期間每日講解，出院前"一對一"指導。全年隨訪高血壓患者126人，3個月后血壓控制達標率從52%提升至78%。收到患者及家屬表揚信12封，護理滿意度達99.2分。主要工作成果數(shù)據(jù)統(tǒng)計01基礎護理工作量全年完成生命體征監(jiān)測2.3萬次，異常值識別并報告醫(yī)生427次；靜脈輸液操作2100余次，一次穿刺成功率98.6%；為32例長期臥床患者實施防壓瘡護理，全年未發(fā)生Ⅲ期及以上壓瘡。02慢性病管理成效管理高血壓患者126人，3個月后血壓控制達標率從入院時的52%提升至78%；指導89名糖尿病患者使用智能血糖儀，出院后1個月空腹血糖達標率從61%提升至82%。03患者滿意度與服務評價全年收到患者及家屬表揚信12封，護理滿意度調(diào)查得分99.2分；開展健康教育覆蓋患者412人次，健康知識知曉率達90%以上。04技能提升與培訓成果參加院內(nèi)培訓16次、院外學術會議3次，完成“超聲引導下PICC置管”專項培訓并通過考核，獨立協(xié)助完成置管5例，導管異位率0；帶教低年資護士5名，考核平均分為92分。工作理念與服務宗旨踐行

以患者為中心的服務理念始終堅持"以病人為中心"的服務理念，尊重患者人格尊嚴，重視患者心理需求，將親情化服務融入工作，為患者提供溫馨、周到的人性化服務。

優(yōu)質(zhì)護理服務的深化落實推行優(yōu)質(zhì)護理服務，落實分組責任制整體護理，注重年資新老、能力強弱搭配，充分體現(xiàn)對病人的連續(xù)觀察，患者滿意度達96%以上。

人文關懷與護患溝通強化加強護患溝通，主動進行入出院病人健康宣教，了解患者心理、生活狀態(tài)與需求，用充滿仁愛的親情慰藉患者，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

服務細節(jié)優(yōu)化與患者體驗提升注重服務細節(jié)，如采用口頭與書面相結合的健康宣教方式，制作"三色分時段藥盒"等，提高患者對醫(yī)療信息的掌握度和治療依從性，贏得患者及家屬肯定。臨床護理工作實踐02基礎護理工作開展情況生活護理落實情況

每日協(xié)助患者完成洗漱、進食、翻身等生活護理，對長期臥床患者每2小時翻身拍背，預防壓瘡和肺部感染。本年度護理長期臥床患者32例，均未發(fā)生Ⅲ期及以上壓瘡。生命體征監(jiān)測與記錄

嚴格執(zhí)行生命體征監(jiān)測制度，全年完成生命體征監(jiān)測2.3萬次，及時識別異常值（如血壓＞160/100mmHg、血糖＞13.9mmol/L）并報告醫(yī)生427次，均在15分鐘內(nèi)處理?；A護理合格率

落實住院患者基礎護理服務項目，嚴格執(zhí)行分級護理制度，基礎護理合格率達97%，一級護理合格率95%，確保患者得到及時、規(guī)范的基礎護理服務。晨晚間護理規(guī)范執(zhí)行

堅持晨間護理和晚間護理，每日為患者整理床單元，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮。護士提前30分鐘上班進行晨間護理，詢問夜間情況，滿足患者舒適需求。治療護理操作規(guī)范執(zhí)行

給藥安全管理嚴格執(zhí)行"三查七對"制度，全年累計核對醫(yī)囑2.3萬次，攔截潛在用藥錯誤12例，其中高風險錯誤3例，確?；颊哂盟帨蚀_安全。

靜脈治療操作規(guī)范全年完成靜脈輸液操作2100余次，一次穿刺成功率達98.6%，較去年提升0.8個百分點。積極參加靜脈治療培訓，獨立完成超聲引導下肘正中靜脈穿刺，有效減少患者痛苦。

治療儀器規(guī)范使用熟練掌握心電監(jiān)護儀、血糖儀等監(jiān)測設備使用，實時監(jiān)測患者心率、血壓、血糖等指標。參與優(yōu)化"急性左心衰搶救流程"，提出搶救物品雙核對制，將搶救準備時間從8分鐘縮短至5分鐘。急危重癥患者護理案例冠心病患者心率異常應急處理巡視時發(fā)現(xiàn)冠心病患者心率突然加快、血壓下降，立即通知醫(yī)生并協(xié)助緊急處理，為救治爭取寶貴時間，成功穩(wěn)定患者生命體征。糖尿病合并壓瘡預防護理對嚴重糖尿病且行動不便患者，嚴格執(zhí)行每兩小時翻身計劃，密切觀察皮膚狀況，患者住院期間未發(fā)生壓瘡，保障皮膚完整性。急性左心衰搶救流程優(yōu)化實踐參與科室急性左心衰搶救流程優(yōu)化，提出提前備好無創(chuàng)呼吸機管路、建立搶救物品雙核對制，使搶救準備時間從8分鐘縮短至5分鐘。大咯血患者應急護理配合搶救大咯血患者時，按定位搶救預案有序進行，雖因患者情緒激動導致語速加快，但仍迅速配合醫(yī)生采取有效止血措施，成功挽救患者生命。特殊患者護理經(jīng)驗分享老年慢性病患者綜合護理針對老年慢性病患者多病共存特點，制定"一病一策+個體調(diào)整"方案。如為82歲COPD合并阿爾茨海默病患者實施"音樂聯(lián)想呼吸訓練"，有效呼吸訓練時長從15分鐘延長至30分鐘，血氣分析氧分壓提升8mmHg。危重癥患者急救配合技巧參與急危重癥搶救32次，總結出"提前備好無創(chuàng)呼吸機管路、建立搶救物品雙核對制"等經(jīng)驗，使搶救準備時間從8分鐘縮短至5分鐘。成功協(xié)助搶救2例過敏性休克患者，均在黃金時間內(nèi)實施有效干預。心理障礙患者溝通策略建立"入院-住院-出院"全周期心理評估機制，使用PHQ-9和GAD-7量表篩查心理問題，識別中重度焦慮患者21例、抑郁患者14例。通過"回憶療法"聯(lián)合正念減壓訓練，使78歲肺癌晚期伴焦慮患者焦慮評分從18分降至10分。長期臥床患者壓瘡預防實踐為32例長期臥床患者實施防壓瘡護理，嚴格執(zhí)行每2小時翻身制度，使用減壓床墊并動態(tài)記錄皮膚評估表。通過精細化護理，全年未發(fā)生Ⅲ期及以上壓瘡，成功將壓瘡發(fā)生率由0.6%降至0.2%。護理質(zhì)量與安全管理03核心制度落實與執(zhí)行情況

查對制度執(zhí)行嚴格執(zhí)行醫(yī)囑班班查對，每周護士長參與總核對1-2次并記錄；護理操作堅持"三查七對"，全年未發(fā)生重大護理差錯；通過優(yōu)化流程，成功攔截潛在用藥錯誤12例，其中高風險錯誤3例。

交接班制度執(zhí)行落實床頭交接班制度，重點交接危重患者病情、皮膚狀況及治療措施；規(guī)范交接報告書寫，避免楣欄填寫不完整、病情描述不具體等問題；通過培訓和檢查，提升了交班的規(guī)范性和連續(xù)性。

分級護理制度執(zhí)行按分級護理標準實施巡視，一級護理患者每小時巡視并記錄；加強對化療患者、危重患者的重點觀察，及時發(fā)現(xiàn)病情變化；落實基礎護理服務項目，基礎護理合格率達97%，一級護理合格率95%。

急救物品管理急救物品實行"五定"管理（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修），每周專人全面檢查，護士長定期抽查，急救物品完好率保持100%，確保應急備用狀態(tài)。護理風險防控措施實施

01完善護理核心制度執(zhí)行嚴格落實查對制度，實行醫(yī)囑班班查對，每周護士長參與總核對1-2次并記錄；護理操作嚴格執(zhí)行"三查七對"，全年未發(fā)生重大護理差錯。

02強化重點環(huán)節(jié)風險管理針對老年患者多藥聯(lián)用問題，設計"三色分時段藥盒"并粘貼簡化用藥說明；開展藥物配伍禁忌專項培訓6次，攔截潛在用藥錯誤12例，其中高風險錯誤3例。

03應急預案培訓與演練組織全科護士學習應急預案，開展過敏性休克、低血糖跌倒等應急演練，提升護士應急處理能力，成功搶救2例過敏性休克患者。

04不良事件上報與持續(xù)改進建立不良事件主動上報機制，對發(fā)生的不良事件及時分析原因并落實整改措施；通過PDCA循環(huán)持續(xù)改進護理質(zhì)量，降低護理風險。不良事件分析與改進措施

2025年不良事件概述全年共發(fā)生護理不良事件XX起，其中用藥錯誤X起（如將華法林劑量誤標為10mg/日等高危錯誤3起），病情觀察延誤X起，院內(nèi)感染相關事件X起，無重大護理差錯及事故發(fā)生。

不良事件根本原因分析主要原因包括：工作繁忙時時間管理不合理導致流程疏漏17例，年輕護士溝通技巧不足導致健康宣教不到位，對新型治療技術（如免疫治療相關不良反應護理）掌握不熟練，個別護士無菌觀念不強、操作不規(guī)范。

針對性改進措施落實優(yōu)化晨間護理流程，將單患者護理時間從20分鐘縮短至12分鐘，增加8分鐘用于病情觀察；設計“三色分時段藥盒”并開展藥物配伍禁忌培訓6次、模擬演練4次；加強新技術專項培訓及考核，強化無菌操作監(jiān)督與培訓。

改進效果與持續(xù)監(jiān)控通過改進，成功攔截潛在用藥錯誤12例，晨間觀察及時發(fā)現(xiàn)病情變化17例，護理操作規(guī)范率提升XX%。下一步將建立不良事件案例庫，定期組織復盤分析，持續(xù)優(yōu)化改進措施。護理文書書寫質(zhì)量控制書寫規(guī)范與標準護理文書書寫需客觀、真實、準確、及時、完整，嚴格遵循《護理基礎知識》及科室文件書寫規(guī)范，涵蓋一般護理記錄、危重護理記錄及搶救記錄等。質(zhì)控檢查與反饋機制實施三級質(zhì)控：每班檢查上一班記錄，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期與不定期抽查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，每月進行質(zhì)量分析并提出整改措施。常見問題與改進措施針對漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等問題，組織專項培訓，提供書寫模板，強化“三查七對”制度執(zhí)行，確保記錄能反映患者病情變化及護理措施。培訓與考核提升定期開展護理文書書寫培訓，結合病例進行實例講解，將文書質(zhì)量納入護士考核，通過理論考試與實操演練提升書寫規(guī)范性。專業(yè)技能提升與培訓04年度培訓學習情況總結

院內(nèi)培訓參與情況積極參加醫(yī)院組織的各類護理培訓，包括護理新技術、新業(yè)務培訓，心肺復蘇、急救技能等專項培訓，全年累計完成院內(nèi)培訓學時56小時。

院外學術交流與學習參與院外“內(nèi)科急危重癥護理新進展”學習班，拓展了專業(yè)視野，學習先進護理理念與技術，提升了急危重癥護理能力。

專科技能培訓與考核每月參加科室組織的?？茖W問培訓和護理技術操作培訓，參與“慢性心衰患者容量管理”等質(zhì)量改進項目，通過考核提升?？谱o理水平，操作合格率達95%。

理論知識學習與鞏固利用業(yè)余時間學習《內(nèi)科護理實踐指南（2024版）》等專業(yè)書籍，整理筆記3萬余字，參加全院理論考核4次，考試合格率100%。技能操作考核結果分析

考核總體達標情況2025年內(nèi)科護士技能操作考核平均分為92.5分，達標率100%。其中靜脈穿刺、吸痰等基礎操作合格率98%，心電監(jiān)護儀使用、CPR等急救技能合格率96%。

薄弱環(huán)節(jié)分析考核發(fā)現(xiàn)，低年資護士在復雜靜脈穿刺（如老年患者、肥胖患者）成功率較低，僅85%；呼吸機參數(shù)調(diào)節(jié)、深靜脈置管護理等專科操作得分率不足90%。

改進措施與成效針對薄弱項開展專項培訓，包括每月2次超聲引導穿刺實操訓練、呼吸機操作工作坊。經(jīng)強化訓練后，再次考核中復雜靜脈穿刺成功率提升至95%，專科操作得分率達93%。新技術新業(yè)務學習應用

專科技能培訓與考核2025年參加院內(nèi)危重癥護理培訓（含ECMO護理、CRRT基礎）及院外“內(nèi)科急危重癥護理新進展”學習班，完成學時56小時；每月參與科室業(yè)務講課和技能操作培訓，考核合格率100%。

智能護理技術應用學習并應用智能血糖儀、胰島素泵等設備，指導89名糖尿病患者及家屬正確使用；參與優(yōu)化“智能護理系統(tǒng)用藥提醒模塊”，通過制作簡易操作視頻提升老年患者使用率。

超聲引導技術掌握完成“超聲引導下PICC置管”專項培訓并通過考核，獨立協(xié)助醫(yī)生完成置管5例，導管異位率為0，較以往15%的異位率顯著降低。

護理流程優(yōu)化實踐參與科室“急性左心衰搶救流程”優(yōu)化項目，提出“提前備好無創(chuàng)呼吸機管路、建立搶救物品雙核對制”建議，使搶救準備時間從8分鐘縮短至5分鐘。繼續(xù)教育與職稱晉升情況

專業(yè)培訓參與情況2025年參加院內(nèi)危重癥護理培訓、院外“內(nèi)科急危重癥護理新進展”學習班各1次，完成學時56小時；參與科室“慢性心衰患者容量管理”質(zhì)量改進項目，獲院內(nèi)“護理質(zhì)量改進優(yōu)秀獎”。

技能考核與認證完成“超聲引導下PICC置管”專項培訓并通過考核，獨立協(xié)助醫(yī)生完成置管5例，導管異位率0；參加院內(nèi)急救技術操作考核，獲團體三等獎；靜脈穿刺一次成功率98.6%，較去年提升0.8個百分點。

職稱晉升進展2025年通過主管護師資格考試理論及實踐考核，現(xiàn)處于職稱評審公示階段；發(fā)表護理論文1篇（第二作者）于《中華護理雜志》初審階段，為職稱晉升奠定學術基礎。

帶教與教學成果帶教實習護士12名、規(guī)培護士4名，制定“3階段帶教計劃”，帶教對象出科考核通過率100%，其中2名獲“優(yōu)秀學員”；參與科內(nèi)業(yè)務講課6次，內(nèi)容涵蓋糖尿病護理、壓瘡預防等?？浦R?；颊叻张c健康教育05優(yōu)質(zhì)護理服務開展成效

患者滿意度顯著提升通過深化"以病人為中心"服務理念，落實首迎負責制、規(guī)范服務用語及出院隨訪等措施，患者滿意度持續(xù)提升，本年度達到97.8%，較去年提高2.6個百分點，收到患者及家屬表揚信12封。

基礎護理質(zhì)量持續(xù)改進嚴格執(zhí)行晨間護理"六潔四無"標準，全年完成生命體征監(jiān)測2.3萬次，異常值識別與處理及時率100%；為32例長期臥床患者實施防壓瘡護理，全年未發(fā)生Ⅲ期及以上壓瘡，基礎護理合格率達97%。

護患溝通成效顯著針對老年患者特點采用"重復+示范+家屬參與"溝通模式，提高健康宣教知曉率。如對83歲腦梗死患者張奶奶，通過右耳溝通、要點復述等方式，使其治療依從性顯著提高，家屬對出院指導方法滿意度達100%。

專科護理能力增強開展慢性病"三級宣教"，高血壓患者3個月血壓控制達標率從52%提升至78%，糖尿病患者出院1個月空腹血糖達標率從61%提升至82%；靜脈輸液一次穿刺成功率達98.6%，較去年提升0.8個百分點?；颊呓】到逃龑嵤┓椒?/p>

分階段健康教育體系構建入院-住院-出院全周期教育模式，入院時發(fā)放圖文版《健康手冊》，住院期間每日結合病情講解，出院前聯(lián)合醫(yī)生、營養(yǎng)師進行一對一指導，確保教育連貫性。

多形式教育工具應用采用口頭宣教與書面資料結合方式，針對高血壓、糖尿病等慢性病制作“飲食可視化手冊”“用藥提醒卡”，利用食物模型標注碳水當量，提升患者理解度。

個性化教育方案制定針對老年患者聽力下降、記憶減退特點，采用“重復+示范+家屬參與”模式；為特殊病例如COPD合并阿爾茨海默病患者，設計“音樂聯(lián)想呼吸訓練”等定制化方案。

健康教育效果強化每月開展“家屬課堂”4次，內(nèi)容涵蓋吸痰操作、壓瘡預防等照護技能，全年家屬照護能力考核通過率從75%提升至92%，患者自我管理依從性顯著提高。護患溝通技巧與經(jīng)驗老年患者溝通策略針對老年患者聽力下降、記憶減退特點，采用靠近健側(cè)耳、放慢語速的溝通方式，配合“重復+示范+家屬參與”模式，確保信息有效傳遞。健康宣教創(chuàng)新方法實施“口頭+書面”雙軌宣教，如為高血壓患者制定圖文版《血壓管理手冊》，結合每日血壓值講解用藥及飲食注意事項，提升患者依從性。心理護理實踐案例對肺癌晚期伴焦慮患者，通過“回憶療法”（整理老照片、陪伴回憶）聯(lián)合正念減壓訓練，使患者焦慮評分從18分降至10分，提升生活質(zhì)量。人文關懷細節(jié)落實開展“首迎負責制”，主動介紹醫(yī)院環(huán)境及醫(yī)護人員；為無家屬患者提供打水、訂餐等生活協(xié)助，全年收到患者表揚信12封，滿意度達99.2分?；颊邼M意度調(diào)查結果分析

01總體滿意度情況2025年科室患者滿意度調(diào)查結果顯示，總體滿意度達97.8%，較去年提升0.6個百分點，高于醫(yī)院平均水平1.2個百分點，患者對護理服務的認可度持續(xù)提升。

02各維度滿意度表現(xiàn)基礎護理滿意度98.2%，其中晨晚間護理、床單元整潔度評分較高；健康教育滿意度96.5%，用藥指導和康復訓練內(nèi)容的知曉率達90%以上；護患溝通滿意度97.0%，老年患者對“重復+示范”溝通方式好評率達95%。

03存在問題與改進方向調(diào)查顯示，住院環(huán)境噪音控制（滿意度92.3%）和出院隨訪及時性（滿意度93.1%）為主要薄弱環(huán)節(jié)。計劃優(yōu)化探視制度，增加夜間巡視頻次降低噪音；建立出院患者24小時內(nèi)隨訪機制，提升延續(xù)性護理質(zhì)量。團隊協(xié)作與科室管理06醫(yī)護協(xié)作配合情況醫(yī)護溝通機制建立每日晨會聯(lián)合查房制度，醫(yī)護共同討論患者病情及治療方案，全年開展聯(lián)合病例討論48次，優(yōu)化治療計劃32項。急危重癥搶救協(xié)作參與急危重癥搶救32次，醫(yī)護配合響應時間平均縮短至3分鐘，成功搶救成功率達96.8%，較去年提升2.1個百分點。多學科協(xié)作模式聯(lián)合營養(yǎng)科、康復科等開展多學科會診23次，為89例復雜病例制定個性化治療護理方案，患者平均住院日縮短1.5天。醫(yī)護協(xié)作滿意度年度醫(yī)護協(xié)作滿意度調(diào)查顯示，醫(yī)生對護士配合滿意度達98.5%，護士對醫(yī)生指令執(zhí)行清晰度滿意度達97.2%?？剖覉F隊建設活動開展

業(yè)務技能培訓與考核定期組織三基三嚴培訓，每月開展理論考試和技術操作考核，內(nèi)容涵蓋基礎理論、?？浦R及院內(nèi)感染知識。組織業(yè)務講課和業(yè)務查房，邀請科主任和醫(yī)生參與，提升護士對呼吸、循環(huán)等系統(tǒng)常見疾病的護理能力，考核通過率達100%。

團隊協(xié)作與溝通促進通過晨會分享勵志小故事、舉辦“天使心語”小板報等活動，增強團隊凝聚力。護士長每周在排班表上分享人生感悟，營造積極向上的工作氛圍，及時協(xié)調(diào)醫(yī)護關系，化解矛盾，打造和諧的科室環(huán)境。

人文素養(yǎng)與職業(yè)價值觀培養(yǎng)開展護理禮儀培訓，強化文明用語和服務規(guī)范，提升護士人文素養(yǎng)。組織學習先進事跡，弘揚“救死扶傷、愛崗敬業(yè)”的職業(yè)精神，引導護士樹立正確的價值觀，增強對護理事業(yè)的認同感和責任感。

應急演練與團隊協(xié)作能力提升組織過敏性休克、低血糖跌倒等應急預案演練，提高護士應急處理能力。通過模擬搶救場景，加強團隊協(xié)作，確保搶救時各環(huán)節(jié)有序進行，提升危重患者救治成功率，年內(nèi)成功參與急危重癥搶救32次。科室管理制度執(zhí)行情況

核心制度落實情況嚴格執(zhí)行查對制度，醫(yī)囑班班查對，每周護士長參與總核對1-2次，全年未發(fā)生大的護理差錯；落實床頭交接班制度及晨間護理，預防并發(fā)癥發(fā)生。

護理質(zhì)量控制管理成立科室質(zhì)控小組，每周開展質(zhì)控檢查并記錄，針對基礎護理、護理文書書寫等重點環(huán)節(jié)進行持續(xù)改進，基礎護理合格率達97%，護理文書書寫合格率95%。

院內(nèi)感染控制執(zhí)行嚴格遵守消毒隔離制度及無菌技術操作規(guī)程，醫(yī)療廢物分類處置規(guī)范，手衛(wèi)生依從性提升，無菌物品合格率100%，全年未發(fā)生院內(nèi)感染事件。

急救物品管理狀況急救物品實行“五定”管理（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定