2025護(hù)理核心制度考試試題+答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)最佳答案，錯(cuò)選、多選均不得分）1.某三級(jí)甲等醫(yī)院夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一名術(shù)后患者突發(fā)呼吸困難，SpO?降至85%，此時(shí)應(yīng)首先執(zhí)行的制度是A.護(hù)理交接班制度B.護(hù)理不良事件報(bào)告制度C.分級(jí)護(hù)理制度D.急救藥品管理制度答案：C解析：術(shù)后突發(fā)呼吸困難屬于病情變化，應(yīng)依據(jù)分級(jí)護(hù)理制度立即評(píng)估并啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別護(hù)理措施，而非先交接或報(bào)告。2.關(guān)于“三查八對(duì)”中“八對(duì)”內(nèi)容，下列哪項(xiàng)為2025版新增項(xiàng)目A.對(duì)劑量B.對(duì)過(guò)敏史C.對(duì)途徑D.對(duì)批號(hào)答案：B解析：2025版《患者安全目標(biāo)》將“過(guò)敏史”正式納入“八對(duì)”，與“批號(hào)”并列，強(qiáng)化用藥安全。3.護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是A.立即執(zhí)行，事后24h內(nèi)補(bǔ)記B.雙人核對(duì)后立即執(zhí)行，6h內(nèi)補(bǔ)記C.雙人核對(duì)并復(fù)讀確認(rèn)，執(zhí)行后督促醫(yī)師6h內(nèi)補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑答案：C解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救時(shí)使用，須雙人核對(duì)+復(fù)讀，執(zhí)行后醫(yī)師6h內(nèi)補(bǔ)記，護(hù)士無(wú)權(quán)代寫。4.某患者行PICC置管后第3天，護(hù)士發(fā)現(xiàn)敷貼卷邊且穿刺點(diǎn)滲血，應(yīng)首先A.立即更換敷貼并記錄B.報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)C.用無(wú)菌紗布加壓D.通知醫(yī)師拔管答案：A解析：根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》，敷貼卷邊為Ⅰ級(jí)并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)立即更換并記錄，無(wú)需醫(yī)師介入。5.關(guān)于“護(hù)理會(huì)診制度”，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.普通會(huì)診須48h內(nèi)完成B.急會(huì)診須10min內(nèi)到位C.會(huì)診護(hù)士須具備?？谱o(hù)士資格D.會(huì)診意見由申請(qǐng)科室保存2年答案：D解析：會(huì)診意見由申請(qǐng)科室與護(hù)理部雙備案，保存期限≥3年，非2年。6.2025年起，全院統(tǒng)一使用的“電子護(hù)理文書封存”時(shí)限為A.患者出院后24hB.患者出院后72hC.患者死亡后7天D.患者出院后7天且病歷歸檔完成答案：D解析：依據(jù)《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（2025版）》，護(hù)理文書封存須在出院7天且病歷歸檔后，確保完整性。7.護(hù)士在給新生兒沐浴時(shí)，室溫應(yīng)保持在A.20～22℃B.24～26℃C.26～28℃D.28～30℃答案：C解析：新生兒體溫調(diào)節(jié)差，沐浴室溫26～28℃、水溫38～40℃為《新生兒護(hù)理指南》明確要求。8.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理核心制度中的“患者身份識(shí)別”基本內(nèi)容A.腕帶+姓名B.出生日期+住院號(hào)C.床號(hào)+性別D.掃碼+反問(wèn)答案：C解析：床號(hào)、性別易變，禁止作為唯一識(shí)別依據(jù)；腕帶、住院號(hào)、反問(wèn)式核對(duì)為強(qiáng)制組合。9.關(guān)于“壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估”，2025版Braden量表臨界值為A.≤12分高危B.≤14分高危C.≤16分高危D.≤18分高危答案：B解析：2025版將“≤14分”定義為高危，≤12分為極高危，與舊版不同。10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)師將“氯化鉀”誤寫成“氯化鈣”，應(yīng)A.直接修改后執(zhí)行B.拒絕執(zhí)行并電話通知醫(yī)師C.按常規(guī)執(zhí)行D.讓藥師修改答案：B解析：護(hù)士無(wú)權(quán)修改醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤須拒絕執(zhí)行并立即聯(lián)系醫(yī)師，同時(shí)記錄。11.關(guān)于“輸血三查八對(duì)”，下列哪項(xiàng)不屬于“三查”A.查血袋完整性B.查血液有效期C.查交叉配血單D.查輸血醫(yī)囑答案：D解析：“三查”指血袋完整性、血液質(zhì)量、有效期；“八對(duì)”含醫(yī)囑。12.2025年起，醫(yī)院統(tǒng)一采用“電子簽名+指紋”雙認(rèn)證，下列哪類操作必須雙認(rèn)證A.口服藥發(fā)放B.靜脈輸液C.輸血核對(duì)D.晨間護(hù)理答案：C解析：輸血為最高風(fēng)險(xiǎn)操作，須雙認(rèn)證；口服藥、輸液?jiǎn)握J(rèn)證即可。13.護(hù)士在夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，應(yīng)首先A.撥打119B.切斷電源C.組織患者疏散D.按下手動(dòng)報(bào)警按鈕答案：D解析：火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案第一步為“報(bào)警”，手動(dòng)報(bào)警按鈕最快速。14.關(guān)于“護(hù)理分級(jí)”，下列哪類患者應(yīng)定為Ⅰ級(jí)護(hù)理A.全麻未醒B.病情穩(wěn)定仍需臥床C.生活完全自理D.術(shù)后第5天無(wú)并發(fā)癥答案：A解析：全麻未醒需嚴(yán)密觀察，屬Ⅰ級(jí)；Ⅱ級(jí)為病情穩(wěn)定仍需臥床；Ⅲ級(jí)為生活部分自理。15.護(hù)士執(zhí)行“胰島素筆注射”時(shí)，針頭更換頻率為A.每次B.每日C.每3次D.每瓶藥用完答案：A解析：2025版《糖尿病護(hù)理指南》強(qiáng)調(diào)“一針一換”，防止脂肪增生。16.關(guān)于“護(hù)理值班交接班制度”，下列哪項(xiàng)必須書面交接A.患者情緒變化B.輸液余量C.皮膚壓瘡評(píng)分D.血糖監(jiān)測(cè)值答案：C解析：壓瘡評(píng)分為客觀數(shù)據(jù)，須書面交接；情緒變化可口頭。17.護(hù)士在給患者留置導(dǎo)尿時(shí)，見尿液渾濁，應(yīng)首先A.更換尿袋B.膀胱沖洗C.留取尿培養(yǎng)D.報(bào)告醫(yī)師答案：C解析：尿液渾濁提示感染，先留取培養(yǎng)再處理，避免抗生素盲目使用。18.關(guān)于“護(hù)理不良事件分級(jí)”，下列哪項(xiàng)屬于Ⅲ級(jí)事件A.用藥錯(cuò)誤未造成傷害B.輸血錯(cuò)誤致患者住院時(shí)間延長(zhǎng)C.跌倒致骨折D.手術(shù)部位錯(cuò)誤答案：B解析：Ⅲ級(jí)為中度傷害，需住院時(shí)間延長(zhǎng)；Ⅳ級(jí)為重度傷害；Ⅰ級(jí)為隱患。19.2025版《患者安全目標(biāo)》要求，手術(shù)患者“Timeout”環(huán)節(jié)必須包含A.手術(shù)名稱+部位+側(cè)別B.患者姓名+住院號(hào)C.術(shù)者姓名+麻醉方式D.預(yù)計(jì)出血量+手術(shù)時(shí)長(zhǎng)答案：A解析：Timeout核心為“名稱+部位+側(cè)別”，由手術(shù)團(tuán)隊(duì)共同口述確認(rèn)。20.護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，生物安全柜風(fēng)速應(yīng)≥A.0.2m/sB.0.3m/sC.0.4m/sD.0.5m/s答案：B解析：2025版《化療藥物職業(yè)防護(hù)規(guī)范》規(guī)定風(fēng)速≥0.3m/s，確保負(fù)壓。21.關(guān)于“護(hù)理科研倫理審查”，下列哪項(xiàng)必須提交倫理委員會(huì)A.回顧性病歷分析B.問(wèn)卷調(diào)查不記名C.干預(yù)性研究D.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)答案：C解析：凡涉及干預(yù)、隨機(jī)、對(duì)照，必須倫理審批；回顧性調(diào)查可豁免。22.護(hù)士在搬運(yùn)脊柱損傷患者時(shí)，軸線翻身角度不超過(guò)A.15°B.30°C.45°D.60°答案：B解析：軸線翻身≤30°，防止二次損傷。23.關(guān)于“護(hù)理文書修改”，下列做法正確的是A.雙線劃去原記錄，旁簽名+時(shí)間B.用涂改液覆蓋C.刮除原字跡D.電子文書直接刪除答案：A解析：紙質(zhì)文書修改須雙線劃去，保留原跡，旁簽名+時(shí)間；電子文書系統(tǒng)留痕。24.2025年起，醫(yī)院統(tǒng)一使用“智能藥車”，下列哪項(xiàng)操作必須雙人A.補(bǔ)充藥品B.開鎖取藥C.清點(diǎn)麻醉藥品D.關(guān)閉藥車答案：C解析：麻醉藥品清點(diǎn)須雙人+指紋，其余可單人。25.護(hù)士在給患者做PICC維護(hù)時(shí)，消毒范圍直徑≥A.5cmB.8cmC.10cmD.15cm答案：C解析：2025版《靜脈治療指南》規(guī)定≥10cm，防止導(dǎo)管相關(guān)感染。26.關(guān)于“護(hù)理交接班中的SBAR”，A指的是A.Assessment評(píng)估B.Advice建議C.Action行動(dòng)D.Arrangement安排答案：B解析：SBAR：S背景、B現(xiàn)狀、A評(píng)估、R建議。27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者腕帶信息錯(cuò)誤，應(yīng)A.直接修改B.通知責(zé)任護(hù)士修改C.雙人核對(duì)后重新打印D.讓家屬修改答案：C解析：腕帶錯(cuò)誤須雙人核對(duì)后重新打印，禁止手寫修改。28.關(guān)于“護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)”，2025版新增A.跌倒發(fā)生率B.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染率D.護(hù)理文書缺陷率答案：D解析：2025版將“護(hù)理文書缺陷率”納入國(guó)家敏感指標(biāo)，強(qiáng)化數(shù)據(jù)質(zhì)量。29.護(hù)士在執(zhí)行“高警訊藥品”管理時(shí)，下列哪項(xiàng)屬于高警訊A.維生素CB.氯化鉀注射液C.0.9%氯化鈉D.葡萄糖酸鈣答案：B解析：氯化鉀注射液為高警訊藥品，須專柜、雙人、紅色標(biāo)識(shí)。30.關(guān)于“護(hù)理繼續(xù)教育”，2025年要求專科護(hù)士每年學(xué)分≥A.15分B.20分C.25分D.30分答案：C解析：2025版《?？谱o(hù)士管理辦法》提高至25分，其中Ⅰ類學(xué)分≥10分。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些屬于護(hù)理核心制度A.分級(jí)護(hù)理制度B.護(hù)理交接班制度C.護(hù)理查房制度D.護(hù)理不良事件報(bào)告制度E.護(hù)理科研獎(jiǎng)勵(lì)制度答案：ABD解析：護(hù)理科研獎(jiǎng)勵(lì)制度屬激勵(lì)政策，非核心制度。32.關(guān)于“患者身份識(shí)別”，下列哪些情況必須雙人核對(duì)A.輸血前B.術(shù)前交接C.高警訊藥品發(fā)放D.普通口服藥E.新生兒沐浴答案：ABC解析：普通口服藥、沐浴單認(rèn)證即可。33.護(hù)士在配置化療藥物時(shí)，個(gè)人防護(hù)裝備應(yīng)包括A.無(wú)粉乳膠手套×2層B.N95口罩C.護(hù)目鏡D.防水隔離衣E.鞋套答案：ABCD解析：鞋套非強(qiáng)制，若地面無(wú)污染可不穿。34.下列哪些屬于護(hù)理文書A.護(hù)理記錄單B.醫(yī)囑單C.體溫單D.交接班報(bào)告E.手術(shù)知情同意書答案：ACD解析：醫(yī)囑單屬醫(yī)療文書；知情同意書屬醫(yī)療法律文書。35.關(guān)于“壓瘡上報(bào)”，下列說(shuō)法正確的是A.Ⅱ期及以上須24h內(nèi)上報(bào)B.Ⅰ期可不上報(bào)C.院外帶入須記錄D.隱瞞不報(bào)屬Ⅲ級(jí)不良事件E.上報(bào)路徑為護(hù)理管理系統(tǒng)答案：ACDE解析：Ⅰ期也需上報(bào)，納入質(zhì)量監(jiān)測(cè)。36.護(hù)士在執(zhí)行“約束護(hù)理”時(shí)，下列哪些正確A.每2h松解1次B.記錄約束部位血運(yùn)C.醫(yī)囑需每24h評(píng)估D.可使用約束背心E.家屬簽字同意答案：ABCE解析：約束背心屬物理約束，需醫(yī)囑+評(píng)估，但非首選。37.關(guān)于“輸血不良反應(yīng)”，下列哪些須立即停血A.蕁麻疹B.寒戰(zhàn)高熱C.腰背劇痛D.呼吸困難E.心率增快10次/分答案：BCD解析：蕁麻疹可減慢輸血+抗組胺；寒戰(zhàn)、劇痛、呼吸困難須立即停血。38.下列哪些屬于護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)A.住院患者跌倒率B.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率C.中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率D.護(hù)理時(shí)數(shù)E.護(hù)士離職率答案：ABC解析：護(hù)理時(shí)數(shù)、離職率為管理指標(biāo)，非直接質(zhì)量敏感指標(biāo)。39.關(guān)于“護(hù)理值班制度”，下列哪些正確A.夜班須雙人值守ICUB.二線班須30min內(nèi)到位C.值班表提前1周公布D.私自換班須護(hù)士長(zhǎng)批準(zhǔn)E.值班手機(jī)可帶離崗位答案：ABCD解析：值班手機(jī)須隨身攜帶，不得帶離醫(yī)院。40.護(hù)士在“出院隨訪”中，下列哪些屬于必須評(píng)估A.服藥依從性B.傷口情況C.疼痛評(píng)分D.復(fù)診時(shí)間E.經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABCD解析：經(jīng)濟(jì)狀況非強(qiáng)制評(píng)估項(xiàng)。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版規(guī)定，護(hù)理文書可用藍(lán)黑墨水或碳素筆書寫。答案：√解析：確保長(zhǎng)期保存不褪色。42.護(hù)士可在醫(yī)師未簽字的情況下執(zhí)行口頭醫(yī)囑。答案：×解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救，執(zhí)行后須督促醫(yī)師6h內(nèi)補(bǔ)簽字。43.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為15分，可每周評(píng)估一次。答案：√解析：14～16分屬低危，每周評(píng)估符合規(guī)范。44.護(hù)理不良事件Ⅰ級(jí)指造成患者死亡。答案：×解析：Ⅰ級(jí)為隱患事件，未造成后果；Ⅳ級(jí)為死亡。45.電子護(hù)理記錄可隨意復(fù)制粘貼。答案：×解析：復(fù)制粘貼須符合“同源性”原則，并系統(tǒng)留痕。46.護(hù)士發(fā)現(xiàn)藥品過(guò)期，可自行銷毀。答案：×解析：須填寫《藥品報(bào)廢單》，由藥學(xué)部統(tǒng)一銷毀。47.新生兒腕帶可戴在腳踝。答案：√解析：手腕過(guò)細(xì)可戴腳踝，確保信息清晰。48.護(hù)理會(huì)診可由護(hù)士主動(dòng)發(fā)起。答案：√解析：責(zé)任護(hù)士評(píng)估后可直接在系統(tǒng)發(fā)起。49.2025年起，護(hù)理部對(duì)不良事件實(shí)行“非懲罰性”上報(bào)。答案：√解析：鼓勵(lì)上報(bào)，除故意違規(guī)外不追責(zé)個(gè)人。50.護(hù)士可在個(gè)人社交媒體發(fā)布患者照片，只要打碼。答案：×解析：任何未經(jīng)患者同意的發(fā)布均屬侵權(quán)。四、填空題（每空1分，共20分）51.護(hù)理核心制度共________項(xiàng)，其中2025年新增________制度。答案：18，電子護(hù)理文書封存52.“三查八對(duì)”中，三查指操作前、操作中、________。答案：操作后53.輸血反應(yīng)中，最嚴(yán)重的是________反應(yīng)，常表現(xiàn)為________、________。答案：溶血，腰背劇痛、血紅蛋白尿54.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Braden量表滿分________分，≤________分為極高危。答案：23，1255.護(hù)理交接班堅(jiān)持“________、________、書面、口頭、床邊”五交接。答案：病情，治療56.高警訊藥品須專柜、________、________管理。答案：雙人，紅色標(biāo)識(shí)57.護(hù)理不良事件報(bào)告時(shí)限：Ⅰ級(jí)________h，Ⅳ級(jí)________h。答案：24，立即58.護(hù)理分級(jí)分為________級(jí)，其中Ⅰ級(jí)護(hù)理標(biāo)志顏色為________。答案：四，紅色59.2025版要求，化療藥物配置室負(fù)壓差≥________Pa，每日監(jiān)測(cè)________次。答案：5，260.護(hù)理文書保存期限：普通病歷________年，腫瘤病歷________年。答案：15，30五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述“分級(jí)護(hù)理制度”中Ⅰ級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：①手術(shù)后未清醒；②重癥監(jiān)護(hù)；③病情危重需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；④生命體征不穩(wěn)定。護(hù)理要點(diǎn)：①嚴(yán)密觀察生命體征，每30min記錄；②持續(xù)心電監(jiān)護(hù)；③準(zhǔn)確記錄出入量；④床欄保護(hù)，防跌倒；⑤口腔護(hù)理每日2次；⑥翻身拍背每2h，預(yù)防壓瘡；⑦保持引流管通暢，記量+性質(zhì)；⑧心理支持，減少焦慮。62.敘述“護(hù)理不良事件報(bào)告制度”中Ⅲ級(jí)事件的定義及處理流程。答案：定義：護(hù)理行為造成患者中度傷害，需治療干預(yù)或延長(zhǎng)住院時(shí)間。流程：①立即現(xiàn)場(chǎng)處理，穩(wěn)定病情；②24h內(nèi)系統(tǒng)上報(bào)；③3日內(nèi)科室討論，分析根因；⑦7日內(nèi)整改措施交護(hù)理部；⑧護(hù)理部跟蹤驗(yàn)證，30日內(nèi)反饋。63.說(shuō)明“患者身份識(shí)別制度”在新生兒、意識(shí)障礙及語(yǔ)言障礙患者中的特殊操作。答案：新生兒：①出生后立即雙腕帶（手腕+腳踝）；②信息含母親姓名+住院號(hào)+性別+出生時(shí)間；③沐浴、疫苗、轉(zhuǎn)運(yùn)均掃碼+反問(wèn)；④出院時(shí)雙人核對(duì)母親指紋。意識(shí)障礙：①使用腕帶+住院號(hào)；②詢問(wèn)家屬確認(rèn)姓名；③操作前指腕帶+反問(wèn)家屬；④轉(zhuǎn)科時(shí)醫(yī)護(hù)雙人核對(duì)。語(yǔ)言障礙：①腕帶+住院號(hào)；②提供圖片板或電子寫字板讓患者指認(rèn)；③家屬或翻譯在場(chǎng)確認(rèn)；④操作前后均復(fù)述確認(rèn)。六、案例分析題（每題15分，共30分）64.患者，男，65歲，診斷為“急性心肌梗死”，入院第2天行PCI術(shù)后返回病房，責(zé)任護(hù)士小李夜班時(shí)發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)胸痛、大汗，血壓80/50mmHg，心率120次/分，SpO?90%。問(wèn)題：（1）護(hù)士應(yīng)立即啟動(dòng)哪些核心制度？（2）列出4項(xiàng)首要護(hù)理措施并說(shuō)明依據(jù)。答案：（1）制度：①分級(jí)護(hù)理制度（Ⅰ級(jí)）；②急救藥品管理制度；③護(hù)理不良事件報(bào)告制度（若發(fā)生用藥或處理延誤）；④護(hù)理交接班制度（后續(xù)病情變化交接）。（2）措施：①絕對(duì)臥床、制動(dòng)，降低心肌耗氧——依據(jù)急性心梗護(hù)理常規(guī)；②高流量吸氧5～6L/min，提升SpO?——依據(jù)缺氧急救原則；③迅速建立雙靜脈通道，備血、備升壓藥——依據(jù)休克護(hù)理指南；④立即通知醫(yī)師并準(zhǔn)備除顫儀，監(jiān)測(cè)心律失?！罁?jù)醫(yī)院急救流程。65.患者，女，28歲，因“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，醫(yī)囑給予甲強(qiáng)龍500mg靜滴，護(hù)士小王誤將同規(guī)格甲潑尼龍琥珀酸鈉1