2025年院級(jí)消除母嬰傳播培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.我國(guó)消除母嬰傳播的核心策略中，“三消除”目標(biāo)不包括以下哪項(xiàng)？A.消除艾滋病母嬰傳播B.消除梅毒母嬰傳播C.消除乙肝母嬰傳播D.消除淋病母嬰傳播2.乙肝表面抗原（HBsAg）陽性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳接種時(shí)間是？A.出生后24小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）B.出生后48小時(shí)內(nèi)C.出生后72小時(shí)內(nèi)D.出生后1周內(nèi)3.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩方式的選擇，以下哪項(xiàng)符合最新規(guī)范？A.無論CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)如何，均建議剖宮產(chǎn)B.CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)＜350個(gè)/μL時(shí)建議剖宮產(chǎn)C.規(guī)范抗病毒治療且病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到（＞6個(gè)月）時(shí)，可選擇陰道分娩D.必須在孕38周前終止妊娠4.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的首選藥物是？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.芐星青霉素D.多西環(huán)素5.乙肝病毒載量＞2×10?IU/mL的孕產(chǎn)婦，推薦的干預(yù)措施是？A.孕2428周開始口服替諾福韋酯（TDF）B.孕1216周開始注射乙肝免疫球蛋白C.分娩后立即給新生兒注射2劑HBIGD.禁止母乳喂養(yǎng)6.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動(dòng)時(shí)間是？A.暴露后2小時(shí)內(nèi)B.暴露后12小時(shí)內(nèi)C.暴露后24小時(shí)內(nèi)D.暴露后48小時(shí)內(nèi)7.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，新生兒的隨訪時(shí)間節(jié)點(diǎn)不包括？A.出生時(shí)B.3個(gè)月、6個(gè)月C.9個(gè)月、12個(gè)月D.18個(gè)月、24個(gè)月8.以下哪項(xiàng)不屬于乙肝母嬰阻斷失敗的高危因素？A.孕產(chǎn)婦HBVDNA載量＞1×10?IU/mLB.新生兒未及時(shí)接種HBIGC.孕產(chǎn)婦合并HIV感染D.新生兒出生體重＞4000g9.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒，首次HIV核酸檢測(cè)的時(shí)間是？A.出生后48小時(shí)內(nèi)B.出生后72小時(shí)內(nèi)C.出生后1周D.出生后4周10.梅毒血清學(xué)檢測(cè)中，用于判斷是否需要治療的指標(biāo)是？A.梅毒螺旋體抗體（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）滴度C.熒光螺旋體抗體吸收試驗(yàn)（FTAABS）D.梅毒螺旋體IgM抗體11.乙肝疫苗的全程接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、1、3月齡12.HIV感染孕產(chǎn)婦的抗病毒治療方案中，首選的一線藥物組合是？A.齊多夫定（ZDV）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）B.替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）C.替諾福韋（TDF）+恩曲他濱（FTC）+多替拉韋（DTG）D.齊多夫定（ZDV）+奈韋拉平（NVP）+阿巴卡韋（ABC）13.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，若新生兒出生時(shí)RPR滴度是母親分娩前滴度的（）倍以上，需診斷為先天梅毒？A.2B.4C.6D.814.乙肝表面抗原陰性孕產(chǎn)婦所生新生兒，乙肝疫苗首劑接種時(shí)間應(yīng)不晚于？A.出生后24小時(shí)B.出生后48小時(shí)C.出生后72小時(shí)D.出生后1周15.HIV感染嬰兒的喂養(yǎng)建議是？A.純母乳喂養(yǎng)至6個(gè)月B.人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)D.按需選擇母乳喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)16.梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中，哪項(xiàng)屬于非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)？A.TPPAB.RPRC.FTAABSD.TPELISA17.乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑不包括？A.宮內(nèi)感染（妊娠晚期）B.產(chǎn)時(shí)感染（分娩過程中）C.產(chǎn)后感染（母乳喂養(yǎng)）D.配子傳播（精子/卵子）18.HIV感染孕產(chǎn)婦規(guī)范抗病毒治療后，母嬰傳播率可降至？A.＜1%B.＜5%C.＜10%D.＜15%19.梅毒感染孕產(chǎn)婦未接受規(guī)范治療，先天梅毒的發(fā)生率約為？A.10%20%B.30%40%C.50%60%D.70%80%20.乙肝免疫球蛋白的接種劑量是？A.50IUB.100IUC.200IUD.300IU二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.消除母嬰傳播的“三級(jí)預(yù)防”措施包括？A.一級(jí)預(yù)防：防止感染婦女懷孕B.二級(jí)預(yù)防：防止感染孕婦將病毒傳給胎兒/嬰兒C.三級(jí)預(yù)防：對(duì)感染嬰兒早期診斷和治療D.四級(jí)預(yù)防：阻斷兒童期再感染2.以下哪些情況需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行HIV、梅毒、乙肝“三病”檢測(cè)？A.首次產(chǎn)前檢查時(shí)B.孕28周左右（未檢測(cè)者）C.臨產(chǎn)時(shí)（未檢測(cè)者）D.產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)3.HIV感染孕產(chǎn)婦的分娩管理要點(diǎn)包括？A.避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜等有創(chuàng)操作B.規(guī)范使用抗病毒藥物至分娩結(jié)束C.縮短第二產(chǎn)程D.無論病毒載量如何，均建議剖宮產(chǎn)4.梅毒感染新生兒的治療方案正確的是？A.確診先天梅毒：水劑青霉素G10萬15萬IU/(kg·d)，分23次靜滴，連續(xù)1014天B.疑似先天梅毒：芐星青霉素G5萬IU/kg，單次肌注C.母親規(guī)范治療但未達(dá)治愈標(biāo)準(zhǔn)：芐星青霉素G5萬IU/kg，單次肌注D.母親未治療：按先天梅毒治療5.乙肝母嬰阻斷成功的標(biāo)準(zhǔn)是？A.嬰兒12月齡時(shí)HBsAg陰性B.嬰兒18月齡時(shí)HBsAg陰性C.嬰兒7月齡時(shí)抗HBs陽性D.嬰兒出生時(shí)HBsAg陰性6.以下哪些屬于HIV感染嬰兒的隨訪內(nèi)容？A.出生后48小時(shí)內(nèi)、4周、8周、12周、24周進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)B.18月齡時(shí)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)C.定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能D.指導(dǎo)喂養(yǎng)方式和機(jī)會(huì)性感染預(yù)防7.梅毒血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果的解讀正確的是？A.TPPA陽性+RPR陽性：現(xiàn)癥感染或既往感染未治愈B.TPPA陽性+RPR陰性：既往感染已治愈或晚期梅毒C.TPPA陰性+RPR陽性：可能為生物學(xué)假陽性D.TPPA陰性+RPR陰性：未感染梅毒8.乙肝病毒載量高的孕產(chǎn)婦，以下干預(yù)措施正確的是？A.孕2428周開始口服TDFB.分娩前停藥以避免新生兒藥物暴露C.產(chǎn)后42天可考慮停藥（非哺乳期）D.哺乳期繼續(xù)用藥需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)9.消除母嬰傳播的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括？A.全覆蓋的孕期檢測(cè)B.規(guī)范的感染孕產(chǎn)婦干預(yù)C.新生兒及時(shí)免疫接種D.全程隨訪管理10.以下哪些情況會(huì)增加乙肝母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)？A.孕產(chǎn)婦HBeAg陽性B.孕晚期HBVDNA載量＞1×10?IU/mLC.新生兒首劑乙肝疫苗延遲至48小時(shí)后接種D.母乳喂養(yǎng)三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.HIV感染孕產(chǎn)婦分娩后應(yīng)立即停止抗病毒治療。（）2.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療后，RPR滴度下降4倍以上提示治療有效。（）3.乙肝表面抗原陽性孕產(chǎn)婦可以母乳喂養(yǎng)，前提是新生兒已規(guī)范接種乙肝疫苗和HBIG。（）4.先天梅毒的診斷必須同時(shí)具備臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)（RPR滴度≥母親4倍）和影像學(xué)證據(jù)。（）5.HIV感染嬰兒的HIV抗體檢測(cè)在18月齡前可能為陽性（因母?jìng)骺贵w），故需通過核酸檢測(cè)確認(rèn)感染狀態(tài)。（）6.梅毒感染孕產(chǎn)婦治療時(shí)，若對(duì)青霉素過敏，可選用四環(huán)素或多西環(huán)素（孕婦禁用）。（）7.乙肝疫苗與HBIG可以在不同部位同時(shí)接種。（）8.HIV暴露后預(yù)防（PEP）的療程為4周。（）9.梅毒感染孕產(chǎn)婦的性伴侶無需進(jìn)行檢測(cè)和治療。（）10.乙肝母嬰阻斷失敗的嬰兒，應(yīng)在24月齡前再次接種乙肝疫苗加強(qiáng)免疫。（）四、簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分，共15分）1.簡(jiǎn)述乙肝母嬰阻斷的“三早”措施。2.列舉HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷流程（時(shí)間節(jié)點(diǎn)及檢測(cè)方法）。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)是什么？五、案例分析題（共1題，5分）案例：28歲孕婦，G1P0，孕24周首次產(chǎn)檢，HIV抗體初篩陽性（經(jīng)確證試驗(yàn)確認(rèn)），CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)520個(gè)/μL，病毒載量8500copies/mL，無抗病毒治療史。丈夫HIV抗體陰性。問題：請(qǐng)給出該孕婦的干預(yù)措施（包括孕期管理、分娩方式選擇、新生兒處理及隨訪要點(diǎn)）。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.A3.C4.C5.A6.A7.D8.D9.A10.B11.A12.C13.B14.A15.B16.B17.D18.A19.C20.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.AB6.ABCD7.ABCD8.ACD9.ABCD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡(jiǎn)答題1.乙肝母嬰阻斷的“三早”措施：（1）早檢測(cè)：孕期盡早檢測(cè)HBsAg，未檢測(cè)者孕28周前補(bǔ)檢；（2）早干預(yù)：HBVDNA＞2×10?IU/mL的孕婦，孕2428周開始口服TDF抗病毒治療；（3）早免疫：新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)（最好6小時(shí)內(nèi)）接種首劑乙肝疫苗+HBIG（100IU），并完成0、1、6月齡全程接種。2.HIV感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒的早期診斷流程：（1）出生后48小時(shí)內(nèi)：首次HIV核酸檢測(cè)（DNAPCR或RNAPCR）；（2）出生后4周：第二次核酸檢測(cè)；（3）出生后8周：第三次核酸檢測(cè)（若前兩次陰性）；（4）出生后12周：第四次核酸檢測(cè)（若仍陰性）；（5）出生后24周：第五次核酸檢測(cè)（確認(rèn)未感染）；（6）18月齡時(shí)：HIV抗體檢測(cè)（母?jìng)骺贵w消失后）。3.梅毒感染孕產(chǎn)婦規(guī)范治療的標(biāo)準(zhǔn)：（1）早期梅毒（一期、二期、早期潛伏）：芐星青霉素240萬U，分兩側(cè)臀部肌注，1次/周，共23次；（2）晚期梅毒（晚期潛伏、梅毒瘤、心血管/神經(jīng)梅毒）：芐星青霉素240萬U，1次/周，共3次；（3）青霉素過敏者：選擇頭孢曲松（1g/d，肌注或靜滴，連續(xù)10天），或紅霉素（500mg，4次/日，口服，連續(xù)30天，但新生兒需補(bǔ)治）；（4）治療后需定期隨訪RPR滴度（孕28周、分娩時(shí)復(fù)查），若滴度未下降4倍或升高，需復(fù)治。五、案例分析題干預(yù)措施：（1）孕期管理：①立即啟動(dòng)抗病毒治療（首選TDF+3TC+DTG方案），持續(xù)至分娩后；②每月監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量（目標(biāo)：分娩前病毒載量＜50copies/mL）；③提供心理支持和配偶檢測(cè)（丈夫已確認(rèn)陰性，需指導(dǎo)安全性行為）；④定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育。（2）分娩方式選擇：若規(guī)范抗病毒治療后病毒載量持續(xù)檢測(cè)不到（＞6個(gè)月），可選擇陰道分娩；若病毒載量未抑制（＞50copies/mL），建議剖宮產(chǎn)（孕38周左右），避免會(huì)陰側(cè)切、人工破膜等有創(chuàng)操作。（3）新生兒處理：①出生后12小時(shí)內(nèi)（最