2022年口腔醫(yī)學臨床技能考題口腔醫(yī)學臨床技能考試是檢驗口腔醫(yī)學生臨床實踐能力的關鍵環(huán)節(jié)，2022年的考題設計既延續(xù)了對核心操作技能的考查，又強化了臨床思維、醫(yī)患溝通及多學科協(xié)同能力的評估。本文結合當年考題特點，從考站設置、考查重點及備考策略三方面展開分析，為口腔醫(yī)學從業(yè)者及備考者提供參考。一、考站核心考查維度與考題實例解析（一）接診溝通與病史采集考站2022年該考站以“模擬診室”為場景，要求考生接診因“右下后牙自發(fā)痛3天”就診的患者?？疾橹攸c在于病史采集的完整性（現病史、既往史、過敏史）、醫(yī)患溝通的共情能力及治療方案的通俗化解釋。解題思路：需按“疼痛性質（自發(fā)痛/激發(fā)痛）→疼痛時間（持續(xù)/陣發(fā)）→加重/緩解因素→既往治療史”的邏輯追問，同時關注患者焦慮情緒（如“您別擔心，我們先明確原因，多數牙痛都能有效治療”），并結合后續(xù)檢查結果（如牙髓活力測試、X線片）初步溝通治療方向（如根管治療或充填）。易錯點：忽略“夜間痛、放射痛”等牙髓炎典型癥狀的追問，或溝通時使用專業(yè)術語（如將“根管治療”直接表述為“需要清理牙齒內部的感染組織，再嚴密充填”更易理解）。（二）口腔檢查與輔助診斷考站該考站涵蓋口腔一般檢查（口內軟組織、牙體、咬合）與特殊檢查（牙髓活力測試、牙周探診、X線讀片），2022年考題聚焦“牙周炎伴根面齲患者的綜合檢查”。操作規(guī)范要點：牙周探診需記錄六個位點（近中、頰/舌側、遠中）的探診深度（PD）、附著喪失（AL），注意探針與牙長軸平行，力量控制在20-25g（以探針尖端剛能進入齦溝底為度）；牙髓活力測試需選擇同頜同名牙或對頜同名牙作為對照，冷測使用氯乙烷時需隔離鄰牙，熱測（如牙膠棒）需先在酒精燈上加熱至軟化但不冒煙，避免燙傷；X線讀片需識別根面齲的低密度影（與牙骨質界的位置關系）、牙槽骨吸收類型（水平/垂直）及牙周膜間隙寬度。典型考題解析：考生需判斷“右下第一磨牙根分叉病變分度”，結合探診深度（>6mm）、根分叉區(qū)牙齦是否能探入，若牙齦覆蓋但探針可水平探入根分叉區(qū)（未貫通），則為Ⅱ度根分叉病變。（三）病例分析與診療計劃考站2022年病例分析以“慢性牙髓炎急性發(fā)作伴牙周-牙髓聯(lián)合病變”為核心，要求考生完成診斷、鑒別診斷、治療計劃。診斷邏輯：結合“自發(fā)痛、夜間痛（牙髓癥狀）+牙周袋深、牙槽骨吸收（牙周癥狀）+X線示近中根牙周膜增寬、根尖周低密度影”，需診斷為“右下第二磨牙慢性牙髓炎急性發(fā)作（牙髓?。?；右下第二磨牙牙周-牙髓聯(lián)合病變（牙周?。?。鑒別診斷：需與“急性根尖周炎（無牙周袋，叩痛更明顯）、急性牙周膿腫（牙髓活力正常，膿腫位于牙周袋壁）”區(qū)分；治療計劃：采用“牙周-牙髓聯(lián)合治療”，先應急處理（開髓引流、調頜），緩解疼痛后行根管治療，同期進行牙周基礎治療（潔治、刮治），后期評估牙周再生或修復可能性。（四）操作技能考站該考站分為牙體牙髓操作（窩洞制備、根管預備）、修復操作（全冠牙體預備）、外科操作（牙槽膿腫切開引流、縫合）三類，2022年重點考查“下頜第一磨牙遠中鄰合面深齲的Ⅱ類洞制備”與“上頜中切牙全冠預備”。Ⅱ類洞制備要點：洞型設計：鄰面洞為箱狀形（頰舌壁與牙長軸垂直，齦壁平齦緣，軸壁與牙長軸平行），合面洞為鳩尾形（峽部寬度為鄰面洞舌方寬度的1/3~1/2，防止充填體脫落）；抗力形：洞底平，側壁與洞底垂直，線角圓鈍；固位形：鄰面洞齦壁、軸壁的固位溝（深0.5mm，與就位道平行），合面洞鳩尾的鎖結作用；去腐要求：用球鉆去除軟化牙本質，近髓處用挖匙或氫氧化鈣間接蓋髓，避免穿髓。全冠預備要點：軸面預備：聚合度2°~5°（保證固位的同時便于就位），唇面磨除量1.2~1.5mm（頸1/3至切1/3逐漸增加），鄰面磨除至接觸點消失，形成淺凹形肩臺（寬度1.0mm，位于齦上或平齊齦緣）；切端預備：磨除1.5~2.0mm，形成斜面或平面，保證修復體強度；精修：用細砂車針修整邊緣，確保光滑連續(xù)，無尖銳棱角。二、2022年考題趨勢與臨床能力要求從考題設計可見，2022年考試更強調“臨床實用性”：1.多學科融合：病例分析常涉及牙髓、牙周、修復的聯(lián)合治療，要求考生打破學科壁壘，建立整體診療思維；2.操作規(guī)范性：對探診力量、備洞深度、預備角度等細節(jié)的考查更嚴格，反映臨床中“微創(chuàng)、精準”的操作理念；3.醫(yī)患共情能力：接診溝通考站增設“患者拒絕根管治療，要求直接拔牙”的情景，考查考生的溝通策略（如解釋根管治療的保牙優(yōu)勢、遠期效果，結合病例說明拔牙后的修復難度）。三、備考與臨床能力提升策略（一）技能訓練：從“模擬”到“臨床”的轉化操作練習需“分步驟、抓細節(jié)”：如窩洞制備可分解為“去腐→設計洞型→固位/抗力形制備→墊底/充填”，每一步對照標準（如G.V.Black洞型分類）反復訓練；借助仿真頭?；螂x體牙練習，重點強化“手感”（如牙周探診的力量控制、牙體預備的車針角度），并拍攝操作視頻自查（如肩臺預備是否連續(xù)、軸面聚合度是否達標）。（二）臨床思維：建立“問題-分析-解決”的邏輯鏈整理常見病例的診斷公式（如“自發(fā)痛+夜間痛+溫度刺激痛→牙髓炎；牙周袋+牙槽骨吸收→牙周炎”），結合X線、探診數據綜合判斷；分析錯題時，需明確“是知識點缺失（如根分叉病變分度）還是思維漏洞（如忽略牙周-牙髓聯(lián)合病變的關聯(lián)）”，針對性補充。（三）溝通能力：場景化模擬與反思模擬“患者質疑治療費用”“青少年正畸抗拒拔牙”等場景，練習“共情+專業(yè)解釋+替代方案”的溝通邏輯（如“我理解您擔心費用，但根管治療能保留牙齒，后期做牙冠的費用比種植牙低很多，而且咀嚼效率更好”）；觀察臨床帶教老師的溝通方式，記錄“通俗化表達專業(yè)術語”的技巧（如“洗牙”代替“齦上潔治”，“補牙”代替“充填治療”）。結語2022年口腔醫(yī)學臨床