醫(yī)療廢棄物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在診療、預(yù)防、保健及相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有感染性、毒性或其他危害性的廢棄物。其規(guī)范回收與處置是防控疾病傳播、維護(hù)生態(tài)環(huán)境安全、保障公眾健康的核心環(huán)節(jié)。為明確醫(yī)療廢棄物回收全流程操作標(biāo)準(zhǔn)，提升管理效能，特制定本規(guī)范，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)單位參照?qǐng)?zhí)行。一、分類收集規(guī)范醫(yī)療廢棄物的精準(zhǔn)分類是回收流程的基礎(chǔ)，需嚴(yán)格依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》執(zhí)行，確?！胺诸愅斗?、分類收集”：（一）感染性廢物包含被病人血液、體液、排泄物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療器械等）、傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。收集時(shí)應(yīng)使用雙層黃色醫(yī)療廢物包裝袋，袋口采用鵝頸結(jié)式封扎（封口嚴(yán)密無(wú)泄漏）；盛放容器需有明顯“感染性廢物”標(biāo)識(shí)，且每日對(duì)容器清潔、消毒，避免交叉污染。（二）病理性廢物主要為手術(shù)切除的人體組織、臟器、胚胎殘肢，以及醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。此類廢物需放入防滲漏、防銳器穿透的專用硬質(zhì)容器（如帶蓋塑料桶），容器外標(biāo)注“病理性廢物”字樣，及時(shí)移交暫存點(diǎn)，嚴(yán)禁與其他廢物混放。（三）損傷性廢物如醫(yī)用針頭、手術(shù)刀、載玻片、玻璃安瓿等銳器，應(yīng)直接投放至符合GB____標(biāo)準(zhǔn)的專用銳器盒（完整無(wú)破損）。當(dāng)盛裝至3/4容量時(shí)，立即封閉盒蓋（禁止重復(fù)使用或隨意開(kāi)啟）。（四）藥物性廢物包括過(guò)期、淘汰、變質(zhì)的藥品，以及廢棄的疫苗、血制品等。固體藥物廢物需拆除外包裝后放入黃色包裝袋；液體藥物廢物應(yīng)先混入吸附材料（如活性炭）固化，再密封包裝，避免藥物泄漏污染環(huán)境。（五）化學(xué)性廢物如廢棄的化學(xué)試劑、消毒劑、汞血壓計(jì)/溫度計(jì)等。含汞廢物需單獨(dú)收集于防滲漏容器，其他化學(xué)性廢物應(yīng)根據(jù)成分特性，參照危險(xiǎn)廢物管理要求，使用耐腐蝕包裝盛裝，并標(biāo)注“化學(xué)性廢物”及主要成分。二、暫存管理要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)需設(shè)置專用醫(yī)療廢物暫存處，滿足以下要求：（一）選址與設(shè)施暫存處應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和人員活動(dòng)密集區(qū)域，具備防雨、防曬、防滲漏、防蚊蠅、防鼠類進(jìn)入的設(shè)施（如安裝紗門、紗窗、擋鼠板）；地面硬化并設(shè)置排水坡度，配備應(yīng)急收集桶、消毒設(shè)備（如噴霧器、消毒劑）。（二）暫存時(shí)限一般情況下，醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)48小時(shí)；縣級(jí)以下醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)若因條件限制需延長(zhǎng)暫存時(shí)間的，應(yīng)報(bào)當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門和衛(wèi)生健康部門備案，但最長(zhǎng)不超過(guò)72小時(shí)。（三）臺(tái)賬與消毒建立《醫(yī)療廢物暫存登記本》，詳細(xì)記錄廢物類別、數(shù)量、來(lái)源、移交時(shí)間、經(jīng)辦人等信息；每日對(duì)暫存處進(jìn)行1次清潔消毒，消毒后及時(shí)記錄消毒劑名稱、濃度、作用時(shí)間。三、運(yùn)輸與交接流程醫(yī)療廢物的運(yùn)輸需由具備危險(xiǎn)廢物運(yùn)輸資質(zhì)的單位或醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部專用車輛執(zhí)行，運(yùn)輸過(guò)程遵循以下規(guī)范：（一）運(yùn)輸工具要求運(yùn)輸車輛需為密閉式專用車輛，車身噴涂“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)及所屬單位名稱；車內(nèi)配備防滲、防遺撒裝置（如襯墊、收集箱），每次運(yùn)輸前后需對(duì)車輛內(nèi)部及工具清潔、消毒，消毒記錄留存?zhèn)洳?。（二）運(yùn)輸路線與時(shí)間規(guī)劃運(yùn)輸路線時(shí)應(yīng)避開(kāi)學(xué)校、居民區(qū)、商業(yè)區(qū)等人口密集區(qū)域，優(yōu)先選擇交通順暢、路線最短的路徑；運(yùn)輸時(shí)間宜避開(kāi)早晚高峰，減少對(duì)公眾活動(dòng)的影響。（三）交接與記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)與運(yùn)輸單位（或處置單位）需現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)廢物的類別、數(shù)量、包裝完整性，雙方經(jīng)辦人簽字確認(rèn)，填寫《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》（至少保存3年）。若發(fā)現(xiàn)包裝破損、標(biāo)簽缺失等問(wèn)題，應(yīng)立即停止交接，由產(chǎn)生單位重新包裝、標(biāo)識(shí)后再行移交。四、最終處置規(guī)范醫(yī)療廢物必須交由持有《危險(xiǎn)廢物經(jīng)營(yíng)許可證》的專業(yè)處置單位進(jìn)行無(wú)害化處理，處置環(huán)節(jié)嚴(yán)格把控：（一）處置前核對(duì)處置單位接收時(shí)，需再次核對(duì)廢物的類別、數(shù)量與轉(zhuǎn)移聯(lián)單信息，確認(rèn)無(wú)誤后方可接收；若發(fā)現(xiàn)廢物混放、包裝不符合要求，有權(quán)拒絕接收并要求產(chǎn)生單位整改。（二）處置方式感染性、病理性廢物通常采用高溫焚燒（溫度≥850℃，停留時(shí)間≥2秒）或化學(xué)消毒法；損傷性廢物經(jīng)消毒后進(jìn)行破碎、填埋；藥物性、化學(xué)性廢物需根據(jù)成分采用焚燒、固化、化學(xué)中和等針對(duì)性處置工藝，確保污染物達(dá)標(biāo)排放。（三）處置回執(zhí)與臺(tái)賬處置單位應(yīng)在接收后10個(gè)工作日內(nèi)，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋《醫(yī)療廢物處置回執(zhí)》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需將回執(zhí)與轉(zhuǎn)移聯(lián)單、暫存記錄等資料整理歸檔，形成完整的“產(chǎn)生-暫存-運(yùn)輸-處置”閉環(huán)臺(tái)賬。五、監(jiān)督與應(yīng)急管理（一）日常監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立醫(yī)療廢物管理小組，每月至少開(kāi)展1次全流程檢查，重點(diǎn)核查分類準(zhǔn)確性、暫存設(shè)施合規(guī)性、運(yùn)輸交接記錄完整性；衛(wèi)生健康、生態(tài)環(huán)境部門定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行抽查，對(duì)違規(guī)行為依法處罰（如警告、罰款、責(zé)令停業(yè)整改）。（二）應(yīng)急處置制定《醫(yī)療廢物泄漏/遺撒應(yīng)急預(yù)案》，明確應(yīng)急組織、處置流程、物資儲(chǔ)備（如防護(hù)手套、口罩、消毒用品、收集工具）。發(fā)生泄漏時(shí)，應(yīng)立即停止相關(guān)操作，工作人員穿戴防護(hù)裝備，用吸附材料（如沙土、吸水棉）覆蓋污染區(qū)域，對(duì)污染物及受污染環(huán)境進(jìn)行消毒，消毒后將污染物裝入新的醫(yī)療廢物包裝，記錄事件經(jīng)過(guò)并上報(bào)主管部門。六、人員培訓(xùn)與防護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需定期組織醫(yī)務(wù)人員、后勤人員參加醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)，內(nèi)容包括分類標(biāo)準(zhǔn)、操作流程、職業(yè)防護(hù)等；工作人員在收集、暫存、運(yùn)輸醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)穿戴工作服、醫(yī)用口罩、橡膠手套，必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡、防水圍裙，操作后及時(shí)洗手、消毒，避免職業(yè)暴露。結(jié)語(yǔ)：醫(yī)療