2025年大學(xué)護(hù)理學(xué)（婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案填涂在答題卡相應(yīng)位置。1.關(guān)于女性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)，下列說法正確的是A.陰道黏膜由復(fù)層鱗狀上皮覆蓋，無腺體B.子宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，有腺體C.子宮體壁由三層組織構(gòu)成，外層為漿膜層，中間為肌層，內(nèi)層為子宮內(nèi)膜D.以上都正確答案：D2.卵巢的功能不包括A.生殖功能B.內(nèi)分泌功能C.產(chǎn)生卵子并排卵D.分泌雄激素答案：D3.月經(jīng)周期調(diào)節(jié)的主要環(huán)節(jié)是A.下丘腦-垂體-卵巢軸B.下丘腦-垂體-腎上腺軸C.下丘腦-垂體-甲狀腺軸D.下丘腦-垂體-胰島軸答案：A4.妊娠早期最早出現(xiàn)的癥狀是A.停經(jīng)B.早孕反應(yīng)C.尿頻D.乳房變化答案：A5.孕婦自我監(jiān)護(hù)胎兒宮內(nèi)健康最簡(jiǎn)單有效的方法是A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.聽胎心音C.測(cè)量宮高D.測(cè)量腹圍答案：A6.前置胎盤的主要癥狀是A.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)，發(fā)生無誘因、無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛伴陰道流血C.妊娠晚期出現(xiàn)腹痛D.妊娠晚期出現(xiàn)腹部壓痛答案：A7.胎盤早剝的主要病理變化是A.底蛻膜出血B.真蛻膜出血C.包蛻膜出血D.羊膜下出血答案：A8.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是A.全身小動(dòng)脈痙攣B.全身小靜脈痙攣C.全身動(dòng)脈粥樣硬化D.全身靜脈血栓形成答案：A9.硫酸鎂治療妊娠期高血壓疾病時(shí)，最早出現(xiàn)的中毒反應(yīng)是A.膝反射消失B.呼吸抑制C.心率減慢D.尿量減少答案：A10.胎兒窘迫的主要表現(xiàn)不包括A.胎心率異常B.胎動(dòng)異常C.羊水胎糞污染D.胎兒頭皮血pH值升高答案：D11.分娩的主力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A12.臨產(chǎn)后的主要產(chǎn)力是A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A13.正常分娩時(shí)，胎頭以哪個(gè)徑線通過產(chǎn)道A.枕下前囟徑B.枕額徑C.枕頦徑D.雙頂徑答案：A14.關(guān)于產(chǎn)程分期，下列說法錯(cuò)誤的是A.第一產(chǎn)程又稱宮頸擴(kuò)張期B.第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期C.第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期D.總產(chǎn)程超過24小時(shí)為滯產(chǎn)答案：D15.產(chǎn)后出血最主要的原因是A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A16.晚期產(chǎn)后出血多發(fā)生在產(chǎn)后A.24小時(shí)內(nèi)B.1-2周C.2-3周D.3-4周答案：B17.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為A.4周B.6周C.8周D.10周答案：B18.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，下列說法錯(cuò)誤的是A.母乳是嬰兒最理想的天然食品B.母乳喂養(yǎng)可增進(jìn)母嬰感情C.母乳喂養(yǎng)可降低母親患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)D.母乳喂養(yǎng)可預(yù)防嬰兒腹瀉，但不能預(yù)防呼吸道感染答案：D19.下列不屬于產(chǎn)褥期婦女心理調(diào)適過程的是A.依賴期B.獨(dú)立期C.依賴-獨(dú)立期D.抑郁期答案：D20.婦科腹部手術(shù)前，護(hù)理措施不包括A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備B.術(shù)前陰道準(zhǔn)備C.術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備D.術(shù)前指導(dǎo)病人床上排便答案：B第II卷（非選擇題，共60分）21.（8分）簡(jiǎn)述女性生殖系統(tǒng)的自然防御功能。陰道前后壁緊貼，防止外界微生物侵入；陰道自凈作用，陰道上皮在雌激素影響下增生變厚，增加對(duì)病原體侵入的抵抗力，同時(shí)上皮細(xì)胞中含有豐富糖原，在陰道桿菌作用下分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境（pH值3.8-4.4），使適應(yīng)于弱堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制。宮頸內(nèi)口緊閉，宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞宮頸管，阻止病原體侵入。子宮內(nèi)膜周期性剝脫，可及時(shí)消除宮腔內(nèi)感染。輸卵管黏膜上皮細(xì)胞的纖毛向子宮腔方向擺動(dòng)以及輸卵管的蠕動(dòng)，均有利于阻止病原體侵入。22.（10分）簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類及臨床表現(xiàn)。妊娠期高血壓疾病分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、妊娠合并慢性高血壓。妊娠期高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)BP≥140/90mmHg，并于產(chǎn)后12周內(nèi)恢復(fù)正常；尿蛋白（-）；少數(shù)患者可伴有上腹部不適或血小板減少。子癇前期：輕度：BP≥140/90mmHg，孕20周以后出現(xiàn)；尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）。重度：BP≥160/110mmHg；尿蛋白≥2.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白≥（++）；血清肌酐>106μmol/L；血小板<100×10?/L；微血管病性溶血（血LDH升高）；血清ALT或AST升高；持續(xù)性頭痛或其他腦神經(jīng)或視覺障礙；持續(xù)性上腹部不適。子癇：子癇前期孕婦抽搐不能用其他原因解釋。慢性高血壓并發(fā)子癇前期：高血壓孕婦妊娠20周以前無尿蛋白，若出現(xiàn)尿蛋白≥0.3g/24h；高血壓孕婦妊娠20周后突然尿蛋白增加或血壓進(jìn)一步升高或血小板<100×10?/L。妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前舒張壓≥90mmHg（除外滋養(yǎng)細(xì)胞疾病），妊娠期無明顯加重；或妊娠20周后首次診斷高血壓并持續(xù)到產(chǎn)后12周后。23.（12分）簡(jiǎn)述分娩期產(chǎn)婦的護(hù)理措施。第一產(chǎn)程護(hù)理：密切觀察生命體征、宮縮、胎心、宮口擴(kuò)張及胎頭下降情況；提供心理支持；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食和休息；做好生活護(hù)理，如協(xié)助產(chǎn)婦排尿、排便等。第二產(chǎn)程護(hù)理：指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓；密切觀察胎心、宮縮及產(chǎn)程進(jìn)展；做好接生準(zhǔn)備，如會(huì)陰切開等；胎兒娩出后及時(shí)清理呼吸道，處理臍帶等。第三產(chǎn)程護(hù)理：協(xié)助胎盤胎膜娩出；檢查胎盤胎膜完整性；觀察陰道流血情況；預(yù)防產(chǎn)后出血，如按摩子宮等；產(chǎn)后即時(shí)護(hù)理，如保暖、觀察生命體征等。24.（15分）患者，女，28歲，孕38??周，因“頭痛、頭暈1周，加重1天”入院。查體：BP160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。產(chǎn)科檢查：宮高32cm，腹圍96cm，LOA，胎心140次/分。骨盆外測(cè)量正常。擬診為“子癇前期（重度）”。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問題：（1）該患者目前主要的護(hù)理診斷/問題有哪些？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）護(hù)理診斷/問題：①體液過多：與下腔靜脈受增大子宮壓迫使血液回流受阻或營(yíng)養(yǎng)不良性低蛋白血癥有關(guān)；②有受傷的危險(xiǎn)：與發(fā)生子癇有關(guān)；③潛在并發(fā)癥：胎盤早剝、腦出血、急性腎衰竭、HELLP綜合征等。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：臥床休息，取左側(cè)臥位；保持病室安靜，避免聲光刺激；給予高蛋白、高維生素、低鹽飲食；每日測(cè)體重及血壓，記出入量。②病情觀察：密切觀察生命體征、神志、瞳孔、宮縮、胎心、胎動(dòng)、陰道流血及有無頭痛、頭暈、視力模糊等自覺癥狀。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用硫酸鎂等解痙藥物，注意觀察藥物不良反應(yīng)，如膝反射、呼吸、尿量等。④子癇護(hù)理：保持呼吸道通暢，立即吸氧，用開口器或壓舌板置于上下臼齒間，防止舌咬傷；專人護(hù)理，防止墜床；遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐；密切觀察病情變化，及時(shí)處理并發(fā)癥。⑤心理護(hù)理：關(guān)心患者心理狀態(tài)，給予心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。25.（15分）患者，女，30歲，產(chǎn)后3天，體溫38.5℃，乳房脹痛，有硬結(jié)，觸痛明顯。惡露量少，色暗紅，無臭味。請(qǐng)根據(jù)上述病例回答以下問題：（1）該患者可能的診斷是什么？（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）可能的診斷：產(chǎn)褥期感染（乳房炎）。（2）護(hù)理措施：①一般護(hù)理：保證充足休息和睡眠，給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多飲水。②病情觀察：監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，觀察乳房局部有無紅腫熱痛加重及有無波動(dòng)感等變化，觀察惡露情況。③乳房護(hù)理：局部熱敷，每次15-20分鐘，促進(jìn)血液循環(huán)，利于炎癥消散；