2025年云南衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(醫(yī)學(xué)影像技術(shù))綜合試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.X線產(chǎn)生的基本條件不包括（）A.電子源B.高速電子流C.陽(yáng)極靶面D.濾線柵2.CT設(shè)備中，負(fù)責(zé)將X線光子轉(zhuǎn)換為電信號(hào)的部件是（）A.球管B.探測(cè)器C.準(zhǔn)直器D.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)3.MRI成像中，T1加權(quán)像主要反映組織的（）差異A.質(zhì)子密度B.縱向弛豫時(shí)間C.橫向弛豫時(shí)間D.磁敏感特性4.超聲檢查中，“彗星尾征”最常見(jiàn)于（）A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管積氣C.腎囊腫D.乳腺纖維腺瘤5.數(shù)字X線攝影（DR）中，直接轉(zhuǎn)換型探測(cè)器使用的材料是（）A.碘化銫B.非晶硅C.硒D.鎢6.CT圖像中，空氣的CT值范圍約為（）A.-1000HUB.0HUC.+1000HUD.+3000HU7.MRI檢查時(shí)，體內(nèi)有以下哪種金屬植入物時(shí)需謹(jǐn)慎（）A.鈦合金顱骨固定夾B.不銹鋼節(jié)育環(huán)C.陶瓷髖關(guān)節(jié)D.金質(zhì)假牙8.胸部X線攝影時(shí)，焦-片距通常選擇（）A.80cmB.100cmC.150cmD.180cm9.超聲檢查中，提高幀頻最有效的方法是（）A.增加掃描線密度B.減小掃描深度C.提高探頭頻率D.降低發(fā)射功率10.關(guān)于DSA（數(shù)字減影血管造影）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.需注射對(duì)比劑B.利用時(shí)間減影或能量減影原理C.主要用于心臟大血管檢查D.對(duì)骨結(jié)構(gòu)顯示優(yōu)于普通X線11.乳腺鉬靶攝影的X線能量范圍主要是（）A.10-20keVB.20-30keVC.40-50keVD.60-80keV12.CT增強(qiáng)掃描時(shí)，對(duì)比劑外滲的處理措施不包括（）A.立即停止注射B.局部熱敷C.抬高患肢D.50%硫酸鎂濕敷13.關(guān)于MRI水成像技術(shù)（MRCP/MRU）的描述，正確的是（）A.需使用T1加權(quán)序列B.要求掃描層厚較厚C.依賴長(zhǎng)TE的重T2加權(quán)成像D.不能顯示膽道結(jié)石14.超聲彈性成像中，“硬”組織的應(yīng)變值（）A.較大B.較小C.與軟組織相同D.無(wú)固定規(guī)律15.X線攝影中，控制照片對(duì)比度的主要因素是（）A.管電壓（kVp）B.管電流（mAs）C.焦-片距D.物-片距16.多層螺旋CT（MSCT）的“層厚”由（）決定A.探測(cè)器排數(shù)B.準(zhǔn)直器寬度C.螺距D.重建算法17.關(guān)于CT偽影的描述，錯(cuò)誤的是（）A.運(yùn)動(dòng)偽影表現(xiàn)為條帶狀模糊B.金屬偽影與高原子序數(shù)物質(zhì)有關(guān)C.線束硬化偽影可通過(guò)加大毫安秒（mAs）改善D.部分容積效應(yīng)偽影可通過(guò)薄層掃描減輕18.超聲檢查中，“牛眼征”常見(jiàn)于（）A.肝血管瘤B.轉(zhuǎn)移性肝癌C.肝囊腫D.肝硬化結(jié)節(jié)19.放射防護(hù)的“ALARA原則”是指（）A.合理降低輻射劑量到最低B.絕對(duì)避免輻射暴露C.限制患者輻射劑量D.優(yōu)先保護(hù)工作人員20.關(guān)于CR（計(jì)算機(jī)X線攝影）的描述，錯(cuò)誤的是（）A.使用成像板（IP板）記錄信息B.需激光掃描讀取數(shù)據(jù)C.空間分辨率高于DRD.可進(jìn)行圖像后處理二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.X線照片影像的五大要素包括（）A.密度B.對(duì)比度C.銳利度D.噪聲E.失真度2.CT設(shè)備的主要組成部分包括（）A.X線發(fā)生系統(tǒng)B.數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)C.圖像重建系統(tǒng)D.機(jī)械運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)E.影像顯示系統(tǒng)3.MRI檢查的禁忌癥包括（）A.心臟起搏器植入者B.幽閉恐懼癥患者C.體內(nèi)有鐵磁性動(dòng)脈瘤夾D.妊娠3個(gè)月內(nèi)孕婦E.嚴(yán)重心腎功能不全者4.超聲檢查中，提高分辨力的方法有（）A.增加探頭頻率B.減小脈沖寬度C.提高發(fā)射功率D.聚焦技術(shù)E.降低掃描深度5.關(guān)于輻射防護(hù)的措施，正確的是（）A.縮短曝光時(shí)間B.增大與輻射源的距離C.使用鉛屏風(fēng)屏蔽D.對(duì)非受檢部位遮蓋鉛橡皮E.工作人員佩戴個(gè)人劑量計(jì)6.CT增強(qiáng)掃描的目的包括（）A.提高病變檢出率B.顯示病變血供特征C.鑒別病變性質(zhì)D.減少掃描時(shí)間E.降低輻射劑量7.超聲多普勒技術(shù)可用于檢測(cè)（）A.血流速度B.血流方向C.血管阻力指數(shù)D.組織運(yùn)動(dòng)速度E.心肌應(yīng)變8.數(shù)字X線成像（DR/CR）的優(yōu)勢(shì)包括（）A.輻射劑量低B.圖像可后處理C.存儲(chǔ)傳輸方便D.空間分辨率高E.動(dòng)態(tài)成像能力強(qiáng)9.MRI對(duì)比劑（Gd-DTPA）的特點(diǎn)包括（）A.縮短T1弛豫時(shí)間B.經(jīng)腎臟排泄C.需做過(guò)敏試驗(yàn)D.可通過(guò)血腦屏障E.主要用于T1加權(quán)增強(qiáng)掃描10.關(guān)于胸部X線攝影的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.患者取站立后前位B.深吸氣后屏氣曝光C.焦-片距180cmD.中心線對(duì)準(zhǔn)第4胸椎E.高千伏（120-140kV）攝影三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.X線的穿透性與管電壓成正比，與被照體密度、厚度成反比。（）2.CT圖像的空間分辨率高于普通X線攝影。（）3.MRI的T2加權(quán)像中，腦脊液呈低信號(hào)。（）4.超聲檢查時(shí)，頻率越高，穿透深度越淺，分辨率越高。（）5.DSA檢查中，碘對(duì)比劑的濃度越高，圖像質(zhì)量越好。（）6.放射防護(hù)中，“屏蔽防護(hù)”的原理是利用物質(zhì)吸收X線。（）7.CT的窗寬越大，圖像對(duì)比度越高。（）8.乳腺鉬靶攝影需使用軟X線，因此管電壓較低（20-35kV）。（）9.超聲彈性成像中，惡性腫瘤的應(yīng)變率比值通常大于良性腫瘤。（）10.CR的成像板（IP板）可重復(fù)使用，需避免強(qiáng)光照射。（）四、簡(jiǎn)答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理及影響X線對(duì)比度的主要因素。2.列舉CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及檢查前需重點(diǎn)評(píng)估的患者情況。3.試述MRI水成像技術(shù)（如MRCP）的成像原理、優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用。4.超聲彈性成像與常規(guī)超聲相比，在乳腺疾病診斷中的價(jià)值體現(xiàn)在哪些方面？5.簡(jiǎn)述數(shù)字減影血管造影（DSA）的操作流程及術(shù)中需監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)。五、案例分析題（共4題，每題5分，共20分）案例1：患者，男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診就診，心電圖提示ST段抬高。臨床擬診“急性心肌梗死”，需行急診DSA檢查。問(wèn)題：（1）DSA檢查前需做哪些準(zhǔn)備？（2）術(shù)中若患者出現(xiàn)對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難），應(yīng)如何處理？案例2：患者，女，42歲，因“上腹部隱痛1月”就診，超聲發(fā)現(xiàn)肝右葉4cm×3cm低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清。臨床申請(qǐng)上腹部增強(qiáng)CT檢查。問(wèn)題：（1）增強(qiáng)CT掃描的分期（時(shí)相）如何設(shè)置？（2）若患者有嚴(yán)重腎功能不全（血肌酐350μmol/L），是否可行增強(qiáng)CT？說(shuō)明理由及替代檢查方法。案例3：患者，男，30歲，頭部外傷后頭痛，CT平掃未見(jiàn)明顯異常，但臨床高度懷疑“腦干損傷”。問(wèn)題：（1）為何CT可能漏診腦干損傷？（2）應(yīng)首選何種影像學(xué)檢查？簡(jiǎn)述其優(yōu)勢(shì)。案例4：患者，女，55歲，因“停經(jīng)后陰道不規(guī)則出血”就診，婦科檢查提示子宮增大，超聲顯示宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲團(tuán)。問(wèn)題：（1）為明確診斷，建議進(jìn)一步行何種影像學(xué)檢查？（2）該檢查的主要觀察指標(biāo)有哪些？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.B4.B5.C6.A7.B8.D9.B10.D11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.C18.B19.A20.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABC9.ABE10.ABCE三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述X線成像的基本原理及影響X線對(duì)比度的主要因素。答：X線成像的基本原理包括：①X線的穿透性、熒光效應(yīng)和感光效應(yīng)；②人體組織密度和厚度差異導(dǎo)致X線吸收不同，在膠片或探測(cè)器上形成明暗不同的影像。影響X線對(duì)比度的主要因素：①管電壓（kVp）：kVp越高，X線穿透力越強(qiáng)，對(duì)比度降低；kVp越低，對(duì)比度越高。②被照體因素：組織密度（如骨、軟組織、空氣）和厚度差異越大，對(duì)比度越高。③散射線：散射線增加會(huì)降低對(duì)比度，可通過(guò)使用濾線柵或縮小照射野減少。④探測(cè)器特性：數(shù)字成像（DR/CR）可通過(guò)后處理調(diào)整對(duì)比度。2.列舉CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥及檢查前需重點(diǎn)評(píng)估的患者情況。答：CT增強(qiáng)掃描的適應(yīng)癥：①發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變（如小肝癌）；②明確病變血供特征（如鑒別囊腫與腫瘤）；③評(píng)估病變范圍及與周圍組織的關(guān)系（如腫瘤侵犯血管）；④觀察器官功能（如腎臟排泄功能）。檢查前需重點(diǎn)評(píng)估：①腎功能（血肌酐、估算腎小球?yàn)V過(guò)率eGFR），避免對(duì)比劑腎病；②對(duì)比劑過(guò)敏史（如既往碘過(guò)敏），需提前預(yù)防（激素+抗組胺藥）；③甲狀腺功能（甲亢患者慎用含碘對(duì)比劑）；④心功能（嚴(yán)重心衰患者需控制后再檢查）；⑤是否妊娠（孕婦需權(quán)衡利弊）。3.試述MRI水成像技術(shù)（如MRCP）的成像原理、優(yōu)勢(shì)及臨床應(yīng)用。答：成像原理：利用重T2加權(quán)序列（長(zhǎng)TR、長(zhǎng)TE），使靜態(tài)或緩慢流動(dòng)的液體（如膽汁、尿液）呈高信號(hào)，而周圍軟組織呈低信號(hào)，從而清晰顯示含水腔道結(jié)構(gòu)。優(yōu)勢(shì)：①無(wú)創(chuàng)，無(wú)需注射對(duì)比劑；②可多方位成像，整體顯示膽道/尿路形態(tài)；③對(duì)梗阻部位和原因（結(jié)石、腫瘤）的診斷準(zhǔn)確性高。臨床應(yīng)用：①胰膽管疾病（膽管結(jié)石、胰頭癌、膽管癌）；②尿路梗阻（腎結(jié)石、輸尿管狹窄）；③先天性膽管擴(kuò)張癥；④評(píng)估胰腺囊性病變與胰管的關(guān)系。4.超聲彈性成像與常規(guī)超聲相比，在乳腺疾病診斷中的價(jià)值體現(xiàn)在哪些方面？答：①補(bǔ)充常規(guī)超聲的形態(tài)學(xué)信息：常規(guī)超聲主要觀察結(jié)節(jié)大小、邊界、血流等，彈性成像可反映組織硬度（惡性腫瘤通常更硬）；②提高鑒別診斷能力：惡性腫瘤應(yīng)變率比值（SR）常＞3.5，良性病變SR多＜2.0；③指導(dǎo)穿刺活檢：對(duì)常規(guī)超聲難以定性的結(jié)節(jié)，彈性成像可定位硬度區(qū)域，提高活檢陽(yáng)性率；④評(píng)估治療效果：如乳腺癌新輔助化療后，彈性成像可監(jiān)測(cè)腫瘤硬度變化，反映治療反應(yīng)。5.簡(jiǎn)述數(shù)字減影血管造影（DSA）的操作流程及術(shù)中需監(jiān)測(cè)的關(guān)鍵指標(biāo)。答：操作流程：①患者準(zhǔn)備：禁食、碘過(guò)敏試驗(yàn)（可選）、局部麻醉；②穿刺插管：經(jīng)股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈穿刺，置入導(dǎo)管鞘；③導(dǎo)管定位：在X線透視下將導(dǎo)管送至目標(biāo)血管（如冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈）；④注射對(duì)比劑并采集圖像：通過(guò)時(shí)間減影或能量減影獲取血管影像；⑤術(shù)后處理：拔管、壓迫止血、觀察穿刺點(diǎn)。術(shù)中監(jiān)測(cè)指標(biāo)：①生命體征（血壓、心率、血氧飽和度）；②對(duì)比劑用量（避免過(guò)量導(dǎo)致腎損傷）；③導(dǎo)管位置（防止穿破血管）；④患者反應(yīng)（如胸痛、意識(shí)變化，提示血管痙攣或栓塞）。五、案例分析題案例1（1）DSA檢查前準(zhǔn)備：①快速評(píng)估生命體征（血壓、心率）；②建立靜脈通道（用于給藥及補(bǔ)液）；③備急救藥品（腎上腺素、激素、抗組胺藥）；④簽署知情同意書；⑤局部皮膚準(zhǔn)備（腹股溝或手腕區(qū)消毒）；⑥確認(rèn)心電圖、心肌酶等結(jié)果。（2）過(guò)敏反應(yīng)處理：①立即停止對(duì)比劑注射；②保持呼吸道通暢（面罩吸氧，必要時(shí)氣管插管）；③輕度反應(yīng)（皮疹）：靜脈注射地塞米松5-10mg，口服氯雷他定；④中重度反應(yīng)（呼吸困難、血壓下降）：腎上腺素0.3-0.5mg皮下注射，靜脈補(bǔ)液，必要時(shí)使用血管活性藥物（多巴胺）；⑤監(jiān)測(cè)生命體征至穩(wěn)定。案例2（1）增強(qiáng)CT分期設(shè)置：①動(dòng)脈期（注射對(duì)比劑后25-30秒）：顯示肝動(dòng)脈供血的病變（如肝癌）；②門脈期（60-70秒）：顯示門靜脈供血的正常肝組織及病變；③延遲期（3-5分鐘）：觀察病變是否強(qiáng)化消退（如血管瘤的“慢進(jìn)慢出”）。（2）嚴(yán)重腎功能不全（血肌酐＞300μmol/L或eGFR＜30ml/min）患者禁用含碘對(duì)比劑（可能誘發(fā)對(duì)比劑腎?。?。替代檢查：①超聲造影（微泡對(duì)比劑，腎毒性低）；②MRI平掃+普美顯（肝膽特異性對(duì)比劑，經(jīng)膽道排泄，腎功能影響小）；③超聲彈性成像或穿刺活檢。案例3（1）CT漏診腦干損傷的原因：①腦干位置深在（顱后窩），CT易受顱骨偽影（骨streak偽影）干擾；②早期腦干損傷（如挫傷、水腫）在CT上密度變化不明顯（與正常腦組織接近）；③CT分辨率較低（約1mm層厚），難以顯示微小病變。（2）首選MRI檢查。優(yōu)勢(shì)：①軟組織分辨率高，可清晰顯示