中毒急救指南（2025）誤食鼠藥中毒是一種可能對(duì)生命健康造成嚴(yán)重威脅的緊急情況，以下是針對(duì)不同類型鼠藥中毒的急救指南：磷化鋅類鼠藥磷化鋅是一種常用的滅鼠藥，它在胃酸的作用下會(huì)產(chǎn)生磷化氫和氯化鋅，這兩種物質(zhì)都具有很強(qiáng)的毒性。中毒表現(xiàn)誤食后數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。嘔吐物和糞便可能有大蒜氣味，這是磷化鋅中毒的一個(gè)重要特征。隨著病情發(fā)展，患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、呼吸困難、心悸等癥狀。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抽搐、昏迷、休克，甚至因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。急救措施催吐：如果患者意識(shí)清醒，應(yīng)立即進(jìn)行催吐?？梢宰尰颊叽罅匡嬘脺亻_水或淡鹽水，然后用手指或壓舌板刺激舌根部位，引發(fā)嘔吐。反復(fù)進(jìn)行，直到嘔吐物為清水樣。催吐應(yīng)在誤食后盡快進(jìn)行，一般不超過46小時(shí)。洗胃：催吐后應(yīng)盡快送往醫(yī)院進(jìn)行洗胃。洗胃一般使用1:5000高錳酸鉀溶液或0.5%硫酸銅溶液。高錳酸鉀可以氧化磷化鋅，硫酸銅能與磷化鋅反應(yīng)生成不溶性的磷化銅，從而減少毒物的吸收。洗胃要徹底，直到洗出液澄清無味為止。導(dǎo)瀉：洗胃后可給予硫酸鈉導(dǎo)瀉，以促進(jìn)腸道內(nèi)毒物的排出。但禁用硫酸鎂導(dǎo)瀉，因?yàn)殒V離子可能會(huì)加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制。對(duì)癥治療：根據(jù)患者的癥狀進(jìn)行相應(yīng)的治療。如呼吸困難者給予吸氧，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸；抽搐者給予鎮(zhèn)靜劑；休克者進(jìn)行抗休克治療等。同時(shí)，要注意維持患者的水、電解質(zhì)平衡。敵鼠鈉鹽類鼠藥敵鼠鈉鹽是一種抗凝血?dú)⑹髣芨蓴_肝臟對(duì)維生素K的利用，導(dǎo)致凝血因子合成障礙，從而引起出血傾向。中毒表現(xiàn)誤食后一般在13天出現(xiàn)中毒癥狀。早期可能表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲減退、精神不振等非特異性癥狀。隨后，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的出血傾向，如鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜、咯血、便血、尿血等。嚴(yán)重者可發(fā)生顱內(nèi)出血，危及生命。急救措施催吐、洗胃和導(dǎo)瀉：與磷化鋅中毒的處理方法相同。盡快清除胃內(nèi)尚未吸收的毒物，減少毒物的吸收。補(bǔ)充維生素K1：這是治療敵鼠鈉鹽中毒的特效解毒劑。輕度中毒者可肌肉注射維生素K1，每次1020毫克，每日23次。嚴(yán)重中毒者應(yīng)靜脈滴注維生素K1，每日用量可達(dá)100300毫克，分23次給予。用藥時(shí)間要足夠長(zhǎng)，一般需持續(xù)用藥12周，直到出血癥狀消失、凝血功能恢復(fù)正常。輸血治療：對(duì)于出血嚴(yán)重、貧血明顯的患者，可輸入新鮮全血或血漿，以補(bǔ)充凝血因子和血容量，糾正貧血和休克。其他治療：給予足量的維生素C和糖皮質(zhì)激素，以改善血管通透性，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。同時(shí)，要密切觀察患者的生命體征和出血情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。毒鼠強(qiáng)類鼠藥毒鼠強(qiáng)是一種劇毒的滅鼠藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈的興奮作用，可導(dǎo)致驚厥和抽搐。中毒表現(xiàn)誤食后數(shù)分鐘至半小時(shí)內(nèi)即可發(fā)病?；颊呤紫葧?huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。隨后迅速出現(xiàn)全身陣發(fā)性抽搐，類似癲癇大發(fā)作，可伴有口吐白沫、意識(shí)喪失、呼吸暫停等。抽搐頻繁發(fā)作，難以控制，嚴(yán)重者可因呼吸衰竭而死亡。急救措施催吐和洗胃：立即進(jìn)行催吐，方法同前。然后盡快送往醫(yī)院洗胃，可用清水或1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。洗胃要徹底，以減少毒物的吸收?？刂瞥榇ぃ哼@是治療毒鼠強(qiáng)中毒的關(guān)鍵?？墒褂玫匚縻ò捕ǎ?、苯巴比妥鈉等鎮(zhèn)靜劑靜脈注射或肌肉注射，以控制抽搐發(fā)作。必要時(shí)可重復(fù)用藥，直到抽搐停止。保持呼吸道通暢：將患者頭偏向一側(cè)，及時(shí)清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物，防止窒息。如有呼吸困難或呼吸衰竭，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管或氣管切開，給予人工呼吸和吸氧。血液凈化治療：血液灌流和血液透析等血液凈化方法可以有效清除血液中的毒鼠強(qiáng)，降低毒物濃度，減輕中毒癥狀。對(duì)于中毒嚴(yán)重的患者，應(yīng)盡早進(jìn)行血液凈化治療。對(duì)癥支持治療：維持患者的水、電解質(zhì)平衡，給予營(yíng)養(yǎng)支持，防治腦水腫、肺部感染等并發(fā)癥。在進(jìn)行急救的同時(shí)，應(yīng)盡快撥打急救電話120，