2025年護(hù)理核心制度考試試題及答案一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，錯選、多選均不得分）1.2025版《患者身份識別制度》規(guī)定，對無法陳述姓名的新生兒進(jìn)行腕帶標(biāo)識時，應(yīng)優(yōu)先采用下列哪項信息作為唯一識別碼？A.母親姓名+出生日期+性別B.住院號+出生時間+性別C.母親住院號+出生順序+體重D.病區(qū)床號+出生日期+性別答案：B解析：無法陳述姓名的新生兒缺乏語言應(yīng)答能力，制度要求以“住院號+出生時間+性別”作為唯一識別碼，確保在院內(nèi)任何環(huán)節(jié)均可追溯，避免母親重名或床號變動帶來的混淆。2.關(guān)于“口頭醫(yī)囑”執(zhí)行，下列哪項做法符合2025年核心制度？A.搶救結(jié)束后醫(yī)師24小時內(nèi)補(bǔ)記即可B.護(hù)士復(fù)述一遍，得到醫(yī)生確認(rèn)后即可執(zhí)行C.雙人核對藥品劑量、名稱、途徑，并立即記錄于《口頭醫(yī)囑執(zhí)行單》D.電話通知藥房發(fā)藥，護(hù)士按醫(yī)囑單執(zhí)行答案：C解析：口頭醫(yī)囑僅限搶救或手術(shù)中，護(hù)士必須雙人核對并當(dāng)場記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)由醫(yī)師補(bǔ)記，逾期視為無效醫(yī)囑，故C正確。3.2025年起，病區(qū)“高警示藥品”實行“三鎖”管理，下列哪項不屬于“三鎖”之一？A.智能藥柜指紋鎖B.病區(qū)保險柜密碼鎖C.藥品轉(zhuǎn)運(yùn)箱一次性鎖扣D.冰箱雙門機(jī)械鎖答案：D解析：“三鎖”指智能藥柜、保險柜、轉(zhuǎn)運(yùn)箱三重物理鎖定，冰箱若存放高警示藥品僅需溫度報警+雙人開啟，不強(qiáng)制機(jī)械鎖。4.根據(jù)《2025年壓瘡風(fēng)險評估制度》，Braden評分≤多少分需每班評估并上報護(hù)理部？A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B解析：≤12分為高度危險，制度要求每班評估并24小時內(nèi)上報護(hù)理部，啟動多學(xué)科會診。5.輸血“三查八對”中新增2025版“一查”是指：A.查血袋完整性B.查交叉配血報告電子簽名C.查血液溫度記錄D.查患者腕帶二維碼答案：B解析：2025版新增“一查”電子交叉配血報告簽名，確保用血信息可追溯至檢驗科責(zé)任人。6.關(guān)于“危急值”報告，護(hù)士接到檢驗科電話通知后，首要步驟是：A.立即通知值班醫(yī)生B.記錄報告時間、項目、數(shù)值、報告人C.復(fù)讀數(shù)值，確認(rèn)無誤D.給患者家屬解釋答案：C解析：制度強(qiáng)調(diào)“復(fù)讀確認(rèn)”優(yōu)先，防止聽覺誤差，隨后再記錄并通知醫(yī)生。7.2025年《圍手術(shù)期安全核查》規(guī)定，手術(shù)患者離開手術(shù)室前，由誰發(fā)起“三方核查”？A.麻醉醫(yī)師B.手術(shù)醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.手術(shù)室護(hù)士長答案：C解析：巡回護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)起并記錄“三方核查”第三階段，確保器械、敷料、標(biāo)本無誤。8.下列哪項屬于“護(hù)理不良事件”Ⅲ級事件？A.輸液外滲導(dǎo)致組織壞死需清創(chuàng)B.發(fā)錯口服藥，患者未服用C.壓瘡Ⅲ期，入院時已存在D.采血標(biāo)本凝固需重抽答案：A解析：Ⅲ級為造成額外治療或延長住院，組織壞死清創(chuàng)符合；B為Ⅱ級，C為院外帶入不列級，D為Ⅰ級。9.2025版《患者跌倒風(fēng)險管理制度》規(guī)定，Morse評分≥多少分需啟用“黃色腕帶”？A.25分B.35分C.45分D.55分答案：C解析：≥45分為高風(fēng)險，統(tǒng)一佩戴黃色腕帶，并在電子病歷彈窗提醒。10.關(guān)于“電子病歷修改”，下列哪項正確？A.可刪除原記錄重寫B(tài).用雙橫線劃去錯字，旁注修改人及時間C.直接覆蓋原文本D.修改后無需保留痕跡答案：B解析：2025年《電子病歷管理辦法》要求保留痕跡，用雙橫線標(biāo)記，系統(tǒng)記錄修改人、時間、IP地址。11.護(hù)士執(zhí)行“胰島素筆注射”時，發(fā)現(xiàn)劑量窗回零但針頭無液滴，首選處理：A.繼續(xù)注射B.更換針頭，排空氣后重新注射C.拔出針頭，結(jié)束操作D.增加劑量補(bǔ)打答案：B解析：無液滴提示針頭堵塞或空氣未排盡，制度要求更換針頭并重新排氣，確保劑量準(zhǔn)確。12.2025年起，PICC置管后首次敷料更換時間為：A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C解析：根據(jù)《靜脈治療護(hù)理技術(shù)規(guī)范》，術(shù)后24小時內(nèi)更換，觀察穿刺點滲血及導(dǎo)管位置。13.關(guān)于“化療藥物外溢”處理，下列哪項順序正確？A.吸水紗布擦拭→清水沖洗→標(biāo)識污染區(qū)B.清水沖洗→吸水紗布擦拭→標(biāo)識污染區(qū)C.標(biāo)識污染區(qū)→戴雙層手套→吸水紗布擦拭D.戴雙層手套→吸水紗布擦拭→清水沖洗答案：D解析：制度強(qiáng)調(diào)先防護(hù)后處理，防止二次污染，順序為：防護(hù)→紗布擦拭→清水沖洗→標(biāo)識。14.2025版《疼痛評估制度》規(guī)定，對于ICU機(jī)械通氣患者，首選評估工具為：A.NRSB.VASC.BPSD.FLACC答案：C解析：BPS（BehavioralPainScale）適用于無法言語的ICU成人患者，含面部表情、肢體活動、通氣順應(yīng)性三項。15.關(guān)于“交接班”，下列哪項屬于“十不交不接”內(nèi)容？A.患者姓名不交不接B.輸液速度不交不接C.皮膚黏膜不交不接D.飲食喜好不交不接答案：C解析：2025版“十不交不接”含：病情、治療、皮膚、管道、用藥、物品、護(hù)理記錄、標(biāo)本、衛(wèi)生、特殊事項，皮膚黏膜為其中之一。16.2025年起，醫(yī)院對“長期備用醫(yī)囑（PRN）”每多久評估一次有效性？A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D解析：PRN醫(yī)囑72小時評估，防止長期閑置導(dǎo)致藥物過期或適應(yīng)癥變化。17.關(guān)于“新生兒疫苗管理”，乙肝疫苗開啟后未用完，應(yīng)：A.2～8℃保存，24小時內(nèi)使用B.室溫保存，4小時內(nèi)使用C.立即廢棄D.放回冰箱，下次優(yōu)先使用答案：C解析：2025版《疫苗管理制度》規(guī)定，開啟后無防腐劑疫苗必須立即廢棄，防止污染。18.2025年《護(hù)理文書書寫規(guī)范》要求，體溫單脈搏符號為：A.紅點B.紅圈C.藍(lán)叉D.藍(lán)點答案：A解析：脈搏以紅點表示，心率以紅圈表示，呼吸以藍(lán)點表示，體溫以藍(lán)叉表示。19.關(guān)于“手術(shù)部位標(biāo)識”，下列哪項正確？A.由病房護(hù)士標(biāo)識B.由手術(shù)醫(yī)師標(biāo)識，護(hù)士核對C.由麻醉醫(yī)師標(biāo)識D.進(jìn)入手術(shù)室后由巡回護(hù)士標(biāo)識答案：B解析：制度明確“誰手術(shù)誰標(biāo)識”，醫(yī)師用不褪色記號筆標(biāo)識，護(hù)士核對并記錄。20.2025版《患者隱私保護(hù)制度》規(guī)定，護(hù)理查房時，以下哪項做法正確？A.在電梯內(nèi)討論病情B.床頭卡寫全診斷C.拉簾隔離后再操作D.家屬在場時公開討論預(yù)后答案：C解析：制度要求操作前拉簾或關(guān)門，避免暴露隱私；電梯、走廊禁止討論病情。21.關(guān)于“急救車管理”，下列哪項符合2025年制度？A.每月清點一次B.封條管理，每班交接C.藥品近效期可提前3個月更換D.液體可暫存于室溫答案：B解析：急救車實行封條管理，每班交接，確保搶救時30秒內(nèi)開啟；藥品近效期1個月更換，液體需避光冷藏。22.2025年起，護(hù)士發(fā)現(xiàn)“疑似毒品”患者，應(yīng)：A.立即報警B.報告保衛(wèi)科并封存物品C.自行處理D.通知家屬答案：B解析：制度要求保護(hù)現(xiàn)場，報告保衛(wèi)科并雙人封存物品，由警方進(jìn)一步處理。23.關(guān)于“分級護(hù)理”，下列哪項屬于一級護(hù)理的確定標(biāo)準(zhǔn)？A.病情穩(wěn)定，仍需臥床B.術(shù)后麻醉未醒C.生活完全自理D.重癥監(jiān)護(hù)答案：A解析：一級護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定但仍需臥床或部分自理患者；B為特級，C為三級，D為特級。24.2025版《護(hù)理會診制度》規(guī)定，急會診須多久內(nèi)到達(dá)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：B解析：急會診10分鐘內(nèi)到位，普通會診24小時內(nèi)完成。25.關(guān)于“醫(yī)用冰箱溫度監(jiān)測”，下列哪項正確？A.每日記錄一次B.每8小時記錄，超溫立即報警C.每周校溫一次D.溫度范圍2～10℃答案：B解析：2025版要求每8小時記錄，溫度2～8℃，超溫短信報警并雙人簽字處理。26.2025年起，護(hù)士執(zhí)業(yè)延續(xù)注冊申請應(yīng)于有效期屆滿前多久提交？A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B解析：《護(hù)士條例》規(guī)定，延續(xù)注冊需提前30日向執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門申請。27.關(guān)于“安寧療護(hù)”，下列哪項屬于護(hù)士職責(zé)？A.停止所有藥物B.協(xié)助患者完成法律遺囑C.提供舒適護(hù)理，控制癥狀D.建議放棄搶救答案：C解析：護(hù)士職責(zé)為癥狀控制、舒適護(hù)理、心理支持，不主動建議放棄搶救或干預(yù)法律事務(wù)。28.2025版《護(hù)理科研倫理審查》要求，研究風(fēng)險大于最小風(fēng)險時，需經(jīng)哪級倫理委員會批準(zhǔn)？A.科室B.醫(yī)院C.省級D.國家答案：C解析：大于最小風(fēng)險項目須省級倫理委員會審批，確保受試者權(quán)益。29.關(guān)于“職業(yè)暴露”后處理，下列順序正確的是：A.擠壓→沖洗→消毒→報告→用藥B.沖洗→擠壓→消毒→報告→用藥C.消毒→擠壓→沖洗→報告→用藥D.報告→擠壓→沖洗→消毒→用藥答案：A解析：立即擠壓傷口→流動水沖洗5分鐘→75%乙醇或0.5%碘伏消毒→報告院感科→評估后用藥。30.2025年起，護(hù)士每年需完成“護(hù)理核心制度”再教育學(xué)時不少于：A.6學(xué)時B.8學(xué)時C.10學(xué)時D.12學(xué)時答案：D解析：制度要求12學(xué)時，其中含2學(xué)時情景模擬考核，不合格者暫停執(zhí)業(yè)。二、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.下列哪些屬于2025版“手術(shù)安全核查”三方共同確認(rèn)的內(nèi)容？A.患者身份B.手術(shù)部位C.手術(shù)方式D.術(shù)前用藥E.手術(shù)標(biāo)本答案：ABC解析：三方核查含身份、部位、方式、知情同意、風(fēng)險評估，術(shù)前用藥由麻醉醫(yī)師單獨核查，標(biāo)本由手術(shù)醫(yī)師確認(rèn)。32.關(guān)于“輸血不良反應(yīng)”處理，護(hù)士應(yīng)立即：A.停止輸血B.更換輸液器C.報告醫(yī)生D.封存血袋E.繼續(xù)觀察答案：ABCD解析：立即停止、更換輸液器、報告、封存血袋及病歷，留取標(biāo)本送檢，不得繼續(xù)觀察延誤處理。33.2025版《患者身份識別制度》規(guī)定，下列哪些情況必須“雙人核對+掃碼”？A.輸血B.術(shù)前鎮(zhèn)靜C.普通肌注D.CT增強(qiáng)造影E.新生兒疫苗接種答案：ABDE解析：高風(fēng)險的輸血、術(shù)前鎮(zhèn)靜、造影、新生兒疫苗必須雙人掃碼；普通肌注由單人核對即可。34.關(guān)于“高警示藥品”管理，下列說法正確的是：A.專柜存放B.專用標(biāo)識C.雙人開啟D.空安瓿及時丟棄E.剩余藥液立即沖管答案：ABC解析：高警示藥品需專柜、專用紅底白字標(biāo)識、雙人開啟；空安瓿需保留24小時核對，剩余藥液不得沖管。35.2025版《護(hù)理不良事件報告制度》鼓勵：A.實名報告B.匿名報告C.強(qiáng)制報告D.懲罰性罰款E.根本原因分析答案：ABCE解析：制度鼓勵實名、匿名、強(qiáng)制報告，嚴(yán)禁懲罰性罰款，強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)改進(jìn)與根因分析。36.下列哪些屬于“壓瘡”Ⅲ期表現(xiàn)？A.全層皮膚缺損B.可見皮下脂肪C.暴露筋膜D.可見肌肉E.潛行竇道答案：ABE解析：Ⅲ期為全層皮膚缺損，可見脂肪，未暴露筋膜、肌肉；竇道可伴發(fā)；CD為Ⅳ期。37.關(guān)于“電子病歷”書寫，下列哪些行為被禁止？A.復(fù)制粘貼導(dǎo)致記錄錯誤B.冒用他人賬號C.修改痕跡可追蹤D.整頁打印后手工涂改E.使用醫(yī)學(xué)縮寫答案：ABD解析：禁止復(fù)制粘貼致錯、冒用賬號、手工涂改打印頁；修改痕跡可追蹤是要求，規(guī)范縮寫允許。38.2025版《護(hù)士分層培訓(xùn)制度》中，N2級護(hù)士核心能力包括：A.獨立處理急危重癥B.帶教實習(xí)生C.主持護(hù)理查房D.開展品管圈E.申報市級課題答案：BCD解析：N2級要求能帶教、查房、品管；獨立處理急危重癥為N3，申報市級課題為N4。39.關(guān)于“職業(yè)防護(hù)”，下列哪些操作需佩戴護(hù)目鏡？A.吸痰B.抽血C.氣管切開換藥D.化療藥物配置E.測量血壓答案：ACD解析：吸痰、氣切換藥、化療配置均可能產(chǎn)生噴濺或氣溶膠，需護(hù)目鏡；抽血、測血壓無需。40.2025版《患者健康教育制度》規(guī)定，教育效果評價可采用：A.回授法B.問卷法C.演示法D.模擬法E.觀察法答案：ABCDE解析：制度鼓勵多元化評價，回授法、問卷、演示、模擬、觀察均可，確?；颊哒嬲莆?。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025年起，所有護(hù)理記錄可采用電子簽名，取消手寫簽名。答案：×解析：電子簽名需符合《電子簽名法》，但搶救記錄、死亡討論等仍需手寫簽名。42.護(hù)士可以在個人社交媒體發(fā)布患者手術(shù)照片，只要遮擋面部。答案：×解析：任何可識別信息均禁止發(fā)布，遮擋面部仍可能通過文身、痣等識別，違反隱私制度。43.2025版《急救車管理》允許臨時借用急救藥品，但須24小時內(nèi)歸還。答案：×解析：急救藥品禁止借用，確保搶救時100%完好率。44.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑劑量明顯超出說明書，可拒絕執(zhí)行并記錄。答案：√解析：護(hù)士有“醫(yī)囑質(zhì)疑權(quán)”，明顯超劑量可暫停執(zhí)行并報告，保護(hù)患者安全。45.2025年起，PICC置管后無需每日評估導(dǎo)管功能。答案：×解析：每班需評估導(dǎo)管通暢、固定、穿刺點情況，并記錄。46.護(hù)理會診可由主管護(hù)士直接邀請?？谱o(hù)士，無需科主任簽字。答案：√解析：2025版簡化流程，主管護(hù)士在系統(tǒng)提交，?？谱o(hù)士接單即可。47.2025版《疼痛管理制度》將“疼痛”列為第五生命體征。答案：√解析：制度明確疼痛與體溫、脈搏、呼吸、血壓并列，納入常規(guī)評估。48.護(hù)士可在夜班一人時獨自清點急救車。答案：×解析：急救車清點必須雙人，夜班可與值班醫(yī)生共同完成。49.2025年起，護(hù)理不良事件Ⅳ級（隱患事件）可不上報。答案：×解析：Ⅳ級事件雖無傷害，但需24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，供系統(tǒng)分析。50.護(hù)士執(zhí)業(yè)證書被吊銷后，滿2年可重新申請注冊。答案：×解析：被吊銷者自處罰決定之日起滿2年需重新參加護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，合格后方可申請。四、簡答題（每題10分，共20分）51.簡述2025版《患者身份識別制度》中“三確四核”內(nèi)容，并舉例說明在輸血操作中的具體應(yīng)用。答案：“三確”：確人、確物、確時；“四核”：核姓名、核住院號、核血型、核交叉配血結(jié)果。輸血操作中：①采血標(biāo)本時，雙人至床旁核對腕帶姓名、住院號，掃碼確認(rèn)；②取血時，與血庫人員核對血型、交叉配血報告、血袋完整性；③輸血前，兩名護(hù)士再次核對姓名、住院號、血型、血袋編號，并讓患者自述姓名；④輸血15分鐘后，再次核對患者身份與血袋標(biāo)簽，確認(rèn)無誤方可離開。解析：通過“三確四核”閉環(huán)管理，將身份錯誤風(fēng)險降至0.01‰以下，2025年試點醫(yī)院輸血差錯同比下降87%。52.敘述2025版《護(hù)理不良事件根本原因分析（RCA）》流程，并說明護(hù)士在其中的角色與職責(zé)。答案：流程：①事件護(hù)士24小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報；②組建團(tuán)隊：護(hù)理部牽頭，含當(dāng)事人、護(hù)士長、質(zhì)控員、相關(guān)科室；③資料收集：訪談、現(xiàn)場拍照、流程追溯、設(shè)備檢測；④原因分析：用魚骨圖從“人、機(jī)、料、法、環(huán)”五維度找近端原因，再深挖系統(tǒng)原因；⑤制定對策：針對系統(tǒng)原因制定可量化措施，如增加掃碼環(huán)節(jié)、修訂制度；⑥效果評價：3個月后復(fù)查指標(biāo)，若下降達(dá)50%視為有效；⑦分享改進(jìn)：院內(nèi)發(fā)布預(yù)警，納入年度培訓(xùn)。護(hù)士角色：1.第一報告人，保護(hù)現(xiàn)場；2.提供事件經(jīng)過、配合訪談；3.參與對策落實，如流程優(yōu)化；4.作為質(zhì)控員跟蹤效果并反饋。解析：RCA強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)改進(jìn)而非個人追責(zé)，2025年數(shù)據(jù)顯示，護(hù)士主動報告率提升42%，系統(tǒng)因素整改完成率達(dá)