2025年大學(xué)護(hù)理（慢性病管理）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）（總共8題，每題5分，每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確答案填寫(xiě)在括號(hào)內(nèi)）1.以下哪種慢性病不屬于心血管系統(tǒng)疾病范疇？（）A.冠心病B.高血壓C.糖尿病D.心律失常2.對(duì)于高血壓患者，其血壓控制目標(biāo)一般為（）A.收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHgB.收縮壓＜130mmHg和舒張壓＜85mmHgC.收縮壓＜140mmHg和舒張壓＜90mmHgD.收縮壓＜150mmHg和舒張壓＜95mmHg3.糖尿病患者飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例約為（）A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-65%4.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者最主要的癥狀是（）A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息5.骨質(zhì)疏松癥患者最常見(jiàn)的骨折部位是（）A.腕部B.髖部C.脊柱D.肩部6.以下關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.糖尿病腎病是糖尿病微血管病變中最重要的病變B.糖尿病視網(wǎng)膜病變可導(dǎo)致失明C.糖尿病足是糖尿病下肢神經(jīng)血管病變導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥D.糖尿病酮癥酸中毒是最常見(jiàn)的糖尿病急性并發(fā)癥7.冠心病患者心絞痛發(fā)作時(shí)，首選的治療藥物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.硝苯地平8.對(duì)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，緩解病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）的使用原則不包括（）A.早期使用B.聯(lián)合使用C.個(gè)體化使用D.癥狀緩解后立即停藥第II卷（非選擇題共60分）9.（10分）簡(jiǎn)述慢性病管理的基本模式。慢性病管理基本模式包括患者自我管理、社區(qū)管理、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理等。患者自我管理需提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，掌握自我監(jiān)測(cè)、遵醫(yī)服藥等技能。社區(qū)管理可建立健康檔案，開(kāi)展健康教育、定期隨訪等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理則負(fù)責(zé)疾病診斷、治療方案制定與調(diào)整，提供專業(yè)指導(dǎo)和培訓(xùn)等，各環(huán)節(jié)相互協(xié)作，共同促進(jìn)慢性病患者健康。10.（10分）請(qǐng)闡述高血壓患者的非藥物治療措施。高血壓患者非藥物治療措施包括：一是合理飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，控制脂肪攝入，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)。二是適量運(yùn)動(dòng)，如每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，像快走、慢跑等。三是戒煙限酒，避免吸煙及過(guò)量飲酒。四是心理平衡，保持樂(lè)觀心態(tài)，避免精神緊張。五是控制體重，將體重指數(shù)控制在正常范圍。11.（15分）閱讀以下材料，回答問(wèn)題。材料：患者，男，65歲，有高血壓病史10年，血壓控制不佳。近日因頭痛、頭暈加重入院。查體：血壓180/110mmHg，心率85次/分。醫(yī)生診斷為高血壓急癥。（1）簡(jiǎn)述高血壓急癥的處理原則。（2）針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些緊急降壓措施？（1）高血壓急癥處理原則是迅速降低血壓，同時(shí)避免降壓過(guò)快、過(guò)度，以防止重要臟器灌注不足。一般初始階段（數(shù)分鐘到1小時(shí)內(nèi)）血壓控制目標(biāo)為平均動(dòng)脈壓降低25%左右，隨后2-6小時(shí)內(nèi)將血壓降至較安全水平，一般為160/100mmHg左右。（2）針對(duì)該患者，可選用靜脈降壓藥物，如硝普鈉，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，開(kāi)始以每分鐘10-25μg速率靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整滴速；也可選用硝酸甘油，以每分鐘5-10μg速率靜脈滴注，根據(jù)血壓調(diào)整劑量。密切監(jiān)測(cè)血壓變化，避免血壓過(guò)低。12.（15分）閱讀材料，回答問(wèn)題。材料：患者，女，58歲，糖尿病病史15年，近期出現(xiàn)下肢麻木、疼痛，感覺(jué)減退。足部皮膚干燥、發(fā)涼，有間歇性跛行。檢查發(fā)現(xiàn)雙下肢動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。（1）該患者可能出現(xiàn)了什么糖尿病并發(fā)癥？（2）針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（1）該患者可能出現(xiàn)了糖尿病足，是糖尿病下肢神經(jīng)血管病變導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥。（2）護(hù)理措施包括：一是足部護(hù)理，保持足部清潔、干燥，避免燙傷、凍傷，選擇合適的鞋襪。二是觀察足部情況，每天檢查足部有無(wú)破潰、水皰等。三是改善下肢血液循環(huán)，可指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步等，注意休息時(shí)抬高下肢。四是遵醫(yī)囑使用改善循環(huán)等藥物，密切觀察用藥效果及不良反應(yīng)。13.（20分）簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病（COPD）穩(wěn)定期的康復(fù)治療方法及意義?？祻?fù)治療方法：一是呼吸訓(xùn)練，包括縮唇呼吸、腹式呼吸等，可增加肺通氣量，改善呼吸功能。二是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，如太極拳、八段錦等有氧運(yùn)動(dòng)，能增強(qiáng)呼吸肌力量，提高耐力。三是營(yíng)養(yǎng)支持，保證足夠熱量、蛋白質(zhì)等攝入，維持機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。意義在于可改善患者呼吸功能，提高運(yùn)