(2025年)手術(shù)室院感試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共20題）1.下列哪項不屬于外科手消毒的指征？A.接觸患者無菌部位前B.進行無菌操作前C.接觸患者血液后需繼續(xù)操作D.離開手術(shù)室前答案：D2.手術(shù)室無菌包開啟后未使用，在環(huán)境符合要求的情況下，有效使用時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B3.潔凈手術(shù)室Ⅰ級（特別潔凈）區(qū)域的空氣沉降菌濃度應(yīng)≤？A.0.2cfu/30min·φ90mmB.0.5cfu/30min·φ90mmC.1cfu/30min·φ90mmD.5cfu/30min·φ90mm答案：A4.手術(shù)過程中，巡回護士發(fā)現(xiàn)術(shù)者手術(shù)衣腰部以下被患者體液污染，應(yīng)采取的措施是？A.用無菌紗布覆蓋污染區(qū)域B.立即更換手術(shù)衣C.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后處理D.用快速手消毒劑噴灑污染處答案：B5.手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄病理組織（如切除的腫瘤）應(yīng)放入？A.感染性廢物袋B.病理性廢物專用容器C.化學(xué)性廢物桶D.損傷性廢物盒答案：B6.外科手消毒時，揉搓雙手的時間應(yīng)不少于？A.1分鐘B.2分鐘C.3分鐘D.5分鐘答案：B7.連臺手術(shù)時，若前一臺為感染性手術(shù)（如膿腫切開），下一臺手術(shù)開始前需對手術(shù)間進行？A.紫外線照射30分鐘B.空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行30分鐘C.過氧乙酸噴霧消毒D.甲醛熏蒸消毒答案：B8.手術(shù)器械清洗后，應(yīng)使用何種方式干燥？A.自然晾干B.高壓氣槍吹干C.毛巾擦干D.烤箱烘干（溫度≤70℃）答案：D9.一次性使用無菌醫(yī)療用品進入手術(shù)室前，應(yīng)檢查的內(nèi)容不包括？A.包裝是否完好B.滅菌日期及有效期C.生產(chǎn)廠家資質(zhì)D.產(chǎn)品重量答案：D10.手術(shù)中發(fā)生銳器傷（如被縫針刺破手套），正確的處理流程是？A.立即脫手套，擠壓傷口，碘伏消毒B.保持手套佩戴，結(jié)束手術(shù)再處理C.擠壓傷口至出血，流動水沖洗，碘伏消毒，報告并登記D.用酒精棉球擦拭手套外層，繼續(xù)操作答案：C11.手術(shù)室環(huán)境溫度應(yīng)控制在？A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.25-28℃答案：C12.無菌器械臺鋪好后，未使用的情況下，有效時間不超過？A.2小時B.4小時C.6小時D.12小時答案：B13.手術(shù)患者皮膚消毒時，碘酊消毒后需待干的時間是？A.10秒B.30秒C.1分鐘D.2分鐘答案：C14.接觸患者破損皮膚或黏膜的診療器械（如腹腔鏡穿刺器）應(yīng)達到的消毒水平是？A.清潔B.低水平消毒C.中水平消毒D.滅菌答案：D15.手術(shù)間物體表面（如器械臺、手術(shù)床）日常清潔消毒應(yīng)使用？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液C.2%戊二醛D.75%酒精答案：B16.連臺手術(shù)時，若前一臺為非感染手術(shù)，手術(shù)間物體表面清潔應(yīng)在？A.手術(shù)結(jié)束后立即進行B.下一臺手術(shù)患者進入前30分鐘完成C.所有手術(shù)結(jié)束后統(tǒng)一處理D.麻醉開始前處理答案：B17.手術(shù)中使用的一次性吸引管屬于？A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A18.外科手消毒的范圍應(yīng)包括雙手、前臂及肘上？A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：B19.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的回風(fēng)口濾網(wǎng)應(yīng)多久清洗一次？A.每日B.每周C.每月D.每季度答案：B20.手術(shù)患者圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物的最佳時機是？A.皮膚切開前0.5-1小時B.皮膚切開后立即使用C.手術(shù)結(jié)束后使用D.麻醉誘導(dǎo)前30分鐘答案：A二、多項選擇題（每題3分，共10題）1.下列屬于手衛(wèi)生時機的是？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD2.手術(shù)中維持無菌區(qū)域的措施包括？A.無菌物品距邊緣≥5cmB.術(shù)者手臂高于腰部C.無菌單潮濕后及時加蓋無菌單D.傳遞器械時跨越無菌區(qū)答案：ABC3.手術(shù)間物體表面消毒應(yīng)遵循的原則是？A.由潔到污B.由上到下C.由外到內(nèi)D.用后即清答案：ABD4.影響手術(shù)部位感染（SSI）的因素包括？A.患者年齡及基礎(chǔ)疾病B.手術(shù)時間（＞3小時）C.術(shù)中低體溫D.無菌操作規(guī)范程度答案：ABCD5.一次性使用醫(yī)療用品的管理要求包括？A.不得重復(fù)使用B.儲存環(huán)境溫濕度符合要求C.使用前檢查包裝完整性D.過期物品經(jīng)重新滅菌后可使用答案：ABC6.手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的日常維護內(nèi)容包括？A.監(jiān)測溫濕度B.檢查風(fēng)速及壓差C.清潔回風(fēng)口濾網(wǎng)D.定期更換高效過濾器答案：ABCD7.手術(shù)器械清洗質(zhì)量的監(jiān)測方法有？A.目測法（無血漬、污漬）B.帶光源放大鏡檢查（無殘留）C.ATP生物熒光檢測（≤200RLU）D.蛋白殘留檢測（≤5μg/cm2）答案：ABCD8.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防措施包括？A.使用安全型醫(yī)療器具B.規(guī)范銳器使用及處理流程C.必要時佩戴雙層手套D.暴露后立即自行處理答案：ABC9.手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案應(yīng)包括？A.火災(zāi)應(yīng)急處理B.停電應(yīng)急處理C.手術(shù)患者突發(fā)心跳驟停D.醫(yī)療廢物泄露答案：ABCD10.醫(yī)療廢物交接時需記錄的內(nèi)容包括？A.廢物類別及重量B.交接時間及雙方簽名C.運輸路線D.處理單位資質(zhì)答案：AB三、判斷題（每題1分，共10題）1.外科手消毒前只需用清水沖洗雙手，無需使用皂液。（）答案：×2.無菌包潮濕后，可在有效期內(nèi)烘干后繼續(xù)使用。（）答案：×3.連臺手術(shù)時，若前一臺為骨科內(nèi)固定手術(shù)（無菌手術(shù)），下一臺手術(shù)前只需更換床單，無需重新進行空氣消毒。（）答案：×（需空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行30分鐘）4.手術(shù)衣的無菌區(qū)域為肩以下、腰以上、兩側(cè)腋前線之間。（）答案：√5.手術(shù)中產(chǎn)生的廢棄棉球（帶少量血液）應(yīng)放入感染性廢物袋。（）答案：√6.銳器盒裝滿2/3時應(yīng)及時更換。（）答案：√7.一次性使用的手術(shù)刀片（未被污染）可清洗后重復(fù)使用。（）答案：×8.手術(shù)器械清洗時，應(yīng)先浸泡于酶清潔劑中，再進行機械清洗。（）答案：√9.手術(shù)室溫度過高（＞26℃）會增加患者術(shù)中感染風(fēng)險。（）答案：√10.發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時內(nèi)上報醫(yī)院感染管理部門。（）答案：×（應(yīng)立即上報）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述外科手消毒的操作流程及注意事項。答案：流程：①用流動水濕潤雙手、前臂及肘上10cm；②取適量皂液按七步洗手法揉搓（至少2分鐘），重點清潔指甲、指縫；③流動水沖洗（從手到肘方向），避免水反流；④用無菌巾擦干雙手、前臂及肘上；⑤取外科手消毒劑均勻涂抹雙手、前臂及肘上，揉搓至干燥（不少于2分鐘）。注意事項：①指甲長度不超過指尖，不佩戴首飾；②手部有破損時應(yīng)戴雙層手套；③消毒后避免接觸非無菌物品；④連臺手術(shù)時若手套未破，需重新消毒雙手。2.手術(shù)器械處理的“兩潔一消”具體指什么？答案：“兩潔”指清潔（去除器械表面有機物、無機物）和檢查（檢查器械功能、完整性）；“一消”指滅菌（對進入人體無菌組織、器官的器械進行滅菌處理，常用壓力蒸汽滅菌或環(huán)氧乙烷滅菌）。3.簡述手術(shù)室空氣凈化系統(tǒng)的日常維護要點。答案：①每日監(jiān)測并記錄溫濕度（溫度22-25℃，濕度40-60%）、壓差（潔凈區(qū)對非潔凈區(qū)≥10Pa）；②每周清潔回風(fēng)口濾網(wǎng)（用中性清潔劑擦拭，避免損壞）；③每月檢查送風(fēng)口、回風(fēng)口是否堵塞；④每半年檢測空氣潔凈度（沉降菌、浮游菌）；⑤每2-3年更換高效過濾器（根據(jù)使用頻率調(diào)整）。4.手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防的核心措施有哪些？答案：①圍手術(shù)期管理：控制患者血糖（＜8mmol/L）、糾正低蛋白血癥；②抗菌藥物使用：皮膚切開前0.5-1小時給藥，手術(shù)時間＞3小時或失血量＞1500ml時追加劑量；③無菌操作：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生、無菌鋪巾（鋪巾后僅暴露手術(shù)野）；④術(shù)中保溫：維持患者體溫≥36℃（使用保溫毯、加熱輸液）；⑤環(huán)境控制：限制手術(shù)間人員流動，連臺手術(shù)前空氣凈化系統(tǒng)運行30分鐘；⑥切口管理：關(guān)閉切口前用溫鹽水沖洗，避免死腔。5.醫(yī)療廢物分類收集的具體要求有哪些？答案：①感染性廢物：放入黃色防滲漏包裝袋，標(biāo)注“感染性廢物”；②病理性廢物：放入專用黃色硬紙盒（帶警示標(biāo)識），密封后交接；③損傷性廢物：放入防穿刺銳器盒（滿2/3時封口）；④化學(xué)性廢物：放入專用容器（標(biāo)注成分），由專業(yè)機構(gòu)處理；⑤藥物性廢物：單獨存放，不得混入其他廢物；⑥收集時雙人核對，記錄重量、類別、時間，交接雙方簽字。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.案例：某三甲醫(yī)院手術(shù)室進行連臺手術(shù)，第一臺為急性闌尾炎切除術(shù)（感染性手術(shù)），第二臺為乳腺癌根治術(shù)（無菌手術(shù)）。巡回護士在準(zhǔn)備第二臺手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)手術(shù)間地面仍有少量血跡未清潔，空氣凈化系統(tǒng)未開啟。問題：請分析存在的院感風(fēng)險，并提出整改措施。答案：風(fēng)險分析：①感染性手術(shù)術(shù)后未及時清潔，地面血跡可能攜帶細(xì)菌（如大腸埃希菌），污染下一臺手術(shù)環(huán)境；②空氣凈化系統(tǒng)未開啟，無法有效降低空氣中的微生物濃度，增加SSI風(fēng)險。整改措施：①感染性手術(shù)結(jié)束后，立即用500mg/L含氯消毒液擦拭地面（作用30分鐘），清除血跡；②開啟空氣凈化系統(tǒng)持續(xù)運行30分鐘（或至下一臺手術(shù)開始前），降低空氣微生物濃度；③檢查手術(shù)間物體表面（如手術(shù)床、器械臺）是否清潔，必要時用含氯消毒液擦拭；④第二臺手術(shù)開始前，由護士雙人核對環(huán)境清潔及空氣凈化狀態(tài)，確認(rèn)達標(biāo)后再鋪無菌器械臺；⑤加強培訓(xùn)，強調(diào)感染性手術(shù)術(shù)后的環(huán)境處理流程。2.案例：手術(shù)中，器械護士傳遞縫針時不慎被針尖刺破左手食指手套，可見少量血液滲出。問題：請描述正確的處理流程及后續(xù)預(yù)防措施。答案：處理流程：①立即停止操作，告知術(shù)者并更換器械護士；②脫除污染手套，用流動水沖洗傷口（從近心端向遠心端擠壓，促進血液流出）；③用0.5%碘伏或7