2026年健康管理師操作技能考核試題一、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例一：某社區(qū)健康管理中心接到居民投訴，反映部分老年人長(zhǎng)期服用多種慢性病藥物，但藥物不良反應(yīng)頻發(fā)，且自我管理能力較差。健康管理師小王負(fù)責(zé)跟進(jìn)此事，需制定干預(yù)計(jì)劃。問(wèn)題：1.小王應(yīng)如何評(píng)估老年人的用藥安全現(xiàn)狀？（10分）2.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)針對(duì)該老年人的用藥管理干預(yù)方案。（10分）案例二：某企業(yè)員工體檢結(jié)果顯示，30-40歲年齡段員工中，高血壓、高血脂檢出率較高。企業(yè)健康管理師李梅需為該群體開(kāi)展健康講座，提高員工健康意識(shí)。問(wèn)題：1.李梅在講座中應(yīng)重點(diǎn)講解哪些高血壓、高血脂的危險(xiǎn)因素？（10分）2.如何設(shè)計(jì)互動(dòng)環(huán)節(jié)，以提高員工參與度和知識(shí)掌握率？（10分）案例三：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)內(nèi)學(xué)齡兒童肥胖率逐年上升。公共衛(wèi)生醫(yī)師張醫(yī)生需組織家長(zhǎng)和教師進(jìn)行健康培訓(xùn)，引導(dǎo)兒童養(yǎng)成健康生活習(xí)慣。問(wèn)題：1.張醫(yī)生在培訓(xùn)中應(yīng)如何強(qiáng)調(diào)家庭在兒童肥胖防控中的作用？（10分）2.請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)家庭參與的兒童肥胖干預(yù)活動(dòng)方案。（10分）二、操作演示題（共4題，每題15分，共60分）題目1：某居民反映長(zhǎng)期失眠，自我調(diào)整效果不佳。健康管理師需進(jìn)行睡眠評(píng)估，并提出初步干預(yù)建議。要求：1.如何進(jìn)行睡眠質(zhì)量評(píng)估？（8分）2.請(qǐng)演示如何指導(dǎo)居民進(jìn)行放松訓(xùn)練改善睡眠。（7分）題目2：某中年男性體檢發(fā)現(xiàn)腰圍超標(biāo)，懷疑存在腹型肥胖。健康管理師需進(jìn)行腹部脂肪測(cè)量，并解釋其對(duì)健康的意義。要求：1.請(qǐng)演示腰圍的測(cè)量方法和標(biāo)準(zhǔn)。（8分）2.解釋腹型肥胖與代謝綜合征的關(guān)系。（7分）題目3：某糖尿病患者反映餐后血糖波動(dòng)較大，需進(jìn)行飲食評(píng)估。健康管理師需記錄其24小時(shí)飲食情況，并分析問(wèn)題所在。要求：1.如何進(jìn)行24小時(shí)飲食記錄？（8分）2.分析常見(jiàn)餐后血糖波動(dòng)的原因及對(duì)策。（7分）題目4：某老年人需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，健康管理師需使用量表進(jìn)行評(píng)估并解釋結(jié)果。要求：1.請(qǐng)演示使用HendrichII跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表進(jìn)行評(píng)估。（8分）2.解釋評(píng)估結(jié)果及預(yù)防建議。（7分）三、模擬操作題（共5題，每題12分，共60分）題目1：模擬為高血壓患者制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方。要求：1.確定運(yùn)動(dòng)類(lèi)型、強(qiáng)度、頻率和時(shí)長(zhǎng)。（6分）2.說(shuō)明運(yùn)動(dòng)前后的注意事項(xiàng)。（6分）題目2：模擬進(jìn)行煙草使用行為干預(yù)。要求：1.評(píng)估吸煙危害認(rèn)知程度。（6分）2.設(shè)計(jì)戒煙支持方案。（6分）題目3：模擬為肥胖兒童制定家庭膳食計(jì)劃。要求：1.設(shè)計(jì)一周膳食示例。（6分）2.說(shuō)明家庭如何配合執(zhí)行。（6分）題目4：模擬進(jìn)行慢性病篩查問(wèn)卷指導(dǎo)。要求：1.解釋問(wèn)卷填寫(xiě)注意事項(xiàng)。（6分）2.說(shuō)明篩查結(jié)果的意義。（6分）題目5：模擬處理突發(fā)健康事件（如中暑）。要求：1.說(shuō)明現(xiàn)場(chǎng)急救步驟。（6分）2.解釋后續(xù)轉(zhuǎn)診必要性。（6分）答案與解析一、案例分析題（共3題，每題20分，共60分）案例一：1.評(píng)估方法（10分）：-查閱用藥記錄：核對(duì)患者正在服用的所有藥物（包括處方藥、非處方藥、保健品），記錄劑量、用法、療程。-藥物相互作用分析：使用藥物相互作用數(shù)據(jù)庫(kù)或咨詢藥師，評(píng)估是否存在潛在風(fēng)險(xiǎn)。-臨床癥狀關(guān)聯(lián)性分析：詢問(wèn)患者近期出現(xiàn)的癥狀（如頭暈、惡心等），判斷是否與藥物相關(guān)。-自我管理能力評(píng)估：通過(guò)問(wèn)卷或訪談，了解患者對(duì)藥物知識(shí)的掌握程度、依從性及不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)能力。2.干預(yù)方案（10分）：-短期目標(biāo)：建立用藥檔案，識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)藥物，提供用藥指導(dǎo)。-中期目標(biāo)：優(yōu)化用藥方案，提高患者自我管理能力。-具體措施：-組織用藥知識(shí)講座，重點(diǎn)講解藥物不良反應(yīng)識(shí)別與處理。-推薦用藥管理工具（如電子藥盒、APP），設(shè)置服藥提醒。-每月隨訪，監(jiān)測(cè)癥狀變化，調(diào)整用藥方案。-家屬參與培訓(xùn)，協(xié)助監(jiān)督用藥。案例二：1.危險(xiǎn)因素講解（10分）：-生活方式因素：高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過(guò)量飲酒。-遺傳因素：家族高血壓、高血脂病史。-心理因素：長(zhǎng)期精神壓力、睡眠不足。-其他：缺乏健康體檢、藥物影響（如糖皮質(zhì)激素）。2.互動(dòng)設(shè)計(jì)（10分）：-案例討論：分組分享高血壓、高血脂的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)。-知識(shí)競(jìng)賽：設(shè)計(jì)趣味問(wèn)答，獎(jiǎng)勵(lì)正確答案者。-情景模擬：模擬家庭健康溝通場(chǎng)景，如勸導(dǎo)長(zhǎng)輩減鹽。-承諾行動(dòng)：要求員工簽署健康承諾書(shū)，設(shè)定個(gè)人目標(biāo)。案例三：1.家庭作用強(qiáng)調(diào)（10分）：-飲食管理：家長(zhǎng)負(fù)責(zé)準(zhǔn)備健康餐食，控制高糖高脂食物攝入。-運(yùn)動(dòng)引導(dǎo)：家庭共同參與戶外活動(dòng)，營(yíng)造運(yùn)動(dòng)氛圍。-行為示范：家長(zhǎng)以身作則，避免不良飲食習(xí)慣。-心理支持：關(guān)注兒童心理需求，避免因肥胖產(chǎn)生自卑感。2.干預(yù)活動(dòng)方案（10分）：-主題：“家庭健康日”活動(dòng)。-內(nèi)容：-親子運(yùn)動(dòng)比賽（跳繩、拔河等）。-健康食譜評(píng)比，最佳家庭獲營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)。-肥胖知識(shí)講座，邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師講解兒童營(yíng)養(yǎng)需求。-周期：每月開(kāi)展一次，持續(xù)6個(gè)月。二、操作演示題（共4題，每題15分，共60分）題目1：1.睡眠評(píng)估（8分）：-使用睡眠日記記錄入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)、總睡眠時(shí)長(zhǎng)。-評(píng)估睡眠質(zhì)量（如易醒、多夢(mèng)）。-結(jié)合匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）量表進(jìn)行量化評(píng)估。2.放松訓(xùn)練演示（7分）：-指導(dǎo)患者平躺，閉目深呼吸（吸氣數(shù)4秒，屏氣7秒，呼氣8秒）。-進(jìn)行漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練（從腳到頭依次繃緊肌肉再放松）。-播放輕音樂(lè)，引導(dǎo)想象寧?kù)o場(chǎng)景。題目2：1.腰圍測(cè)量（8分）：-受檢者站立，雙腳分開(kāi)與肩同寬。-使用軟尺緊貼皮膚但不壓迫，在自然呼氣末測(cè)量最窄處。-中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)：男性≥90cm，女性≥85cm為超標(biāo)。2.代謝綜合征關(guān)聯(lián)（7分）：-腹型肥胖是核心成分，易引發(fā)胰島素抵抗。-進(jìn)一步發(fā)展為高血壓、高血糖、高血脂，增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。題目3：1.飲食記錄（8分）：-使用食物記錄表，記錄每餐食物種類(lèi)、分量、烹飪方式。-計(jì)算總熱量、碳水、蛋白質(zhì)、脂肪攝入量。-注意記錄零食、飲料等“隱形”攝入。2.血糖波動(dòng)原因及對(duì)策（7分）：-原因：高升糖指數(shù)食物、進(jìn)食過(guò)快、餐后活動(dòng)不足。-對(duì)策：增加膳食纖維攝入、細(xì)嚼慢咽、餐后散步。題目4：1.跌倒風(fēng)險(xiǎn)量表（8分）：-使用HendrichII量表，評(píng)估10項(xiàng)指標(biāo)（如視力、步態(tài)、既往跌倒史）。-每項(xiàng)0-4分，總分≥4分提示高風(fēng)險(xiǎn)。2.預(yù)防建議（7分）：-環(huán)境改造：減少地面障礙物，增加扶手。-藥物管理：避免鎮(zhèn)靜藥物睡前使用。-功能訓(xùn)練：進(jìn)行平衡練習(xí)（如單腿站立）。三、模擬操作題（共5題，每題12分，共60分）題目1：1.運(yùn)動(dòng)處方（6分）：-類(lèi)型：快走、游泳（有氧運(yùn)動(dòng)）。-強(qiáng)度：心率為最大心率的60%（如年齡=220-靜息心率）。-頻率：每周3-5次。-時(shí)長(zhǎng)：每次30分鐘。2.注意事項(xiàng)（6分）：-運(yùn)動(dòng)前熱身，運(yùn)動(dòng)后拉伸。-監(jiān)測(cè)血壓變化，避免過(guò)度勞累。題目2：1.吸煙危害評(píng)估（6分）：-計(jì)算每日吸煙量，詢問(wèn)吸煙年限。-使用Fagerstr?m量表評(píng)估成癮程度。2.戒煙方案（6分）：-提供尼古丁替代療法（貼片、口香糖）。-建立戒煙支持小組，定期隨訪。題目3：1.膳食示例（6分）：-早餐：燕麥粥+雞蛋+牛奶。-午餐：糙米飯+清蒸魚(yú)+西蘭花。-晚餐：雜糧粥+豆腐+涼拌蔬菜。2.家庭配合（6分）：-帶孩子參與購(gòu)物、烹飪，培養(yǎng)健康興趣。-限制家中零食種類(lèi)和數(shù)量。題目4：1.問(wèn)卷指導(dǎo)（6分）：-強(qiáng)調(diào)如實(shí)填寫(xiě)，不漏項(xiàng)。-解釋篩查結(jié)果的保密性。2.篩查意義（6分）：-早期發(fā)現(xiàn)慢性病風(fēng)