2025年麻風(fēng)病、艾滋病性病丙肝防治知識培訓(xùn)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.麻風(fēng)病的主要傳播途徑是：A.呼吸道飛沫傳播B.皮膚密切接觸帶菌者的皮膚損傷處C.消化道傳播D.蟲媒傳播答案：B2.艾滋病病毒（HIV）感染人體后，窗口期通常指：A.感染后至產(chǎn)生足夠抗體被檢測出的時間段B.感染后出現(xiàn)典型臨床癥狀的時期C.病毒在體內(nèi)大量復(fù)制但無傳染性的階段D.抗病毒治療后病毒載量檢測不到的時期答案：A3.淋病的病原體是：A.沙眼衣原體B.蒼白螺旋體C.淋病奈瑟菌D.單純皰疹病毒答案：C4.丙型肝炎病毒（HCV）的主要傳播途徑是：A.母嬰垂直傳播B.性接觸傳播C.血液及血制品傳播D.呼吸道傳播答案：C5.麻風(fēng)病的早期特征性癥狀不包括：A.皮膚出現(xiàn)無痛性紅斑或斑塊B.局部感覺減退或喪失C.手指關(guān)節(jié)紅腫熱痛D.淺神經(jīng)粗大（如耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)）答案：C6.HIV感染者合并肺結(jié)核時，抗結(jié)核治療與抗病毒治療的最佳時機是：A.先完成抗結(jié)核治療再啟動抗病毒治療B.抗結(jié)核治療2-4周后啟動抗病毒治療C.同時啟動兩種治療D.抗結(jié)核治療結(jié)束3個月后啟動抗病毒治療答案：B7.尖銳濕疣的病原體主要是：A.HPV-6、11型B.HPV-16、18型C.HSV-1型D.HSV-2型答案：A8.慢性丙型肝炎的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是：A.抗-HCV陽性B.HCVRNA定量檢測陽性C.肝功能異常（ALT升高）D.肝臟超聲提示回聲增粗答案：B9.麻風(fēng)病聯(lián)合化療（MDT）的主要藥物不包括：A.利福平B.氨苯砜C.氯法齊明D.異煙肼答案：D10.艾滋病暴露后預(yù)防（PEP）的最佳啟動時間是暴露后：A.2小時內(nèi)B.24小時內(nèi)C.48小時內(nèi)D.72小時內(nèi)答案：A11.梅毒血清學(xué)檢測中，用于判斷療效的指標(biāo)是：A.梅毒螺旋體明膠顆粒凝集試驗（TPPA）B.快速血漿反應(yīng)素試驗（RPR）C.熒光螺旋體抗體吸收試驗（FTA-ABS）D.酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）答案：B12.丙型肝炎抗病毒治療的目標(biāo)是：A.徹底清除體內(nèi)所有HCV病毒B.實現(xiàn)持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答（SVR）C.降低ALT至正常范圍D.預(yù)防肝硬化但不要求病毒清除答案：B13.麻風(fēng)病畸殘預(yù)防的關(guān)鍵措施是：A.早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療B.大劑量使用抗生素C.手術(shù)矯正畸形D.補充維生素B族答案：A14.艾滋病病毒主要攻擊的靶細(xì)胞是：A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）答案：A15.以下哪項不屬于性病的綜合防治策略：A.推廣安全套使用B.開展暴露后預(yù)防用藥C.對孕婦進(jìn)行梅毒篩查D.限制異性戀人群的性伴侶數(shù)量答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.麻風(fēng)病的高危人群包括：A.麻風(fēng)病患者的密切接觸者B.免疫力低下的老年人C.長期生活在貧困地區(qū)的人群D.定期接受MDT治療的治愈者答案：ABC2.艾滋病的主要傳播途徑包括：A.異性性接觸B.同性性接觸C.母嬰垂直傳播D.共用針具靜脈吸毒答案：ABCD3.淋病的臨床表現(xiàn)包括：A.男性尿道口膿性分泌物B.女性宮頸充血、膿性分泌物C.新生兒淋菌性眼炎D.無癥狀帶菌狀態(tài)答案：ABCD4.丙型肝炎的易患因素包括：A.接受過非正規(guī)醫(yī)療美容（如紋身、穿耳洞）B.有輸血或血制品輸注史（2000年前）C.與HCV感染者共用剃須刀D.接種過乙肝疫苗答案：ABC5.麻風(fēng)病的臨床分型（根據(jù)五級分類法）包括：A.結(jié)核樣型（TT）B.界限類偏結(jié)核樣型（BT）C.中間界限類（BB）D.瘤型（LL）答案：ABCD6.HIV感染的窗口期可能出現(xiàn)的實驗室檢測結(jié)果是：A.HIV抗體陰性B.p24抗原陽性C.HIVRNA陽性D.CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)正常答案：ABCD7.梅毒的傳播途徑包括：A.性接觸傳播（占95%以上）B.母嬰垂直傳播（先天梅毒）C.血液傳播（如輸注梅毒患者血液）D.日常生活接觸（如共用毛巾）答案：ABC8.慢性丙型肝炎的危害包括：A.進(jìn)展為肝硬化的概率約15-30%（20年內(nèi)）B.增加肝癌發(fā)生風(fēng)險（每年1-4%）C.導(dǎo)致肝外表現(xiàn)（如冷球蛋白血癥）D.完全自愈率高達(dá)50%答案：ABC9.麻風(fēng)病的早期識別要點包括：A.皮膚出現(xiàn)1-2塊無痛性斑疹/斑塊，邊界清楚B.局部觸覺、痛覺或溫度覺減退C.周圍神經(jīng)（如尺神經(jīng)、腓總神經(jīng)）粗大D.伴發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀答案：ABC10.艾滋病抗病毒治療（ART）的原則包括：A.早期啟動（確診即治）B.聯(lián)合用藥（至少3種藥物）C.規(guī)律服藥（避免漏服）D.根據(jù)CD4計數(shù)調(diào)整治療方案答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.麻風(fēng)病是遺傳性疾病，家族中有患者的人群必然發(fā)病。（×）2.HIV不能通過蚊蟲叮咬傳播。（√）3.淋病患者治愈后可獲得終身免疫，不會再次感染。（×）4.丙型肝炎病毒（HCV）有預(yù)防性疫苗。（×）5.麻風(fēng)病患者皮膚損傷處的麻風(fēng)分枝桿菌可通過飛沫傳播。（×）6.艾滋病病毒離開人體后，在干燥環(huán)境中數(shù)小時即失去活性。（√）7.尖銳濕疣屬于國家法定乙類傳染病。（×）8.丙型肝炎病毒基因型不影響抗病毒治療方案的選擇。（×）9.麻風(fēng)反應(yīng)是麻風(fēng)病治療過程中出現(xiàn)的免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，需及時處理。（√）10.艾滋病病毒載量檢測不到（<20拷貝/ml）的感染者無傳染性。（√）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述麻風(fēng)病的三級預(yù)防措施。答案：一級預(yù)防：普及麻風(fēng)病防治知識，減少接觸傳播；對高流行區(qū)人群及患者密切接觸者開展篩查。二級預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)可疑癥狀（無痛性皮疹、感覺減退、神經(jīng)粗大），及時進(jìn)行皮膚涂片或病理檢查確診；確診后立即給予聯(lián)合化療（MDT）。三級預(yù)防：規(guī)范完成MDT治療，定期隨訪；對已出現(xiàn)畸殘者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練（如手功能鍛煉）、畸殘矯正手術(shù)；預(yù)防繼發(fā)感染（如足部潰瘍護(hù)理）。2.艾滋病抗病毒治療的主要目標(biāo)是什么？答案：①最大程度抑制病毒復(fù)制（HIVRNA持續(xù)低于檢測下限）；②恢復(fù)或維持免疫功能（提高CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)）；③降低HIV相關(guān)發(fā)病率和死亡率；④減少HIV傳播風(fēng)險（實現(xiàn)“治療即預(yù)防”）；⑤改善患者生活質(zhì)量。3.簡述梅毒的分期及各期主要特征。答案：①一期梅毒：感染后2-4周，硬下疳（無痛性潰瘍，邊界清楚，基底清潔），局部淋巴結(jié)無痛性腫大；②二期梅毒：感染后6-8周，全身癥狀（發(fā)熱、皮疹），皮膚黏膜損害（斑疹、丘疹、扁平濕疣），梅毒血清學(xué)試驗陽性；③三期梅毒（晚期梅毒）：感染后數(shù)年，出現(xiàn)樹膠腫、心血管梅毒（主動脈炎）、神經(jīng)梅毒（脊髓癆、麻痹性癡呆）等；④潛伏梅毒：無臨床癥狀，僅血清學(xué)陽性，分為早期（感染2年內(nèi)）和晚期（感染2年以上）。4.丙型肝炎的治療新進(jìn)展有哪些？答案：①直接抗病毒藥物（DAA）的應(yīng)用：如索磷布韋維帕他韋（泛基因型）、格卡瑞韋哌侖他韋等，療程縮短至8-12周，治愈率>95%；②無需干擾素：避免了干擾素的副作用（如流感樣癥狀、骨髓抑制）；③簡化治療方案：多數(shù)患者無需基因分型（泛基因型藥物）；④特殊人群治療：肝硬化、腎損傷、HIV/HCV合并感染者有針對性方案；⑤治療目標(biāo)升級：不僅追求SVR，更強調(diào)預(yù)防肝硬化、肝癌等終末期肝病。5.簡述性病的綜合防治策略。答案：①健康教育：普及性病傳播途徑、危害及預(yù)防知識（如安全套使用）；②早診早治：推廣規(guī)范化診療（如梅毒的血清學(xué)檢測、淋病的核酸擴(kuò)增試驗），提高首診治愈率；③性伴管理：對患者性伴進(jìn)行追蹤檢測和治療（如72小時內(nèi)通知性伴）；④監(jiān)測與干預(yù)：建立性病監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，重點人群（如男男性行為者）開展主動篩查；⑤政策支持：將性病防治納入公共衛(wèi)生體系，保障藥物可及性（如免費梅毒診療）；⑥消除歧視：減少患者就醫(yī)顧慮，促進(jìn)主動就診。五、案例分析題（共20分）案例1：患者男性，45歲，農(nóng)民，因“左小腿無痛性斑塊3個月”就診。斑塊呈暗紅色，邊界清楚，局部針刺無疼痛感，左側(cè)腓總神經(jīng)明顯粗大。皮膚科檢查：斑塊處皮膚涂片抗酸染色可見陽性桿菌。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需采取的核心治療措施是什么？（3）如何預(yù)防畸殘發(fā)生？答案：（1）診斷：多菌型麻風(fēng)?。ǜ鶕?jù)皮膚涂片陽性、神經(jīng)粗大、無痛性斑塊）。（2）核心治療：立即啟動多菌型麻風(fēng)病聯(lián)合化療（MDT），方案為利福平（600mg每月1次監(jiān)督服用）+氨苯砜（100mg每日1次自服）+氯法齊明（300mg每月1次監(jiān)督服用+50mg每日1次自服），療程24個月。（3）畸殘預(yù)防：①規(guī)范完成MDT治療，抑制細(xì)菌活性；②定期檢查神經(jīng)功能（如觸覺、痛覺），監(jiān)測神經(jīng)炎癥（如神經(jīng)痛、腫脹）；③對已受損神經(jīng)支配區(qū)域（如小腿、足部）進(jìn)行保護(hù)教育（避免燙傷、外傷）；④出現(xiàn)神經(jīng)痛等麻風(fēng)反應(yīng)時，及時使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）控制炎癥；⑤指導(dǎo)患者進(jìn)行受損部位功能鍛煉（如足部肌肉收縮訓(xùn)練）。案例2：患者女性，28歲，無保護(hù)性行為后3天，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，尿道口可見黃色膿性分泌物。尿道分泌物革蘭染色見細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）治療方案是什么？（3）需對患者進(jìn)行哪些健康指導(dǎo)？答案：（1）診斷：淋菌性尿道炎（淋?。?。（2）治療方案：首選頭孢曲松250mg單次肌內(nèi)注射；若合并衣原體感染（需常規(guī)篩查），加用阿奇霉素1g單次口服或多西環(huán)素100mg每日2次，連服7天。（3）健康指導(dǎo)：①告知患者治療期間禁止性行為，性伴需同時檢查治療；②治療后7-14天復(fù)查，癥狀消失且分泌物涂片/培養(yǎng)陰性方為治愈；③強調(diào)無保護(hù)性行為的風(fēng)險，推廣安全套使用；④若為孕婦，需告知淋病可能導(dǎo)致胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒淋菌性眼炎（需用紅霉素眼膏預(yù)防）；⑤提醒患者治愈后仍可再次感染，需保持安全性行為。案例3：患者男性，35歲，有靜脈吸毒史，因“乏力、食欲減退1月”就診。實驗室檢查：抗-HCV陽性，HCVRNA5.2×10^6IU/ml，肝功能ALT120U/L（正常0-40），肝臟彈性成像（FibroScan）提示肝硬度值12.5kPa（≥12.5kPa提示肝硬化）。問題：（1）該患者的診斷是什么？（2）抗病毒治療方案如何選擇？（3）治療期間需監(jiān)測哪些指標(biāo)？答案：（1）診斷：慢性丙型肝炎（基因1型？需補充基因型檢測），肝硬化（代償期或失代償期需結(jié)合臨床）。（2）治療方案：選擇泛基因型DAA方案（如索磷布韋維帕他韋），療程12周；若為肝硬化（無論代償與否），需