2026年婦科護(hù)理學(xué)正(副)高級(jí)職稱(chēng)考試題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.患者，女，48歲，因“月經(jīng)紊亂伴經(jīng)量增多半年”就診。婦科檢查：子宮增大如孕8周，質(zhì)硬，表面凹凸不平，活動(dòng)度差。最可能的診斷是A.子宮肌瘤B.子宮腺肌病C.子宮內(nèi)膜癌D.卵巢畸胎瘤E.子宮肉瘤答案：A解析：子宮均勻增大、表面結(jié)節(jié)感、質(zhì)硬，結(jié)合月經(jīng)改變，典型子宮肌瘤表現(xiàn)。2.宮頸癌FIGO2018分期中，腫瘤侵犯陰道下1/3但未達(dá)盆壁，應(yīng)歸為A.ⅡA2B.ⅡBC.ⅢAD.ⅢBE.ⅣA答案：C解析：陰道下1/3受累無(wú)盆壁侵犯屬ⅢA。3.關(guān)于圍絕經(jīng)期激素補(bǔ)充治療（MHT）的護(hù)理要點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A.用藥前評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)B.每年復(fù)查乳腺超聲C.出現(xiàn)突破性出血立即停藥D.優(yōu)先選擇經(jīng)皮雌激素E.聯(lián)合孕激素保護(hù)子宮內(nèi)膜答案：C解析：突破性出血應(yīng)記錄并復(fù)查，而非立即停藥，需排除內(nèi)膜病變。4.腹腔鏡下全子宮切除術(shù)后6小時(shí)，患者主訴肩痛，最可能原因是A.高碳酸血癥刺激膈神經(jīng)B.切口牽拉痛C.盆腔積血刺激D.尿潴留E.麻醉藥物殘留答案：A解析：CO?氣腹后膈神經(jīng)受刺激致?tīng)可嫘约缤础?.妊娠期糖尿?。℅DM）產(chǎn)婦產(chǎn)后6～12周復(fù)查OGTT，診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)A.WHO1999B.IADPSG2010C.ADA2022D.FIGO2017E.CDSP2016答案：C解析：ADA2022標(biāo)準(zhǔn)：75gOGTT，空腹≥92mg/dL、1h≥180、2h≥153mg/dL。6.陰道鏡下醋酸白試驗(yàn)陽(yáng)性最提示A.柱狀上皮外翻B.成熟鱗狀上皮C.高危HPV感染致核密度增高D.雌激素缺乏E.滴蟲(chóng)感染答案：C解析：醋酸使核蛋白凝固變白，越厚越白提示高危病變。7.對(duì)晚期卵巢癌患者實(shí)施腹腔熱灌注化療（HIPEC）時(shí)，灌注液溫度應(yīng)維持在A.37℃B.39℃C.41–43℃D.45℃E.50℃答案：C解析：41–43℃既可增強(qiáng)藥物滲透又可避免正常組織熱損傷。8.子宮脫垂術(shù)后放置陰道穹隆支撐囊，護(hù)理措施不包括A.24h后放氣減壓B.每日碘伏擦洗外陰C.觀察下肢靜脈血栓征象D.鼓勵(lì)早期下床負(fù)重E.記錄引流液性狀答案：D解析：術(shù)后3月內(nèi)避免負(fù)重>5kg，防止復(fù)發(fā)。9.對(duì)先天性無(wú)陰道患者行腹膜代陰道成形術(shù)，術(shù)后模具更換頻率為A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每2周1次E.每月1次答案：A解析：每日更換模具防止攣縮，持續(xù)3–6月。10.妊娠合并重度二尖瓣狹窄孕婦，分娩期最關(guān)鍵的措施是A.預(yù)防性應(yīng)用抗生素B.嚴(yán)格控制心率<90次/分C.第二產(chǎn)程產(chǎn)鉗助產(chǎn)D.胎兒娩出后立即肌注麥角新堿E.產(chǎn)后即刻哺乳答案：C解析：縮短第二產(chǎn)程減少心臟負(fù)荷，避免用力屏氣。11.對(duì)絕經(jīng)后婦女行陰道雌激素局部治療，最低有效劑量為A.0.25g雌二醇凝膠/日B.0.5g雌二醇凝膠/隔日C.雌二醇陰道片10μg/周D.雌二醇陰道片25μg/周E.雌二醇陰道環(huán)每12周答案：C解析：10μg/周即可改善萎縮癥狀，全身吸收極少。12.宮頸癌同步放化療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者24h尿量<400mL，血肌酐↑，最可能藥物毒性為A.順鉑腎毒性B.紫杉醇神經(jīng)毒性C.5-Fu心肌毒性D.拓?fù)涮婵蹈味拘訣.貝伐珠單抗出血答案：A解析：順鉑通過(guò)腎小管分泌，易致急性腎損傷。13.對(duì)多囊卵巢綜合征（PCOS）患者進(jìn)行生活方式干預(yù)，首要目標(biāo)是A.降低雄激素B.恢復(fù)排卵C.減輕體重5%–10%D.降低LHE.改善痤瘡答案：C解析：體重下降5%即可顯著改善代謝與生殖指標(biāo)。14.妊娠32周，孕婦突發(fā)持續(xù)腹痛伴板狀腹，胎心100次/分，陰道少量出血，最可能A.胎盤(pán)早剝B.前置胎盤(pán)C.子宮破裂D.羊水栓塞E.先兆早產(chǎn)答案：A解析：隱性剝離+子宮張力高+胎心減速典型。15.對(duì)卵巢癌患者實(shí)施PARP抑制劑維持治療，最常見(jiàn)3–4級(jí)血液學(xué)不良反應(yīng)為A.淋巴細(xì)胞減少B.中性粒細(xì)胞減少C.血小板減少D.貧血E.全血細(xì)胞減少答案：D解析：奧拉帕利致貧血發(fā)生率約25%，需定期監(jiān)測(cè)Hb。16.妊娠期急性闌尾炎最常見(jiàn)體征是A.麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛B.右上腹壓痛C.反跳痛明顯D.腸鳴音亢進(jìn)E.腎區(qū)叩痛答案：B解析：子宮增大使闌尾上移，壓痛位于右上腹或臍旁。17.對(duì)宮頸癌根治術(shù)后患者進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，收縮持續(xù)時(shí)間建議A.1sB.3sC.5sD.10sE.15s答案：C解析：5s收縮+10s放松，10次/組，每日3組，可防尿失禁。18.對(duì)妊娠合并甲亢孕婦，分娩期禁用A.丙硫氧嘧啶B.甲巰咪唑C.普萘洛爾D.碘化鈉E.左旋甲狀腺素答案：D解析：碘化鈉可致胎兒甲狀腺腫及窒息。19.對(duì)陰道斜隔綜合征患者術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的主要目的是A.避孕B.減少月經(jīng)量C.防止宮腔粘連D.誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜萎縮E.預(yù)防痛經(jīng)答案：C解析：術(shù)后創(chuàng)面易粘連，LNG-IUD局部釋放孕激素抑制內(nèi)膜增生。20.對(duì)晚期子宮內(nèi)膜癌患者行免疫治療前，需檢測(cè)A.ER/PRB.HER2C.MSI/MMRD.BRCA1/2E.PD-L1CPS答案：C解析：MSI-H/dMMR患者對(duì)帕博利珠單抗反應(yīng)率高。21.對(duì)妊娠期HPV感染孕婦，分娩方式選擇依據(jù)A.HPV型別B.疣體大小及梗阻C.宮頸刮片結(jié)果D.既往LEEP史E.孕婦年齡答案：B解析：巨大疣體阻塞產(chǎn)道才考慮剖宮產(chǎn)。22.對(duì)宮頸癌術(shù)后尿潴留患者行清潔間歇導(dǎo)尿（CIC），每日次數(shù)不超過(guò)A.2次B.4次C.6次D.8次E.10次答案：C解析：6次以內(nèi)避免過(guò)度擴(kuò)張膀胱及感染。23.對(duì)卵巢巧克力囊腫術(shù)后患者，最佳長(zhǎng)期抑制藥物為A.口服避孕藥B.孕激素C.GnRH-aD.左炔諾孕酮宮內(nèi)系統(tǒng)E.非甾體抗炎藥答案：D解析：LNG-IUD局部高濃度孕激素，抑制異位內(nèi)膜，骨丟失少。24.對(duì)妊娠合并SLE孕婦，提示病情活動(dòng)最敏感指標(biāo)為A.抗dsDNA滴度B.補(bǔ)體C3C.抗SSAD.抗磷脂抗體E.尿蛋白答案：A解析：抗dsDNA升高早于臨床表現(xiàn)。25.對(duì)宮頸癌患者行腔內(nèi)后裝放療，施源器放置后首要護(hù)理措施A.禁食B.導(dǎo)尿C.會(huì)陰擦洗D.固定體位標(biāo)記E.心理安慰答案：D解析：標(biāo)記體位保證重復(fù)擺位，減少誤差。26.對(duì)絕經(jīng)后婦女行陰道鏡檢查，為改善萎縮影響，術(shù)前可局部使用A.雌激素軟膏3天B.抗生素軟膏C.利多卡因凝膠D.醋酸溶液E.碘伏答案：A解析：短期雌激素可增厚上皮，提高圖像質(zhì)量。27.對(duì)妊娠合并急性脂肪肝孕婦，終止妊娠指征A.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)4sB.血小板<100×10?/LC.膽紅素>200μmol/LD.胎兒窘迫E.一旦確診立即終止答案：E解析：唯一有效救治手段為迅速分娩。28.對(duì)宮頸癌患者行新輔助化療，常用TP方案中“T”指A.拓?fù)涮婵礏.紫杉醇C.多西他賽D.替莫唑胺E.曲妥珠單抗答案：B解析：TP=紫杉醇+順鉑。29.對(duì)卵巢癌患者行腹腔穿刺放腹水，首次放液量不超過(guò)A.500mLB.1000mLC.1500mLD.2000mLE.3000mL答案：B解析：>1000mL易致腹壓驟降、循環(huán)衰竭。30.對(duì)妊娠合并癲癇孕婦，分娩期首選抗癲癇藥A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.左乙拉西坦D.卡馬西平E.苯巴比妥答案：C解析：左乙拉西坦蛋白結(jié)合低，乳汁轉(zhuǎn)運(yùn)少。31.對(duì)宮頸癌患者行同步放化療，皮膚放射性濕性皮炎護(hù)理禁用A.暴露療法B.1%銀離子敷料C.生理鹽水沖洗D.碘伏濕敷E.無(wú)痛保護(hù)膜答案：D解析：碘伏刺激創(chuàng)面，延緩愈合。32.對(duì)PCOS患者行來(lái)曲唑促排，監(jiān)測(cè)卵泡最大直徑至A.16mmB.18mmC.20mmD.22mmE.24mm答案：B解析：≥18mm觸發(fā)HCG，降低多胎風(fēng)險(xiǎn)。33.對(duì)妊娠合并心臟病孕婦，心功能Ⅲ級(jí)，分娩期體位首選A.平臥位B.左側(cè)臥位30°C.半坐臥位45°D.膀胱截石位E.右側(cè)臥位答案：B解析：左側(cè)30°減少下腔靜脈受壓，增加回心血量。34.對(duì)晚期卵巢癌患者行貝伐珠單抗治療，監(jiān)測(cè)血壓頻率為A.每日B.每周C.每2周D.每周期前E.每3月答案：A解析：貝伐致高血壓發(fā)生率25%，需每日自測(cè)。35.對(duì)宮頸癌患者術(shù)后淋巴囊腫感染，首選抗生素A.頭孢唑林B.左氧氟沙星C.哌拉西林他唑巴坦D.萬(wàn)古霉素E.甲硝唑答案：C解析：需覆蓋腸道及皮膚菌群，哌拉西林他唑巴坦譜廣。36.對(duì)妊娠期陰道流血患者行超聲檢查，需充盈膀胱目的是A.減少胎動(dòng)B.提升圖像分辨率C.推開(kāi)腸管暴露宮頸內(nèi)口D.降低探頭溫度E.縮短檢查時(shí)間答案：C解析：膀胱聲窗可清晰顯示胎盤(pán)與宮頸關(guān)系。37.對(duì)宮頸癌患者行同步放化療，出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，護(hù)理重點(diǎn)是A.絕對(duì)臥床B.無(wú)菌隔離C.高蛋白飲食D.口腔護(hù)理E.心理支持答案：B解析：中性粒細(xì)胞<0.5×10?/L需保護(hù)性隔離。38.對(duì)妊娠合并梅毒孕婦，治療后復(fù)查RPR滴度時(shí)間為A.1月B.3月C.6月D.9月E.12月答案：B解析：每3月復(fù)查，直至滴度下降≥4倍或轉(zhuǎn)陰。39.對(duì)卵巢癌患者行紫杉醇化療，為預(yù)防過(guò)敏反應(yīng)，預(yù)處理用地塞米松劑量為A.5mgB.10mgC.20mgD.40mgE.60mg答案：C解析：紫杉醇前12h20mg口服，6h再20mg。40.對(duì)宮頸癌患者術(shù)后尿失禁行生物反饋治療，每周次數(shù)為A.1B.2C.3D.4E.5答案：B解析：每周2次，連續(xù)8周，有效率>70%。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）41.宮頸癌患者同步放化療期間，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察A.血常規(guī)B.肝腎功能C.大便潛血D.皮膚放射性反應(yīng)E.下肢水腫答案：ABCD解析：同步治療致骨髓抑制、肝腎毒性、放射性皮炎，下肢水腫非特異。42.對(duì)妊娠合并糖尿病孕婦，新生兒出生后即刻處理包括A.保暖B.早吸吮C.監(jiān)測(cè)血糖D.預(yù)防性補(bǔ)糖E.評(píng)估呼吸答案：ABCE解析：無(wú)癥狀不常規(guī)補(bǔ)糖，防止高胰島素血癥反跳。43.對(duì)卵巢癌患者行腹腔熱灌注化療（HIPEC）時(shí)，護(hù)理配合要點(diǎn)A.灌注液預(yù)熱至43℃B.監(jiān)測(cè)核心體溫C.觀察尿量D.記錄灌注時(shí)間E.術(shù)后即刻進(jìn)食答案：ABCD解析：術(shù)后需禁食6h，防嘔吐誤吸。44.對(duì)宮頸癌患者行根治術(shù)后深靜脈血栓預(yù)防，護(hù)士可執(zhí)行A.梯度壓力襪B.間歇充氣泵C.低分子肝素D.早期踝泵運(yùn)動(dòng)E.抬高床尾30°答案：ABCD解析：抬高床尾無(wú)效，應(yīng)抬高下肢20°。45.對(duì)PCOS患者生活方式干預(yù)內(nèi)容A.限制精制糖B.每周≥150min中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)C.晚餐后禁食D.認(rèn)知行為療法E.每日稱(chēng)重答案：ABD解析：無(wú)需晚餐后禁食，每日稱(chēng)重易致焦慮。46.對(duì)宮頸癌患者行腔內(nèi)放療，施源器脫出應(yīng)急處理A.立即通知醫(yī)師B.無(wú)菌紗布覆蓋C.患者走動(dòng)重置D.標(biāo)記脫出長(zhǎng)度E.心理安撫答案：ABDE解析：禁止患者自行走動(dòng)，防出血穿孔。47.對(duì)妊娠合并心臟病孕婦，分娩期減輕心臟負(fù)荷措施A.硬膜外鎮(zhèn)痛B.第二產(chǎn)程產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.胎兒娩出后沙袋壓腹D.產(chǎn)后即刻哺乳E.縮宮素靜脈滴注答案：ABC解析：產(chǎn)后哺乳增加氧耗，縮宮素靜滴需警惕液體過(guò)量。48.對(duì)晚期卵巢癌患者行貝伐珠單抗治療，護(hù)士需教育A.每日自測(cè)血壓B.觀察鼻出血C.報(bào)告黑便D.避免拔牙E.接種活疫苗答案：ABCD解析：貝伐增加出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用活疫苗。49.對(duì)宮頸癌患者術(shù)后淋巴囊腫癥狀A(yù).下肢水腫B.盆腔壓迫感C.發(fā)熱D.尿頻E.陰道流血答案：ABCD解析：囊腫感染可致尿頻，陰道流血少見(jiàn)。50.對(duì)妊娠合并SLE孕婦，胎兒監(jiān)測(cè)指標(biāo)A.臍動(dòng)脈S/DB.胎兒心臟超聲C.羊水量D.生物物理評(píng)分E.孕婦抗dsDNA答案：ABCD解析：抗dsDNA為孕婦病情指標(biāo)，非直接胎兒監(jiān)測(cè)。三、案例分析題（每題20分，共40分）【案例一】患者，女，52歲，絕經(jīng)3年，因“陰道流血10天”入院。B超：子宮內(nèi)膜厚12mm，回聲不均。宮腔鏡活檢示：子宮內(nèi)膜樣腺癌，G2，MRI提示深肌層浸潤(rùn)>50%，宮頸間質(zhì)受累。診斷：子宮內(nèi)膜癌Ⅱ期。擬行腹腔鏡下全子宮+雙附件+盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。術(shù)后第1天，患者訴腹脹明顯，叩診鼓音，腸鳴音1次/分，T37.8℃，P92次/分，BP110/70mmHg。實(shí)驗(yàn)室：WBC9.8×10?/L，K?3.0mmol/L。問(wèn)題：1.患者術(shù)后腹脹最可能原因？2.列出3項(xiàng)首要護(hù)理診斷。3.針對(duì)低鉀血癥的護(hù)理措施。4.術(shù)后早期促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)的綜合方案。答案：1.腹腔鏡CO?氣腹及麻醉抑制致腸麻痹。2.(1)舒適度減弱：與腹脹有關(guān)(2)電解質(zhì)紊亂：與低鉀血癥有關(guān)(3)潛在并發(fā)癥：腸梗阻3.立即報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)鉀，濃度≤40mmol/L，速度≤20mmol/h，心電監(jiān)護(hù)。記錄24h出入量，監(jiān)測(cè)尿量>30mL/h。指導(dǎo)患者進(jìn)食富鉀食物如香蕉、橙汁，待腸鳴音恢復(fù)后口服。4.咀嚼口香糖：術(shù)后6h開(kāi)始，每次10min，每日3次，通過(guò)迷走神經(jīng)反射促進(jìn)蠕動(dòng)。早期離床：術(shù)后第1天協(xié)助床邊坐起5min，第2天室內(nèi)步行50m，每日3次。腹部熱敷：40℃熱水袋敷臍周，每次20min，每日2次，增加血流。低頻電刺激：采用經(jīng)皮電神經(jīng)刺激（TENS）置雙側(cè)內(nèi)關(guān)、足三里，30min，每日2次?？s肛運(yùn)動(dòng)：平臥位收縮肛門(mén)5s放松10s，20次/組，每日3組，激活核心肌群間接促腸蠕動(dòng)。【案例二】患者，女，28歲，G1P0，孕29