新入職人員十八項醫(yī)療核心制度考試題一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.首診負責制中，首診醫(yī)師對非本科疾病患者應：A.直接告知患者轉科B.完成基本診療，書寫門診病歷，協(xié)調轉診并做好交接C.僅記錄患者主訴后轉交分診臺D.要求患者自行掛號到相關科室就診2.三級查房制度中，住院醫(yī)師日常查房的頻次應為：A.每日至少1次B.每日至少2次C.每2日1次D.每周至少3次3.關于會診制度，下列說法錯誤的是：A.普通會診應在24小時內完成B.急會診應在10分鐘內到達現(xiàn)場C.多學科會診（MDT）需提前提交病例資料D.院外會診由科主任直接聯(lián)系外院專家即可4.分級護理中，特級護理的適用對象不包括：A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者5.值班醫(yī)師因特殊情況需離崗時，正確的處理方式是：A.口頭告知同科室其他醫(yī)師代為值班B.提前向科主任報備后離崗C.必須與接班醫(yī)師完成書面交接并確認后方可離開D.聯(lián)系護理人員臨時照看患者6.疑難病例討論的主持者應為：A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師及以上D.科護士長7.急危重患者搶救時，現(xiàn)場最高年資醫(yī)師的職責不包括：A.指揮搶救B.決定是否邀請會診C.記錄搶救過程D.協(xié)調醫(yī)療資源8.術前討論中，必須明確的內容不包括：A.手術風險評估（如ASA分級）B.手術方式選擇及替代方案C.主刀醫(yī)師的個人手術量統(tǒng)計D.術后觀察及護理要點9.死亡病例討論應在患者死亡后幾日內完成：A.3日B.5日C.7日D.10日10.手術安全核查的“三方”指：A.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士B.科主任、主刀醫(yī)師、護士長C.患者、家屬、醫(yī)師D.住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.查對制度的核心內容包括：A.開醫(yī)囑、處方或進行治療時，嚴格核對患者姓名、性別、年齡B.執(zhí)行輸血前，核對血型、交叉配血試驗結果及血袋信息C.發(fā)藥、注射時，核對藥品名稱、劑量、濃度、用法D.手術患者核對僅需確認姓名和手術部位2.手術分級管理制度中，手術級別分為：A.一級（簡單）B.二級（中等）C.三級（復雜）D.四級（高風險）3.危急值報告的流程包括：A.檢查科室發(fā)現(xiàn)危急值后立即電話通知臨床科室B.接聽人員需復述確認危急值內容C.臨床醫(yī)師接報后30分鐘內處理并記錄D.僅需電話報告，無需書面登記4.病歷管理制度要求：A.入院記錄應在患者入院后24小時內完成B.搶救記錄應在搶救結束后6小時內補記C.住院病歷保存時間不少于30年D.患者可自行復印全部病歷資料5.抗菌藥物分級管理中，分級為：A.非限制使用級B.限制使用級C.特殊使用級D.經驗使用級三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯誤打×）1.首診醫(yī)師在患者未辦理完轉診手續(xù)前不得擅自終止診療。（）2.副主任醫(yī)師查房每周至少2次，住院醫(yī)師每日至少查房2次。（）3.急會診時，受邀科室可僅派住院醫(yī)師參加。（）4.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）5.值班醫(yī)師可將值班任務委托給實習醫(yī)師。（）6.疑難病例討論需詳細記錄討論意見，結論由主持人總結。（）7.急危重患者搶救時，可先搶救后補寫搶救記錄。（）8.死亡病例討論應包括診斷、治療過程、死亡原因及經驗教訓。（）9.手術安全核查應在麻醉實施前、手術開始前、患者離開手術室前進行。（）10.新技術準入需經醫(yī)院學術委員會論證，無需患者知情同意。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述三級查房的層級及各層級醫(yī)師的主要職責。2.舉例說明分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。3.簡述危急值報告的“雙確認”原則及臨床處理要求。4.手術分級管理中，高年資主治醫(yī)師可主持哪些手術？需滿足什么條件？五、案例分析題（共35分）案例1（15分）：患者張某，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，診斷為“急性ST段抬高型心肌梗死”。值班醫(yī)師李某接診后，認為需立即行PCI手術，但因導管室未開放，聯(lián)系心外科會診。心外科醫(yī)師王某1小時后到達，認為患者應藥物保守治療。期間患者病情惡化，經搶救無效死亡。家屬質疑診療過程存在過失。問題：分析該案例中違反了哪些醫(yī)療核心制度？應如何改進？案例2（20分）：患者陳某，42歲，擬行“腹腔鏡膽囊切除術”。手術當日，巡回護士