2026版醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2026年修訂的《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理條例》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，其中核心制度不包括以下哪項？A.首診負(fù)責(zé)制B.三級查房制度C.病例討論制度D.藥品不良反應(yīng)報告制度答案：D解析：條例第8條明確規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)核心質(zhì)量安全管理制度包括首診負(fù)責(zé)、三級查房、病例討論、會診、值班和交接班等制度。藥品不良反應(yīng)報告屬于藥品管理范疇，由《藥品管理法》規(guī)范，不屬于醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。2.患者張某因骨折住院，治療期間要求復(fù)制全部病歷資料。根據(jù)條例，以下哪類資料患者無權(quán)復(fù)制？A.體溫單B.手術(shù)同意書C.病程記錄D.醫(yī)學(xué)影像檢查資料答案：C解析：條例第16條規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)制的病歷資料包括門（急）診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄等客觀性病歷。病程記錄屬于醫(yī)務(wù)人員對病情分析、診療決策的主觀記錄，患者僅可查閱不可復(fù)制。3.某醫(yī)院在患者李某的診療過程中，發(fā)現(xiàn)其可能存在醫(yī)療過失行為，應(yīng)當(dāng)在多長時間內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告？A.6小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：B解析：條例第22條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者死亡、可能為二級以上醫(yī)療事故、導(dǎo)致3人以上人身損害后果等情形的，應(yīng)當(dāng)在12小時內(nèi)向衛(wèi)生主管部門報告。醫(yī)療過失行為可能引發(fā)嚴(yán)重后果的，參照此規(guī)定執(zhí)行。4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會收到調(diào)解申請后，應(yīng)當(dāng)在幾日內(nèi)作出是否受理的決定？A.3日B.5日C.7日D.10日答案：B解析：條例第32條明確，調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)自收到申請之日起5個工作日內(nèi)進(jìn)行審查，決定是否受理并書面通知雙方當(dāng)事人。5.患者王某與醫(yī)院因手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生糾紛，雙方協(xié)商解決時，醫(yī)院提出一次性賠償10萬元，王某要求20萬元。根據(jù)條例，協(xié)商金額超過多少時應(yīng)當(dāng)通過醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解或訴訟解決？A.5萬元B.10萬元C.15萬元D.20萬元答案：B解析：條例第30條規(guī)定，醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的，賠償金額超過10萬元的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)告知患者可以向人民調(diào)解委員會申請調(diào)解，或通過訴訟等法律途徑解決。6.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中，未按照規(guī)定填寫、保管病歷資料，造成病歷遺失，根據(jù)條例，可對直接責(zé)任人員處以以下哪項處罰？A.警告B.暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動C.吊銷執(zhí)業(yè)證書D.處1萬元以上5萬元以下罰款答案：B解析：條例第47條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其醫(yī)務(wù)人員未按規(guī)定填寫、保管病歷資料，或遺失、偽造、篡改病歷的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告，并處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接責(zé)任人員暫停6個月以上1年以下執(zhí)業(yè)活動；造成嚴(yán)重后果的，吊銷執(zhí)業(yè)證書。本題中“造成病歷遺失”屬于情節(jié)嚴(yán)重但未造成嚴(yán)重后果的情形，故處罰為暫停執(zhí)業(yè)活動。7.醫(yī)療糾紛中，患者主張醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)就以下哪項事實承擔(dān)舉證責(zé)任？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在過錯B.診療行為與損害后果之間存在因果關(guān)系C.患者受到損害的事實D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行說明義務(wù)答案：C解析：條例第39條明確，醫(yī)療糾紛訴訟中，患者應(yīng)當(dāng)對受到的損害事實承擔(dān)舉證責(zé)任；醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對診療行為不存在過錯、診療行為與損害后果不存在因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任（法律另有規(guī)定的除外）。8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，以下哪項不屬于溝通的核心內(nèi)容？A.患者病情、診斷、治療方案B.醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案C.醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)職稱D.費用結(jié)算方式答案：C解析：條例第9條規(guī)定，醫(yī)患溝通應(yīng)包括患者病情、診斷、治療方案及醫(yī)療風(fēng)險、替代方案，以及費用等情況。醫(yī)務(wù)人員職稱不屬于必須溝通的核心內(nèi)容。9.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員應(yīng)當(dāng)具備的條件不包括？A.具有完全民事行為能力B.熟悉醫(yī)療衛(wèi)生、法律、調(diào)解等知識C.從事醫(yī)療衛(wèi)生工作滿5年D.公道正派、熱心調(diào)解工作答案：C解析：條例第31條規(guī)定，人民調(diào)解員需具備完全民事行為能力，公道正派，熟悉醫(yī)療衛(wèi)生、法律、調(diào)解知識，無犯罪記錄。未強(qiáng)制要求有醫(yī)療衛(wèi)生工作年限。10.患者因搶救生命垂危需要緊急輸血，無法取得患者或近親屬意見時，經(jīng)誰批準(zhǔn)可以立即實施輸血？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人B.科室主任C.主治醫(yī)生D.醫(yī)務(wù)科科長答案：A解析：條例第17條規(guī)定，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容不包括？A.醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)B.診療規(guī)范、常規(guī)C.醫(yī)患溝通技巧D.藥品營銷知識答案：D解析：條例第10條規(guī)定，培訓(xùn)內(nèi)容包括醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、診療規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧等，藥品營銷知識屬于商業(yè)培訓(xùn)范疇，不在此列。12.醫(yī)療糾紛中，雙方共同委托鑒定的，鑒定費用由誰預(yù)先支付？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.患者C.雙方協(xié)商分擔(dān)D.調(diào)解委員會墊付答案：C解析：條例第34條規(guī)定，共同委托鑒定的，鑒定費用由雙方協(xié)商預(yù)先支付；協(xié)商不成的，由雙方各付50%。13.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，逾期不改的，可處多少罰款？A.5000元以下B.1萬元以上5萬元以下C.5萬元以上10萬元以下D.10萬元以上20萬元以下答案：B解析：條例第46條規(guī)定，未制定應(yīng)急處置預(yù)案的，責(zé)令改正；逾期不改的，處1萬元以上5萬元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，對直接責(zé)任人員給予處分。14.患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾日內(nèi)進(jìn)行尸檢？A.2日B.3日C.4日D.7日答案：D解析：條例第26條規(guī)定，患者死亡，醫(yī)患雙方對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。15.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方當(dāng)事人可以自調(diào)解協(xié)議生效之日起幾日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認(rèn)？A.10日B.15日C.30日D.60日答案：C解析：條例第33條規(guī)定，經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，雙方可自協(xié)議生效之日起30日內(nèi)共同向人民法院申請司法確認(rèn)，確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。二、多項選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個正確選項，錯選、漏選均不得分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括？A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.規(guī)范病歷書寫與保管C.建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制D.對患者進(jìn)行醫(yī)學(xué)科普教育答案：ABC解析：條例第7-10條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)質(zhì)量安全管理、規(guī)范病歷管理、建立溝通機(jī)制。醫(yī)學(xué)科普教育屬于公共衛(wèi)生服務(wù)，非醫(yī)療糾紛預(yù)防的法定義務(wù)。2.以下哪些情形屬于醫(yī)療糾紛？A.患者認(rèn)為診療費用過高引發(fā)的爭議B.患者因手術(shù)切口感染要求賠償C.患者對病歷記錄內(nèi)容有異議D.醫(yī)務(wù)人員因工作失誤導(dǎo)致患者藥物過敏答案：BCD解析：條例第2條定義，醫(yī)療糾紛是指醫(yī)患雙方因診療活動引發(fā)的爭議。診療費用爭議屬于服務(wù)合同糾紛，不屬于醫(yī)療糾紛范疇。3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料包括？A.手術(shù)記錄B.上級醫(yī)師查房記錄C.護(hù)理記錄D.病理檢查報告答案：ACD解析：上級醫(yī)師查房記錄屬于主觀病歷，患者僅可查閱不可復(fù)制（條例第16條）。4.醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方可以選擇的解決途徑有？A.雙方自愿協(xié)商B.向人民調(diào)解委員會申請調(diào)解C.向衛(wèi)生主管部門申請行政調(diào)解D.直接向人民法院提起訴訟答案：ABD解析：條例第22條規(guī)定，解決途徑包括協(xié)商、人民調(diào)解、行政調(diào)解（需雙方同意）、訴訟。注意行政調(diào)解需雙方共同申請，非單方途徑。5.醫(yī)務(wù)人員在診療活動中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)包括？A.如實向患者說明病情、醫(yī)療措施和風(fēng)險B.及時填寫病歷資料C.對患者隱私保密D.拒絕患者超出診療規(guī)范的要求答案：ABCD解析：條例第13-15條規(guī)定，醫(yī)務(wù)人員需履行說明義務(wù)、病歷書寫義務(wù)、保密義務(wù)，并有權(quán)拒絕不合理要求。6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的原則包括？A.自愿原則B.合法原則C.公平公正原則D.免費調(diào)解原則答案：ABC解析：條例第31條規(guī)定，調(diào)解應(yīng)遵循自愿、合法、公平公正原則。調(diào)解不收取費用（條例第32條）是制度設(shè)計，非原則。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有以下哪些行為的，由衛(wèi)生主管部門責(zé)令改正，給予警告？A.未按規(guī)定制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案B.未按規(guī)定告知患者病歷復(fù)制權(quán)利C.未按規(guī)定進(jìn)行尸檢告知D.拒絕為患者提供病歷復(fù)制服務(wù)答案：ABCD解析：條例第46-47條列舉了此類情形，均屬未履行法定義務(wù)的一般違法行為，處罰為責(zé)令改正+警告。8.醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容包括？A.診療行為是否違反法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范B.診療行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系C.患者原有疾病在損害后果中的責(zé)任程度D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償能力答案：ABC解析：鑒定內(nèi)容聚焦診療行為與損害的關(guān)聯(lián)（條例第34條），賠償能力屬于執(zhí)行階段問題，非鑒定范圍。9.患者近親屬包括？A.配偶B.父母C.兄弟姐妹D.祖父母答案：AB解析：條例第52條定義“近親屬”為配偶、父母、子女，兄弟姐妹、祖父母等屬其他親屬，不直接享有近親屬的法定權(quán)利（如代為簽署同意書）。10.以下哪些情形醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任？A.患者病情異?；蝮w質(zhì)特殊，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)無法預(yù)見B.患者或其近親屬不配合診療，且醫(yī)療機(jī)構(gòu)無過錯C.醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂?；颊邥r已盡合理診療義務(wù)D.患者因自身疾病自然轉(zhuǎn)歸導(dǎo)致?lián)p害答案：ABCD解析：條例第40條規(guī)定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)責(zé)任的情形，包括患者特殊體質(zhì)、不配合診療（無過錯）、緊急情況下盡合理義務(wù)、疾病自然轉(zhuǎn)歸等。三、判斷題（每題1分，共10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將患者個人信息用于醫(yī)學(xué)研究，無需取得患者同意。（）答案：×解析：條例第15條規(guī)定，使用患者個人信息進(jìn)行研究需取得患者或其近親屬書面同意，法律另有規(guī)定的除外。2.醫(yī)療糾紛中，患者死亡的，只能由其配偶作為近親屬參與協(xié)商。（）答案：×解析：條例第23條規(guī)定，患者死亡的，其近親屬（配偶、父母、子女）均可參與協(xié)商；無近親屬的，由其他親屬或監(jiān)護(hù)人參與。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式。（）答案：√解析：條例第11條明確要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)公開糾紛解決途徑等信息，方便患者維權(quán)。4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員可以同時擔(dān)任醫(yī)患雙方的代理人。（）答案：×解析：條例第31條規(guī)定，調(diào)解員需保持中立，不得偏袒任何一方，禁止同時擔(dān)任代理人。5.患者對病歷資料有異議的，應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任證明病歷的真實性。（）答案：√解析：條例第16條規(guī)定，患者對病歷有異議的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需對病歷的真實性、完整性、合法性承擔(dān)舉證責(zé)任。6.醫(yī)療糾紛協(xié)商達(dá)成一致的，應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議，協(xié)議自雙方簽字或蓋章時生效。（）答案：√解析：條例第29條規(guī)定，協(xié)商達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作書面協(xié)議，雙方簽字或蓋章后生效。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以拒絕為無合法理由的患者提供病歷復(fù)制服務(wù)。（）答案：×解析：條例第16條規(guī)定，患者要求復(fù)制病歷的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供，無合法理由不得拒絕。8.醫(yī)療損害鑒定意見應(yīng)當(dāng)由鑒定人員簽名，加蓋鑒定機(jī)構(gòu)公章。（）答案：√解析：條例第34條規(guī)定，鑒定意見需鑒定人簽名，機(jī)構(gòu)蓋章，確保責(zé)任可追溯。9.患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)賠償責(zé)任。（）答案：×解析：條例第38條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員個人不直接對患者承擔(dān)民事賠償責(zé)任（職務(wù)行為由單位擔(dān)責(zé)）。10.衛(wèi)生主管部門收到醫(yī)療糾紛報告后，應(yīng)當(dāng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查處理。（）答案：×解析：條例第22條規(guī)定，衛(wèi)生主管部門收到報告后，應(yīng)當(dāng)及時了解情況，必要時組織調(diào)查；非“立即組織專家調(diào)查”。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的主要職責(zé)。答案：（1）建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，落實核心制度（如首診負(fù)責(zé)、三級查房等）；（2）規(guī)范病歷書寫、保管和復(fù)制，確保病歷真實、完整；（3）建立醫(yī)患溝通機(jī)制，及時向患者說明病情、醫(yī)療措施、風(fēng)險及替代方案；（4）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律、法規(guī)、診療規(guī)范和醫(yī)患溝通培訓(xùn)；（5）制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，預(yù)防矛盾激化；（6）在顯著位置公布糾紛解決途徑、程序和聯(lián)系方式。2.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的優(yōu)勢有哪些？答案：（1）專業(yè)性：調(diào)解員熟悉醫(yī)療和法律知識，能準(zhǔn)確判斷爭議焦點；（2）高效性：調(diào)解周期短（通常30-60日），優(yōu)于訴訟；（3）自愿性：雙方自主參與，達(dá)成協(xié)議更易履行；（4）保密性：調(diào)解過程不公開，保護(hù)醫(yī)患雙方隱私；（5）成本低：調(diào)解不收取費用，降低維權(quán)成本；（6）靈活性：可協(xié)商個性化解決方案，不拘泥于嚴(yán)格法律條款。3.簡述病歷資料的分類及患者對各類病歷的權(quán)利。答案：病歷分為客觀性病歷和主觀性病歷。（1）客觀性病歷：包括體溫單、醫(yī)囑單、檢驗報告、醫(yī)學(xué)影像資料、手術(shù)記錄、護(hù)理記錄等，反映診療過程客觀事實；患者有權(quán)查閱并復(fù)制。（2）主觀性病歷：包括病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病例討論記錄等，反映醫(yī)務(wù)人員分析判斷；患者僅有權(quán)查閱，無權(quán)復(fù)制，但可要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對異議部分作出說明。4.醫(yī)療糾紛中，患者可以主張的賠償項目包括哪些？答案：（1）醫(yī)療費：因診療損害產(chǎn)生的后續(xù)治療、康復(fù)費用；（2）誤工費：因誤工減少的收入；（3）護(hù)理費：需他人護(hù)理產(chǎn)生的費用；（4）交通費：因就醫(yī)或處理糾紛產(chǎn)生的交通費用；（5）住院伙食補(bǔ)助費；（6）營養(yǎng)費；（7）殘疾賠償金（造成殘疾的）；（8）殘疾生活輔助具費；（9）喪葬費（患者死亡的）；（10）被扶養(yǎng)人生活費；（11）精神損害撫慰金。5.簡述醫(yī)療糾紛訴訟中舉證責(zé)任的分配規(guī)則。答案：（1）患者舉證責(zé)任：需證明存在診療行為（如掛號記錄、繳費憑證）、受到損害的事實（如傷殘鑒定、醫(yī)療費用單據(jù)）；（2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證責(zé)任：需證明診療行為符合法律、法規(guī)、規(guī)章及診療規(guī)范（無過錯）、診療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系；（3）特殊情形：若存在偽造、篡改病歷等情形，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯，由其承擔(dān)不利后果；（4）因果關(guān)系復(fù)雜時，需通過鑒定明確責(zé)任，鑒定意見作為重要證據(jù)。五、案例分析題（共20分）案例：患者李某因“腹痛3天”到某縣醫(yī)院就診，診斷為“急性闌尾炎”，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天，李某出現(xiàn)高熱、腹脹，復(fù)查CT提示腹腔膿腫。經(jīng)二次手術(shù)清除膿腫后好轉(zhuǎn)，共住院20天，額外產(chǎn)生醫(yī)療費用3萬元。李某認(rèn)為醫(yī)院在第一次手術(shù)中未徹底清除感染組織導(dǎo)致膿腫，要求賠償。醫(yī)院