2025預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列屬于國家免疫規(guī)劃（一類）疫苗的是：A.水痘減毒活疫苗B.23價肺炎球菌多糖疫苗C.乙型肝炎疫苗（重組酵母）D.口服五價輪狀病毒疫苗2.卡介苗的正確接種途徑是：A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.肌內(nèi)注射D.口服3.關(guān)于預(yù)防接種禁忌證，下列說法錯誤的是：A.嚴(yán)重過敏體質(zhì)者禁止接種含過敏成分的疫苗B.正在發(fā)熱（腋溫≥37.5℃）者應(yīng)暫緩接種C.免疫缺陷患兒可接種滅活疫苗D.妊娠期婦女可接種所有減毒活疫苗4.乙肝疫苗首劑接種的時間要求是：A.出生后6小時內(nèi)B.出生后24小時內(nèi)C.出生后48小時內(nèi)D.出生后72小時內(nèi)5.預(yù)防接種后，受種者需留觀的最短時間是：A.15分鐘B.30分鐘C.45分鐘D.60分鐘6.脊灰減毒活疫苗（bOPV）的儲存溫度應(yīng)為：A.20℃以下B.28℃C.810℃D.1015℃7.接種百白破疫苗后出現(xiàn)局部紅腫硬結(jié)，直徑約3cm，無發(fā)熱，屬于：A.一般反應(yīng)B.異常反應(yīng)C.偶合癥D.心因性反應(yīng)8.過敏性休克急救時，腎上腺素（1:1000）的推薦劑量為：A.0.01mg/kg（最大0.5mg）B.0.1mg/kg（最大5mg）C.0.5mg/kg（最大10mg）D.1mg/kg（最大20mg）9.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)那疤崾牵篈.受種者有接種禁忌而接種B.疫苗質(zhì)量不合格C.接種事故導(dǎo)致?lián)p害D.經(jīng)調(diào)查診斷確認(rèn)存在因果關(guān)系10.兒童預(yù)防接種證的辦理時限是：A.出生后1周內(nèi)B.出生后1個月內(nèi)C.出生后3個月內(nèi)D.入托前11.關(guān)于疫苗追溯，下列說法正確的是：A.僅需記錄疫苗生產(chǎn)企業(yè)信息B.電子追溯碼需與受種者信息關(guān)聯(lián)C.追溯信息保存至疫苗有效期后1年D.接種單位無需參與追溯系統(tǒng)操作12.接種麻腮風(fēng)疫苗的適宜年齡是：A.6月齡B.8月齡C.12月齡D.18月齡13.冷鏈設(shè)備溫度監(jiān)測記錄應(yīng)至少保存：A.1年B.2年C.3年D.5年14.接種前健康詢問的核心內(nèi)容不包括：A.近期是否患急性疾病B.既往疫苗接種不良反應(yīng)史C.受種者家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.是否使用免疫抑制劑15.接種差錯（如錯種疫苗）發(fā)生后，首要措施是：A.立即報告疾控中心B.安撫家長情緒C.停止接種并評估受種者D.更換接種人員二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.預(yù)防接種前“三查七對”中的“三查”包括：A.查受種者健康狀況及接種禁忌B.查疫苗和注射器外觀、批號、有效期C.查預(yù)防接種卡（證）與受種者信息是否一致D.查接種人員資質(zhì)2.冷鏈系統(tǒng)中，疫苗運(yùn)輸?shù)臏囟纫笳_的是：A.滅活疫苗運(yùn)輸溫度28℃B.減毒活疫苗運(yùn)輸溫度20℃或28℃（如麻腮風(fēng)疫苗）C.運(yùn)輸過程中溫度波動可超過2℃D.運(yùn)輸時需使用溫度記錄設(shè)備實(shí)時監(jiān)測3.屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的有：A.接種百白破后局部紅腫（直徑<2.5cm）B.接種麻疹疫苗后出現(xiàn)血小板減少性紫癜C.接種乙肝疫苗后發(fā)生過敏性休克D.接種后因緊張出現(xiàn)暈厥4.接種后需要向受種者或監(jiān)護(hù)人告知的內(nèi)容包括：A.留觀30分鐘的要求B.可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及處理方式C.下次接種的時間、疫苗種類D.疫苗生產(chǎn)企業(yè)的盈利情況5.國家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序中，18月齡需接種的疫苗有：A.百白破疫苗第4劑B.麻腮風(fēng)疫苗第2劑C.甲肝減毒活疫苗D.乙腦減毒活疫苗第2劑6.接種人員需具備的資質(zhì)包括：A.執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、護(hù)士或鄉(xiāng)村醫(yī)生資格B.經(jīng)過縣級以上衛(wèi)生健康主管部門組織的預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格C.持有有效的健康證明（無傳染病或精神病史）D.從事臨床工作滿5年7.疫苗儲存的規(guī)范要求包括：A.按品種、批號分類碼放，不得混放B.疫苗與冰箱內(nèi)壁間隔≥10cmC.近效期疫苗放置在易取位置D.卡介苗與其他疫苗同柜存放8.預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償?shù)姆秶ǎ篈.因接種疫苗導(dǎo)致的死亡B.因接種疫苗導(dǎo)致的嚴(yán)重殘疾C.接種事故造成的損害D.偶合癥引發(fā)的醫(yī)療費(fèi)用9.接種前健康詢問的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.過去1周內(nèi)是否發(fā)熱或患急性疾病B.對食物、藥物或疫苗的過敏史C.近期是否使用免疫球蛋白或血液制品D.受種者的學(xué)習(xí)成績10.接種差錯的處置要點(diǎn)包括：A.立即停止接種操作B.詳細(xì)記錄差錯經(jīng)過、受種者反應(yīng)C.對受種者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或治療D.隱瞞不報以避免糾紛三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.卡介苗接種后出現(xiàn)的局部化膿破潰屬于異常反應(yīng)，需立即切開引流。（）2.乙肝疫苗可以與其他疫苗在不同部位同時接種。（）3.脊灰滅活疫苗（IPV）可用于免疫缺陷患兒。（）4.接種疫苗時，消毒劑可用碘伏，待干后再接種。（）5.疫苗安瓿開啟后，活疫苗超過30分鐘未用完應(yīng)廢棄。（）6.接種后出現(xiàn)熱性驚厥，應(yīng)立即給予地西泮止驚，并密切觀察。（）7.妊娠期婦女禁止接種流感減毒活疫苗，但可接種流感滅活疫苗。（）8.預(yù)防接種證丟失后，需重新接種所有疫苗。（）9.冷鏈設(shè)備因故障斷電后，應(yīng)立即將疫苗轉(zhuǎn)移至備用設(shè)備，并記錄斷電時間及溫度變化。（）10.二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗）需自費(fèi)接種，因此其重要性低于一類疫苗。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述預(yù)防接種中“三查七對”的具體內(nèi)容。2.列出5種常見的預(yù)防接種異常反應(yīng)，并簡述其處理原則。3.試述冷鏈系統(tǒng)中疫苗儲存與運(yùn)輸?shù)臏囟纫蠹氨O(jiān)測方法。4.簡述預(yù)防接種差錯與事故的報告流程及處置要點(diǎn)。5.請說明兒童預(yù)防接種證的法律依據(jù)及管理要求。五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某接種門診為1歲兒童接種麻腮風(fēng)疫苗后30分鐘，患兒突然出現(xiàn)面色蒼白、呼吸急促、皮膚濕冷、意識模糊，家長主訴患兒既往有雞蛋過敏史。問題：（1）該患兒最可能發(fā)生了什么反應(yīng)？（2分）（2）請列出急救措施的具體步驟。（6分）（3）是否需要報告？若需要，報告的時限和途徑是什么？（2分）案例2（10分）：某鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種點(diǎn)從縣疾控中心領(lǐng)取乙肝疫苗（28℃儲存）時，發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸車輛的溫度記錄儀顯示途中溫度曾達(dá)到10℃，持續(xù)約40分鐘。問題：（1）該批疫苗是否可繼續(xù)使用？為什么？（3分）（2）應(yīng)采取哪些措施處理？（5分）（3）需記錄哪些關(guān)鍵信息？（2分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.B3.D4.B5.B6.B7.A8.A9.D10.B11.B12.B13.D14.C15.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.BC4.ABC5.AC6.ABC7.ABC8.AB9.ABC10.ABC三、判斷題1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.三查：①查受種者健康狀況和接種禁忌；②查疫苗、注射器的外觀、批號、有效期；③查預(yù)防接種卡（證）與受種者信息是否一致。七對：核對受種者姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。2.常見異常反應(yīng)及處理原則：①過敏性休克：立即皮下或肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），保持呼吸道通暢，給予氧氣，必要時靜脈補(bǔ)液；②蕁麻疹：口服抗組胺藥（如氯雷他定），避免抓撓；③血管性水腫：使用抗組胺藥，嚴(yán)重者加用糖皮質(zhì)激素；④熱性驚厥：保持側(cè)臥位，清理呼吸道，必要時用地西泮止驚；⑤無菌性膿腫：局部熱敷（避免切開），繼發(fā)感染時使用抗生素。3.溫度要求：滅活疫苗（如乙肝、百白破）儲存/運(yùn)輸溫度28℃；減毒活疫苗（如麻腮風(fēng)、卡介苗）儲存溫度20℃（如脊灰減毒活疫苗）或28℃（如麻疹疫苗）。監(jiān)測方法：①使用自動溫度記錄儀實(shí)時監(jiān)測，每日人工記錄2次（上午、下午各1次）；②運(yùn)輸時配備溫度記錄設(shè)備，記錄啟運(yùn)和到達(dá)時間、途中溫度；③溫度異常（如超出28℃）時，立即采取措施（如轉(zhuǎn)移至備用冰箱），并記錄異常情況及處理過程。4.報告流程：①立即停止接種，評估受種者狀況；②2小時內(nèi)報告接種單位負(fù)責(zé)人及縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)；③嚴(yán)重差錯（如導(dǎo)致受種者損害）需同時報告縣級衛(wèi)生健康主管部門。處置要點(diǎn)：①對受種者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察或治療；②詳細(xì)記錄差錯經(jīng)過、受種者反應(yīng)及處理措施；③分析原因，制定改進(jìn)措施；④向受種者或監(jiān)護(hù)人如實(shí)溝通，避免糾紛。5.法律依據(jù)：《中華人民共和國疫苗管理法》《中華人民共和國傳染病防治法》。管理要求：①出生后1個月內(nèi)辦理，由接種單位發(fā)放；②長期保存（建議保存至兒童滿18周歲）；③入托、入學(xué)時需查驗(yàn)，漏種者需補(bǔ)種并記錄；④接種信息變更（如遷移）時，需及時更新或補(bǔ)辦；⑤丟失后可憑接種記錄或家長證明補(bǔ)辦，無需重新接種。五、案例分析題案例1（1）最可能為過敏性休克（由麻腮風(fēng)疫苗含雞胚細(xì)胞成分，患兒雞蛋過敏誘發(fā)）。（2）急救步驟：①立即將患兒置于平臥位，抬高下肢；②肌內(nèi)注射1:1000腎上腺素（0.01mg/kg，最大0.5mg），必要時1530分鐘重復(fù)；③保持呼吸道通暢，給予高流量氧氣（46L/min）；④建立靜脈通道，快速補(bǔ)液（生理鹽水1020ml/kg）；⑤監(jiān)測生命體征（心率、呼吸、血壓、血氧）；⑥若呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（3）需要報告。報告時限：2小時內(nèi)；報告途徑：接種單位負(fù)責(zé)人→縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)→市級/省級疾控機(jī)構(gòu)。案例2（1）不可繼續(xù)使用。乙肝疫苗為滅活疫苗，儲存/運(yùn)輸