(2025年)急救醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)試題附答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.成人胸外心臟按壓的正確深度為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C2.對意識清醒的氣道異物梗阻患者（成人）實施急救時，首選方法是（）A.拍背法B.腹部沖擊法（海姆立克法）C.胸部沖擊法D.鼓勵自行咳嗽答案：B3.開放性氣胸的緊急處理措施是（）A.立即清創(chuàng)縫合B.用無菌敷料封閉傷口C.胸腔穿刺抽氣D.氣管插管答案：B4.中暑患者出現(xiàn)高熱（體溫＞40℃）、意識障礙時，屬于（）A.先兆中暑B.輕癥中暑C.重癥中暑（熱射?。〥.脫水熱答案：C5.對急性有機磷農(nóng)藥中毒患者，最有效的解毒藥物組合是（）A.阿托品+解磷定B.納洛酮+維生素CC.腎上腺素+多巴胺D.地塞米松+葡萄糖酸鈣答案：A6.創(chuàng)傷出血時，使用止血帶的最長時間不宜超過（）A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：D7.嬰兒發(fā)生氣道異物梗阻且失去意識時，急救措施應(yīng)首先（）A.立即胸外按壓B.開放氣道檢查口腔C.拍背與胸部沖擊交替D.撥打急救電話答案：C8.心肺復(fù)蘇（CPR）過程中，人工呼吸與胸外按壓的比例（單人心肺復(fù)蘇）為（）A.1:15B.2:30C.1:30D.2:15答案：B9.糖尿病患者出現(xiàn)心慌、手抖、出冷汗，最可能的原因是（）A.高血糖昏迷B.酮癥酸中毒C.低血糖反應(yīng)D.高滲性昏迷答案：C10.鼻出血時，正確的止血方法是（）A.頭后仰，用紙巾塞鼻孔B.身體前傾，手指捏緊鼻翼5-10分鐘C.用力擤鼻排出凝血塊D.冷毛巾敷后頸答案：B11.張力性氣胸的典型表現(xiàn)不包括（）A.進行性呼吸困難B.氣管向健側(cè)移位C.患側(cè)呼吸音增強D.頸靜脈怒張答案：C12.對燒燙傷患者實施急救時，首先應(yīng)（）A.脫去燃燒的衣物B.用醬油涂抹創(chuàng)面C.立即冰敷D.挑破水皰答案：A13.過敏性休克的首選急救藥物是（）A.地塞米松B.腎上腺素（1:1000）C.苯海拉明D.多巴胺答案：B14.懷疑患者有頸椎損傷時，開放氣道的正確方法是（）A.仰頭抬頦法B.托頜法（雙手托頜）C.頭部前屈法D.按壓甲狀軟骨答案：B15.一氧化碳中毒患者最有效的治療措施是（）A.高流量吸氧B.靜脈輸注甘露醇C.高壓氧治療D.注射呼吸興奮劑答案：C二、多項選擇題（每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.創(chuàng)傷現(xiàn)場急救的“生命鏈”包括（）A.止血B.包扎C.固定D.搬運E.復(fù)蘇答案：ABCDE2.心肺復(fù)蘇有效的指標包括（）A.瞳孔由大變小B.出現(xiàn)自主呼吸C.面色由紫紺轉(zhuǎn)為紅潤D.可觸及頸動脈搏動E.收縮壓≥60mmHg答案：ABCDE3.對昏迷患者進行急救時，需注意（）A.保持氣道通暢B.頭偏向一側(cè)防止誤吸C.立即喂水補充能量D.檢查生命體征E.記錄昏迷時間及伴隨癥狀答案：ABDE4.燒傷嚴重程度的判斷依據(jù)包括（）A.燒傷面積B.燒傷深度C.患者年齡D.合并傷E.燒傷部位（如頭面部）答案：ABCDE5.急性心肌梗死的典型癥狀包括（）A.胸骨后壓榨性疼痛B.疼痛持續(xù)＞30分鐘C.含服硝酸甘油可緩解D.惡心、嘔吐E.瀕死感答案：ABDE6.止血的方法包括（）A.指壓止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.填塞止血法E.抬高傷肢法答案：ABCDE7.中暑的預(yù)防措施包括（）A.避免高溫時段戶外活動B.及時補充淡鹽水C.穿著透氣淺色衣物D.大量飲用冰鎮(zhèn)飲料E.涂抹防曬霜答案：ABCE8.對驚厥（抽搐）患者的急救措施正確的是（）A.強行按壓肢體防止受傷B.保持側(cè)臥位C.清除口腔異物D.記錄抽搐時間及表現(xiàn)E.放置牙墊防止舌咬傷答案：BCDE9.毒蛇咬傷的急救原則包括（）A.立即奔跑至醫(yī)院B.近心端結(jié)扎（每15-20分鐘放松1-2分鐘）C.用清水沖洗傷口D.切開傷口排毒E.局部冰敷答案：BCDE10.過敏性休克的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚瘙癢、蕁麻疹B.呼吸困難、喉頭水腫C.血壓下降（收縮壓＜90mmHg）D.意識喪失E.腹痛、腹瀉答案：ABCDE三、填空題（每空1分，共20分）1.成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（100-120次/分），兒童與嬰兒的按壓深度分別為（胸廓前后徑的1/3）和（約4cm）。2.海姆立克法用于成人氣道異物梗阻時，沖擊的部位是（臍上兩橫指與劍突之間的腹部正中）；用于肥胖或孕婦時，應(yīng)改為（胸部沖擊法，沖擊胸骨下半段）。3.開放性氣胸急救時，需用（無菌敷料或清潔布料）封閉傷口，形成（閉合性氣胸）后再進一步處理。4.低血糖的診斷標準為血糖＜（2.8mmol/L）（非糖尿病患者）或＜（3.9mmol/L）（糖尿病患者）。5.燒傷“三度四分法”中，Ⅲ度燒傷的特點是（皮膚全層甚至皮下組織、肌肉、骨骼受損，創(chuàng)面無滲液，呈焦痂或蒼白）。6.急性中毒的處理原則包括（終止接觸毒物）、（清除體內(nèi)未吸收的毒物）、（促進已吸收毒物的排出）和（應(yīng)用特效解毒劑）。7.張力性氣胸的急救關(guān)鍵是（立即排氣減壓），常用方法為（用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣）。8.心肺復(fù)蘇時，腎上腺素的常用劑量為（1mg）靜脈注射，間隔（3-5分鐘）可重復(fù)使用。四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟（成人單人心肺復(fù)蘇）。答案：①評估環(huán)境安全；②判斷意識（輕拍雙肩、呼喚）；③呼救并取AED（自動體外除顫器）；④檢查呼吸（觀察胸廓起伏，時間5-10秒）；⑤無呼吸或僅有嘆息樣呼吸時，開始胸外按壓：定位兩乳頭連線中點，按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，30次按壓后開放氣道（托頜法或仰頭抬頦法，無頸椎損傷時用仰頭抬頦法）；⑥給予2次人工呼吸（每次吹氣1秒，見胸廓抬起）；⑦重復(fù)30:2的按壓-通氣比例，直到AED到達或患者恢復(fù)自主循環(huán)；⑧AED到達后，按提示操作（貼電極片、分析心律，需要除顫時充電并放電，之后立即繼續(xù)CPR）。2.簡述開放性骨折的現(xiàn)場急救處理原則。答案：①止血：優(yōu)先使用加壓包扎止血，必要時用止血帶（記錄時間）；②保護創(chuàng)面：用無菌敷料或清潔布料覆蓋傷口，避免直接接觸骨折端（禁止將外露骨端回納）；③固定：用夾板或臨時替代品（如木板、硬紙板）固定骨折上下兩個關(guān)節(jié)，減少二次損傷；④轉(zhuǎn)運：盡快送醫(yī)，途中密切觀察生命體征（如意識、呼吸、脈搏、血壓）；⑤鎮(zhèn)痛：對意識清醒者可適當給予口服或肌注止痛藥（無禁忌時）。3.列舉5種需要立即撥打急救電話的緊急情況。答案：①心跳呼吸驟停；②嚴重創(chuàng)傷（如大出血、肢體離斷、顱腦損傷）；③急性胸痛（持續(xù)＞15分鐘，伴大汗、瀕死感）；④突發(fā)意識障礙（昏迷、抽搐）；⑤呼吸困難（如喉頭水腫、哮喘持續(xù)狀態(tài)）；⑥急性中毒（如藥物過量、一氧化碳中毒）；⑦嚴重過敏反應(yīng)（過敏性休克）；⑧孕婦難產(chǎn)或胎動消失（任選5種即可）。4.簡述熱射?。ㄖ匕Y中暑）的急救措施。答案：①立即轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，脫去外衣；②快速降溫：用濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)促進蒸發(fā)；冰敷大血管處（頸部、腋窩、腹股溝）；有條件時可將患者浸泡于15-20℃冷水（避免過冷導(dǎo)致寒戰(zhàn)）；③監(jiān)測生命體征（體溫、心率、血壓、呼吸），目標30分鐘內(nèi)將體溫降至39℃以下；④補充水分：意識清醒者口服淡鹽水（每10分鐘50-100ml），避免大量飲水；意識障礙者禁止喂水，需靜脈補液；⑤保持氣道通暢，必要時吸氧；⑥盡快送醫(yī)（轉(zhuǎn)運途中持續(xù)降溫）。5.簡述急性左心衰竭（急性肺水腫）的典型表現(xiàn)及現(xiàn)場急救措施。答案：典型表現(xiàn)：突發(fā)嚴重呼吸困難（端坐呼吸）、咳粉紅色泡沫痰、煩躁不安、大汗、口唇發(fā)紺；雙肺滿布濕啰音；心率增快，血壓初期升高后期下降?，F(xiàn)場急救措施：①體位：取坐位或半臥位，雙腿下垂（減少回心血量）；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），濕化瓶內(nèi)加20%-30%酒精（降低肺泡表面張力）；③減少耗氧：安慰患者，避免躁動；④藥物：有條件時舌下含服硝酸甘油（0.5mg，可重復(fù)）；⑤立即撥打急救電話，監(jiān)測生命體征，等待轉(zhuǎn)運。五、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男性，45歲，建筑工人，高溫環(huán)境下連續(xù)工作4小時后，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而意識模糊、抽搐，體溫41.5℃，皮膚干燥無汗。問題：①該患者最可能的診斷是什么？②現(xiàn)場應(yīng)如何急救？答案：①診斷：熱射病（重癥中暑）。②現(xiàn)場急救：立即轉(zhuǎn)移至陰涼處，脫去外衣；用濕毛巾擦拭全身，扇風(fēng)降溫；冰敷頸部、腋窩、腹股溝；監(jiān)測體溫，目標30分鐘內(nèi)降至39℃以下；意識障礙者禁止喂水，保持側(cè)臥位防誤吸；立即撥打120，轉(zhuǎn)運途中持續(xù)物理降溫；有條件時可靜脈輸注生理鹽水（但現(xiàn)場通常無此條件，以物理降溫為主）。案例2：患者女性，68歲，在家中突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心，含服硝酸甘油2片（0.5mg/片）后10分鐘未緩解，血壓150/95mmHg，心率105次/分。問題：①最可能的診斷是什么？②家屬應(yīng)采取哪些急救措施？答案：①診斷：急性心肌梗死。②急救措施：立即讓患者停止活動，取舒適坐位（避免平臥增加心臟負擔）；保持環(huán)境安靜，安慰患者減少焦慮；持續(xù)監(jiān)測心率、血壓（如有條件）；立即撥打120，告知病情（胸痛持續(xù)不緩解）；如無禁忌（無出血史、血壓不低），可嚼服阿司匹林300mg（需確認患者無阿司匹林過敏）；禁止自行駕車送醫(yī)，等待救護車；如有氧氣，給予2-4L/min吸氧；記錄疼痛開始時間及用藥情況，供醫(yī)生參考。案例3：患兒男性，2歲，家長發(fā)現(xiàn)其誤服半瓶降壓藥（具體藥物不詳），患兒目前精神萎靡，面色蒼白，測血壓80/50mmHg（正常2歲兒童血壓約85/55mmHg），心率110次/分。問題：①應(yīng)首先采取哪些急救措施？②轉(zhuǎn)運前需向醫(yī)院提供哪些關(guān)鍵信息？答案：①急