2025年高職護(hù)理（臨床護(hù)理技術(shù)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分，共40分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.護(hù)理程序的第一步“評(píng)估”在何時(shí)進(jìn)行（）A.病人入院時(shí)B.病人入院及出院時(shí)C.病人入院及病情變化時(shí)D.自病人入院開始直至出院為止2.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.健康問題D.診斷依據(jù)3.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，如發(fā)現(xiàn)病人有活動(dòng)義齒，正確的處理方法是（）A.先取下，用熱水沖洗后給病人戴上B.先取下，用酒精擦洗后給病人戴上C.先取下，用冷水沖洗后浸于清水中保存D.先取下，用碘伏擦拭后浸于生理鹽水中保存4.預(yù)防壓瘡最有效的方法是（）A.增加營(yíng)養(yǎng)B.保持皮膚清潔干燥C.定時(shí)翻身D.避免局部組織長(zhǎng)期受壓5.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過寬可使測(cè)量值（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大6.正常成人安靜時(shí)的脈率為（）A.60-100次/分鐘B.70-110次/分鐘C.80-120次/分鐘D.90-130次/分鐘7.為病人進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不應(yīng)超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250ml8.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐浴（）A.痔瘡手術(shù)后B.肛門部充血C.外陰部炎癥D.妊娠后期9.靜脈輸液時(shí)，調(diào)節(jié)輸液速度的依據(jù)是（）A.病人的年齡B.病人的病情C.藥物的性質(zhì)D.以上都是10.輸血前準(zhǔn)備工作中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）A.做血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)B.需兩人核對(duì)C.輸血前先輸入少量生理鹽水D.庫存血在室溫下放置15-20分鐘后再輸入11.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.胸骨中、下1/3交界處12.洗胃時(shí)，每次灌入量一般為（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-700ml13.下列哪項(xiàng)不是臨床護(hù)理技術(shù)操作的基本原則（）A.遵守?zé)o菌原則B.操作前需向病人解釋并取得合作C.操作中嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)D.操作后無需向病人交代注意事項(xiàng)14.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.開口器從門齒處放入D.清點(diǎn)棉球數(shù)量15.關(guān)于體溫的生理性變化，錯(cuò)誤的是（）A.清晨2-6時(shí)體溫最低B.下午2-8時(shí)體溫最高C.兒童體溫略高于成人D.女性在月經(jīng)前期體溫略降低16.下列哪種病人禁用冷療（）A.鼻出血B.局部軟組織損傷早期C.牙痛D.慢性炎癥17.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院感染的傳播途徑（）A.空氣傳播B.接觸傳播C.共同媒介傳播D.母嬰傳播18.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端應(yīng)閉合C.到遠(yuǎn)處取物時(shí)應(yīng)速去速回D.使用后立即將無菌持物鉗浸泡在消毒液中19.下列哪種情況需穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病病人時(shí)B.為病人進(jìn)行身體檢查時(shí)C.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)D.為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)20.下列哪項(xiàng)不是護(hù)理記錄的內(nèi)容（）A.病人的病情變化B.執(zhí)行的護(hù)理措施C.病人的心理狀態(tài)D.醫(yī)生的診斷結(jié)果第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每題2分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿款}的橫線上填上正確答案。1.護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和______五個(gè)步驟。2.醫(yī)院感染的發(fā)生必須具備三個(gè)基本條件，即感染源、傳播途徑和______。3.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，男性病人導(dǎo)尿管插入深度為______cm。4.測(cè)量體溫時(shí)，口溫的正常范圍是______℃。5.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面自行下降的原因是______。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題，字跡清晰，語言通順。1.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。2.簡(jiǎn)述輸血過程中出現(xiàn)溶血反應(yīng)的原因及護(hù)理措施。（三）病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：根據(jù)所給病例，分析問題并回答。病例：患者，男性，65歲，因“腦梗死”入院。入院后第3天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，大汗淋漓。查體：體溫38.5℃，脈搏120次/分鐘，呼吸32次/分鐘，血壓150/90mmHg。聽診：兩肺布滿濕啰音。問題：1.該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？2.針對(duì)該并發(fā)癥應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）答題要求：閱讀材料，分析并回答問題。材料：某醫(yī)院護(hù)理部為提高護(hù)理質(zhì)量，開展了一系列活動(dòng)。其中一項(xiàng)是對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、溝通技巧、病情觀察等。通過培訓(xùn)，護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平有了明顯提高。另一項(xiàng)活動(dòng)是建立了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。問題：1.該醫(yī)院護(hù)理部采取了哪些措施來提高護(hù)理質(zhì)量？2.這些措施對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量有何作用？（五）操作題（每題5分，共5分）答題要求：簡(jiǎn)述某一臨床護(hù)理技術(shù)操作的步驟。請(qǐng)簡(jiǎn)述靜脈輸液的操作步驟。答案：1.D2.C3.C4.D5.B6.A7.C8.D9.D10.D11.D12.C13.D14.C15.D16.D17.D18.B19.A20.D填空題答案：1.評(píng)價(jià)2.易感宿主3.20-224.36.3-37.25.茂菲滴管有裂隙或輸液管連接不緊密簡(jiǎn)答題答案：1.預(yù)防措施：避免局部組織長(zhǎng)期受壓，定時(shí)翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦及排泄物刺激；增進(jìn)局部血液循環(huán)，可進(jìn)行局部按摩等；加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。2.原因：輸入異型血；輸入變質(zhì)血；Rh因子所致溶血。護(hù)理措施：立即停止輸血，并通知醫(yī)生；給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療；將剩余血、病人血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)；堿化尿液；密切觀察生命體征和尿量；做好心理護(hù)理。病例分析題答案：1.可能出現(xiàn)了急性肺水腫。2.護(hù)理措施：立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；讓病人端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予高流量氧氣吸入，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20%-30%的酒精，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物；必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，每5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，可有效地減少回心血量；做好心理護(hù)理，安慰病人，解除其緊張情緒。材料分析題答案：1.措施：對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，包括護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、溝通技巧、病情觀察等；建立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，定期對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查和評(píng)估，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。2.作用：培訓(xùn)可提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，使護(hù)理操作更規(guī)范，溝通更有效，病情觀察更準(zhǔn)確，從而提高護(hù)理質(zhì)量；護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組能及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題并整改，保證護(hù)理工作的質(zhì)量和安全，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提升。操作題答案：靜脈輸液操作步驟：核對(duì)醫(yī)囑，做好準(zhǔn)備，帶齊用物至病人床旁，核對(duì)病人；向病人解釋輸液目的及注意事項(xiàng)，以取得合作；協(xié)助病人取舒適體位，選擇合適靜脈，肢體下墊小墊枕