2025年大學(xué)公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)（流行病研究）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：每題只有一個(gè)正確答案，請將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。(總共20題，每題2分，每題只有一個(gè)選項(xiàng)符合題意)1.流行病學(xué)的研究對象是A.疾病B.病人C.人群D.健康人2.下列哪項(xiàng)不是流行病學(xué)的用途A.疾病監(jiān)測B.疾病治療C.疾病預(yù)防和控制D.疾病病因探索3.發(fā)病率的定義是A.一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率B.一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例C.某人群中某病的患病頻率D.某人群中某病的發(fā)病頻率4.患病率的定義是A.一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率B.一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例C.某人群中某病的患病頻率D.某人群中某病的發(fā)病頻率5.病死率的定義是A.一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部病人中因該病死亡者的比例B.某人群中某病的死亡頻率C.一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率D.一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例6.疾病的三間分布是指A.年齡、性別、職業(yè)分布B.時(shí)間、地區(qū)、人群分布C.季節(jié)、地區(qū)、人群分布D.年齡、季節(jié)、職業(yè)分布7.下列哪種研究方法可以直接驗(yàn)證病因假設(shè)A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.實(shí)驗(yàn)性研究8.病例對照研究中，選擇病例組的最佳來源是A.社區(qū)人群中的全部病例B.醫(yī)院住院病例C.醫(yī)院門診病例D.社區(qū)特定人群中的病例9.隊(duì)列研究中，暴露組的選擇是A.有暴露史的人群B.無暴露史的人群C.患有某病的人群D.未患有某病的人群10.實(shí)驗(yàn)性研究中，實(shí)驗(yàn)組和對照組的分組原則是A.隨機(jī)分組B.按照暴露與否分組C.按照病情輕重分組D.按照年齡分組11.下列哪項(xiàng)不是描述性研究的方法A.現(xiàn)況研究B.病例報(bào)告C.生態(tài)學(xué)研究D.隊(duì)列研究12.現(xiàn)況研究的目的不包括A.描述疾病或健康狀況的分布B.發(fā)現(xiàn)病因線索C.評價(jià)疾病的防治效果D.驗(yàn)證病因假設(shè)13.抽樣調(diào)查的優(yōu)點(diǎn)不包括A.節(jié)省人力、物力和時(shí)間B.可以獲得較全面的資料C.調(diào)查質(zhì)量容易控制D.適用于患病率較低的疾病14.下列哪種抽樣方法不屬于概率抽樣A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.方便抽樣15.下列哪項(xiàng)不是隊(duì)列研究的特點(diǎn)A.屬于觀察性研究B.設(shè)立對照組C.由“因”及“果”D.可以直接計(jì)算發(fā)病率16.下列哪項(xiàng)不是病例對照研究的特點(diǎn)A.屬于觀察性研究B.設(shè)立對照組C.由“果”及“因”D.可以直接計(jì)算發(fā)病率17.下列哪項(xiàng)不是實(shí)驗(yàn)性研究的特點(diǎn)A.屬于干預(yù)性研究B.設(shè)立對照組C.由“因”及“果”D.可以直接計(jì)算發(fā)病率18.下列哪項(xiàng)不是病因的判定標(biāo)準(zhǔn)A.關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度B.關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序C.關(guān)聯(lián)的特異性D.關(guān)聯(lián)的復(fù)雜性19.下列哪種疾病屬于傳染病A.高血壓B.糖尿病C.艾滋病D.冠心病20.下列哪種疾病屬于慢性非傳染性疾病A.流感B.肺炎C.肺癌D.痢疾第II卷（非選擇題，共60分）（一）名詞解釋（共5題，每題4分，共20分）1.流行病學(xué)2.發(fā)病率3.患病率4.隊(duì)列研究5.病例對照研究（二）簡答題（共3題，每題10分，共30分）1.簡述流行病學(xué)的研究方法。2.簡述病例對照研究的優(yōu)缺點(diǎn)。3.簡述隊(duì)列研究的優(yōu)缺點(diǎn)。（三）論述題（共1題，每題10分，共10分）論述病因的判定標(biāo)準(zhǔn)。（四）材料分析題（共1題，每題10分，共10分）材料：某地區(qū)在過去10年中，肺癌的發(fā)病率逐年上升。為了探索肺癌的病因，某研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)病例對照研究。研究選取了200例肺癌患者作為病例組，同時(shí)選取了400例非肺癌患者作為對照組。調(diào)查了兩組患者的吸煙史、職業(yè)暴露史、家族史等因素。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，病例組中吸煙的比例明顯高于對照組，職業(yè)暴露于石棉的比例也明顯高于對照組。問題：請根據(jù)上述材料，分析吸煙和職業(yè)暴露于石棉與肺癌的關(guān)系，并說明理由。（五）綜合應(yīng)用題（共1題，每題10分，共10分）某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為了了解該社區(qū)居民的健康狀況，計(jì)劃進(jìn)行一項(xiàng)現(xiàn)況研究。請你設(shè)計(jì)一個(gè)研究方案，包括研究目的、研究對象、研究方法、樣本量計(jì)算、資料收集方法、數(shù)據(jù)分析方法等。答案：1.C2.B3.A4.B5.A6.B7.D8.B9.A10.A11.D12.D13.D14.D15.D16.D17.D18.D19.C20.C名詞解釋答案：1.流行病學(xué)是研究人群中疾病與健康狀況的分布及其影響因素，并研究防制疾病及促進(jìn)健康的策略和措施的科學(xué)。2.發(fā)病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。3.患病率是指一定時(shí)期內(nèi)，特定人群中某病新舊病例數(shù)所占的比例。4.隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。5.病例對照研究是按照疾病狀態(tài)將研究對象分為病例組和對照組，分別追溯其既往（發(fā)病前）所研究因素的暴露情況，并進(jìn)行比較，以推測疾病與暴露之間有無關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)強(qiáng)度大小的一種觀察性研究。簡答題答案：1.流行病學(xué)的研究方法包括描述性研究、分析性研究、實(shí)驗(yàn)性研究和理論性研究。描述性研究包括現(xiàn)況研究、病例報(bào)告、生態(tài)學(xué)研究等；分析性研究包括病例對照研究和隊(duì)列研究；實(shí)驗(yàn)性研究包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)和社區(qū)試驗(yàn)；理論性研究包括流行病學(xué)數(shù)學(xué)模型等。2.病例對照研究的優(yōu)點(diǎn)：特別適用于罕見病的研究；省力、省錢、省時(shí)間，并易于組織實(shí)施；還可用于疫苗免疫學(xué)效果考核及暴發(fā)調(diào)查等；可同時(shí)研究多個(gè)因素與某種疾病的聯(lián)系；對研究對象多無損害。缺點(diǎn)：不適于研究人群中暴露比例很低的因素；選擇研究對象時(shí)，難以避免選擇偏倚；信息的真實(shí)性難以保證，暴露與疾病的時(shí)間先后常難以判斷；獲取既往信息時(shí)，難以避免回憶偏倚；不能測定暴露組和非暴露組疾病的發(fā)病率，不能直接計(jì)算RR，只能用OR來估計(jì)RR。3.隊(duì)列研究的優(yōu)點(diǎn)：研究對象暴露資料的收集在結(jié)局發(fā)生之前，并且都是由研究者親自觀察得到，所以資料可靠，一般不存在回憶偏倚；可以直接獲得暴露組和非暴露組人群的發(fā)病或死亡率，可直接計(jì)算RR和AR等反映疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，可以充分而直接地分析暴露的病因作用；由于病因發(fā)生在前，疾病發(fā)生在后，因果現(xiàn)象發(fā)生的時(shí)間順序上合理，加之偏倚較少，又可直接計(jì)算各項(xiàng)測量疾病危險(xiǎn)關(guān)聯(lián)的指標(biāo)，故其檢驗(yàn)病因假說的能力較強(qiáng)，一般可證實(shí)病因聯(lián)系；有助于了解人群疾病的自然史。缺點(diǎn)：不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究；由于隨訪時(shí)間較長，對象不易保持依從性，容易產(chǎn)生失訪偏倚；研究耗費(fèi)的人力、物力、財(cái)力和時(shí)間較多，其組織與后勤工作亦相當(dāng)艱巨；在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結(jié)局受到影響，使分析復(fù)雜化。論述題答案：病因的判定標(biāo)準(zhǔn)包括：關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度、關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序、關(guān)聯(lián)的特異性、關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性、劑量反應(yīng)關(guān)系、生物學(xué)合理性、關(guān)聯(lián)的一致性、實(shí)驗(yàn)證據(jù)和相似性。關(guān)聯(lián)強(qiáng)度越大，因果關(guān)聯(lián)的可能性越大；關(guān)聯(lián)的時(shí)間順序是指因在前，果在后，這是因果關(guān)聯(lián)的必要條件；關(guān)聯(lián)的特異性是指某因素只能引起某疾病，某疾病只能由某因素引起；關(guān)聯(lián)的可重復(fù)性是指在不同的人群、不同的地區(qū)、不同的時(shí)間重復(fù)觀察到相同的關(guān)聯(lián)；劑量反應(yīng)關(guān)系是指隨著暴露劑量的增加，疾病的發(fā)生頻率也增加；生物學(xué)合理性是指病因與疾病之間的關(guān)聯(lián)在生物學(xué)上是合理的；關(guān)聯(lián)的一致性是指病因與疾病之間的關(guān)聯(lián)與其他已知的生物學(xué)事實(shí)相符；實(shí)驗(yàn)證據(jù)是指通過實(shí)驗(yàn)性研究證實(shí)病因與疾病之間的關(guān)聯(lián)；相似性是指病因與疾病之間的關(guān)聯(lián)與其他相似的疾病和暴露之間的關(guān)聯(lián)相似。材料分析題答案：吸煙和職業(yè)暴露于石棉與肺癌有密切關(guān)系。理由如下：病例組中吸煙的比例明顯高于對照組，說明吸煙與肺癌的發(fā)生有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，吸煙可能是肺癌的危險(xiǎn)因素。病例組中職業(yè)暴露于石棉的比例也明顯高于對照組，表明職業(yè)暴露于石棉與肺癌的發(fā)生也存在較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)，職業(yè)暴露于石棉可能是肺癌的危險(xiǎn)因素。綜合來看，吸煙和職業(yè)暴露于石棉都與肺癌的發(fā)生密切相關(guān)，提示這兩個(gè)因素可能是該地區(qū)肺癌發(fā)病率上升的重要原因。綜合應(yīng)用題答案：研究目的：了解該社區(qū)居民的健康狀況，包括疾病的分布、危險(xiǎn)因素等。研