2025年高職藥學（臨床藥物治療學）試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個選項中，只有一項是符合題目要求的。1.臨床藥物治療學的核心任務是A.研究藥物臨床合理應用方法B.研究藥物不良反應C.研究藥物作用機制D.研究藥物代謝過程2.藥物治療方案制定的首要原則是A.安全性B.有效性C.經濟性D.方便性3.下列哪種藥物相互作用屬于藥動學相互作用A.阿司匹林與華法林競爭血漿蛋白結合B.氯霉素抑制肝藥酶活性影響其他藥物代謝C.排鉀利尿藥與強心苷合用增加心臟毒性D.氨基糖苷類與呋塞米合用增加耳毒性4.老年人用藥劑量一般為成人劑量的A.1/2B.2/3C.3/4D.4/55.妊娠期用藥易導致胎兒畸形的時期是A.妊娠早期B.妊娠中期C.妊娠晚期D.整個妊娠期6.藥物不良反應監(jiān)測方法不包括A.自愿呈報系統(tǒng)B.醫(yī)院集中監(jiān)測C.病例對照研究D.藥物療效評價7.下列屬于A型不良反應的是A.變態(tài)反應B.特異質反應C.副作用D.致癌作用8.治療藥物監(jiān)測的目的不包括A.制定個體化給藥方案B.提高藥物療效C.降低藥物不良反應D.確定藥物劑量9.下列哪種藥物中毒時可采用血液透析治療A.苯巴比妥B.地高辛C.三環(huán)類抗抑郁藥D.有機磷農藥10.藥物經濟學評價方法中成本效果分析的表示方法是A.成本/效果B.成本/效益C.成本/效用D.效果/成本11.臨床藥物治療中，藥物選擇的依據(jù)不包括A.藥物適應證B.患者個體情況C.藥物價格D.藥物劑型12.聯(lián)合用藥的目的不包括A.增強療效B.減少不良反應C.延緩耐藥性產生D.增加藥物劑量13.下列哪種藥物屬于肝藥酶誘導劑A.氯霉素B.異煙肼C.苯巴比妥D.西咪替丁14.腎功能不全患者用藥時需要調整劑量的藥物是A.主要經肝臟代謝的藥物B.主要經腎臟排泄的藥物C.血漿蛋白結合率高的藥物D.分布容積大的藥物15.兒童用藥劑量計算方法不包括A.根據(jù)年齡計算B.根據(jù)體重計算C.根據(jù)體表面積計算D.根據(jù)藥物劑型計算16.下列哪種藥物可引起錐體外系反應A.氯丙嗪B.嗎啡C.阿司匹林D.地西泮17.藥物治療依從性差的原因不包括A.藥物不良反應B.治療方案復雜C.患者對疾病認識不足D.醫(yī)生溝通良好18.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象A.硝苯地平B.普萘洛爾C.硝普鈉D.氫氯噻嗪19.治療心力衰竭的藥物不包括A.強心苷類B.血管擴張劑C.利尿藥D.糖皮質激素20.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘急性發(fā)作A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.以上都是第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每小題2分。請在每題的空格中填上正確答案。錯填、不填均無分。1.臨床藥物治療學是研究藥物____________________的一門學科。2.藥物治療的基本過程包括________________、________________、________________、________________。3.藥物不良反應的監(jiān)測方法有________________、________________、________________、________________。4.治療藥物監(jiān)測的主要指標有________________、________________、________________。5.藥物經濟學評價方法有________________、________________、________________。（二）簡答題（共20分）答題要求：本大題共4小題，每小題5分。簡要回答問題。1.簡述藥物治療方案制定的原則。2.簡述老年人用藥的特點。3.簡述妊娠期用藥的注意事項。4.簡述藥物不良反應的分類及特點。（三）病例分析題（共15分）答題要求：本大題共1小題。請根據(jù)所給病例資料，分析并回答問題。患者，男性,65歲。有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近日因頭暈、頭痛加重入院。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分。實驗室檢查：血肌酐150μmol/L，血鉀4.0mmol/L。診斷為高血壓病3級，高危組。醫(yī)生給予硝苯地平緩釋片30mg，每日1次；氫氯噻嗪片25mg，每日1次；美托洛爾緩釋片47.5mg，每日1次。1.請分析該患者藥物治療方案的合理性。2.用藥過程中需要注意哪些問題？（四）材料分析題（共10分）答題要求：本大題共2小題，每小題5分。閱讀材料，回答問題。材料：某患者，女性，28歲。因咳嗽、咳痰、發(fā)熱3天入院。診斷為社區(qū)獲得性肺炎。醫(yī)生給予阿莫西林膠囊0.5g，每日3次；氨溴索片30mg，每日3次。用藥3天后，患者癥狀無明顯改善，體溫仍波動在38℃左右。復查血常規(guī)：白細胞計數(shù)正常，中性粒細胞比例略升高。胸部X線片顯示肺部炎癥較前無明顯吸收。醫(yī)生考慮更換抗生素治療。1.分析該患者治療效果不佳的可能原因。2.對于更換抗生素治療，你有什么建議？（五）論述題（共5分）答題要求：本大題共1小題。請闡述自己的觀點和理由。請論述臨床藥師在臨床藥物治療中的作用。答案：1.A2.A3.B4.C5.A6.D7.C8.D9.A10.A11.D12.D13.C14.B15.D16.A17.D18.C19.D20.D填空題答案：1.臨床合理應用方法2.明確診斷、選擇藥物、制定給藥方案、監(jiān)測與調整3.自愿呈報系統(tǒng)、醫(yī)院集中監(jiān)測、病例對照研究、隊列研究4.血藥濃度、藥物代謝產物濃度、藥物效應指標5.成本效果分析、成本效益分析、成本效用分析簡答題答案：1.藥物治療方案制定的原則包括安全性、有效性、經濟性、方便性。安全性是首要原則，確保患者用藥安全；有效性是治療的根本目的；經濟性考慮藥物成本；方便性便于患者用藥依從。2.老年人用藥特點：藥物代謝和排泄功能減退，藥物半衰期延長；肝藥酶活性降低，藥物代謝減慢；血漿蛋白含量降低，藥物游離濃度增加；用藥依從性差。3.妊娠期用藥注意事項：避免使用對胎兒有明顯致畸作用的藥物；權衡藥物對孕婦和胎兒的利弊；選擇合適的給藥途徑和劑量；密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。4.藥物不良反應分類及特點：A型不良反應與藥物劑量有關，可預測，發(fā)生率高，死亡率低；B型不良反應與藥物劑量無關，難預測突然發(fā)生，發(fā)生率低，死亡率高；C型不良反應長期用藥后出現(xiàn)，潛伏期長，與藥物本身藥理作用無關。病例分析題答案：1.合理性：硝苯地平緩釋片降壓起效快，維持時間長；氫氯噻嗪片協(xié)同降壓，減少水鈉潴留；美托洛爾緩釋片減慢心率，降低心肌耗氧量，三藥聯(lián)合可有效控制血壓。2.注意問題：監(jiān)測血壓、心率、腎功能、血鉀；注意藥物不良反應，如硝苯地平可能引起面部潮紅、頭痛等，氫氯噻嗪可能導致低鉀血癥，美托洛爾可能引起心動過緩等。材料分析題答案：1.可能原因：病原體對阿莫西林耐藥；未覆蓋非典型病原體；痰液引流不暢；患者自身免疫力低下。2.建議：根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結果選擇敏感抗生素；聯(lián)合使用覆蓋非典型病原體的藥物；加強痰液引流，如霧化吸入等；提高患者免疫力，如加強營養(yǎng)等。