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第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)醫(yī)療行業(yè)爆炸風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案一、總則1適用范圍本預(yù)案適用于本醫(yī)療單位內(nèi)部發(fā)生的涉及爆炸危險(xiǎn)的各類(lèi)突發(fā)事件的應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)工作。涵蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部手術(shù)室、藥房、實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)中心等高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域可能發(fā)生的爆炸事故,如易燃易爆藥品泄漏引發(fā)的爆炸、醫(yī)療器械故障導(dǎo)致的爆炸、以及人為破壞引發(fā)的爆炸事件。預(yù)案明確了從事件預(yù)警到應(yīng)急處置、善后處置的全流程管理要求,確保在爆炸事故發(fā)生后能夠迅速啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng),最大限度地減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失。以某三甲醫(yī)院2019年發(fā)生的氧氣瓶?jī)A倒爆炸事件為例,該事件造成3名醫(yī)護(hù)人員受傷,直接經(jīng)濟(jì)損失約120萬(wàn)元,此次事件凸顯了建立專(zhuān)項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案的緊迫性和必要性。2響應(yīng)分級(jí)根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制事態(tài)的能力,將爆炸事故應(yīng)急響應(yīng)分為三級(jí)。一級(jí)響應(yīng)適用于造成重大人員傷亡或重大財(cái)產(chǎn)損失的爆炸事故,如藥房?jī)?chǔ)存的易爆試劑(如過(guò)氧化氫)發(fā)生大規(guī)模爆炸,導(dǎo)致5人以上受傷或直接經(jīng)濟(jì)損失超過(guò)500萬(wàn)元,此時(shí)需由單位主要負(fù)責(zé)人啟動(dòng)應(yīng)急指揮,并請(qǐng)求上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和應(yīng)急管理部門(mén)支援。二級(jí)響應(yīng)適用于一般性爆炸事故,如實(shí)驗(yàn)室酒精燈傾倒引發(fā)的小范圍火災(zāi)爆炸,造成1至4人輕傷,或直接經(jīng)濟(jì)損失在50萬(wàn)元至500萬(wàn)元之間,由分管安全事務(wù)的副院長(zhǎng)牽頭組織應(yīng)急響應(yīng),協(xié)調(diào)醫(yī)療資源完成傷員救治和現(xiàn)場(chǎng)處置。三級(jí)響應(yīng)適用于輕微爆炸事件,如醫(yī)療氣體鋼瓶輕微泄漏引發(fā)的局部爆炸,未造成人員傷亡且財(cái)產(chǎn)損失低于50萬(wàn)元,由科室負(fù)責(zé)人立即控制現(xiàn)場(chǎng),并報(bào)告安全管理部門(mén)處理。分級(jí)響應(yīng)的基本原則是“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)啟動(dòng)”,確保響應(yīng)行動(dòng)與事故等級(jí)相匹配,避免資源浪費(fèi)或響應(yīng)不足。二、應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)1應(yīng)急組織形式及構(gòu)成單位職責(zé)單位成立爆炸事故應(yīng)急指揮部,由單位主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮,分管安全、醫(yī)療、后勤的副職領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副總指揮,指揮部下設(shè)辦公室于安全管理部,負(fù)責(zé)日常協(xié)調(diào)與信息匯總。構(gòu)成單位包括但不限于醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、急診科、安全管理部門(mén)、設(shè)備科、后勤保障部、信息中心及各臨床科室。各單位的應(yīng)急處置職責(zé)如下:醫(yī)務(wù)部與護(hù)理部負(fù)責(zé)啟動(dòng)院內(nèi)緊急醫(yī)療資源調(diào)度,組織臨床醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展傷員分類(lèi)、檢傷、救治與轉(zhuǎn)運(yùn)工作,確保爆炸傷員得到快速、專(zhuān)業(yè)的救治,必要時(shí)請(qǐng)求外部醫(yī)療機(jī)構(gòu)支援。急診科作為爆炸傷員首診單位,需提前做好重傷床位預(yù)留和急救設(shè)備(如呼吸機(jī)、除顫儀)準(zhǔn)備,遵循“先救命后治傷”原則快速處置。安全管理部門(mén)承擔(dān)應(yīng)急預(yù)案牽頭執(zhí)行職責(zé),負(fù)責(zé)事故初期風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,組織現(xiàn)場(chǎng)警戒、人員疏散,協(xié)調(diào)消防、公安等專(zhuān)業(yè)力量,并實(shí)施事故調(diào)查與責(zé)任認(rèn)定。設(shè)備科負(fù)責(zé)應(yīng)急電源、照明、通訊等設(shè)備的檢查與保障,及時(shí)搶修受損醫(yī)療設(shè)備,特別是手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域的設(shè)備。后勤保障部負(fù)責(zé)應(yīng)急物資(如急救藥品、防護(hù)用品、消毒劑)的供應(yīng),調(diào)配運(yùn)輸力量,確保傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和現(xiàn)場(chǎng)處置物資到位。信息中心負(fù)責(zé)應(yīng)急期間通訊聯(lián)絡(luò)暢通,維護(hù)信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行,及時(shí)發(fā)布內(nèi)部預(yù)警信息和指令。各臨床科室作為應(yīng)急處置的基本單元,需明確科室內(nèi)部爆炸事故處置責(zé)任人,組織本科室人員按照預(yù)案要求疏散或參與初期處置。2應(yīng)急工作小組設(shè)置及任務(wù)應(yīng)急指揮部下設(shè)四個(gè)專(zhuān)項(xiàng)工作組,分別為醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)處置組、后勤保障組及信息聯(lián)絡(luò)組。醫(yī)療救護(hù)組由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部牽頭,成員包括急診科、麻醉科、燒傷科等關(guān)鍵科室骨干,主要任務(wù)是建立臨時(shí)救治點(diǎn),實(shí)施分類(lèi)救治,統(tǒng)計(jì)傷員情況,協(xié)調(diào)外部專(zhuān)家會(huì)診。行動(dòng)任務(wù)包括30分鐘內(nèi)完成應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)集結(jié),1小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)鄰近醫(yī)院綠色通道,制定爆炸傷員分診標(biāo)準(zhǔn)(如采用ABCDE分診法)?,F(xiàn)場(chǎng)處置組由安全管理部門(mén)牽頭,成員包括設(shè)備科、后勤保障部及臨床科室疏散負(fù)責(zé)人,核心職責(zé)是控制爆炸現(xiàn)場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),防止次生事故發(fā)生。行動(dòng)任務(wù)包括第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估危險(xiǎn)源(如氣體泄漏、電氣短路),實(shí)施區(qū)域隔離,清除或轉(zhuǎn)移易燃易爆物品,配合消防部門(mén)進(jìn)行滅火作業(yè),落實(shí)“三查四定”(查隱患、查制度、查措施,定整改責(zé)任人、定整改措施、定整改時(shí)限、定整改預(yù)案)原則。后勤保障組由后勤保障部負(fù)責(zé),需確保應(yīng)急期間水電供應(yīng)穩(wěn)定,優(yōu)先保障急診、手術(shù)室等關(guān)鍵區(qū)域需求,同時(shí)提供臨時(shí)住所、餐飲等支持。行動(dòng)任務(wù)包括24小時(shí)內(nèi)完成應(yīng)急物資清點(diǎn)補(bǔ)充,調(diào)配運(yùn)輸車(chē)輛執(zhí)行傷員轉(zhuǎn)運(yùn)和物資配送,維護(hù)院內(nèi)交通秩序。信息聯(lián)絡(luò)組由信息中心牽頭,協(xié)同辦公室完成應(yīng)急信息發(fā)布與上報(bào)工作。行動(dòng)任務(wù)包括建立應(yīng)急通訊網(wǎng)絡(luò),每30分鐘向指揮部報(bào)送現(xiàn)場(chǎng)處置進(jìn)展,通過(guò)院內(nèi)廣播、微信群等渠道發(fā)布疏散指令或醫(yī)療資源需求,確保指令傳達(dá)準(zhǔn)確及時(shí)。各小組需明確1名聯(lián)絡(luò)員,負(fù)責(zé)小組內(nèi)部及跨小組的信息對(duì)接,確保指揮指令高效流轉(zhuǎn)。三、信息接報(bào)1應(yīng)急值守電話(huà)單位設(shè)立24小時(shí)應(yīng)急值守電話(huà),由安全管理部專(zhuān)人負(fù)責(zé)值守,電話(huà)號(hào)碼公布于院內(nèi)各關(guān)鍵崗位及重要合作伙伴。值守人員須保持通訊暢通,具備初步信息核實(shí)能力,能按照預(yù)案要求記錄、報(bào)告事件信息。2事故信息接收與內(nèi)部通報(bào)事故信息接收通過(guò)多種渠道進(jìn)行,包括院內(nèi)監(jiān)控系統(tǒng)報(bào)警、員工主動(dòng)報(bào)告、患者或家屬反映、以及外部機(jī)構(gòu)(如消防、公安)通知。接到信息后,值守人員立即向安全管理部負(fù)責(zé)人報(bào)告,同時(shí)通知事發(fā)地點(diǎn)所在科室負(fù)責(zé)人。內(nèi)部通報(bào)遵循“快速、準(zhǔn)確、全面”原則,由安全管理部負(fù)責(zé)匯總事件初步信息,通過(guò)院內(nèi)內(nèi)部通訊系統(tǒng)(如專(zhuān)用廣播、即時(shí)消息平臺(tái))向全院通報(bào),確保相關(guān)單位在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(一般不超過(guò)15分鐘)獲取信息并啟動(dòng)相應(yīng)準(zhǔn)備。通報(bào)內(nèi)容應(yīng)包含事件性質(zhì)(爆炸)、發(fā)生地點(diǎn)、初步影響范圍及應(yīng)對(duì)要求。各科室負(fù)責(zé)人接到通報(bào)后,立即組織本科室人員學(xué)習(xí)預(yù)案,做好應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備。3向上級(jí)主管部門(mén)和單位報(bào)告事故信息事故報(bào)告遵循“分級(jí)負(fù)責(zé)、逐級(jí)上報(bào)”原則。發(fā)生爆炸事故后,值守人員或安全管理部負(fù)責(zé)人應(yīng)在30分鐘內(nèi)向單位主要負(fù)責(zé)人報(bào)告,同時(shí)啟動(dòng)向上級(jí)主管部門(mén)和單位報(bào)告程序。報(bào)告內(nèi)容須包括事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、性質(zhì)、初步原因分析、已采取措施、傷亡情況(或預(yù)計(jì)傷亡情況)、以及需要協(xié)調(diào)支持的事項(xiàng)。報(bào)告時(shí)限要求:一般事故在1小時(shí)內(nèi)、較大事故在30分鐘內(nèi)、重大事故立即向主管部門(mén)報(bào)告。報(bào)告方式可采取電話(huà)初報(bào)、書(shū)面報(bào)告(電子或紙質(zhì))續(xù)報(bào)的形式。責(zé)任人明確為安全管理部負(fù)責(zé)人為首報(bào)責(zé)任人,單位主要負(fù)責(zé)人為總報(bào)告責(zé)任人。4向本單位以外的有關(guān)部門(mén)或單位通報(bào)事故信息根據(jù)事故等級(jí),及時(shí)向相關(guān)外部單位通報(bào)信息。涉及人員傷亡或需要醫(yī)療救護(hù)時(shí),立即通知所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)和定點(diǎn)救治醫(yī)院。發(fā)生化學(xué)爆炸時(shí),需向生態(tài)環(huán)境部門(mén)報(bào)告污染風(fēng)險(xiǎn)。涉及火災(zāi)時(shí),主動(dòng)聯(lián)系消防救援機(jī)構(gòu)。爆炸事故發(fā)生后2小時(shí)內(nèi),由安全管理部負(fù)責(zé)向公安部門(mén)通報(bào)涉及公共安全的情況。通報(bào)內(nèi)容側(cè)重于事故現(xiàn)狀、影響范圍、所需援助等關(guān)鍵信息,確保外部單位能夠快速響應(yīng)。通報(bào)責(zé)任人根據(jù)事故性質(zhì)由安全管理部指定具體聯(lián)絡(luò)人,必要時(shí)由單位分管領(lǐng)導(dǎo)直接對(duì)接。四、信息處置與研判1響應(yīng)啟動(dòng)程序與方式響應(yīng)啟動(dòng)程序依據(jù)事故信息接收、核實(shí)情況及事態(tài)初步評(píng)估結(jié)果執(zhí)行。當(dāng)事故信息表明可能達(dá)到或已超過(guò)預(yù)案設(shè)定的響應(yīng)分級(jí)條件時(shí),應(yīng)急指揮部辦公室(安全管理部)立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào),由領(lǐng)導(dǎo)小組綜合研判后決定響應(yīng)級(jí)別。啟動(dòng)方式分為指令式和自動(dòng)式:對(duì)于達(dá)到一級(jí)或二級(jí)響應(yīng)條件的明確事件(如大規(guī)模爆炸、關(guān)鍵設(shè)備損壞引發(fā)連鎖爆炸),由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組直接作出啟動(dòng)決策并宣布;對(duì)于達(dá)到三級(jí)響應(yīng)條件的典型事件(如小型爆炸裝置引爆、有限空間爆炸),可采取自動(dòng)啟動(dòng)方式,即事故信息經(jīng)核實(shí)確認(rèn)后,由指揮部辦公室直接發(fā)布三級(jí)響應(yīng)指令,隨后向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。2預(yù)警啟動(dòng)與準(zhǔn)備當(dāng)事故信息表明可能發(fā)展為較嚴(yán)重事件但尚未達(dá)到響應(yīng)啟動(dòng)條件時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組可決定啟動(dòng)預(yù)警響應(yīng)。預(yù)警響應(yīng)旨在提前部署資源、加強(qiáng)監(jiān)測(cè)、發(fā)布預(yù)警信息,防范事態(tài)升級(jí)。預(yù)警啟動(dòng)后,相關(guān)單位應(yīng)按照預(yù)案要求做好應(yīng)急準(zhǔn)備,包括但不限于檢查應(yīng)急設(shè)備狀態(tài)、組織關(guān)鍵崗位人員待命、疏散非必要人員等。安全管理部負(fù)責(zé)實(shí)時(shí)跟蹤事態(tài)發(fā)展,評(píng)估是否達(dá)到正式響應(yīng)條件,并及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告。3響應(yīng)級(jí)別動(dòng)態(tài)調(diào)整響應(yīng)啟動(dòng)后,應(yīng)急指揮部辦公室需持續(xù)跟蹤事故發(fā)展態(tài)勢(shì),收集現(xiàn)場(chǎng)信息、傷亡情況、資源消耗等動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。結(jié)合事故性質(zhì)(如爆炸物類(lèi)型、能量釋放)、嚴(yán)重程度(人員傷亡分級(jí))、影響范圍(波及區(qū)域大小、周邊環(huán)境風(fēng)險(xiǎn))及單位控制事態(tài)的能力(如現(xiàn)場(chǎng)處置效果、資源補(bǔ)充速度),由指揮部組織專(zhuān)家或相關(guān)人員進(jìn)行分析研判。如判斷原定響應(yīng)級(jí)別不足以控制事態(tài)或存在升級(jí)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)及時(shí)提出調(diào)整建議,由領(lǐng)導(dǎo)小組決策是否提升響應(yīng)級(jí)別;反之,如事態(tài)得到有效控制且無(wú)擴(kuò)大跡象,也可考慮降級(jí)或終止響應(yīng)。級(jí)別調(diào)整決策需在2小時(shí)內(nèi)完成,確保響應(yīng)行動(dòng)與事態(tài)發(fā)展相匹配,避免響應(yīng)不足導(dǎo)致延誤救治或擴(kuò)大損失,或響應(yīng)過(guò)度造成資源浪費(fèi)。五、預(yù)警1預(yù)警啟動(dòng)預(yù)警啟動(dòng)基于對(duì)事故信息的初步研判,當(dāng)事故可能發(fā)展為較嚴(yán)重爆炸事件但尚未達(dá)到正式響應(yīng)條件時(shí),由應(yīng)急指揮部辦公室(安全管理部)提出預(yù)警建議,報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后發(fā)布。預(yù)警信息發(fā)布遵循“快速、準(zhǔn)確、廣泛”原則,主要渠道包括:院內(nèi)專(zhuān)用廣播系統(tǒng)、應(yīng)急指揮平臺(tái)即時(shí)消息、各科室聯(lián)絡(luò)員、電子顯示屏滾動(dòng)字幕。發(fā)布方式以語(yǔ)音播報(bào)和文字通知為主,關(guān)鍵信息(如預(yù)警區(qū)域、潛在風(fēng)險(xiǎn)、應(yīng)對(duì)要求)確保傳達(dá)到所有相關(guān)科室和人員。預(yù)警內(nèi)容應(yīng)明確事故性質(zhì)(如疑似化學(xué)爆炸風(fēng)險(xiǎn))、影響范圍(可能波及區(qū)域)、預(yù)警級(jí)別(如注意、警報(bào))、建議措施(如人員暫時(shí)避讓、設(shè)備斷電)以及發(fā)布單位。2響應(yīng)準(zhǔn)備預(yù)警啟動(dòng)后,各單位立即開(kāi)展以下響應(yīng)準(zhǔn)備工作:隊(duì)伍準(zhǔn)備,組織應(yīng)急小分隊(duì)集結(jié)待命,特別是醫(yī)療救護(hù)組、現(xiàn)場(chǎng)處置組關(guān)鍵成員進(jìn)入預(yù)備狀態(tài),明確各崗位責(zé)任人;物資準(zhǔn)備,檢查并補(bǔ)充應(yīng)急醫(yī)療箱、防護(hù)用品、消防器材、防爆工具等常用物資,確保存放在指定位置;裝備準(zhǔn)備,啟動(dòng)應(yīng)急照明、通風(fēng)系統(tǒng)、通訊設(shè)備檢查,確保正常運(yùn)行;后勤保障,調(diào)配應(yīng)急運(yùn)輸車(chē)輛,準(zhǔn)備臨時(shí)避難場(chǎng)所床位,確保餐飲、水電供應(yīng);通信準(zhǔn)備,確保應(yīng)急值守電話(huà)、內(nèi)部通訊系統(tǒng)暢通,建立與外部救援力量的聯(lián)絡(luò)渠道。安全管理部負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,并在預(yù)警期間加強(qiáng)巡查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并消除潛在風(fēng)險(xiǎn)。3預(yù)警解除預(yù)警解除由應(yīng)急指揮部辦公室(安全管理部)根據(jù)事態(tài)發(fā)展情況提出建議,經(jīng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后宣布。預(yù)警解除的基本條件包括:引發(fā)預(yù)警的事故風(fēng)險(xiǎn)已完全消除、事態(tài)得到有效控制且無(wú)擴(kuò)大可能、周邊環(huán)境恢復(fù)安全。解除要求是發(fā)布正式解除通知,通過(guò)原發(fā)布渠道傳達(dá),并確認(rèn)受影響區(qū)域恢復(fù)正常秩序。責(zé)任人:安全管理部負(fù)責(zé)人為預(yù)警解除建議人,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)為最終審批人,辦公室指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)通知發(fā)布與確認(rèn)工作。六、應(yīng)急響應(yīng)1響應(yīng)啟動(dòng)響應(yīng)啟動(dòng)程序在事故信息核實(shí)后立即啟動(dòng)。應(yīng)急指揮部辦公室(安全管理部)根據(jù)事故信息及初步評(píng)估結(jié)果,對(duì)照預(yù)案分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),提出響應(yīng)級(jí)別建議,報(bào)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組決策。領(lǐng)導(dǎo)小組在30分鐘內(nèi)作出決策,宣布正式響應(yīng)級(jí)別,并指定總指揮、副總指揮及各工作組負(fù)責(zé)人。響應(yīng)啟動(dòng)后的程序性工作包括:應(yīng)急會(huì)議,啟動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)召開(kāi)應(yīng)急指揮部第一次會(huì)議,明確分工,部署任務(wù);信息上報(bào),按照規(guī)定時(shí)限和內(nèi)容向主管部門(mén)和上級(jí)單位報(bào)告事故情況;資源協(xié)調(diào),啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急資源調(diào)配程序,必要時(shí)請(qǐng)求其他科室支援;信息公開(kāi),由信息聯(lián)絡(luò)組根據(jù)指揮部指令,向院內(nèi)及指定外部渠道發(fā)布統(tǒng)一信息;后勤及財(cái)力保障,后勤保障部?jī)?yōu)先保障應(yīng)急物資供應(yīng)和交通運(yùn)輸,財(cái)務(wù)部門(mén)做好應(yīng)急費(fèi)用審批。2應(yīng)急處置事故現(xiàn)場(chǎng)處置遵循“先控制、后處置”原則,具體措施包括:警戒疏散,設(shè)立警戒區(qū),禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入,疏散受影響區(qū)域人員至指定安全地點(diǎn),清點(diǎn)人數(shù);人員搜救,由醫(yī)療救護(hù)組按照“先重后輕、先救后治”原則,對(duì)傷員進(jìn)行搜救和初步分類(lèi);醫(yī)療救治,設(shè)置臨時(shí)救治點(diǎn),實(shí)施快速檢傷分類(lèi),必要時(shí)啟動(dòng)空中救援;現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè),現(xiàn)場(chǎng)處置組佩戴個(gè)體防護(hù)裝備,使用防爆儀器檢測(cè)爆炸物殘留、氣體泄漏(如可燃?xì)怏w、有毒氣體濃度),評(píng)估環(huán)境風(fēng)險(xiǎn);技術(shù)支持,設(shè)備科、相關(guān)臨床科室專(zhuān)家提供技術(shù)指導(dǎo),如爆炸物成分分析、受損設(shè)備評(píng)估;工程搶險(xiǎn),由工程科配合專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍進(jìn)行建筑結(jié)構(gòu)安全檢查、危險(xiǎn)品清理、破損管道修復(fù)等;環(huán)境保護(hù),評(píng)估并控制火災(zāi)、泄漏等對(duì)周邊環(huán)境的影響,必要時(shí)通知環(huán)保部門(mén)。人員防護(hù)要求:所有現(xiàn)場(chǎng)處置人員必須按規(guī)定佩戴空氣呼吸器、防護(hù)服、防護(hù)眼鏡等個(gè)人防護(hù)裝備,遵循“自下而上、先外后內(nèi)”原則進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域。3應(yīng)急支援當(dāng)事故超出單位處置能力時(shí),啟動(dòng)外部支援程序:應(yīng)急指揮部辦公室立即撥打應(yīng)急電話(huà),向消防救援、公安、醫(yī)療急救中心等外部力量發(fā)出支援請(qǐng)求,說(shuō)明事故地點(diǎn)、性質(zhì)、嚴(yán)重程度、所需援助類(lèi)型。聯(lián)動(dòng)程序要求提前共享事故信息、現(xiàn)場(chǎng)地圖、關(guān)鍵設(shè)施位置等資料,明確外部力量抵達(dá)后與院內(nèi)指揮部的對(duì)接方式和聯(lián)絡(luò)人。外部力量到達(dá)后,由應(yīng)急指揮部總指揮根據(jù)事故指揮官制度,決定是否移交指揮權(quán),通常情況下,重大事故由上級(jí)應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)統(tǒng)一指揮,院內(nèi)指揮部轉(zhuǎn)為執(zhí)行機(jī)構(gòu),配合開(kāi)展救援工作。4響應(yīng)終止響應(yīng)終止由應(yīng)急指揮部根據(jù)事故現(xiàn)場(chǎng)情況決定?;緱l件包括:事故現(xiàn)場(chǎng)得到完全控制、無(wú)次生事故風(fēng)險(xiǎn)、所有傷亡人員得到妥善處置、環(huán)境危害得到有效控制。終止要求是召開(kāi)應(yīng)急指揮部會(huì)議,確認(rèn)終止條件,報(bào)請(qǐng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)后正式宣布終止響應(yīng),并組織撤離現(xiàn)場(chǎng)人員。責(zé)任人:應(yīng)急指揮部總指揮為終止決策人,辦公室負(fù)責(zé)發(fā)布終止命令并跟蹤確認(rèn)。七、后期處置1污染物處理爆炸事故可能伴隨有害物質(zhì)泄漏或擴(kuò)散,污染物處理需遵循“無(wú)害化、資源化”原則?,F(xiàn)場(chǎng)處置組負(fù)責(zé)在環(huán)境監(jiān)測(cè)小組提供數(shù)據(jù)支持的前提下,對(duì)受污染區(qū)域進(jìn)行分區(qū)處理。對(duì)于泄漏的易燃易爆化學(xué)品,采用專(zhuān)用吸附材料、覆蓋法或化學(xué)中和法進(jìn)行固化和無(wú)害化處理,廢棄物交由有資質(zhì)的單位處置。對(duì)受污染的土壤、水體進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估,必要時(shí)采取修復(fù)措施。所有處理過(guò)程需符合環(huán)保法規(guī)要求,并做好記錄,防止二次污染。2生產(chǎn)秩序恢復(fù)生產(chǎn)秩序恢復(fù)以保障醫(yī)療安全為優(yōu)先,分階段實(shí)施。初期階段,優(yōu)先恢復(fù)急診、手術(shù)室、ICU等關(guān)鍵區(qū)域正常運(yùn)行,組織受損設(shè)備維修或更換,確保醫(yī)療救治能力。中期階段,根據(jù)評(píng)估結(jié)果,逐步恢復(fù)受影響科室的業(yè)務(wù),加強(qiáng)設(shè)備巡檢和維護(hù),對(duì)人員暴露風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域進(jìn)行安全評(píng)估和整改。后期階段,組織全面安全檢查,修訂完善應(yīng)急預(yù)案,提升本質(zhì)安全水平,恢復(fù)正常生產(chǎn)秩序?;謴?fù)過(guò)程中,持續(xù)關(guān)注員工身心健康,提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。3人員安置事故造成人員傷亡或需要轉(zhuǎn)移安置的,由后勤保障部與相關(guān)科室配合,做好安置工作。對(duì)于傷亡人員家屬,指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)溝通安撫,提供必要的援助信息。對(duì)于需要暫時(shí)轉(zhuǎn)移的員工,提供臨時(shí)住所和基本生活保障。同時(shí),關(guān)注受影響的傷員康復(fù)需求,協(xié)調(diào)康復(fù)資源,做好醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和保險(xiǎn)理賠協(xié)助工作。人力資源部門(mén)負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)受影響人員情況,并提供必要的心理援助和職業(yè)發(fā)展指導(dǎo)。八、應(yīng)急保障1通信與信息保障通信保障是應(yīng)急響應(yīng)的命脈,確保信息傳遞暢通及時(shí)。相關(guān)單位及人員通信聯(lián)系方式包括:應(yīng)急指揮部設(shè)立專(zhuān)用應(yīng)急電話(huà)、內(nèi)部短波對(duì)講機(jī)頻道、以及與外部關(guān)鍵單位(如消防、公安、急救中心、上級(jí)主管部門(mén))的協(xié)議聯(lián)絡(luò)方式。方法上,建立“主用通信+備用通信”機(jī)制,主用通信優(yōu)先保障院內(nèi)有線(xiàn)電話(huà)、應(yīng)急廣播、內(nèi)部網(wǎng)絡(luò);備用通信包括衛(wèi)星電話(huà)、便攜式對(duì)講機(jī)、手機(jī)應(yīng)急群呼等,確保極端情況下信息聯(lián)絡(luò)能力。備用方案要求定期檢驗(yàn)備用通信設(shè)備的完好性,預(yù)存外部關(guān)鍵聯(lián)系人名單。保障責(zé)任人為信息中心及安全管理部,負(fù)責(zé)日常通信設(shè)備維護(hù)、聯(lián)絡(luò)信息更新,并制定通信中斷時(shí)的應(yīng)急溝通預(yù)案。2應(yīng)急隊(duì)伍保障應(yīng)急人力資源是應(yīng)急處置的核心力量,包括:專(zhuān)家?guī)?,由臨床、工程、安全、環(huán)保等領(lǐng)域資深專(zhuān)業(yè)人員組成,提供技術(shù)咨詢(xún)與指導(dǎo);專(zhuān)兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍,包括醫(yī)療救護(hù)隊(duì)(由急診科、護(hù)理部骨干組成)、現(xiàn)場(chǎng)處置隊(duì)(由安全管理部、工程科人員及受過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的科室人員組成),定期進(jìn)行培訓(xùn)和演練;協(xié)議應(yīng)急救援隊(duì)伍,與外部專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(如消防、危化品處置公司)簽訂合作協(xié)議,在超出本單位能力時(shí)提供支援。各單位需明確專(zhuān)兼職隊(duì)伍成員名單、聯(lián)系方式及任務(wù)分工,并建立隊(duì)伍檔案。3物資裝備保障應(yīng)急物資和裝備是支撐應(yīng)急處置的基礎(chǔ)條件。本單位應(yīng)急物資和裝備包括:醫(yī)療類(lèi)(急救藥品、防護(hù)用品、呼吸器、擔(dān)架、清創(chuàng)縫合包等),存放于急診科、藥房及各科室急救柜;消防類(lèi)(滅火器、消防栓、消防水帶、防爆工具等),按標(biāo)準(zhǔn)配置于各區(qū)域;安全防護(hù)類(lèi)(個(gè)體防護(hù)裝備、監(jiān)測(cè)儀器、警戒器材等),由安全管理部統(tǒng)一管理;后勤保障類(lèi)(照明設(shè)備、發(fā)電機(jī)、供水設(shè)備等),由后勤保障部負(fù)責(zé)。物資裝備需明確類(lèi)型、數(shù)量、技術(shù)性能、存放位置(附平面圖標(biāo)識(shí))、運(yùn)輸使用條件(如需冷藏的藥品、特殊電源要求的設(shè)備)、更新補(bǔ)充時(shí)限(一般每半年檢查一次,每年更新一次)、管理責(zé)任人及其聯(lián)系方式。所有物資裝備需建立電子臺(tái)賬,實(shí)時(shí)更新?tīng)顟B(tài),確保隨時(shí)可用。九、其他保障1能源保障確保應(yīng)急期間電力、燃?xì)?、供水等能源供?yīng)穩(wěn)定。指定設(shè)備科、后勤保障部為責(zé)任單位,負(fù)責(zé)應(yīng)急發(fā)電機(jī)組、備用電源線(xiàn)路、燃?xì)夤艿馈?chǔ)水設(shè)施的維護(hù)與測(cè)試,確保關(guān)鍵時(shí)刻能夠快速切換至備用能源。建立能源供應(yīng)異常時(shí)的應(yīng)急調(diào)度機(jī)制,優(yōu)先保障醫(yī)療區(qū)域、應(yīng)急指揮中心、消防系統(tǒng)等關(guān)鍵負(fù)荷。2經(jīng)費(fèi)保障設(shè)立應(yīng)急專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),由財(cái)務(wù)部門(mén)管理,專(zhuān)項(xiàng)用于應(yīng)急處置和善后工作。經(jīng)費(fèi)范圍包括應(yīng)急物資采購(gòu)、設(shè)備維修、專(zhuān)家咨詢(xún)費(fèi)、傷員救治費(fèi)、環(huán)境評(píng)估與治理費(fèi)等。預(yù)案明確經(jīng)費(fèi)審批流程和支出標(biāo)準(zhǔn),確保應(yīng)急響應(yīng)期間資金及時(shí)到位。3交通運(yùn)輸保障保障應(yīng)急人員、物資、傷員的運(yùn)輸暢通。由后勤保障部負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)院內(nèi)運(yùn)輸車(chē)輛(如救護(hù)車(chē)、運(yùn)輸車(chē)),并與城市公共交通、出租車(chē)公司建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。規(guī)劃應(yīng)急期間院內(nèi)交通路線(xiàn),設(shè)置臨時(shí)停車(chē)場(chǎng),確保救援車(chē)輛、救護(hù)車(chē)能夠快速到達(dá)和離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)。4治安保障維護(hù)應(yīng)急現(xiàn)場(chǎng)及周邊秩序。由安全管理部牽頭,聯(lián)合保衛(wèi)科、相關(guān)臨床科室,設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)警戒區(qū),部署安保力量,負(fù)責(zé)人員身份核驗(yàn)、無(wú)關(guān)人員清場(chǎng)、維護(hù)現(xiàn)場(chǎng)秩序,防止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)域或干擾救援工作。5技術(shù)保障為應(yīng)急處置提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。由設(shè)備科、信息中心、相關(guān)臨床科室專(zhuān)家組成技術(shù)小組,提供受損設(shè)備評(píng)估與維修指導(dǎo)、信息系統(tǒng)支持、爆炸物成分分析等技術(shù)援助。建立與外部專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的合作機(jī)制,獲取專(zhuān)業(yè)技術(shù)支持。6醫(yī)療保障保障傷員得到及時(shí)有效救治。由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部負(fù)責(zé),提前做好應(yīng)急床位預(yù)留、藥品和血液儲(chǔ)備、醫(yī)療設(shè)備準(zhǔn)備。與周邊醫(yī)院建立綠色通道,協(xié)調(diào)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診,確保重癥傷員得到最佳救治。7后勤保障保障應(yīng)急期間人員基本生活需求。由后勤保障部負(fù)責(zé),提供應(yīng)急期間人員的臨時(shí)食宿、飲用水、衛(wèi)生用品等,確保工作人員能夠持續(xù)投入應(yīng)急工作。十、應(yīng)急預(yù)案培訓(xùn)1培訓(xùn)內(nèi)容培訓(xùn)內(nèi)容涵蓋應(yīng)急預(yù)案體系、相關(guān)法律法規(guī)、爆炸事故風(fēng)險(xiǎn)知識(shí)、應(yīng)急處置基本流程
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