2025年口腔保健科院感防控知識(shí)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.口腔診療過程中，以下哪項(xiàng)操作完成后無需立即進(jìn)行手衛(wèi)生？A.為患者潔治后接觸診療臺(tái)表面B.戴手套為患者取模后摘除手套C.調(diào)整椅位前接觸患者頭枕D.給患者注射麻藥前接觸其口腔黏膜答案：C2.口腔科使用的高速手機(jī)頭應(yīng)采用哪種滅菌方式？A.2%戊二醛浸泡10小時(shí)B.壓力蒸汽滅菌（134℃，4分鐘）C.環(huán)氧乙烷氣體滅菌D.含氯消毒液擦拭答案：B3.口腔門診治療室空氣消毒的頻次要求是？A.每診療1名患者后B.每日診療結(jié)束后C.每半日診療結(jié)束后D.出現(xiàn)血液污染時(shí)答案：B4.配制含氯消毒液用于地面污染（血液/唾液）清除時(shí)，有效氯濃度應(yīng)不低于？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C5.進(jìn)行口腔種植手術(shù)時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備不包括？A.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）B.護(hù)目鏡/防護(hù)面屏C.一次性外科手套D.布制工作帽答案：D6.以下哪種物品屬于低度危險(xiǎn)性口腔診療用品？A.拔牙鉗B.口鏡柄（可拆卸部分）C.治療臺(tái)托盤（未接觸患者口腔）D.根管擴(kuò)大針答案：C7.口腔門診醫(yī)療廢物中，使用過的一次性口鏡應(yīng)投入？A.黃色感染性廢物袋B.黑色生活垃圾袋C.紅色銳器盒D.藍(lán)色可回收袋答案：A8.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)是，醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm2答案：B9.口腔診療過程中，若患者突發(fā)鼻出血導(dǎo)致治療臺(tái)表面大面積污染，正確的處理流程是？A.直接使用清水擦拭→更換污染敷料→手衛(wèi)生B.戴手套→用吸水材料清除可見污染物→含氯消毒液（1000mg/L）擦拭→作用30分鐘→清水擦拭C.戴手套→用含氯消毒液（2000mg/L）直接覆蓋污染物→作用30分鐘→清除→再消毒D.立即更換治療巾→使用75%酒精擦拭→報(bào)告感控護(hù)士答案：C10.口腔科復(fù)用器械清洗時(shí)，首選的清洗方式是？A.手工刷洗B.超聲清洗機(jī)清洗C.高壓水槍沖洗D.浸泡后自然晾干答案：B11.為乙肝表面抗原陽(yáng)性患者進(jìn)行拔牙操作時(shí)，醫(yī)護(hù)人員皮膚若有微小破損，應(yīng)額外采取的防護(hù)措施是？A.戴雙層手套B.更換為長(zhǎng)筒橡膠手套C.涂抹護(hù)手霜后戴手套D.操作前接種乙肝疫苗答案：A12.口腔門診紫外線燈消毒空氣時(shí)，有效照射時(shí)間應(yīng)≥？A.15分鐘B.30分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：B13.以下關(guān)于一次性防護(hù)用品使用的說法，錯(cuò)誤的是？A.護(hù)目鏡若未污染可重復(fù)使用B.外科口罩連續(xù)使用不超過4小時(shí)C.接觸不同患者時(shí)應(yīng)更換手套D.防護(hù)服被血液污染后應(yīng)立即更換答案：A14.口腔印模材料取出后，應(yīng)采用哪種方式消毒？A.75%酒精噴灑后立即灌注模型B.含氯消毒液（500mg/L）浸泡10分鐘C.戊二醛熏蒸30分鐘D.紫外線照射60分鐘答案：B15.發(fā)生針刺傷后，正確的局部處理步驟是？A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口→流動(dòng)水沖洗→碘伏消毒→包扎B.立即用酒精擦拭傷口→按壓止血→報(bào)告感控科C.直接擠壓傷口至出血停止→無菌敷料覆蓋D.用肥皂水浸泡傷口10分鐘→涂抹抗生素軟膏答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.口腔診療中需執(zhí)行手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.以下屬于高度危險(xiǎn)性口腔診療器械的有？A.根管銼B.牙周刮治器C.牙線棒（一次性）D.種植體植入器E.唾液吸引管（復(fù)用）答案：ABDE3.口腔門診環(huán)境表面消毒應(yīng)遵循的原則包括？A.分區(qū)管理（清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)）B.每日診療結(jié)束后進(jìn)行終末消毒C.污染后立即消毒D.優(yōu)先使用含氯消毒液E.消毒順序由污染嚴(yán)重區(qū)域向清潔區(qū)域答案：ABCD4.醫(yī)務(wù)人員佩戴醫(yī)用外科口罩時(shí)，需檢查的要點(diǎn)有？A.口罩邊緣與面部緊密貼合B.鼻夾是否塑形C.口罩是否有破損D.呼氣時(shí)有無漏氣E.佩戴時(shí)間是否超過6小時(shí)答案：ABCD5.口腔診療器械的處理流程包括？A.回收（使用后立即放入封閉容器）B.分類（區(qū)分需消毒/滅菌器械）C.清洗（去除有機(jī)物、無機(jī)物）D.干燥（避免殘留水分影響滅菌效果）E.包裝（使用合格的滅菌包裝材料）答案：ABCDE6.醫(yī)療廢物分類中，屬于銳器的有？A.一次性注射針頭B.破碎的玻璃調(diào)拌刀C.使用過的種植體旋具D.拔除的患牙（未做病理檢查）E.被血液污染的牙科手機(jī)頭答案：ABC7.以下關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的描述，正確的有？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）C.防護(hù)措施根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)調(diào)整D.僅適用于傳染病患者E.手衛(wèi)生是核心措施答案：ABCE8.口腔門診空氣消毒的方法包括？A.紫外線燈照射（≥30分鐘）B.過氧化氫噴霧消毒C.自然通風(fēng)（每日≥2次，每次≥30分鐘）D.循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)持續(xù)運(yùn)行E.過氧乙酸熏蒸答案：ABCD9.為艾滋病病毒（HIV）感染者進(jìn)行口腔治療時(shí)，需額外注意的防控措施有？A.盡量使用一次性器械B.操作前評(píng)估患者CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)C.減少出血性操作（如拔牙）D.器械處理時(shí)標(biāo)注“特殊感染”標(biāo)識(shí)E.醫(yī)務(wù)人員暴露后2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療答案：ACDE10.口腔門診感控監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.手衛(wèi)生依從性B.消毒滅菌效果（如BD試驗(yàn)、生物監(jiān)測(cè)）C.醫(yī)療廢物分類正確率D.環(huán)境表面菌落總數(shù)E.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露發(fā)生率答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套進(jìn)行口腔操作后，可直接觸摸公共物品（如電腦鍵盤）無需手衛(wèi)生。（）答案：×2.高速手機(jī)頭若標(biāo)注“可重復(fù)使用”，滅菌后可用于下一位患者。（）答案：√3.治療臺(tái)護(hù)膜（一次性）若未明顯污染，可重復(fù)使用2-3名患者。（）答案：×4.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，配制后使用時(shí)間不超過24小時(shí)。（）答案：√5.為肺結(jié)核患者進(jìn)行口腔治療時(shí)，需在負(fù)壓隔離診室操作。（）答案：√6.口腔印模消毒后需用清水沖洗，避免殘留消毒液影響模型精度。（）答案：√7.干熱滅菌適用于不耐濕熱的口腔器械（如電刀筆）。（）答案：√8.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過48小時(shí)，高溫季節(jié)不超過24小時(shí)。（）答案：√9.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告感控科并填寫登記表。（）答案：×（應(yīng)立即報(bào)告）10.口腔門診候診區(qū)地面消毒可使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述口腔診療中“一人一用一消毒/滅菌”的具體要求。答案：所有接觸患者口腔或可能被污染的診療器械、物品（包括手機(jī)頭、車針、口鏡、鑷子、治療盤、吸唾管等），必須做到每位患者使用后嚴(yán)格進(jìn)行消毒或滅菌處理；進(jìn)入患者口腔無菌組織、接觸破損黏膜的高度危險(xiǎn)性器械（如拔牙鉗、根管器械）應(yīng)達(dá)到滅菌水平；接觸完整黏膜的中度危險(xiǎn)性器械（如口鏡柄、印模托盤）應(yīng)達(dá)到高水平消毒；僅接觸患者周圍環(huán)境的低度危險(xiǎn)性物品（如治療臺(tái)護(hù)膜、血壓計(jì)）應(yīng)保持清潔，污染時(shí)及時(shí)消毒。2.列舉口腔門診中需進(jìn)行高水平消毒的3類物品，并說明常用消毒方法。答案：需高水平消毒的物品包括：①口鏡（可拆卸部分）；②印模托盤（復(fù)用）；③唾液吸引管（復(fù)用）。常用消毒方法：2%戊二醛浸泡30分鐘，或含氯消毒液（1000mg/L）浸泡30分鐘，或采用壓力蒸汽滅菌（若耐濕）。3.簡(jiǎn)述口腔門診發(fā)生血液/體液污染時(shí)的應(yīng)急處理流程。答案：①立即停止操作，確保患者安全；②操作人員戴手套（若未戴）；③用吸水材料（如紗布、紙巾）清除可見污染物（避免直接擦拭擴(kuò)散）；④用含氯消毒液（2000mg/L）覆蓋污染區(qū)域，作用30分鐘；⑤用清潔布巾擦拭干凈，更換污染的治療巾/護(hù)膜；⑥脫手套后進(jìn)行手衛(wèi)生；⑦記錄污染事件及處理過程，報(bào)告感控護(hù)士。4.說明醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露（如被污染針頭刺傷）后的處理及報(bào)告流程。答案：處理流程：①立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，盡可能擠出損傷處血液；②流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘），黏膜暴露時(shí)用生理鹽水沖洗；③用0.5%碘伏或75%酒精消毒傷口，覆蓋無菌敷料；④評(píng)估暴露源（患者傳染病史、檢測(cè)結(jié)果）；⑤根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)（如HIV、HBV、HCV），在暴露后2小時(shí)內(nèi)（最遲24小時(shí)）啟動(dòng)預(yù)防性用藥（如乙肝免疫球蛋白、抗病毒藥物）。報(bào)告流程：立即向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告→2小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》→提交感控科→感控科72小時(shí)內(nèi)完成評(píng)估并隨訪（如HBV暴露后1、3、6個(gè)月檢測(cè)乙肝標(biāo)志物）。五、案例分析題（共20分）案例：某口腔診所下午3點(diǎn)接診一名主訴“右下后牙疼痛”的患者，既往史顯示其1周前確診為丙型肝炎（HCVRNA陽(yáng)性）。醫(yī)生為其進(jìn)行開髓引流時(shí)，高速手機(jī)頭意外劃傷醫(yī)生左手背（有肉眼可見破損）。問題1：操作過程中，醫(yī)生的防護(hù)措施存在哪些不足？（5分）答案：①未對(duì)丙型肝炎患者進(jìn)行特殊標(biāo)識(shí)或提前告知，可能影響防護(hù)級(jí)別調(diào)整；②左手背有破損時(shí)，應(yīng)佩戴雙層手套或使用防水敷料覆蓋傷口后再戴手套；③未佩戴防護(hù)面屏（高速手機(jī)操作可能產(chǎn)生噴濺）；④未提前評(píng)估患者傳染性，可能未調(diào)整器械處理流程（如優(yōu)先處理、標(biāo)注感染性器械）。問題2：針對(duì)醫(yī)生被劃傷的情況，應(yīng)如何進(jìn)行緊急處理及后續(xù)防控？（15分）答案：緊急處理：①立即停止操作，讓患者暫時(shí)休息；②醫(yī)生在流動(dòng)水下從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，擠出血液（約30秒）；③用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口（至少1分鐘）；④用0.5%碘伏消毒傷口，覆蓋無菌紗布；⑤更換外層污染手套，完成患者治療（或交接給其他醫(yī)生）。后續(xù)防控：①30分鐘內(nèi)向科室主任報(bào)告暴露事件；②2小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》，