2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，60分）1.下列關于高血壓基層診斷標準的描述，正確的是（）A.非同日3次測量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHgB.連續(xù)3天同一時間測量收縮壓≥140mmHgC.單次測量收縮壓≥160mmHg即可診斷D.診室血壓≥130/85mmHg為高血壓前期答案：A（依據(jù)《國家基層高血壓防治管理指南（2023年版）》，非同日3次測量診室血壓≥140/90mmHg可診斷）2.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀時，最可能的急性并發(fā)癥是（）A.低血糖昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.糖尿病腎病D.視網(wǎng)膜病變答案：B（“三多一少”（多飲、多食、多尿、體重減輕）是糖尿病典型癥狀，酮癥酸中毒為常見急性并發(fā)癥）3.手足口病患兒的隔離期限應為（）A.發(fā)病后3天B.體溫正常后1周C.癥狀消失后1周D.皮疹消退后即可答案：C（《手足口病診療指南（2022年版）》規(guī)定，隔離至癥狀消失后1周，避免交叉感染）4.老年人健康管理服務中，建議每年免費體檢的項目不包括（）A.空腹血糖B.心電圖C.胸部CTD.血常規(guī)答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求老年人年度體檢含一般檢查、輔助檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、血脂、肝功能、腎功能、心電圖），胸部CT非必查）5.下列哪種情況不屬于家庭醫(yī)生簽約服務重點人群（）A.06歲兒童B.健康成年人C.孕產(chǎn)婦D.嚴重精神障礙患者答案：B（簽約重點人群包括高血壓、糖尿病等慢性病患者，06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、嚴重精神障礙患者等）6.基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)肺結核疑似患者時，正確的處理流程是（）A.直接開具抗結核藥物治療B.立即轉診至縣級定點醫(yī)院，并24小時內網(wǎng)絡直報C.留院觀察至痰涂片結果陰性D.僅登記信息不轉診答案：B（《肺結核患者健康管理服務規(guī)范》要求，基層機構對疑似患者應轉診至定點醫(yī)院，并在24小時內進行網(wǎng)絡報告）7.新生兒訪視應在出生后（）A.24小時內B.37天C.14天D.28天答案：A（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范規(guī)定，新生兒家庭訪視應在出院后1周內完成，正常分娩者出院后24小時內首次訪視）8.下列中藥煎服方法中，錯誤的是（）A.解表藥武火快煎，煮沸后1015分鐘B.補益藥文火慢煎，煮沸后3040分鐘C.礦石類藥物需先煎30分鐘D.阿膠需與其他藥物同煎答案：D（阿膠需烊化（溫水或黃酒融化后兌入煎好的藥液），不宜與其他藥物同煎以免黏鍋）9.對溺水患者進行心肺復蘇時，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B（2023年國際心肺復蘇指南推薦成人心肺復蘇按壓通氣比為30:2）10.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重低于同年齡、同性別參照人群值的均數(shù)減2個標準差，屬于（）A.體重正常B.體重過重C.低體重D.消瘦答案：C（WHO兒童生長標準中，體重/年齡Z值＜2SD為低體重，反映慢性或急性營養(yǎng)不良）11.下列不屬于國家基本藥物制度特點的是（）A.防治必需B.價格昂貴C.安全有效D.使用方便答案：B（國家基本藥物需滿足防治必需、安全有效、價格合理、使用方便、中西藥并重）12.高血壓患者健康管理中，血壓控制滿意的標準是（）A.收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHgB.收縮壓＜130mmHg且舒張壓＜80mmHgC.收縮壓＜150mmHg且舒張壓＜95mmHg（≥65歲）D.收縮壓＜120mmHg且舒張壓＜80mmHg答案：A（一般患者血壓控制目標為＜140/90mmHg，部分高齡患者可放寬至＜150/90mmHg）13.處理開放性傷口時，錯誤的操作是（）A.用生理鹽水沖洗傷口B.直接用酒精沖洗傷口C.覆蓋無菌敷料D.加壓包扎止血答案：B（酒精對傷口刺激性強，可能損傷組織，應使用生理鹽水或碘伏清潔）14.下列哪種疫苗屬于國家免疫規(guī)劃一類疫苗（）A.流感疫苗B.水痘疫苗C.乙肝疫苗D.輪狀病毒疫苗答案：C（一類疫苗包括乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、麻疹等，流感、水痘、輪狀病毒為二類疫苗）15.老年患者跌倒后，懷疑有骨折時，首要處理措施是（）A.立即扶起患者B.檢查意識和生命體征C.自行復位骨折部位D.給予止痛藥答案：B（跌倒后應首先評估意識、呼吸、循環(huán)，排除昏迷、大出血等危及生命情況，再處理骨折）16.糖尿病患者飲食治療中，每日碳水化合物提供的熱量應占總熱量的（）A.20%30%B.40%50%C.50%60%D.70%80%答案：C（中國2型糖尿病防治指南推薦，碳水化合物占總熱量50%60%，蛋白質15%20%，脂肪20%30%）17.下列關于體溫測量的描述，錯誤的是（）A.口溫正常范圍36.337.2℃B.腋溫正常范圍36.037.0℃C.肛溫正常范圍36.537.7℃D.測量腋溫時需夾緊1分鐘答案：D（腋溫測量需夾緊510分鐘，確保準確性）18.肺結核患者規(guī)范治療的療程通常為（）A.12個月B.34個月C.68個月D.1218個月答案：C（初治肺結核標準療程為6個月（2個月強化期+4個月鞏固期））19.下列不屬于中醫(yī)“治未病”范疇的是（）A.接種疫苗預防傳染病B.夏季服用藿香正氣水預防中暑C.定期體檢早期發(fā)現(xiàn)疾病D.感冒后大量使用抗生素答案：D（“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復，濫用抗生素不屬于預防范疇）20.新生兒Apgar評分中，不包括的指標是（）A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C（Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色5項，每項02分）21.基層醫(yī)療機構開展健康檔案管理時，電子檔案更新頻率至少為（）A.每季度1次B.每半年1次C.每年1次D.每2年1次答案：C（國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范要求，健康檔案至少每年更新1次，重點人群動態(tài)更新）22.下列關于抗生素使用的原則，錯誤的是（）A.感冒發(fā)熱首選抗生素B.嚴格掌握適應癥C.優(yōu)先選擇窄譜抗生素D.按療程使用答案：A（普通感冒多為病毒感染，無需使用抗生素）23.兒童缺鐵性貧血的主要臨床表現(xiàn)不包括（）A.皮膚蒼白B.食欲亢進C.易疲乏D.異食癖答案：B（缺鐵性貧血患兒常出現(xiàn)食欲減退、異食癖、乏力、皮膚蒼白等癥狀）24.下列哪種情況屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件（）A.單個患者出現(xiàn)肺炎B.3天內同一學校出現(xiàn)5例水痘C.孕婦正常分娩D.老年人因高血壓住院答案：B（突發(fā)公共衛(wèi)生事件指突然發(fā)生、造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的群體性疾病、職業(yè)中毒等，5例水痘符合聚集性疫情標準）25.中藥貼敷治療小兒腹瀉時，常用的穴位是（）A.合谷穴B.涌泉穴C.神闕穴（肚臍）D.足三里穴答案：C（神闕穴貼敷是中醫(yī)治療小兒腹瀉的常用方法，藥物通過臍部吸收）26.對一氧化碳中毒患者的急救措施，錯誤的是（）A.立即打開門窗通風B.將患者移至空氣新鮮處C.給予高濃度吸氧D.立即進行胸外按壓答案：D（一氧化碳中毒首要措施是脫離中毒環(huán)境、保持氣道通暢、吸氧，無心跳呼吸驟停時無需胸外按壓）27.孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理的時間范圍是（）A.從妊娠開始至產(chǎn)后1周B.從妊娠12周開始至產(chǎn)后42天C.從妊娠20周開始至產(chǎn)后28天D.從分娩開始至產(chǎn)后42天答案：B（孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理指從孕12周前建冊到產(chǎn)后42天健康檢查的全程管理）28.下列關于老年人跌倒風險評估的內容，不包括（）A.視力情況B.藥物使用（如降壓藥）C.室內照明D.子女收入水平答案：D（跌倒風險評估包括生理因素（視力、平衡能力）、環(huán)境因素（照明、地面）、藥物因素（鎮(zhèn)靜劑、降壓藥）等，與子女收入無關）29.急性胃腸炎患者出現(xiàn)脫水癥狀時，口服補液鹽（ORS）的配置比例是（）A.1袋（5.125g）加200ml水B.1袋（5.125g）加500ml水C.1袋（5.125g）加1000ml水D.1袋（5.125g）加1500ml水答案：B（第三代口服補液鹽每袋含氯化鈉0.65g、枸櫞酸鈉0.725g、氯化鉀0.375g、無水葡萄糖3.375g，需加500ml溫水溶解）30.下列關于高血壓患者運動指導的建議，正確的是（）A.空腹進行劇烈運動B.每周運動1次，每次30分鐘C.選擇快走、慢跑等有氧運動D.運動中出現(xiàn)頭暈繼續(xù)堅持答案：C（高血壓患者宜選擇低至中等強度有氧運動（如快走、慢跑），每周57次，每次30分鐘，避免空腹或劇烈運動，出現(xiàn)不適立即停止）二、多項選擇題（每題3分，共10題，30分）1.家庭醫(yī)生簽約服務的主要內容包括（）A.基本醫(yī)療服務B.公共衛(wèi)生服務C.健康管理服務D.特需醫(yī)療服務答案：ABC（家庭醫(yī)生簽約以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理為核心，特需服務為補充）2.老年人健康評估的內容包括（）A.生活自理能力B.認知功能C.抑郁情緒D.經(jīng)濟收入答案：ABC（老年人健康評估包括一般狀況、生活自理能力、認知功能、情感狀態(tài)等，經(jīng)濟收入非健康評估核心）3.基層醫(yī)療機構開展中醫(yī)藥服務時，可提供的適宜技術有（）A.針灸B.推拿C.中藥熏蒸D.腫瘤化療答案：ABC（基層中醫(yī)藥適宜技術包括針灸、推拿、拔罐、中藥貼敷、熏蒸等，腫瘤化療超出基層服務范圍）4.兒童計劃免疫中，需要在1歲內完成接種的疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗（第3劑）C.麻疹風疹聯(lián)合疫苗D.百白破疫苗（第4劑）答案：ABC（百白破第4劑在1824月齡接種，1歲內完成卡介苗（出生時）、乙肝13劑（0、1、6月）、脊灰（2、3、4月）、百白破13劑（3、4、5月）、麻風疫苗（8月齡））5.下列屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是（）A.糖尿病足B.周圍神經(jīng)病變C.視網(wǎng)膜病變D.酮癥酸中毒答案：ABC（酮癥酸中毒為急性并發(fā)癥，慢性并發(fā)癥包括大血管/微血管病變（如足病、視網(wǎng)膜病變）、神經(jīng)病變等）6.處理外傷出血時，常用的止血方法有（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.熱療止血法答案：ABC（熱療會擴張血管，加重出血，正確止血方法包括指壓、加壓包扎、止血帶（僅限肢體大動脈出血））7.孕產(chǎn)婦健康管理中，需要進行的實驗室檢查項目包括（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.乙肝表面抗原D.艾滋病抗體答案：ABCD（國家規(guī)范要求孕早期檢查包括血尿常規(guī)、血型、肝腎功能、乙肝、梅毒、HIV等）8.下列關于肺結核患者健康管理的措施，正確的是（）A.督促患者規(guī)律服藥B.每月隨訪1次C.指導患者佩戴口罩D.患者痰液直接丟棄答案：ABC（肺結核患者痰液需消毒處理（如焚燒或用含氯消毒液浸泡），避免直接丟棄）9.老年人合理用藥原則包括（）A.盡量減少用藥種類B.避免自行調整劑量C.注意藥物相互作用D.長期使用保健品替代藥物答案：ABC（保健品不能替代藥物治療，老年人應遵循“最小有效劑量”“種類最少”原則）10.基層醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)傳染病時，應遵循的報告原則是（）A.屬地管理B.早發(fā)現(xiàn)、早報告C.逐級報告D.隱瞞不報答案：ABC（傳染病報告遵循屬地管理、早發(fā)現(xiàn)早報告、逐級報告原則，隱瞞不報違法）三、判斷題（每題1分，共10題，10分）1.高血壓患者可以通過減少鹽的攝入（每日＜5g）輔助控制血壓。（）答案：√（高鹽飲食是高血壓危險因素，限鹽有助于血壓控制）2.新生兒出生后應立即接種卡介苗和乙肝疫苗第1劑。（）答案：√（卡介苗出生后24小時內接種，乙肝疫苗第1劑出生后24小時內接種）3.對意識清醒的低血糖患者，應立即靜脈注射葡萄糖。（）答案：×（意識清醒者可口服糖水、餅干等，靜脈注射適用于昏迷患者）4.中醫(yī)“望診”包括觀察患者的神、色、形、態(tài)。（）答案：√（望診是中醫(yī)四診之首，包括望神、色、形、態(tài)、舌象等）5.兒童接種疫苗后出現(xiàn)低熱（＜38.5℃），應立即使用抗生素治療。（）答案：×（疫苗接種后低熱多為正常反應，可物理降溫，無需抗生素）6.老年人健康檔案中，生活方式調查應包括吸煙、飲酒、體育鍛煉情況。（）答案：√（生活方式評估是健康檔案的重要內容，包括煙酒、運動、飲食等）7.急性闌尾炎患者可先給予止痛藥緩解癥狀，再轉診。（）答案：×（急腹癥使用止痛藥可能掩蓋病情，需先明確診斷再處理）8.中藥注射劑可以與其他藥物混合配伍使用。（）答案：×（中藥注射劑應單獨使用，避免與其他藥物混合導致不良反應）9.手足口病主要通過消化道、呼吸道和密切接觸傳播。（）答案：√（手足口病病毒可通過糞口、飛沫、接觸患者分泌物傳播）10.對確診的嚴重精神障礙患者，基層醫(yī)生應每3個月隨訪1次。（）答案：√（國家規(guī)范要求嚴重精神障礙患者社區(qū)隨訪頻率為病情穩(wěn)定者每3個月1次，不穩(wěn)定者每月1次）四、簡答題（每題5分，共4題，20分）1.簡述基層醫(yī)生在慢性病管理中的“五駕馬車”具體內容。答案：①健康教育：向患者普及疾病知識、自我管理技能；②飲食管理：指導合理膳食（如低鹽、低脂、低糖）；③運動干預：制定個體化運動計劃（如每周150分鐘中等強度運動）；④藥物治療：規(guī)范用藥，監(jiān)測療效及不良反應；⑤病情監(jiān)測：指導患者自我監(jiān)測（如血壓、血糖），定期隨訪評估。2.列出發(fā)熱患者接診的核心流程（基層醫(yī)療機構版）。答案：①分診：引導至發(fā)熱診室，佩戴口罩；②詢問流行病學史（14天內中高風險地區(qū)旅居史、密接史等）；③測量體溫、生命體征；④初步檢查（血常規(guī)、C反應蛋白等）；⑤判斷是否為新冠等傳染病疑似病例（如發(fā)熱伴干咳、乏力）；⑥登記信息并立即報告；⑦非傳染病發(fā)熱：對癥處理（物理降溫、退熱藥物），必要時轉診上級醫(yī)院；⑧傳染病疑似病例：按規(guī)定轉診至定點醫(yī)院，做好防護及環(huán)境消毒。3.簡述新生兒家庭訪視的主要內容。答案：①一般情況：觀察面色、精神狀態(tài)，測量體溫；②喂養(yǎng)情況：評估母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)是否合理，有無吐奶；③健康狀況：檢查皮膚（有無黃疸、皮疹）、臍部（有無滲液、感染）、四肢活動；④預防接種：確認卡介苗、乙肝疫苗接種情況；⑤指導家長：新生兒護理（保暖、洗澡）、常見問題處理（紅臀、溢奶）、下次訪視時間（出生后14天、28天）。4.列舉3種基層常用的中醫(yī)藥適宜技術，并說明其適用病癥。答案：①艾灸：適用于風寒感冒（灸大椎穴）、慢性腹瀉（灸神闕穴）、關節(jié)疼痛（灸足三里、關元穴）；②推拿：小兒食積（捏脊療法）、落枕（頸部推拿）、失眠（頭部按摩）；③中藥貼敷：小兒咳嗽（敷肺俞穴）、痛經(jīng)（敷關元穴）、骨質增生（敷疼痛部位）。五、案例分析題（每題10分，共2題，20分）案例1：患者張某，男，65歲，有高血壓病史10年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，血壓控制在130140/8085mmHg。今日因“突發(fā)頭痛、惡心、視物模糊2小時”就診，測血壓180/110m